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  • 最新版本: 开云app网页版入口V8.13.15
  • 文件格式: apk
  • 应用分类: 手机网游
  • 使用语言: 中文
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  长期理保险制作为我国🏊层次社会障体系的要组成部,被称为老、医疗🍆工伤、失、生育5项社会保险外的“第🐷险”。随✋人口老龄加速,失💨老年人数不断增长长期护理✨障问题逐-成为社会点,关于护险的话也备受关。2016年6月底,我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了各试点城探索的情如何?如⌚面对人口展新常态让更多老享受有尊🔜、有质量晚年生活,-山东青岛🔵作为全国早试水长🧑🏿‍🤝‍🧑🏿险制度的市之一,极探索、行先试,出了独具色的长护改革创新路。  🟫前,我国🚩口发展呈少子化、龄化、区人口增减化的趋势特征。为🏣极应对人老龄化,国从2016年起试点建立长期🔀理保险制,至今已盖全国49个城市、1.45亿人,取得了段性成效  值得意的是,🕵️‍♀️期护理保制度仍处试点阶段其制度设🩹、服务体、评定标、管理流📿等都在探之中。作全国最早,,水长护险城市之一青岛遇到哪些难题🏵️有何解题巧和创新法?对此经济日报🗼者深入青市医疗保局、财政📟门、护理🪑务机构展调查。 阶梯式探  青岛一座老龄口增速快🍒基数大、度高的城,面临着能老人数增多、失✍️人员长期-理保障不等诸多难。青岛积应对,在2012年就率先展开📞对长护险💇度的探索  “10多年前的🏳️‍🌈岛,受筹-水平等因限制,造许多失能↗️人长期住,把医院护理院。但费用大陪护难、🌡️护成本高医院更是🎾堪重负。🖥️青岛市医-局待遇保处处长纪卿告诉记,如何打住院才能销的僵局将失能老⌛从医院解出来,成青岛当时待解决的题。  🎑缓解这一益突出的盾,青岛始探索实“家庭病”“老年🧩理”也可🛍️享受报销多种失能障模式。这在一定👮‍♀️度上缓解失能老人照护问题但是,面🚪失能人数续增长,家庭病床‘老年护🆖’有些力从心。”🧎‍♀️恩卿说,们进而向进国家学,于2012年在全国率先开展长期医疗理保险制。  “🥳时重点考的是失能🏨员的医疗理问题,要为失能群提供置、管道护🔞、褥疮护🚫、注射等务,资金🙍医保基金🥪转,费用销比例超90%。”青岛医保心生育和🙁理保险处长田伟说’现在看来,青岛在2012年实施的长期医护理保险度就是最⛲础的1.0版。  而政策一,有人支,也有人对。“当国家没有台相应政-法规,青这项新政出,迎来多质疑:🥴人认为保的定位不晰,还有⛔认为医护员不应离执业地点门提供服……”田⛳说,好在保部门顶压力,依💷老年护理构、基层疗机构、老服务机等,快速集培养了量专业护👨人员提供疗服务。不仅保障老年人的🐰理服务需☘️,也减轻参保人家负担,大减少了失老人住院题。  💂了初步经🚴后,青岛续创新,度更趋完,并积累重要经验据,为其👨‍👨‍👦‍👦地区开展🤜类试点提了借鉴。👨‍🎤家层面也青岛调研并于2016年印发《关于开展期护理保制度试点指导意见👮‍♂️,正式开了长护险📯全国发展⚱️旅。由于🤡步早、经😹足,青岛👫🏿确定为国🍂首批长期理保险试城市之一▶️  “国出台试点件后,长险有了更-,-清晰的界:即为年、疾病、-残等原因🧭导致生活能自理的🗞️期失能人🍷,提供基生活照料与基本生密切相关💆医疗护理🙄服务保障-资金的社🧶保险制度”青岛医中心生育⛄护理保险副处长唐凤说,有国家政策👩撑,青岛🆕2018年重新修订长护险制😄,实施《⚱️岛市长期理保险暂办法》,原来保障保职工医⚽护理的基🥬上又增加生活照料🙋‍♂️自此,青🤑开启了长险2.0时代。  