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m6米乐app官网手机详细信息

软件大小: 47.63MB
最后更新: 2024-06-14 16:50:45
最新版本: m6米乐app官网手机V6.40.7
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 1.1以上

m6米乐app官网手机应用介绍

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　　中新🧑7月27日电据国家🛌控局官方信消息，进一步做-猴痘防控📳作，及时效应对猴疫情，提猴痘防控作的科学🍤、精准性有效性，实维护人群众生命全和身体康，国家控局会同👩🏻‍🤝‍👨🏾家卫生健委制定并7月26日印发《猴防控方案。其中提👩🏼‍🤝‍👨🏾，2023年6月以来，我国多省份先后告多例猴🐊病例，引新增本土🐩发疫情和匿传播的险较高。🏃‍♂️坚持“预♂️为主、防🧑🏿‍🤝‍🧑🏽结合、精防控、快处置”原，落实“发现、早告、早隔、早治疗措施。　《猴痘防🔚方案》全🟨如下：猴防控方案↙️　猴痘是🌻猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致一种人兽🚴‍♂️患病。2022年9月，我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来，👩‍❤️‍👨国多个省先后报告例猴痘病-，引发新本土续发情和隐匿播的风险,,高。为指🎤各地科学准做好猴防控工作切实维护民群众身🥩健康，制本方案。🌻、总体要　　坚持预防为主-,-防治结合精准防控👨‍👩‍👧快速处置原则，落🚂“早发现早报告、🧽隔离、早,-疗”措施开展医疗构、重点群、入境员和重点所等多渠🧗‍♂️监测。加📀疫情分析风险研判+有针对性开展重点群健康教和综合干。落实病⛹️‍♂️隔离治疗🎡流行病学查和密切触者追踪理等措施📲坚持发现起、控制起，及时断疫情传。二、疾特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒于痘病毒正痘病毒，为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主➗和国一名似天花患的标本中次分离到🤠痘病毒，首例确诊🕣人类猴痘例。　　痘病毒分两个进化支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现🌃多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告例输入性痘病例以，各地报中国疾控心病毒病🦋的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病耐干燥和温，在痂、土壤和🔎物、床上品等物体面可生存🤐月。该病对热敏感🐨加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒-及紫外线有效灭活毒，对过,-化氢、次酸钠、戊-醛、邻苯甲醛等敏🎽。　　(二)流行病学特征。　1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目认为非洲齿类动物(非洲松鼠️⃣树松鼠、✏️比亚袋鼠🤽‍♂️睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴病例及感的啮齿类物、猴和等灵长类物。　　2.传播途径。猴痘病主要经黏🎠和破损皮-侵入人体🥦主要通过接接触病的病变皮🐶或黏膜传，亦可通️⃣接触被病🪓污染的物、长时间距离吸入例呼吸道沫传播，触感染动👨‍🦳的呼吸道泌物、病渗出物、,液及其它液，或被💂‍♂️染动物咬、抓伤感传播。　✂️3.易感人群。人群遍易感。种过天花苗对猴痘毒存在一☑️程度的交🦪保护力。🤤　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地🤍呈地方性行，主要👫🏼过接触感😔动物传播所引发的传人疫情🚣播链较短主要为儿🤽‍♀️及青壮年-,散发病例聚集性疫👨，通过家👮‍♀️或旅行方🩸偶尔播散其他国家地区。2022年5月以来全球😋国暴发的情主要在男性行为💊群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发性行为的⬛性)中经性接触传播💃大部分病💠为青壮年性，通过型聚会以后续在社📝的MSM扩散，并传至全球多⛑️国家和地。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出💚症状后至💆‍♂️疹结痂自脱落并形新皮肤前有传染性⏹️有调查提一些病例能在出现状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现🩲热、头痛背痛、肌和淋巴结大等。　4.皮疹和黏膜疹：🕝常在热退🕯️出现，有病例可出🗞️在全身症之前。皮发生常经斑疹、丘、水疱、疱、结痂🔝痂皮脱落’个阶段，同形态皮👽可同时存，可伴有显痒感和痛。可累’口腔咽喉-膜、肛门生殖器、❤️膜和角膜🦇。痂皮脱后可遗留’斑或色素着甚至瘢，瘢痕持时间可长数年。　5.病程及严重程度猴痘病程2—4周，免疫力低⭐患者的病可能较长猴痘为自性疾病，多数病例状会自行失，也有症和死亡👨‍🍳生，主要儿童、孕和免疫力下人群。　2022年以来全多国猴痘发疫情中大多数病临床表现轻，部分👩‍👧‍👧例无全身👚状，皮疹限于生殖、肛门直黏膜部位📛死亡病例要为未得治疗的艾病病毒感者等免疫低下人群2022年以来全球🤷地方性流区病例的🛥️死率约为0.1%。三、宣传教与干预　针对重点群、出入人员和一👨人群等不人群分类🆕展宣传教🍽️，有针对地加强不👩‍🦯人群的自防范意识🤺个人防护施，积极合做好防工作。　(一)重点人群。各卫生健康疾控部门合相关社♍组织，充🗂️借鉴艾滋😤防治综合-预经验和🥂务模式，MSM经常出入的酒、会所、池等重点动场所，展同伴教。借助大媒体、MSM社交网站等互联网🤞台，开展痘防控知宣传教育提高重点群防范意😱，减少高行为，引有可疑接-史者自觉🍎好自我健监测，增主动就诊识。　　点人群宣干预要求见附件1《重点人群👩‍❤️‍👩传干预指》。　　(二)出入境人员。通🚣发放宣传🎻料等形式加强出入🚱人员猴痘控知识宣教育。提🚥出境人员注目的地家和地区痘疫情信，不接触痘样症状及啮齿类灵长类等⚓物。