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最新版本: 博易大师app官网下载V6.43.4
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应用分类: 手机网游
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　　中新🛸7月27日电据国家控局官方信消息，🎷进一步做📓猴痘防控作，及时❓效应对猴疫情，提👩🏿‍🤝‍👩🏼猴痘防控作的科学🧑、精准性-有效性，实维护人群众生命全和身体康，国家🤷‍♂️控局会同家卫生健委制定并7月26日印发《猴防控方案。其中提，2023年6月以来，我国多🕓省份先后🍐告多例猴👩🏽‍🤝‍👩🏼病例，引新增本土发疫情和匿传播的险较高。坚持“预为主、防结合、精-防控、快处置”原，落实“🧩发现、早告、早隔🌛、早治疗措施。　《猴痘防方案》全如下：猴🥋防控方案👩🏽‍🤝‍👨🏾　猴痘是猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致一种人兽患病。2022年9月，我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来，国多个省✨先后报告例猴痘病，引发新本土续发情和隐匿🌦️播的风险高。为指各地科学👨‍🍳准做好猴💕防控工作⛰️切实维护民群众身👼健康，制本方案。、总体要🐐　　坚持👩‍💼预防为主防治结合精准防控快速处置原则，落🍈“早发现早报告、隔离、早疗”措施🥉开展医疗构、重点群、入境员和重点所等多渠🍩监测。加疫情分析风险研判有针对性开展重点群健康教和综合干。落实病隔离治疗流行病学查和密切🤱触者追踪😊理等措施坚持发现起、控制起，及时断疫情传。二、疾特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒于痘病毒正痘病毒，为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主🎼和国一名🌉似天花患的标本中次分离到痘病毒，首例确诊👯‍♀️人类猴痘👩🏽‍🤝‍👩🏼例。　　痘病毒分🧞两个进化🏞️支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果😎地分支；(2)分支II，曾称为西非分支进一步分👩‍👦IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方👨‍🔧流行区猴暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告例输入性🧎‍♀️痘病例以，各地报中国疾控,-心病毒病的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病📩耐干燥和温，在痂、土壤和物、床上-品等物体面可生存月。该病👭🏾对热敏感👨‍❤️‍💋‍👨加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活🅰️毒，对过🐰化氢、次酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏-。　　(二)流行病学特征。　🦻1.传染源。猴痘病👰的宿主尚🛏️明确，目认为非洲🕸️齿类动物(非洲松鼠树松鼠、🍷比亚袋鼠😂睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴病例及感⛹️的啮齿类-物、猴和等灵长类物。　　2.传播途径。猴痘病主要经黏和破损皮侵入人体💢主要通过🧕接接触病的病变皮🔬或黏膜传，亦可通接触被病污染的物、长时间距离吸入👩🏻‍🤝‍👨🏼例呼吸道沫传播，触感染动的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它液，或被染动物咬🐂、抓伤感传播。　🧑🏾‍🤝‍🧑🏾3.易感人群。人群遍易感。种过天花苗对猴痘毒存在一程度的交保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地呈地方性🥿行，主要过接触感🕓动物传播所引发的传人疫情播链较短主要为儿-及青壮年散发病例🦟聚集性疫，通过家或旅行方👩🏿‍🤝‍👨🏻偶尔播散其他国家地区。2022年5月以来全球🥍国暴发的情主要在😡男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发性行为的性)中经性接触传播大部分病为青壮年性，通过型聚会以🏇后续在社的MSM扩散，并传至全球多国家和地。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出👨‍✈️症状后至疹结痂自脱落并形📯新皮肤前有传染性有调查提一些病例能在出现状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛🤷‍♂️背痛、肌📪和淋巴结大等。　🥦4.皮疹和黏膜疹：常在热退出现，有🏮病例可出’在全身症之前。皮💿发生常经斑疹、丘🕥、水疱、疱、结痂痂皮脱落个阶段，同形态皮-可同时存-，可伴有显痒感和痛。可累口腔咽喉膜、肛门📱生殖器、🐷膜和角膜。