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文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
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　　全村五分之一老人有各种慢性病多数村民对慢性病😔以为然。来自北京专家要在村里进行👩🏾‍🤝‍👩🏼场慢病管理实验。康管理如何进行？民的习惯能否改变　　谁是健康第一🥢任人？　　春天的刚刚吹过黄土高原北部，宁夏海原县桥村的枝头树梢已🐔开始显现隐隐的绿。每到这个时节，🌚村医生田彦荣总比常平添几分忧虑。　村民张桂花74岁，已有十年病史。近，她的血压高高低十分不稳定，仅🧊一周的两次测量，压均超过了200红线，已是很危险的☸️况。村医田彦荣建她转诊，到镇卫生或更高一级的医院😑院观察，但老人觉🕶️自己状态还好，并需要进一步治疗。　张桂花的老伴儿⏱️经去世，儿子儿媳出打工，她带着三孙子在村里生活。两三年，张桂花每都会因为高血压晕而住院，给并不富🎨的家增加了一份花📌。高血压是无法根的慢性病，需要长服药控制病情，但👛桂花记性不好，药得稀里糊涂。　　关桥村，张桂花不个例。近年来，村🤼‍♀️高血压、糖尿病患一年比一年多。在🌑医田彦荣的印象中-2010年以前，确诊高血压、糖尿病🛹村民并不常见。　村医室里高血压常,药销售从10盒到200多盒的变化，在一定程度上映射了下我国人口结构与病负担发生转变的会现实。根据国家计局最新发布的国经济运行数据，截🐒2022年末，我国60岁及以上老年人口突破2.8亿，占全国总人口的19.8%，相当于每5人中就有1名老年人，这意味着我国已正步入老龄化社会。伴随迅速老龄化同发生的，是在医疗生领域，心脑血管病、糖尿病、慢性-吸系统疾病等慢性🔻传染性疾病已成为主要的健康威胁。🦿　这一天，北京来一个专家团队，他🏪要在关桥村开展一关于慢病管理的乡实验。关桥村村民2711人，在235名65岁以上老年人中，高血压、糖尿、腰腿痛等慢性疾患者已接近五分之🍖。　　顾湲，首都🌟科大学全科医学教。在她多年研究与野调研中发现，慢-的早发现、早干预进行有效的源头管，才是破解疾病压的关键。顾湲希望村民传递的理念是👩‍🦰慢病不可怕，但需引起重视，并通过效的管理，将病症持可控的范围内，生命质量得到保障　　顾湲是中国大全科医学的重要开者之一，多年来，带领自己的团队研国内外基层医疗卫😰服务模式，常年在👨层开展“师带徒式的带教实践工作，图探索一条路径，基层医疗机构如何🧘‍♂️展优质、可及、可续的健康和慢性病🕸️理服务提供一套可性方案。　　两个前，顾湲团队开始🐱助关桥村田彦荣等🤺医对慢病患者进行理。村医田彦荣提的第一个问题就是🩳每到春天，村里就有多名高血压患者状严重，吃药也控不住。　　海原县旱少雨，冬春两季村民们习惯靠腌制菜作为日常的食材👨‍💼经过一个冬天的高-分摄入，血压升高了必然的显现。　顾湲在多年观察中👩‍🎤关桥村的现象具有🛕遍性，尤其是在广🎱农村地区，不健康生活行为与生活方🧑🏾‍🤝‍🧑🏼相当普遍，缺乏健素养。平时不注重🕛防、肆意挥霍健康患了大病才求医问。　　《健康中国2030规划纲要》提出，提升全民健康养，是增进全民健的重要前提。二十-报告也指出，“加☑️重大慢性病的健康理，提高基层防病-病和健康管理能力，要“把工作重点🌒在农村和社区”。顾湲团队这一次的村实践中，提升村🈺的健康素养，尤其🌮主动参与到慢病管中，是一个重要的务。　　顾湲团队⛹️‍♀️要调研的是，当地民健康管理的短板哪里。