提醒自猴痘疫报告国家地区的人🌱，如在境🦱有可疑接🐢史，入境21天内应做好自我康监测，免与他人📰生密切接，一旦出发热、皮’、淋巴结大等猴痘症状，应🛰️动就诊并实报告流病学史。　(三)一般人群。👂地充分发新媒体以广播、电-,-、报纸等统媒体作，开展猴防控知识️⃣传教育，🎯高公众科防范意识🔣四、疫情测和报告⏯️　(一)监测病例定。　　1.猴痘样症者。不明🏌️‍♂️因急性皮(面部或口腔黏膜、肢、生殖或会阴、🏼周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者　　2.疑似病例。😦痘样症状，发病前21天内具备以下流行🚸学史中的🏒何一项：(1)有猴痘病例报告区旅居史(2)有猴痘确诊病或疑似病接触史；(3)有同性性行为，📻性伴有同性行为史(4)有地方性流行可疑动物🤾‍♀️触史。　3.确诊病例。猴痘症状者、👨似病例及切接触者🧛经实验室☸️测猴痘病核酸阳性病毒分离🧐性者。　(二)多渠道监测。　1.医疗机构监测🥪各级各类疗机构要展猴痘样状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿询检测门等要重点💅注猴痘样状者。发,猴痘样症者，应主询问流行🧧学史，记患者现住及联系方-，采集标送疾控机进行猴痘酸检测。备猴痘病检测能力猴痘病毒验活动资的医疗机也可开展测。　　2.重点人群监测。各各类医疗构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊-或检测咨服务时，主动询问😔否有猴痘症状及其🏅疑接触史如发现猴样症状者🚇疑似病例🥑应及时采🐣标本进行痘病毒核检测。　3.入境人员监测。🚼关收到猴相关异常🥊康申报或疫发现有痘样症状入境人员应及时进标本采集核酸检测👨‍🌾并发放《🦏诊方便卡，要求其快就诊；🍲于核酸检💈阳性者，相关信息报辖区疾机构，由➿关部门进步调查处⏺️。　　4.重点场所水监测。🕷️条件的地可根据当疫情形势’经评估对MSM经常出入的酒吧会所、浴等重点活场所开展水监测。　(三)病例报告。　相关医机构根据床表现、行病学和✋验室检测果，及时患者进行断。　　断的疑似🔹例和确诊例应于24小时内通中国疾病防控制信系统的监🔫报告管理块进行网直报。如境外输入例需填写入来源国或地区。具备网络报条件的🥝疗卫生机，需在规时限内将染病报告信息报告地乡镇卫👩‍🍳院、社区生服务中或县级疾机构进行络报告，时传真或送传染病🥮告卡至代单位。负🟥病例网络报的医疗生机构，根据实验检测结果流调进展,时对病例🥉息进行复👳‍♂️、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘💋诊病例或🔀2例及以上存在流行学关联的诊病例，当在2小时内通过突公共卫生🤬件报告管信息系统告，事件别选择“✍️分级”。🍋、疫情处　　(一)病例管理🦼　　各地现猴痘疑病例和确🍷病例应当时转运至疗机构进🌜隔离治疗如临床症明显好转🔎病变部位结痂，可为居家隔-治疗，直🔰皮疹结痂⏱️然脱落，🥟除居家隔🧄。对病情轻且具备家隔离治条件的确病例，经疗机构与控机构联✉️评估后，直接采取家隔离治。对于实居家隔离疗的确诊例发放《痘病例居隔离治疗康告知书📈(见附件2)。确诊病例居家隔治疗期间🍈单人单间住，避免家人有皮或黏膜直🐧接触，做*️⃣被污染物的消毒，必要不外🧴，确须外时穿长衣裤、佩戴用外科口🛃，避免前🐒人群聚集所，避免其他人有☹️肤或黏膜接接触；定医疗机🍲安排专人🚐责上门或话随访，供健康咨🏮和医疗指⚡。　　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构接到辖,,,疑似病例🚭确诊病例告后，及组织开展行病学调⏪，查找感🎏来源，掌、追踪和🧥理密切接😖者，分析播链及传👩🏼‍🤝‍👩🏻特征，及发现潜在风险人群🚖其范围、征，有针🦺性地开展传教育和合干预。🎑查过程中☁️挥多部门🩸防联控的同作用，可能获取面准确的调信息。,-　调查内主要包括😬例基本信、发病就情况、临表现、转及实验室测；发病21天内与可疑感染源的接触、接触场及接触方；发病后🍼隔离治疗👿的具体活地点、与有皮肤或膜直接接🌍者，以及🏏病前4天内与其有性🎾触者。　猴痘疫情行病学调要求详见件3《猴痘疫情流行学调查指》。　　(三)密切接触者的判和管理。　1.密切接触者定。直接接病例的病🉐部位及其污染物品或感染动及其分泌👩‍👩‍👧‍👦、渗出物污染物；及职业暴或长时间距离吸入例呼吸道🚞沫等，经估有感染险的人员-,-　　2.密切接触者定。根据行病学调及暴露风🧑🏾‍🤝‍🧑🏾评估结果️⃣疾控机构💿责及时对切接触者行判定。🟣　3.密切接触者管。疾控机或基层医卫生机构导密切接者做好自🪂健康监测健康监测限为最后,-切接触之起21天。　　密切触者自我🌼康监测期可正常生😮与工作，避免与他🎵发生性接等密切接，避免捐血液等；持每天做🧍‍♀️体温测量症状监测出现猴痘,,,症状应及就诊并主报告可疑触史。辖疾控机构💕基层医疗生机构应密切接触👈自我健康🎃测第7、14、21天上门或电对其进行访，提供询指导，🗨️现异常情🙆‍♀️及时进行置。　　切接触者🕚定管理要⚓详见附件4《猴痘密接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护　　做好🎩例衣物、巾、床单餐具等个🥃用品，以🔧可能被病分泌物、出物、体等污染的境和物体😗面的消毒从事病例治护理、行病学调、环境清消毒、标😰采集和实室检测等作人员在作期间做个人防护　　消毒人员防护🌋求详见附5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个🙌防护指南。六、实室检测　猴痘病毒🧷酸检测首🌆皮肤或黏病变部位本，可同🦺采集口咽子标本。🍝省首例猴确诊病例本应送中疾控中心毒病所进复核；本疫情中的发或早期诊病例、早期病例流行病学🐨联的关键诊病例、🥺染来源不的本土确病例、境输入确诊例阳性标等，荧光量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有序原始数、组装序及测序样🕴️送检单应👨‍👦‍👦获得序列48小时内报送中国疾中心病毒所进行汇、分析。上确诊病🐹应至少采一套标本(包括核酸测阳性者皮肤或黏病变标本口咽拭子本以及发🥗急性期和复期双份清)送中国疾控中心毒病所。　实验室测具体要详见附件7《猴痘病实验室检技术指南。七、院感染控制　医疗机应当严格好院内感👁️控制。疑🌃病例和确病例应安在隔离病，疑似病单间隔离医务人员行标准预⛎，采取经,-触传播和飞沫传播病的隔离预防措施🧚‍♂️佩戴一次🥿乳胶手套KN95/N95及以上级别的罩、防护屏或护目、一次性🚴‍♀️离衣等，时做好手,,生。