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应用分类: 手机网游
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　　长期理保险制👫🏻作为我国层次社会障体系的要组成部💲，被称为老、医疗工伤、失、生育5项社会保险🛳️外的“第险”。随人口老龄,,加速，失老年人数️⃣不断增长长期护理🍈障问题逐☕成为社会点，关于🏳️护险的话也备受关🙂。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了各试点城🚌探索的情,-如何？如👩‍🦰面对人口展新常态让更多老享受有尊、有质量晚年生活山东青岛作为全国🏩早试水长险制度的市之一，极探索、⛹️‍♂️行先试，👩🏾‍🤝‍👨🏿出了独具色的长护⛩️改革创新路。　　📽️前，我国口发展呈少子化、龄化、区🙎人口增减化的趋势特征。为极应对人👃老龄化，👩‍👩‍👧国从2016年起试点建立长期🌞理保险制🧑🏿‍🤝‍🧑🏼，至今已盖全国49个城市、1.45亿人，取得了段性成效　　值得意的是，期护理保制度仍处试点阶段🎷其制度设、服务体、评定标🐉、管理流👤等都在探之中。作全国最早水长护险城市之一青岛遇到哪些难题有何解题巧和创新👽法？对此经济日报者深入青市医疗保👨🏼‍🤝‍👨🏻局、财政门、护理务机构展调查。　阶梯式探🌷　　青岛一座老龄口增速快基数大、度高的城🎢，面临着-,能老人数📑增多、失人员长期理保障不等诸多难🔊。青岛积应对，在2012年就率先展开🙄对长护险度的探索　　“10多年前的岛，受筹🐻水平等因限制，造🐲许多失能人长期住，把医院护理院。📴但费用大陪护难、护成本高医院更是堪重负。青岛市医🧘‍♂️局待遇保🧨处处长纪卿告诉记，如何打🔠住院才能销的僵局将失能老🔮从医院解出来，成青岛当时📵待解决的题。　　缓解这一🎩益突出的盾，青岛始探索实🙍“家庭病”“老年😒理”也可🦑享受报销多种失能障模式。这在一定度上缓解🍔失能老人照护问题但是，面失能人数💍续增长，家庭病床‘老年护🚃’有些力从心。”恩卿说，们进而向👔进国家学，于2012年在全国率先开展长期医疗理保险制。　　“🚆时重点考的是失能员的医疗理问题，🧎‍♀️要为失能🌼群提供置、管道护📄、褥疮护、注射等务，资金🕉️医保基金🌁转，费用销比例超90%。”青岛医保🏸心生育和理保险处--长田伟说现在看来👨‍🦯青岛在2012年实施的长期医护理保险度就是最础的1.0版。　　👨‍🏭而政策一，有人支，也有人🧩对。“当国家没有,台相应政法规，青这项新政🚎出，迎来多质疑：人认为保的定位不晰，还有🙋‍♀️认为医护👡员不应离执业地点门提供服……”田说，好在👥保部门顶压力，依老年护理,构、基层疗机构、老服务机等，快速⛔集培养了量专业护人员提供🥃疗服务。不仅保障老年人的🥍理服务需✖️，也减轻-参保人家负担，大减少了失老人住院题。　　了初步经🙁后，青岛🧏‍♀️续创新，度更趋完，并积累🏄‍♀️重要经验据，为其地区开展🕢类试点提了借鉴。家层面也青岛调研🍠并于2016年印发《关于开展期护理保制度试点指导意见，正式开💇‍♂️了长护险全国发展旅。由于步早、经足，青岛确定为国首批长期🔈理保险试城市之一🔺　　“国🖱️出台试点件后，长险有了更清晰的界：即为年👩🏾‍🤝‍👩🏽、疾病、残等原因导致生活能自理的期失能人,-，提供基🤏生活照料与基本生👁️密切相关💨医疗护理服务保障资金的社☄️保险制度🚡”青岛医中心生育🧭护理保险副处长唐凤说，有国家政策撑，青岛-2018年重新修订长护险制，实施《➰岛市长期理保险暂办法》，原来保障保职工医🕡护理的基上又增加生活照料自此，青🤗开启了长-险2.0时代。　　-我母亲患♏心病、脑塞等多种🥛病，生活能自理。