我母亲患心病、脑⬅️塞等多种👩🏾‍🤝‍👨🏿病,生活能自理。然护理机↖️可以上门供健康管、医疗护🧭等服务,🛏️老人的生照料也面不少困难⌛”于秀美住青岛市区,她的子告诉记,青岛的护险制度障范围扩🦹‍♂️到生活照,解决了少为老人🧮澡、理发实际生活题。  过几年稳稳打,青在政策上经覆盖了😑保职工和👨‍🌾保居民,两类人群际享受的遇差别很。护理保制度彼时对参保居🧑🏾‍🤝‍🧑🏻的医疗护进行保障而参保居尤其是农地区失能人,对生’照护服务👀需求也很烈。为破农村地区期护理保🥟覆盖面窄,一民生短,长护险3.0版呼之欲出。 2021年青岛深化革,出台💦《青岛市期护理保办法》,⛔出“农村理保险提计划”,评估为失🧜三、四、🤸‍♂️级或重度🐂智的农村🍊保居民,以与参保,,工一样享🏞️医疗护理生活照料重保障。🌃 倪合海住青岛莱市日庄镇家庄村,2018年起因瘫痪生无法自理在外打工儿子倪太只好辞工家照顾老,但家里🖍️了收入,活日益艰🦮。青岛实“农村护保险提升划”后,🏪地定点护机构立刻倪合海办了居家护,康复人每周上门老人开展📎复训练。5个月后,➿的症状明好转,倪🍗宝也放心出打工了更让一家高兴的是儿媳妇崔燕通过培😲成为一名理员,不✖️能更好地料自家老👘,还能照周边失能🧯人,月收有4000元。  西市医保心主任万法算了一🧍‍♀️账:倪合每周享受2小时居家理,费用100元。其中80元由长护险支,个人承20元,一年花费仅1000多元。子女从👆榻边解脱,,,来还能重工作。“👨‍👩‍👦一份长护挽救一个庭,在某意义上并夸张。”🌼 自2016年试点至今,青岛🥪护险制度覆盖全市909万参保职工和城居民,惠12万余名重度失能智人员。🕚职工到居、从城市农村、从🎹疗护理到💆‍♀️活照料、被动保障主动预防不断蜕变发展,青形成了阶💂‍♀️式推进机🍖,使长护深入民心-成为破解一人失能🤼‍♀️全家失衡的良方。 多渠道资  在护险制度施过程中资金筹集核心问题纵观全国🏁长护险试均从城镇工开始。📊是由于职医保较为善,筹资🏢力相对较,运行相良好。城居民医保🚾相对紧张🆗尤其是新合与城乡民医保合之后,压更大。“去,长护筹资渠道一,仅靠疗保险基划转,给📞理机构的🧰付标准低”纪恩卿,护理机到农村服一名居民除去成本👩‍🦽剩无几,务积极性直不高。 农村短要补齐,🎟️有制度不,还得解资金难题“考虑到☢️金可持续问题,我将长护资↗️由原来的-一从医保🤢金划拨,个人、财、医保等渠道筹资制转变。田伟告诉者,青岛🈵过优化多筹资机制🗒️建立居民理保险资专用账户按照每人年30元的标准筹集金,用于👩‍🦳付长护险👱‍♀️用;并创建立了职⚾和居民护保险调剂😋,为全面🚅动制度向🙉村拓展做资金储备  有了金,就可提高居民理保险支标准。考🤛到承受能👋,居民支标准设定多少合适两年来,🌀岛医保部工作人员街入户、-,头摸索,🛒过大量走调研,根🔞实际情况🚍筹考虑资承受能力参保人实需求,最😒确定生活料的保障容和水平职工保持致,将参居民长护支付水平照职工支水平的70%左右设计,并将居医疗护理🌒干支付标提高至5000元/年。  “务一名农居民,护机构不仅🔽拿到最高5000元的医疗服务,还能按被照护人失能等级拿到5400元至12600元不等的照护务费。”林凤说,标准实施,护理机的积极性了,参保🦟民享受服的花销也了,这使长护险制🗑️迅速推广之前平度🦑莱西等地的养老机入住率不💑30%,自从新支付准实施后🦏入住率提🩲到了60%至70%,有些地方到了80%。  “亏有了支新标准的护险,才我们一家又燃起了’活新希望”即墨区横镇崔诏️⃣村民刘淑告诉记者“父母患瘫痪在床♂️年,以前次带他们市区医院👩‍🏭病,我都-,租一辆车🥪还要请邻帮忙,折📑大半天。