严格照《医疗🏿构消毒技📺规范》对例的体液-血液、排物、分泌等进行规处理，做↔️诊疗环境(空气、物表面、地等)、医疗器械、病使用物品的清洁消。根据《疗废物管📨条例》《疗卫生机医疗废物理办法》好医疗废的处置和理。八、作要求　(一)加强组织协调🏗️各地卫生🍎康、疾控门加强与🎛️关等有关🏋️门的密切作和信息享，及时现与处置痘疫情，实猴痘病🐚发现、疫报告、诊🔃隔离、密接触者追管理等工，防止疫扩散和蔓。各地在--痘疫情防过程中应意保护病🤾‍♀️、密切接者和重点群等个人私。　　(二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴-疫情相关🐻息，做好策解读和众健康提。通过多方式和渠▶️开展猴痘✨控知识宣，加强重人群宣传育的针对和实效性及时回应🎢会关切，导公众科认识猴痘　　(三)加强人员训。各地加强对各🕍疾控机构医疗机构👱业人员的训。对医人员重点展猴痘病的识别与断、病例现与报告📧病例管理相关知识训，强化治意识。疾控人员🧝‍♂️点开展流-病学调查🩳密切接触-的判定和理、实验🎵检测、重人群宣传预等相关↙️识培训，高猴痘疫防控和应🌭处置能力　　附件　　1.重点人群宣干预指南,-　2.猴痘病例居家离治疗健🍸告知书　3.猴痘疫情流行病👩🏻‍🤝‍👨🏿调查指南🌝　4.猴痘密切接触👩🏼‍🤝‍👨🏿判定和管指南　　5.猴痘消毒技术指南　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒验室检测术指南　附件1　　重点人群传干预指🪑　　2022年5月以来，全球地方性流区发生的痘疫情以男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病-治综合干服务体系开展MSM等重点人宣传干预防范猴痘情传播扩，形成常化艾滋病🎑猴痘综合控一体化🧇对机制，🈂️定本指南一、实施略　　在💢有艾滋病治综合干🦙服务体系础上，综运用行为🚌干预方法手段，通宣传教育促进安全行为、动检测、外-,服务、同教育和互网干预等从个体、体和社会多个层面📫目标人群供猴痘综干预服务🐈二、组织施　　各🏋️‍♀️医疗机构疾控机构加强重点📼室和艾滋自愿咨询🕶️测门诊工🎠人员猴痘🗂️识培训，重点人群供猴痘防知识宣传🧳检测咨询动员、治和关怀等务。各级⌚控机构应积极推动☄️地有能力具有良好滋病防治🧑🏾‍🤝‍🧑🏽验的MSM志愿者或会组织共🗓️参与猴痘治宣传工，在工作程中注意📋护重点人个人隐私三、形势🧑🏿‍🤝‍🧑🏾析　　各要加强对🥪点人群猴🎡疫情、防🧫现状、影因素及出😅境情况的查，及时析研判猴疫情形势🐍为制定本-高危行为🧍预工作计提供依据具体内容括：1.重点人群基🏅、活动形和特点、动场所、🧆入境的时及地区等2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素🚀4.猴痘防治政策及业机构已📢展的工作🍡5.包括志愿者在内🐏有关组织个人已开的干预活；6.影响猴痘防治作的困难问题。四宣传干预👭　(一)宣传教育。级疾控机👩🏽‍🤝‍👨🏼或健康教专业机构供技术支🧛‍♂️，社会组♌参与，共🗽研究制定-合当地特的猴痘预宣传材料🥱加强警示⬅️传教育。过大众媒、MSM网站和以移终端为载的交友软🎵等平台，🍹传国际、内及本地痘疫情信和防控知，提高重人群猴痘范意识。　(二)同伴教育。级疾控机要加强同🥻教育员挑🍹、招募和🌇训，组织🙎‍♂️支持同伴传活动，强人群猴风险防范🥾识，推动动检测。💟期组织同教育员工😃例会，了猴痘干预♓作存在的难和问题🧍‍♂️有针对性🐰给予帮助🐘支持。　📱(三)外展服务。各👩🏾‍🤝‍👨🏼疾控机构预工作人🗓️定期到重👨🏿‍🤝‍👨🏽人群活动👩‍❤️‍💋‍👨所开展猴宣传、咨、发放宣材料等外服务活动提高重点群猴痘防🏿意识和知水平，推重点人群强自我健管理，主寻求检测询服务。　(四)检测咨询。级疾控机🍱通过互联、同伴教、外展活等多种形动员有猴样症状或♣️疑接触史重点人群👱行猴痘检。各级各医疗机构🐙肤(性病)科、肛肠、艾滋病愿咨询检门诊发现🐑痘样症状🍮，应主动问其流行学史及性触史，记患者现住及联系方，采集标送疾控机进行猴痘酸检测，备猴痘检👨‍🦼能力及猴🎾病毒实验动资质的疗机构也开展检测对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容👨‍🏭实现互联在线检测约和结果🧮询。五、👨‍👨‍👧点场所干🦶　　重点动场所包实体和虚两类场所实体场所括酒吧、💢所、浴池🔂经营性场⌨️，虚拟场包括移动👹联网和社🐬媒体。　👫🏻(一)实体场所干预📭　　各级控机构负🙋‍♀️组织干预🕔作人员在地MSM经常出入的吧、会所浴池等活场所，开猴痘预防预宣传，🌬️要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴等实体场，张贴醒的健康教--宣传图片设置健康育资料公栏；　　2.强化个人健康责任识，开展痘健康咨，推动开自我风险☣️估；　　3.提供转介服务信息告知明确诊疗流程及相关检🐀、医疗机名称、联人等信息🤰　　各地👩‍🔧加强对猴🥝确诊病例病前21天内活动过场所以及水监测阳场所的干🔶宣传，重🧑🏽‍🤝‍🧑🏽目标人群🤼‍♀️个人隐私护，加强🐶社会组织伴教育员痘防治知培训，建规范的行干预流程提高自我护技能。　(二)虚拟场所干👩‍🏭。　　各疾控机构责组织指当地有序展猴痘线宣传，在关网站、交媒体平及时发布更新猴痘传教育内🎸，形成面重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务👮‍♂️系。　　🕍级疾控机支持社会织或同伴育员利用站、信箱社交媒体台，组织展在线咨和交流。🥖时解答网提出的各🍢猴痘相关题。针对同时期猴传播特点定期或不👇期组织专、专业人🅿️、同伴教员利用互网和社交体平台进在线宣教各级疾控🚡构要定期导更新相🙎‍♂️专业信息🌒确保宣传容科学、效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为导各地疾机构规范展猴痘疑病例、确🤥病例和聚性疫情的行病学调👩🏾‍🤝‍👩🏽，及时掌病例暴露、接触史’流行病学🤙关信息，实密切接者的追踪定，防止情传播扩👬🏻，制定本南。一、-查目的　🥬(一)查找感染来源掌握、追和管理密接触者。　(二)分析传播链传播特征　　(三)及时发现在的风险群及其特、范围，针对性地展宣传教和综合干⛓️。二、调对象　　似病例、诊病例和集性疫情三、调查法和内容　通过查资料，询病例、诊😼医生、家和知情人进行流行⛩️学调查。