-然护理机可以上门供健康管、医疗护↙️等服务，老人的生照料也面不少困难”于秀美住青岛市区，她的子告诉记，青岛的护险制度障范围扩到生活照，解决了少为老人🍯澡、理发-实际生活题。　　过几年稳🕤稳打，青在政策上👩🏻‍🤝‍👨🏿经覆盖了保职工和保居民，🏇两类人群际享受的遇差别很👫🏿。护理保制度彼时对参保居的医疗护🗨️进行保障而参保居尤其是农地区失能👩🏽‍🤝‍👩🏼人，对生照护服务需求也很烈。为破-,农村地区期护理保覆盖面窄一民生短🔨，长护险3.0版呼之欲出。　2021年青岛深化革，出台《青岛市期护理保办法》，出“农村👨‍👧理保险提〽️计划”，评估为失☢️三、四、级或重度智的农村保居民，🈯以与参保💚工一样享医疗护理🧠生活照料📌重保障。　倪合海--住青岛莱市日庄镇家庄村，2018年起因瘫痪生无法自理在外打工儿子倪太只好辞工家照顾老，但家里了收入，👨‍🦱活日益艰🤰。青岛实☝️“农村护🚴‍♀️保险提升划”后，地定点护💒机构立刻🔌倪合海办🎌了居家护，康复人每周上门老人开展复训练。5个月后，的症状明好转，倪®️宝也放心🈵出打工了🏧更让一家高兴的是儿媳妇崔燕通过培成为一名😀理员，不🏐能更好地料自家老，还能照周边失能🤼人，月收有4000元。　　西市医保心主任万🚤法算了一账：倪合🚗每周享受2小时居家理，费用100元。其中80元由长护险支，个人承20元，一年花费仅1000多元。子女从榻边解脱来还能重工作。“一份长护挽救一个庭，在某意义上并夸张。”🍓　自2016年试点至今，青岛护险制度覆盖全市909万参保职工和城居民，惠12万余名重度失能智人员。职工到居、从城市农村、从疗护理到活照料、被动保障,主动预防不断蜕变发展，青形成了阶式推进机🧑🏾‍🤝‍🧑🏻，使长护🧅深入民心成为破解一人失能🧮全家失衡,-的良方。　多渠道资　　在🔩护险制度⛹️施过程中🦂资金筹集核心问题纵观全国长护险试均从城镇工开始。是由于职🗾医保较为善，筹资力相对较，运行相良好。城居民医保相对紧张👩‍❤️‍👩尤其是新🙋‍♂️合与城乡民医保合之后，压更大。“💂‍♂️去，长护筹资渠道一，仅靠🏡疗保险基🚕划转，给理机构的付标准低”纪恩卿，护理机👩‍👩‍👧到农村服🤸一名居民除去成本剩无几，务积极性👩🏻‍🤝‍👨🏾直不高。　农村短🕷️要补齐，🦡有制度不🥤，还得解资金难题“考虑到金可持续问题，我💛将长护资由原来的一从医保🛀金划拨，📄个人、财、医保等📡渠道筹资制转变。田伟告诉,-者，青岛过优化多筹资机制建立居民理保险资️⃣专用账户按照每人♑年30元的标准筹集金，用于付长护险用；并创建立了职和居民护保险调剂😳，为全面-,-动制度向村拓展做资金储备-　　有了金，就可提高居民理保险支标准。考到承受能🤐，居民支标准设定多少合适🚶‍♂️两年来，岛医保部工作人员街入户、-头摸索，过大量走调研，根实际情况筹考虑资承受能力参保人实-需求，最确定生活🌈料的保障容和水平职工保持致，将参↩️居民长护支付水平🦊照职工支👷‍♂️水平的70%左右设计，并将居医疗护理🌂干支付标🧚提高至5000元/年。　　“务一名农居民，护😂机构不仅🤑拿到最高5000元的医疗服务，还能按被照护人🎤失能等级拿到5400元至12600元不等的照护务费。”林凤说，👣标准实施，护理机😢的积极性了，参保民享受服的花销也了，这使⛷️长护险制迅速推广🧑🏼‍🤝‍🧑🏻之前平度莱西等地的养老机入住率不30%，自从新支付准实施后入住率提到了60%至70%，有些地方到了80%。　　“亏有了支新标准的护险，才我们一家又燃起了活新希望🎐”即墨区横镇崔诏村民刘淑告诉记者“父母患瘫痪在床年，以前次带他们🍦市区医院💋病，我都♌租一辆车还要请邻-帮忙，折大半天。于不会护，二老褥💧迟迟不见🧜，看着他被病痛折-,-，我光掉没法子。👨‍🚀在护理员期上门服👬🏼，清理褥、调整用。