于不会护🏢,二老褥⛎迟迟不见,看着他被病痛折,我光掉没法子。🐠在护理员期上门服,清理褥、调整用。从前年,二老没🐁跑过医院”保险支🧖‍♀️标准提高,刘淑贞的生活压减轻不少过去每月药花近1000元,现在经过报,,,,药费自四五十元生活照料1小时只需10元。  像刘淑贞🖥️“尝鲜”护险的案,在青岛村地区屡不鲜。对这项新政村民们纷点赞:“🥪真是实实在减轻了们的负担”  新付标准实以来,青市享受长险待遇的保居民人累计达到3万余人。着居民护保险的支数额越来👬大,使用🖼️持续性问浮出水面“今年起青岛决定居民长护资金新增💺政补贴每🏗️每年30元。”青岛财政局社保障处处高铮说,了这笔钱居民长护的资金盘充盈起来按照去年-,出水平计,统筹金💩转再加上政的这部支出就够了。  恩卿表示在长护险度设计与点实施过中,资金集是基础💥核心,事其实施推和可持续展。只有🦟建起真正义上的多化筹资渠,逐步降🥤对医保基👨的依赖性形成动态整的筹资制,增强护险制度可持续性⚠️才能真正💤效缓解居照护负担财政压力促进长护制度从试到推广的稳过渡,更多人获。  市化运营 从2012年实施长👨🏿‍🤝‍👨🏽险以来,📹岛积累了少经验,🚦些年,也不少城市👭🏽来取经,往往都是🦆经虽好,没法念”这又是为😀?  “果没有大😖护理机构🏞️支撑,就法干好这🧛‍♂️活儿。”林凤快人语,早在🤯护险制度🟦点前,青就非常注护理机构培育,目👘定点护理💂构已超过1000家。外地试点区取不走经的主要因,在于理机构的育过程需👨‍🏭一个较长期。“另-,这个真里还有一🌩️‘招式’难学,我叫它‘整式’服务,,”唐林凤🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿充道,“合式”服📕就是把一,,人看作一整体,提️⃣的服务由个机构来体输出。👨‍🎨过整合,岛将保障🤐象需要的♎务汇聚在个护理机里,一次配齐资源🗽既提高了务便利性也更有利🌱长护险的🪁广与落地  平度李园街道事处卫生️⃣就是将长👩🏽‍🤝‍👨🏾服务与“庭医师签-服务”进整合的典。他们将生、护士公卫人员🥏其他专业🚄术人员整🌾到一起,建起“3+X”模式签约服务团-,使失能🤖员足不出🦌享受“一式”长护个性化服、家庭医的综合医服务。 “我们还纳了辖区🧑体化卫生乡村医生院派诊所生为骨干具体负责🥑村、居委和社区长🐖工作的组实施,重在基层信筛选、上服务等方下足功夫”李园街办事处卫院院长杜芝介绍,不仅解决卫生院团鞭长莫及🌝问题,还现了镇村务的联合❗动及无缝接,保证长护服务🖤地落实落。  “在的长护务太方便,我们有事,打个话到卫生,立马有上门服务👩‍🏫”江淑贞🕕人的家属,上级医专家团队月还会到度坐诊,老人在家口就能享高水平医服务。 随着有需者越来越🌉,仅依靠⏪立护理机无法承担👾多需求。此,青岛极探索引社会力量长护险提服务,并🧓市场化改内嵌于长险建设全程,通过护险资金续稳定投,撬动社资本全面与长护险🦆作。  我们是本成长起来🙅‍♀️养老护理构,服务块分为机服务和居🛀服务两大👩‍✈️,依托21家养老院20家镇级居家社区老服务中、30个服务站、3家医院、7家诊所开展护险服务”青岛万康养产业团医养事部总经理🐝序田介绍👭🏻他们以“养结合”🍫切入点,建起了“🦊构、社区🕙居家三位体,医养养相融合的服务标🌯化体系,成了初具📊模的护理锁品牌。 万林康🚙产业集团-发展,得于青岛公开放的市🏞️环境。青🌷长护险从开始,就🐛政府搭台机构唱戏,-按照“政+市场”的思路,政加大政策导扶持力,营造公🔣竞争的市🙎‍♂️环境,推🤹‍♀️护理机构性发展,🤨现护理资优化配置坚持公办🔆营、本地地一视同的发展原☁️,采取护保险资金买护理保⛰️服务的支方式,一呵护机构🎃着可持续营方向发。  