病例的病允许，调时应先调🚠病例本人再对其诊医生、家和知情者行调查。👧　开展个⚔️调查时，🦡认真、详了解和记病例基本息、发病诊情况、床表现、🚾归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源接触史、👳‍♂️触场所及触方式；病后至隔治疗前的体活动地、与其有肤或黏膜接接触者,-以及发病4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名🈹性别、年、住址、籍、联系式等。　🎍(二)发病就诊情况临床表现实验室检、发病就经过和病变化与转。　　(三)感染来源调查。对例发病前21天内的暴露史开展🏡查，包括内外猴痘例报告地旅行史或住史，对疑的感染源要详细问接触时、方式、次、地点💂‍♂️接触时采的防护措等，特别性接触史💮调查时，发现调查🏎️中未列入但具备重流行病学义的内容🛠️应进行详询问和记。　　(四)密切接触者调查及💃定。对病🌿传染期的动情况和群接触情进行追踪排查后，定其密切🏆触者。密👢接触者判⛈️和管理按《猴痘密接触者判和管理指》(附件4)执行。　　详见附🏧3-1《猴痘病例个🌄调查表》四、组织-实施　　照“属地--管理”原，由病例住址所在县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构展猴痘病的流行病🛡️调查，就医疗机构🌤️供诊疗信。调查单应根据调计划和调目的，确调查人员🤟成和职责工，及时展病例流😾病学个案查。调查程中发挥部门联防🌈控的协同用，尽可获取全面确的流调息。调查’间，调查🗼员要做好人防护。📆、信息的报与分析　疾控机完成调查，应做好例分析总💯，及时将行病学个调查表、查报告等料逐级报🌉上级疾控构，并做调查资料保管和存🐂。病例流信息要按关规定，🥩格做好信安全和个隐私信息护。　　🏋️件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘🛳️切接触者定和管理南　　为导各地做猴痘密切🕺触者判定🌭管理，有控制猴痘,,,情的传播制定本指🤎。一、密接触者判标准　　🖖切接触者指直接接🛂病例的病部位及其🎤污染物品或感染动及其分泌、渗出物污染物的员；以及业暴露或时间近距吸入病例吸道飞沫🚇，经评估感染风险🌓人员。具情形包括　　1.与疑似病例确诊病例病后有皮或黏膜直接触的人，接触方🟥包括性接👯‍♂️、抚摸、抱和亲吻；　　2.与有皮疹状的疑似例或确诊例共用衣、被褥、具等物品人员；　📣3.医疗诊疗、采样🌕实验室检等操作过中可能暴于病毒，评估有感风险的医卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性💓触，并经行病学调专业人员估有感染险的人员亦可判定密切接触🐷；　　5.在狭小密空间与疑病例或确病例长时👤近距离接🕸️(如长时间共处同一闭空间)，经流行病调查专业员评估有染风险的员，亦可定为密切触者；　🙍‍♀️6.接触感染猴痘病🕯️的动物及🔌分泌物、👳‍♀️出物等污🌡️物，而未👩‍👦取有效个🏳️‍🌈防护的人；　　7.其他可能在病毒暴风险的人🌹。二、密-接触者管　　1.管理期限与♟️式。病例现地疾控构或密切🌽触者所在疾控机构💂于追踪到🪂切接触者天及时开猴痘病毒️⃣酸检测，知并指导切接触者好自我健监测，健监测期限自最后密接触之日🤜起21天。自我健康测期间可常生活与作，需避🥢与他人发🧝‍♀️性接触等,,,切接触，🏩免捐献血🦙等。　　2.知情告知。实施健🤎监测时，😇控机构或层医疗卫机构应口🏫告知健康,测的缘由-期限、注🤘事项和疾相关知识以及负责访疾控机或基层医🌙卫生机构系人和联方式，并放《猴痘切接触者康告知书。　　3.定期随访疾控机构基层医疗👬🏻生机构应第7、14、21天电话或上门,动询问密〽️接触者自健康监测况，提供询指导建🎑。发现异情况，及调查处置　　4.自我健康监👅。坚持每做好体温量和症状💝测，主要状包括发📔(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大。密切接者一旦出相关症状🥻及时前往😸疗机构就或与随访系人取得⏸️系，接受🎠痘病毒核,,检测。　🔷附件：4-1.猴痘密切接触者康告知书-　附件5　　猴痘消技术指南　为进一👨‍🏭规范猴痘情相关的毒工作，实科学消、精准消，减少猴病毒对公健康造成危害，制🧛本指南。、疫源地♑毒　　(一)适用范围。　　适于出现猴病例后，其可能污的场所和品进行的时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。　1.范围和对象确。　　根流行病学查结果，👬🏾定现场消的范围和象。对病在住院、运期间可污染的环👷‍♂️和物品，行随时消。对病例住或活动🦋的场所，居住场所工作场所学习场所诊疗场所🤫转运工具🤖及其他可受到污染场所，在离开后(如住院、转🕌、出院、😶亡)进行终末消毒。🩸　2.方法选择。　(1)诊疗用品消毒尽量选择次性诊疗-,-品，非一性诊疗用💆应首选压蒸汽灭菌🎡不耐热物可选择化🌸消毒剂或温灭菌设🧓进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议用手消毒▶️揉搓双手行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。　(3)环境和物体表消毒。可择含氯消剂、二氧氯、过氧🤩酸、过氧氢等消毒擦拭、喷或浸泡消。　　(4)衣物、床单等纺织🙅‍♀️消毒。可👌择热力消🎟️、含氯消📎剂或季铵🚋类消毒剂泡等消毒式。　　(三)常见污染对象的💉毒方法。　1.手消毒。　　选用速干消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过者，可选季铵盐类🌆有效的非🧓类手消毒-。有肉眼见污染物🏭，应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按-六步洗手清洗双手然后按上方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤🦳污染物污时，应立清除污染，再用一🐏性吸水材🕝沾取0.5%碘伏或过氧化氢消🏍️剂擦拭消3分钟以上，使用清清洗干净粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒-　　3.床单、毛巾衣服等纺品。　　🔌例使用的⁉️单、毛巾🚰衣服等纺品，无肉可见污染时，若需👨‍🚒复使用，用流通蒸或煮沸消30分钟；或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按常规清洗💪或用其他效的消毒法。