从前年，二老没🚷跑过医院”保险支标准提高🎰，刘淑贞🧸的生活压减轻不少过去每月🧟‍♀️药花近1000元，现在经过报👍，药费自四五十元生活照料1小时只需10元。　　像刘淑贞“尝鲜”护险的案，在青岛村地区屡不鲜。对这项新政🐍村民们纷点赞：“真是实实在减轻了们的负担”　　新🕋付标准实以来，青市享受长险待遇的保居民人累计达到3万余人。着居民护☑️保险的支数额越来大，使用持续性问浮出水面“今年起🙊青岛决定居民长护资金新增政补贴每每年30元。”青岛财政局社⤴️保障处处🌻高铮说，🌂了这笔钱居民长护的资金盘充盈起来按照去年😀出水平计，统筹金转再加上™️政的这部,-支出就够🔒了。　　恩卿表示在长护险🚶度设计与👩‍❤️‍💋‍👩点实施过中，资金👨🏾‍🤝‍👨🏽集是基础核心，事🏑其实施推和可持续🥌展。只有建起真正😋义上的多◻️化筹资渠，逐步降对医保基的依赖性形成动态整的筹资制，增强👩‍🦳护险制度可持续性🦏才能真正效缓解居照护负担财政压力👁️‍🗨️促进长护🧗‍♀️制度从试,-到推广的稳过渡，更多人获。　　市化运营　🦠从2012年实施长👨🏿‍🤝‍👨🏻险以来，岛积累了🗓️少经验，些年，也不少城市来取经，往往都是经虽好，没法念”这又是为️⃣？　　“果没有大护理机构👨‍👩‍👧支撑，就🐏法干好这🕙活儿。”林凤快人语，早在🖍️护险制度点前，青🕘就非常注护理机构培育，目定点护理构已超过1000家。外地试点区取不走经的主要因，在于理机构的育过程需一个较长期。“另，这个真里还有一‘招式’难学，我💈叫它‘整式’服务”唐林凤充道，“👿合式”服📼就是把一🙁人看作一整体，提的服务由🩺个机构来体输出。过整合，’岛将保障象需要的-务汇聚在⛳个护理机里，一次配齐资源🐰既提高了务便利性也更有利🗓️长护险的🏑广与落地　　平度李园街道事处卫生⏭️就是将长服务与“庭医师签服务”进整合的典。他们将生、护士公卫人员其他专业术人员整到一起，建起“3+X”模式签约服务团，使失能--员足不出👼享受“一式”长护个性化服、家庭医的综合医服务。　“我们还😾纳了辖区体化卫生乡村医生院派诊所🕠生为骨干具体负责村、居委和社区长工作的组实施，重在基层信筛选、上服务等方下足功夫”李园街办事处卫🥻院院长杜芝介绍，🎠不仅解决卫生院团🏳️‍🌈鞭长莫及问题，还现了镇村务的联合动及无缝🏾接，保证🔍长护服务👩‍🦼地落实落🕢。　　“🐎在的长护🆕务太方便，我们有🧏‍♂️事，打个🔻话到卫生，立马有上门服务”江淑贞👨‍👧‍👧人的家属，上级医📫专家团队月还会到🤸‍♂️度坐诊，老人在家☺️口就能享高水平医服务。　🐽随着有需者越来越🏋️‍♀️，仅依靠立护理机❣️无法承担多需求。此，青岛极探索引社会力量长护险提服务，并市场化改内嵌于长险建设全程，通过护险资金续稳定投，撬动社资本全面与长护险🎈作。　　⏯️我们是本成长起来,养老护理构，服务块分为机📇服务和居📣服务两大，依托21家养老院20家镇级居家社区老服务中、30个服务站、3家医院、7家诊所开展🛠️护险服务”青岛万康养产业🚨团医养事🦄部总经理序田介绍他们以“养结合”切入点，建起了“构、社区居家三位体，医养养相融合的服务标化体系，成了初具模的护理🎅锁品牌。　万林康产业集团发展，得于青岛公♏开放的市’环境。青长护险从开始，就政府搭台-机构唱戏🍨按照“政+市场”的思路，政加大政策导扶持力😛，营造公🧞竞争的市环境，推护理机构性发展，现护理资优化配置💭坚持公办营、本地地一视同🌳的发展原，采取护📕保险资金🥺买护理保服务的支方式，一🥅呵护机构着可持续营方向发。　　刘田指着电屏幕上标密密麻麻标的“照地图”向者介绍，🌂人形图标老人家的置，紫色标是我们工的居住，戴医生的是服务员动态的📫务位置，过政府政🦸‍♀️扶持，我👂的服务点盖了青岛🍾市，累计务失能老🏛️超过800万人次”　　通过动社会力👨‍👩‍👦共同参与护险工作,,,青岛已经成了良性市场化运机制。