刘田指着电🍹屏幕上标密密麻麻-,标的“照地图”向💅者介绍,👩‍🦼人形图标老人家的👩‍👧‍👧置,紫色📴标是我们工的居住👨‍🦰,戴医生的是服务⬜员动态的务位置,过政府政扶持,我的服务点🥋盖了青岛市,累计务失能老超过800万人次”🟠  通过动社会力共同参与护险工作青岛已经㊗️成了良性🍄市场化运机制。纪卿表示,🟠前,青岛已有定点👩‍✈️理机构1085家,其中民营机占87%,承担95%以上的服任务,以营机构为体的照护务格局已渐形成。 多维度督  随受益人数服务机构量不断攀,如何确服务的真▶️性和优质,成为长险制度高,-量发展的键。针对督难问题多年来,岛形成了套多维度督机制。👩🏽‍🤝‍👨🏼 田伟介,青岛坚政府主导的社会共,调动整行业部门医疗机构各方信息管资源,🦏建起职能-门日常监、专项稽、行业自、第三方🧸估有机融👮的综合监体系,并🚮立涵盖全⛷️条的监管📻系。  很多城市失能等级🍵估的工作💁‍♂️给第三方🚔构不同,🚴‍♂️岛市参保长护险待申请受理失能等级估均由保🐫公司承担🔅一方面是保机构的险服务发情况较好🎿专业人员量较多,-,以形成竞力;另一面是经过估,社会运作可以升长护险运行效率🔦弥补医保门人手不。  张是太平养青岛分公的一名评师,日常🍼作就是走串户开展☁️场评估。我与同事人结成一,现场对请人的生-能力、认,,能力等进🐝评估。这一手资料要在单位评估师小参与下综评估,才最终确定🌑请人是否🐪以享受长👶险政策待。评估办的规定时是20个工作日,我的办理时🏓在16个工作日左右对于某些🍵况危重的请人,可请开辟‘色通道’尽可能缩评估时效”在他看,青岛医部门在商-经办机构育了稳定🔓专业评估伍,由承长护险经的商保公👩🏽‍🤝‍👨🏾来评估鉴,更有利严格把控估工作质🤹。  为☔高长护险务监管便性,青岛建成了集申请、评、查询、👨‍🦲务、结算评价、监”于一体长护险信化监管平😨,提升监质效。 🧑🏼‍🤝‍🧑🏻“我们在2018年开发应用了理服务APP和智能监管平台,🧍‍♀️过信息化🐀径实现了护险服务管。”唐🐤凤拿起手向记者展,护理服APP目前已实现GPS定位、人脸识别、理时长记、满意度价等功能有效解决🚃服务人员🦑来没来”⏪干没干”监管难题👨‍👩‍👧医保部门配有专门管队伍,◼️维度加强管力度,升服务效。  “管团队在⛸️现异常工后,会立⏱️上门核实”唐林凤,护理机隐瞒真实况或者提虚假文件都会被识到,平台查出的异服务数据经核实确违规的严按规定处。  多度强有力监督机制-敦促各机不断完善🐝身服务标与服务水。“为将🦜理工作做位,我们〰️据青岛市长期护理险管理与🕔务》地方准体系的10个地方标准要求,鉴国内外进经验,-,成了万林务标准,制了30套《部门操🖋️手册》,口袋书形发给员工方便阅读习。”刘田说,他还开发了慧养老服平台“万🍂智护”,过数字化督员工行规范。 采访中,者跟随万康养的护员刘风民到崂山区家村王京👩🏾‍🤝‍👨🏻老人家。进家门后他打开护服务APP,现场拍签到,向台实时上信息,随投入到紧📥有序的工中,为老洗澡、剪🈹甲、按摩🧞1个小时护理任务完后,他再拍照打卡后台同步✳️成护理确单。临走,王京寿🏓人的老伴😚是感激:我们对服非常满意🦝”  “们可以从控系统准得知护理员何时到、何时离,还会通🥕视频通话方式不定抽查,对🕒理工作起’了有效监。”唐林说。  过系统打🛋️,数据分🎇,结合人监管的形,青岛长🧕险建立了◾府考核、构配合,🐞项稽核、报稽核共支撑,实入户走访🎑网上数据💆‍♀️查互补的维度监督制。从委经办的商机构、护机构再到🧜‍♀️理服务人均处于全位监督之🙆。从长护萌芽、试到现在,岛为全国🍻供了一系🍁有益、可,-鉴的经验🪒刘成(来:经济日♀️)刘成【🤼‍♀️辑:叶攀】
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