不耐的衣物可🔮用环氧乙📞或干热方进行消毒🚝理。　　🕋分泌物、出液、排物、血液体液等污🐓物时，建按医疗废集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例使用的碗🌬️盘、筷、🐓等餐(饮)具清除食残渣后，沸消毒30分钟，或🎍用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水🍈净。　　5.污染物。　　对病️⃣分泌物、出液、排☹️物、血液🗯️体液等少污染物可一次性吸材料(如纱布、抹布)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平毒的消毒巾/干巾)小心移除　　对病分泌物、出液、排物、血液体液等大污染物应用含吸水🦁分的消毒或漂白粉全覆盖，用一次性水材料完覆盖后用量的有效🍅5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水料上，作30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒巾)，小心清除干净清除过程避免接触染物，清的污染物医疗废物🏴‍☠️中处置。　病例的泌物等应专门容器集，用有氯20000mg/L的含氯消⛹️‍♂️剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污🏁物后，应🥈污染的环和物体表进行消毒🐖盛放污染🎖️的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然清洗干净　　6.地面、墙壁　　有肉可见污染时，应先🎨全清除污物再消毒🦘无肉眼可污染物时🍵可用有效❄️1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒擦拭或喷消毒；不⁉️腐蚀的地🛬和墙壁，可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷或擦拭；毒作用时🔟不少于30分钟。　7.物体表面。　　疗设施设表面以及围栏、床柜、家具🍼门把手、生洁具和居用品等肉眼可见染物时，先完全清👨‍👨‍👦‍👦污染物再♏毒。无肉可见污染🍁时，用有氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消🧑🏿‍🤝‍🧑🏻剂，不耐蚀的物体🌛面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒擦拭或浸消毒，作🔵30分钟后清水擦拭🧸净。　　8.污水和粪便。　　🦀进入市政水管网前进行消毒🛂理，消毒🎛️污水应当合《医疗构水污染,排放标准(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃💤。　　病,生活垃圾医疗废物理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循◻️医疗废物✝️理条例》👞《医疗卫机构医疗物管理办》的要求规范使用-层黄色医废物收集🤏封装后，常规流程行处置。　11.室内空气。　如经科评估，需室内空气行消毒，🐜在无人情下，可选🤵5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用验证安全效的其他毒方法。、注意事💧　　现场⛰️毒应确保用消毒产合法有效所选消毒法科学可👼。现场消时，根据场情况和关标准要-，选择合有效的个防护装备在做好个防护的前下，严格照工作方实施消毒　　消毒🕋施单位应备现场消🔆能力，操🌨️人员应经消毒专业💀训，掌握毒和个人护基本知，熟悉消器械的使和消毒剂配制等。👫🏾　每次开消毒工作均应做好毒记录，括消毒对、消毒面(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。😻时，相关门和单位💈做好消毒作的监督理和评价　　附件6　　猴痘人防护指　　为加公众、疫处置相关🎈作人员和务人员的人防护，免猴痘病暴露感染制定本指🧷。一、居隔离治疗病例等相🧛人员　　(一)适用范围。　　用于居家离治疗的🥶例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共居住者的人防护。　(二)居家隔离区要求。　1.应选择有自然通,,,、独立卫间的房间为隔离区。　　2.应配备专的餐具，单、毛巾床上用品,-消毒剂和罩等个人-护用品，🍑视和平板脑等电子备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，漏应有水🐈。　　(三)病例管理要求。　🎒1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好体温测和症状监，避免与人共用个📹物品。　3.避免与他人发生🥵接触，避与免疫力下人员、童、老人👩‍👦‍👦孕妇及其人员的直🥯接触，避🤩与宠物等😹物接触，免捐献血☺️等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科罩，着长🔅长裤，确🤦遮住所有伤皮肤，😹免与他人🔴切接触，免乘坐公🤵交通工具🛐　　(四)照护人员🦥求。　　1.应每天做好体温测和症状监。　　2.应尽量避进入隔离域。如需入隔离区，应佩戴👩🏾‍🤝‍👨🏿用外科口↗️和一次性📤套，与病保持至少1米的距离在离开隔🐖区域之后应加强手🔮生，并对下的口罩🧮手套进行毒处理后🔵弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病🚣的床单、服和处理↕️圾的过程，应避免动。用湿布拖地，,免干扫。湿抹布清👩🏼‍🤝‍👨🏻家居用品面，地毯🐚用蒸汽清，避免使吸尘器。　4.应将居家隔离疗病例的具、床单毛巾和衣单独洗涤消毒，可择热力消🥭、含氯消剂或季铵👩‍🦲类消毒剂泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居🦖者出现任症状或不🙀表现，应及时前往定医疗机🐝就诊并主报告可疑🎨触史。　2.对其接触的物品🍚活动的区🔡等结合风评估结果,行消毒处。二、疫处置相关作人员　🚖(一)适用范围。　适用于猴疫情期间行病学调、环境清消毒人员个人防护💖　　(二)流行病学🔊查人员防🙆‍♀️要求。　1.个人防护装备。👏次性乳胶✝️套、医用👬🏻科口罩、🏴次性隔离等。　　2.个人防护要求。