关桥村高油高糖、高盐的饮食好是历史、地理环长期形成的，也是--病高发的一个重要素。　　村医田彦📶说，他平时也和村📔宣传，要少油少盐运动，但大部分村️⃣只是听一听，很难正落实到生活中。有一部分村民，信“是药三分毒”，⚛️要感受不到有症状,,常用药是能少吃一🚭就少吃一顿。　　实上，不健康的生🍎方式、不规范的用🟤习惯，是慢病管理🌃一个普遍性难点。这一次顾湲带来的题思路是，引导患从被动就医转变为动参与，形成“医同盟”的新模式。👯‍♀️　“支持患者成为己的健康管理专家，由乡镇卫生院医牵头，村医组织慢病患者和健康志愿成立健康互助组，🌎种以患者为主、医👨🏽‍🤝‍👨🏼为辅的互助模式正🕘本次顾湲团队在关🧲村发出的一个倡议😓　　在活动开始之，村医田彦荣已经✨系了5名村民作为热心志愿者，培训他学会规范测血糖、压，把村里的慢性患者组织起来，按发放的健康护照格，从每周两到三次血糖、血压自测开，尝试互助式自我康管理。　　活动间，村医田彦荣不地观察着村民。顾-团队给关桥村带来新的理念，但他困的是，这些和他打半辈子交道的村民🚴，能成为健康的自管理者吗？在关桥🦨沿袭了一代又一代的生活方式和理念否真的可以发生转？　　迷茫的健康门人　　海原县地宁夏西海固地区，个集干旱山区、革老区、回族聚居区一体的农业人口大，曾因贫瘠、干旱🦊缺水被联合国粮食👩🏼‍🤝‍👨🏾发署公布为最不适👷‍♀️人类生存的地区之🕸️，也是国家重点扶县。在轰轰烈烈的贫攻坚行动中，2020年3月退出贫困县序列，并在企业帮助下，海原华润望小镇在关桥建成配套的乡村卫生室以崭新的面貌出现　　顾湲团队的本乡村实验，旨在提👩‍❤️‍👨基层医疗服务水平增强基层分级诊疗力，助力乡村振兴项目之初，关桥村🔳情况令调研者们印深刻。不仅这个村卫生室处于寥落的态中，村医田彦荣人的第一印象也不精神。　　田彦荣时的沉默源于长久现实困境。当时的桥村卫生室是全国☀️级卫生室生存状况缩影，医疗人才、🍉务能力、资源的缺🤪是乡镇卫生院、乡卫生室普遍存在的📖况。　　关桥乡卫院院长马占臣介绍因为交通、地理位🥄原因，卫生院辐射围内近一半的村民习惯去县医院看病很多慢性病患者平㊙️在村里取药，严重直接去县城。　　年来，顾湲致力于动全科医学在基层😮发展。全科医学是👩‍🍳向社区与家庭，整⚱️临床医学、预防医✊、康复医学以及人社会学科相关内容一体的综合性医学👨‍🚒业学科。如果说大院强大的专科是负疾病形成后的诊治强调对抗疾病，全医学则是在早期发并处理疾患，强调防疾病和维持健康“小病不出村，常病不出镇，大病不县”的分级诊疗目，就是要依托于基-强大的正金字塔形🎿疗模式。　　2009年，国务院办公厅部署医药卫生体制项重点改革安排，全基层医疗卫生服-体系，制定以全科生为重点的基层医️⃣卫生队伍建设规划🦋重点抓好涉及面广🐂影响全民健康水平🐥公共卫生项目的实🕌。　　村医田彦荣，他感受最深的是📜近年来，公共卫生🧙‍♂️务工作让他收入增了，也真正忙碌了来。　　村医买凤是2012年到关桥卫生室工作的，随🧆公共卫生工作范围大，内容更加细致她和田彦荣两个人要管理高血压患者258人、糖尿病患者71人，65岁以上老年人管理人数235人，重症精神病人21人，孕产妇12人。按照管理流程日常定期体检、随、更新档案、健康🤥识宣传，再加上日的诊疗工作，两个经常忙得脚不沾地　　一周前，他们❗刚组织完村里65岁以下慢病重点人群年一度的体检，最，在看诊之余，正👨‍✈️着整理体检材料。🍊于田彦荣和买凤英说，录入这些表格用了他们的大量时，特别繁忙的时节🤯他们甚至需要自己📴钱雇人来帮忙分担-据的录入。