纪卿表示，前，青岛已有定点-理机构1085家，其中民营机😴占87％，承担95％以上的服任务，以营机构为体的照护📋务格局已渐形成。🌧️　多维度督　　随受益人数🕔服务机构量不断攀，如何确服务的真性和优质，成为长-险制度高量发展的🗣️键。针对督难问题🧝‍♂️多年来，岛形成了🐾套多维度督机制。　田伟介，青岛坚-政府主导🕍的社会共🍝，调动整行业部门医疗机构🚊各方信息管资源，🔓建起职能门日常监、专项稽、行业自、第三方估有机融的综合监体系，并立涵盖全条的监管系。　　很多城市失能等级估的工作给第三方🦆构不同，岛市参保🤟长护险待申请受理失能等级估均由保👨‍👧公司承担一方面是👭保机构的险服务发情况较好专业人员🦝量较多，以形成竞😎力；另一🧅面是经过-估，社会运作可以🚊升长护险🆚运行效率-弥补医保↩️门人手不。　　张是太平养青岛分公的一名评师，日常🛸作就是走串户开展场评估。👩🏼‍🤝‍👨🏿我与同事人结成一-，现场对🔕请人的生🧟能力、认能力等进👬评估。这🤜一手资料要在单位评估师小参与下综评估，才🐽最终确定请人是否以享受长险政策待。评估办️的规定时是20个工作日，我的办理时,-在16个工作日左右对于某些况危重的请人，可-请开辟‘色通道’尽可能缩评估时效🆘”在他看，青岛医部门在商经办机构育了稳定专业评估🕞伍，由承长护险经的商保公来评估鉴📴，更有利严格把控估工作质。　　为🔈高长护险务监管便性，青岛建成了集申请、评、查询、🐌务、结算评价、监”于一体💔长护险信化监管平，提升监质效。　“我们在2018年开发应用了理服务APP和智能监管平台，-过信息化径实现了🛺护险服务管。”唐凤拿起手🥭向记者展👨‍👩‍👦，护理服APP目前已实现GPS定位、人脸识别、理时长记、满意度价等功能⚗️有效解决服务人员来没来”干没干”监管难题医保部门配有专门🧫管队伍，📊维度加强-管力度，升服务效。　　“管团队在🥠现异常工后，会立🕷️上门核实”唐林凤，护理机隐瞒真实况或者提虚假文件都会被识到，平台-查出的异🧚服务数据经核实确🚴违规的严按规定处。　　多📒度强有力🙋‍♂️监督机制敦促各机不断完善身服务标️⃣与服务水。“为将理工作做位，我们🧧据青岛市长期护理险管理与📒务》地方准体系的10个地方标准要求，鉴国内外进经验，️⃣成了万林务标准，😐制了30套《部门操手册》，口袋书形发给员工方便阅读🚢习。”刘田说，他还开发了🌭慧养老服平台“万👩🏾‍🤝‍👩🏽智护”，过数字化督员工行⚠️规范。　⚗️采访中，者跟随万康养的护员刘风民👊到崂山区家村王京🎍老人家。🕠进家门后他打开护🤒服务APP，现场拍🟪签到，向台实时上信息，随投入到紧有序的工中，为老洗澡、剪甲、按摩1个小时护理任务完后，他再🈶拍照打卡后台同步成护理确🔊单。临走🤸‍♀️，王京寿人的老伴,,是感激：🕔我们对服非常满意🥅”　　“们可以从🦸控系统准得知护理员何时到🏋️‍♂️、何时离，还会通视频通话方式不定🙆抽查，对理工作起了有效监🚍。”唐林说。　　,过系统打，数据分，结合人监管的形🥭，青岛长险建立了府考核、构配合，项稽核、👎报稽核共支撑，实入户走访🚺网上数据💀查互补的🆑维度监督制。从委,-经办的商机构、护机构再到🩲理服务人均处于全位监督之。从长护🌙萌芽、试到现在，,-岛为全国📨供了一系🤯有益、可鉴的经验😿刘成（来：经济日🐋）刘成【辑:叶攀】

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添加了remotethread类对🥏
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*修复换装时候头部显示错位的bug
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