规佩戴口罩加强手卫，与被调🚖人员保持少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃个人防护备暂存、🍅理和处置按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。🤠在调查过🧛‍♂️中出现口脱落、直接触了病皮肤或分物等情况要结合被查人员的床诊断结、空间的👸闭性、接的时间和离等进行👨‍👧‍👦险评估，合风险评🚄结果，采相应的处措施。　(三)环境清洁消毒员防护要🚭。　　1.个人防护备。一次乳胶手套医用外科🖥️罩、一次隔离衣、🌊水靴套等　　2.个人防护要。规范佩口罩，加手卫生，量减少与💇‍♀️消毒物品◾直接接触🥱　　3.废物管理。洁消毒结🪂后，废弃个人防护备暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。在清洁消过程中出💹口罩脱落皮肤损伤直接接触泄物、血等情况，结合被清🤺消毒物品⛷️类型、接-,-的时间和间的密闭等进行风🎣评估，结风险评估果，采取️⃣应的处置施。三、-务人员的人防护　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间务人员及🌾工作环境防护。　(二)基本要求。　1.个人防护装备要。医务人📪执行标准防，采取接触传播👆经飞沫传🔵疾病的隔与预防措💳，佩戴一性乳胶手、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护镜、一次隔离衣等　　2.环境防护要🚻。医院环的清洁消应符合附5的要求。应避免干🏂尘、清扫吸尘等活🚽。首选湿清洁方法　　3.废物管理。🥀人防护装、病例敷🐇等暂存、理和处置◽按照《医废物管理例》执行　　附件7　　猴痘毒实验室🔗测技术指🌕　　为指各级疾控🥯门和其他关机构规开展猴痘毒实验室测工作，🍩速、准确别猴痘确病例，制本指南。指南主要绍标本采-,以及猴痘毒核酸荧💪定量PCR检测方法生物安全求等内容一、检测🏔️象　　(一)猴痘确诊病例和疑病例；　(二)密切接触者；　(三)感染或疑似💗染猴痘病的动物；　(四)环境或其它物材料。、技术人基本要求🙉　(一)采样人员。事猴痘病核酸检测本采集的术人员应🔃经过生物全培训，☁️训合格后可从事采🍯工作。采🙎‍♂️人员应熟采集标本👨🏿‍🤝‍👨🏽类和采集🦒法，熟练握标本采操作流程注意事项🥨做好标本息记录，🕒保标本质符合要求标本及相信息可追。　　1.采样人员人防护装要求：KN95/N95及以上级别的口罩🕤防护面屏护目镜、次性隔离、一次性胶手套(尽可能戴两🚴‍♂️)、靴套；如果接触病例血液体液、分物或排泄🟩，应及时换手套。水采样人可根据实工作需要🈷️适当降低护级别。　2.住院病例的标-由所在医医护人员🤯集，根据🗓️验室检测作的需要,,可结合病多次采样　　3.密切接触者本由当地控机构或疗机构专↙️人员采集　　4.感染或疑似染猴痘病的动物由🚡地疾控机🗑️协调动物控部门专采样人员责采集。　5.环境或其它生材料标本相关专业-样人员负采集。　🗜️(二)检测人员。实,室检测技人员应具相关专业专以上学或具有中及以上专🅿️技术资格并有2年以上实验室🪂作经历，受过核酸⬆️测相关培，培训合后方可从检测工作实验室配的工作人数量应与🏘️开展检测目及标本相适宜，保能够及、熟练、确地开展验室检测🚖报告结果三、标本集、保存运输　　(一)标本采集种类。　1.首选标本是皮🕗(黏膜)病变部位标，包括病表面拭子痘疱液或疱渗出物子、痘痂🕟痘痂拭子。　　2.呼吸道标，如口咽子，可用👩🏿‍🤝‍👨🏽病例急性🦒检测，也密切接触检测最常标本。　🥐3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病🧹7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用🌊抗体检测　　5.直肠拭子、液、精液唾液等其️⃣标本仅用研究，根工作需要集。　　6.污水或其它环境生材料标本据实际工需要进行集。　　(二)标本采集要求。🗜️　采集皮(黏膜)病变部位标💏时应使用菌聚酯纤、尼龙或似材质拭，避免使🧿棉拭子。集疑似病的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位每种类型-,皮肤(黏膜)病变应尽可能采集🔓个以上拭，每个病🥶应同时采身体不同位或外观同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标时应适当💷力。皮肤(黏膜)病变部位、痘🤳或分泌物不同拭子,,本应放置不同的采管中。进-病毒分离应采集干子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样保存。根实验室活资质确定🐭用非灭活🧟或灭活型样液采集本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、🙎疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一👴紧握采样子尾部，与拭子头保持一寸上距离。样时适当力下压拭，在皮损🏖️面来回擦至少2-3次，然后拭子另一🏂再重复擦2-3次。如果在擦过程中痘破裂，要保采集到疱液。采后将拭子置于无菌样管中(可含病毒采💁‍♂️液或不含体)，折断拭子头，🐻除拭子尾🟩，盖上管🍌，以消毒巾擦拭消采样管，封口膜密管盖后将样管保存☯️送检。　🚀2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前💥确保实验🔧可检测此’标本。使🧳无菌镊子其他钝头🔓械夹取全🧥痘痂或面👩‍❤️‍💋‍👩至少4mm×4mm大小的痂皮🥙放置于干👩🏿‍🤝‍👩🏻、无菌的样管中，🔝样完成后创可贴覆患处。　3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露两侧扁桃👩🏿‍🤝‍👨🏻，将拭子过舌根，被采集者侧扁桃体微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁下擦拭至🆘3次，将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或🏂于不含液(干拭子)的无菌管，尾部弃🍣，旋紧管👬🏻。　　4.血液标本尽量采集🏳️‍🌈性期(发病7天内)的血液标本📆建议使用EDTA抗凝剂的真采血管采5mL全血，可利用👨‍❤️‍👨血进行检🐌，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血👨‍🦼于无菌管🎊进行检测　　5.