但同时公共卫生工作的重性也在这些琐碎的作中得以显现。　早发现、早管理，高居民健康水平，我国大力开展公共生服务的重要意义我们从海原县疾控心了解到：过去十，全县高血压管理数由10014人增长到28029人。糖尿病管理人数从2662人增长至7370人。　　过早死亡率是指每个人在30岁到70岁之间死亡的概率。从2016年我国颁布实施《“健康中国2030”规划纲要》开始“降低重大慢性病早死亡率”已经成🦐我国慢性病防控工的重要发展指标。2019年，海原县过早死亡率为18.75%，2021年为15.93%，2022年下降为15.02%。数据背后，有每一个基层医疗作者的付出，其中有艰辛，有困惑，👩🏾‍🤝‍👨🏿有眼泪。　　买凤因为追着村民做体🔋，就哭过好几次。共卫生服务虽然免，但部分村民的配🙅度并不高。关桥的🖖名医务工作者的一普遍感知是，在村的传统观念中，能病、治好病才是好⛏️夫，而检查身体、讲健康知识对他们说，是徒劳无功。🪔这样的现象在顾湲来，恰恰是因为本该是一体化的公共生与健康管理工作在实施过程中，出了衔接问题。　　🍢年来，国家在基本🐖共卫生方面的财政入逐年加大，各种套措施先后出台，大力气推进公共卫服务，做好健康管、实现全民健康。提升基层医疗机构👩‍👩‍👧‍👦综合服务能力仍有🚴‍♂️多工作要做。　　🕉️何做好健康守门人　每季度之末，海县家庭医生团队穿👟于乡间，进行例行季度入户随访工作　　2017年开始，海原县二级以上疗卫生机构参与家医生签约服务工作🎻由全科医生、村医组成的150个家庭医生签约服务团队开始进行常态化、范化服务。　　从，脱场村1400余村民的公共卫生服🚹都由村医李玉梅承，如今，家庭医生约团队由关桥乡卫院慢病科专干张廷、门诊医生妥红莲村医李玉梅共同组🚙。每季度一次入户👲给签约患者做血压🅾️血糖、腰围测量等康体检。　　家庭生团队建立的目标🦝公共卫生服务能力🤕升级，将慢性病维↕️在一个可控的状态真正形成健康守门-制度，这对于基层作者来说，压力不🛏️。　　事实上，顾团队多年实践发现不光是乡医、村医目前整个医疗系统人才培养模式、绩🏒评价体系中，关于何做好健康管理，么是优质的全科、⬆️庭医生式服务，仍概念模糊。　　此海原的项目将持续到五年时间，项目初衷不仅是提升当村民的健康素养，导自我健康管理，重要的是，培训当最基层医务工作者从医疗理念、服务识、医疗基本功层🏒，更好地胜任健康门人的职责。　　😭原的调研结束后，湲团队正在紧锣密🚂地制定针对乡医、医、健康小组志愿的培训方案，把着🥛点放在人们健康观的改变、医务人员*️⃣务技能的提升。　顾湲是最早将家庭🧊生制度引入中国的♦️驱者，从20世纪90年代开始，她就持续在基层实践“以者为核心，以需求⛔导向”的全科、家医生式服务模式。“如何做好健康守--人”为课题，三十来步履不停。但推过程困难重重。　🐿️在过去很长时间，康教育、指导患者体现在医务工作者绩效考核之中，大医疗经费也花在了疗疾病末端。但顾希望看到的，是更™️资源向健康管理源️⃣流动的局面。　　2月23日，中共中央办公厅、国务院办厅印发了《关于进🤧步深化改革促进乡医疗卫生体系健康展的意见》，把乡医疗卫生工作摆在村振兴的重要位置其中推进紧密型县医共体建设中，鼓实行医保基金总额.费，医共体绩效考，引导资源和患者乡村两级医疗卫生构下沉。　　顾湲年74岁了，从20世纪90年代开始，她在基层的全科医👩🏾‍🤝‍👩🏼实践从未间断。虽📙成果寥寥，但她从’丧失信心，如今还直在路上。【编辑:李赫-

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