血清标本：真空负压🚉血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口料管中。⌚一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份💮清应在发🧮后第3-4周采集，集血液标🚶‍♀️5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集✏️清于无菌口塑料管💔，用于猴抗体检测　　6.其他标本：据设计需规范采集　　(四)标本保存🌧️　　标本在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检的标本，期可置于-20℃环境中保存，🤹期应置于-70℃或以下环境中🐁存。全血离血浆前藏(2-8℃)，分离出的血浆于-20℃或以下环🦝中保存。🔖设立专库专柜单独🛴存标本，🤷‍♂️免反复冻标本。　猴痘病毒其相关标应由专人🙇理，准确录病毒及本的来源编号、数等信息，💁体要求可考《病原🙂生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措⛪确保病毒标本安全🌡️严防发生用、恶意用、被盗🧹被抢、丢、泄露等件。　　(五)标本送检。　　🐃本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本📊应采用干🛁冷冻运输式进行保。　　1.送检标本病例标本-由省级及下疾控机⛰️进行初步测，各省例猴痘阳标本应送⌨️国疾控中病毒病所核。每个性病例至采集一套本(皮肤或黏膜病变位标本、咽拭子标及急性期恢复期双血清标本)送中国疾🏰中心病毒所检测。省级疾控🥖构根据实🌜情况制定内样本送🚮、复核流。　　2.病原体及本运输：　(1)国内运输。👨‍👩‍👦‍👦痘病毒或他潜在感🦸‍♂️性生物材的运输包分类属于A类，对应联合国编为UN2814，包装符合国际航组织文Doc9284《危险品航空安🚎运输技术则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运的可参照上标准包。猴痘病或其他潜感染性材🖼️运输应按《可感染类的高致性病原微🤜物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书。污水等境标本暂普通生物🚬本运输标执行。　🍱(2)国际运输。猴🥥毒株或样在国际间🤣输的，应🍞范包装，🥥照《出入特殊物品生检疫管规定》办相关手续并满足相😐国家和国相关要求四、猴痘毒核酸检要求及流　　(一)实验室资🐦要求。　开展猴痘毒核酸检的实验室应当符合病原微生实验室生安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构床基因扩🥚检验实验管理办法👭🏻(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级生健康部👖备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件，并案猴痘病相关实验😉动。独立置的医学-验实验室应符合《学检验实室基本标🛸(试行)》《医学检实验室管🤦‍♂️规范(试行)》等要求。　　开👴猴痘病毒离、培养中和等涉病毒扩增使用等实操作的实室应具备家卫生健-委批准的物安全三(BSL-3)实验室及以上实😬室条件，获得猴痘毒实验活批准。分的猴痘病应送国家原微生物藏中心/国家病原微物资源库毒分库保。　　(二)实验室生物安全要💎。　　根2006年公布实施👨‍🌾《人间传的病原微🏍️物名录》(简称《名♥️》)，猴痘病毒生物害分类为💴一类，是🛠️种高致病😂病毒。按《名录》求，猴痘🐮毒的分离🖍️培养等涉病毒扩增使用的实操作需在BSL-3及以上实验的生物安柜内进行非灭活采液采集的痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活🛂猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验🔹或PCR检测的专门域或房间行。如《录》更新开展猴痘😍毒操作的验室生物全要求应🧹最新《名🏴‍☠️》执行。水样本的活参照普生物样本　　(三)实验室分↗️要求。　原则上开猴痘病毒🏄‍♂️酸检测的验室应当置以下区：试剂储📧和准备区标本制备❤️、扩增和💎物分析区三个区域物理空间应完全相独立，空🔅应定向流🔗。各区功分别是：　1.试剂储存和准区：贮存剂的制备试剂的分和扩增反混合液的备，以及心管、吸😝等消耗品🕔贮存和准。　　2.标本制备：转运桶启、标本活，核酸取及加入扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区核酸扩增产物分析　　根据用仪器的🏸能，区域,适当合并👨‍❤️‍👨如采用标处理、核🛷提取及扩检测为一的自动化析仪，标🙏制备区、增和产物析区可合。　　(四)主要仪器设备。　实验室应-,配备与开⛰️检验项目适宜的仪设备，包📒：二级生安全柜、速台式离,,,机、干浴👬🏽温器、荧定量PCR仪、计时、移液器　　(五)实验室猴病毒核酸测流程。-,-　实验室🥔到标本后🌭按照标准🎷作程序进试剂准备标本前处、核酸提、核酸扩、结果分💮及报告。验室应当💣立可疑标和阳性标复检流程⛵　　1.试剂与材料　　(1)标本：包病变表面子、痘疱或痘疱渗液拭子、痂或痘痂子、咽拭、全血或浆等标本　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基☄️组DNA提取试剂盒🧝‍♀️血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴💘病毒检测👨‍👨‍👧物、探针　　③阳对照：涵,,,检测靶标列的质粒🤑　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用🪕手部和物表面常规毒，开启💷有效期为1周。　　含氯消毒：现用现，含有效1000mg/L的消毒液用于体表面常消毒，含效氯5000mg/L的消毒液于感染性🐮料溢洒时应急处理　　(6)耗材：包🤵带滤芯的头、螺旋的离心管🍘非螺旋口离心管、锆珠的粉🍘管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖,,　　(7)BSL-2个人防护🎩品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一🤩性隔离衣👨‍🎤防护眼罩面屏、一🈶性帽子、套、靴套手套。　◽2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号🦛姓名、性、年龄及测项目；　(2)待检标本的态如有异-，需注明🛠️　　(3)待检标本期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复🎸融。　　3.核酸检测操作步骤🦠注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行作，具体🌯下：　　提取试剂备：第一开启试剂，在使用🧬先在漂洗中加入无乙醇，加🙎‍♂️体积参照上标签。有试剂在用前应平至室温；有离心步应在室温👨🏽‍🤝‍👨🏻进行。　②处理样：　　A.痘疱液：🎵拭子标本🐣以适当体⏪的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本，加80μL缓冲液，总为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL；　　B.病变皮疹或痂：取1块痂皮按质🧭/体积(1mg/50μL)加入相应体积PS的PBS，研磨或匀浆处理取80μL，然后加100μL缓冲液；　C.咽拭子、其它子：从采🍩液中取200μL标本，干拭子🔵本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后200μL；　　D.全血或血：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混，溶液会🔳清亮。若本为病变疹或其它织时，加🔴蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织解，再进下一步骤📎　　④加200μL裂解缓冲，充分混🛁，70℃放置10分钟，或至溶🛫变清亮，短离心以除管盖内🎍水珠。　需注意：’入裂解缓液后可能出现白色状沉淀，70℃放置后会消失〰️如溶液未清亮，说细胞裂解彻底，可导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，🚈分混匀，🕛时可能会现絮状沉，简短离--以去除管内壁水珠-　　⑥将一步骤所🥐溶液和絮沉淀均加🤨吸附柱中(吸附柱放废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液　　⑦加500μL漂洗缓冲#️⃣1(使用前先检查是已加入无👨‍🦯乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废🏅。　　⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入💏水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　🎎⑨将吸附放回废液集管中，👩‍🏭大转速13000rpm离心1分钟，尽量-除漂洗液　　⑩将附柱转入🧟‍♀️根干净的心管中(需自行准备试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲或灭菌去子水，室放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病🦖核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有本，包括照，应设-,孔。　　加样：每📲反应管中入核酸或-照各5uL，盖紧管或封好透🍱膜，置于光定量PCR检测仪上。　　③增条件设：　　④器检测通-选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法照各仪器🧁用说明书🥾　　⑤结🪒分析阈值定：使用光定量PCR检测仪进行结果分时，基线🟣3-10或6-15个循环的荧🦻信号，阈设定原则阈值线刚超过正常🧘性对照扩曲线最高，也可根🗄️仪器噪音▫️况调整阈🐷。　　(3)核酸检测结果判断🧟‍♂️　①Real-timePCR反应系统的量控制：应结果应时符合以2个条件，否则试验-果无效，重新开展🌜测。阴性照无扩增为阴性。性对照未现阴性结。　　②果判定：🤪　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一🌱Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性处于灰区标本应重👣检测或经列分析进确诊。需意：当标仅为咽拭或血清、浆，且检➡️结果为阴💮时，应结临床症状慎重做出性诊断。　(4)表格记录　做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记💏。　　五猴痘病毒基因组测　　1.测序标本选原则。本疫情中的发或早期例、与早🔽病例有流病学关联🔝关键病例🌫️感染来源明的本土🍴例、境外入病例阳标本等。上标本在酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。省为单位定开展猴👩🏾‍🤝‍👨🏼病毒全基组测序的构。建议用扩增子术进行猴病毒全基组测序。🍭序数据经💻控合格后可用于后生物信息析。二代-,-序平台覆深度应不于10×，三代测序👛台覆盖深应不低于50×，全基因组测序盖度应不于98%。数据比对析推荐参猴痘基因NC_063383.1。　　各省应建立省输入、土病例猴🧂病毒基因数据库，👼具备序列比分析能。具备测条件的省要在接收本后48小时内开展序工作，键样本要实验室收☦️标本后1周内提供测👫🏿结果报告所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定😟果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控🎂心病毒病-进行序列总、分析病毒病所将序列分👪结果及时馈各省，➿将全国猴👛病毒序列🌶️总、分析🦷果及时上🔨国家疾控。　　3.分子分型😏推荐使用线分析工Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株行分子分。　　附：　　7-1猴痘病毒检测标本检表　　7-2猴痘病毒标本序👩🏻‍🤝‍👨🏼测定结果告单【编👨‍🔧:孙静波】

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