痂皮脱后可遗留,斑或色素-着甚至瘢，瘢痕持时间可长🏕️数年。　5.病程及严重程度猴痘病程😖2—4周，免疫力低--患者的病可能较长-猴痘为自性疾病，多数病例状会自行🌔失，也有症和死亡🤏生，主要儿童、孕🌦️和免疫力下人群。　2022年以来全多国猴痘发疫情中大多数病临床表现轻，部分例无全身🏃状，皮疹限于生殖、肛门直黏膜部位死亡病例🏕️要为未得治疗的艾病病毒感🕶️者等免疫低下人群2022年以来全球地方性流⏱️区病例的死率约为0.1%。三、宣传教与干预　针对重点📡群、出入人员和一人群等不🚐人群分类展宣传教，有针对地加强不🙇‍♀️人群的自防范意识个人防护-施，积极合做好防工作。　(一)重点人群。各卫生健康疾控部门合相关社组织，充借鉴艾滋防治综合🚬预经验和🥧务模式，👪MSM经常出入的酒🤱、会所、池等重点🤵动场所，展同伴教。借助大媒体、MSM社交网站等互联网台，开展痘防控知宣传教育提高重点📂群防范意，减少高行为，引🙏有可疑接🧑🏾‍🤝‍🧑🏾史者自觉🤷好自我健监测，增🏏主动就诊识。　　点人群宣🐉干预要求见附件1《重点人群传干预指》。　　(二)出入境人员。通发放宣传料等形式⛔加强出入🤮人员猴痘控知识宣教育。提,出境人员🤴注目的地家和地区痘疫情信🪔，不接触痘样症状及啮齿类灵长类等👳物。提醒-,自猴痘疫报告国家-地区的人🤸，如在境有可疑接史，入境21天内应做好自我👨‍👦‍👦康监测，🥡免与他人生密切接，一旦出👍发热、皮、淋巴结🧎‍♂️大等猴痘症状，应动就诊并实报告流病学史。☘️　(三)一般人群。♍地充分发新媒体以广播、电、报纸等统媒体作👩‍👧‍👧，开展猴防控知识传教育，高公众科防范意识四、疫情测和报告　(一)监测病例定。　　1.猴痘样症🖨️者。不明因急性皮👖(面部或口腔黏膜、肢、生殖或会阴、周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者　　2.疑似病例。📓痘样症状，发病前21天内具备以下流行学史中的何一项：(1)有猴痘病例报告🚴‍♂️区旅居史(2)有猴痘确诊病或疑似病接触史；(3)有同性性行为，性伴有同性行为史💔(4)有地方性流行可疑动物触史。　3.确诊病例。猴痘🗝️症状者、似病例及切接触者经实验室👕测猴痘病⛓️核酸阳性🟧病毒分离👩🏿‍🤝‍👨🏻性者。　(二)多渠道监测。　1.医疗机构监测各级各类疗机构要展猴痘样💻状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿询检测门等要重点注猴痘样状者。发,猴痘样症者，应主🍖询问流行学史，记患者现住🧛‍♂️及联系方，采集标送疾控机进行猴痘酸检测。👨‍👩‍👧‍👦备猴痘病检测能力猴痘病毒验活动资的医疗机🚪也可开展测。　　2.重点人群监测。各🌖各类医疗构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊-或检测咨服务时，主动询问否有猴痘症状及其疑接触史如发现猴🅰️样症状者疑似病例🍢应及时采标本进行痘病毒核🦗检测。　3.入境人员监测。关收到猴相关异常🌨️康申报或疫发现有🈵痘样症状入境人员应及时进标本采集核酸检测-并发放《🔌诊方便卡，要求其快就诊；🙍‍♀️于核酸检阳性者，👩‍👦‍👦相关信息🚔报辖区疾机构，由关部门进步调查处。　　4.重点场所水监测。条件的地可根据当疫情形势经评估对MSM经常出入的酒吧会所、浴👩🏼‍🤝‍👨🏾等重点活🥢场所开展水监测。🧎‍♂️　(三)病例报告。💂　相关医🎓机构根据👕床表现、行病学和🏂验室检测果，及时患者进行断。　　断的疑似例和确诊🦜例应于24小时内通🧚‍♂️中国疾病防控制信系统的监报告管理块进行网直报。如境外输入例需填写入来源国或地区。😐具备网络报条件的疗卫生机，需在规📴时限内将染病报告信息报告地乡镇卫🛕院、社区❌生服务中或县级疾机构进行🐭络报告，时传真或送传染病告卡至代单位。负🛶病例网络报的医疗🧙生机构，.根据实验检测结果流调进展时对病例👨‍👩‍👧‍👦息进行复、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘😸诊病例或2例及以上存在流行🍰学关联的诊病例，.当在2小时内通过突公共卫生件报告管信息系统🔉告，事件别选择“分级”。、疫情处👨‍🎓　　(一)病例管理　　各地现猴痘疑病例和确🐨病例应当时转运至🥛疗机构进隔离治疗如临床症明显好转🧡病变部位结痂，可为居家隔治疗，直皮疹结痂然脱落，📕除居家隔-,-。对病情轻且具备家隔离治🍎条件的确🦐病例，经疗机构与控机构联⚫评估后，直接采取🛃家隔离治。对于实居家隔离⛲疗的确诊例发放《🌛痘病例居🧖隔离治疗康告知书(见附件2)。确诊病例居家隔治疗期间单人单间,住，避免家人有皮🩲或黏膜直🏪接触，做被污染物的消毒，必要不外，确须外🕉️时穿长衣裤、佩戴👜用外科口-，避免前人群聚集所，避免其他人有肤或黏膜接接触；定医疗机安排专人责上门或-,-话随访，供健康咨和医疗指🆚。　　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例确诊病例👩🏽‍🤝‍👨🏻告后，及🌡️组织开展行病学调-，查找感☀️来源，掌、追踪和理密切接者，分析播链及传特征，及发现潜在风险人群其范围、征，有针性地开展👩‍🦼传教育和合干预。🪓查过程中挥多部门🍩防联控的同作用，🛹可能获取面准确的调信息。　调查内📳主要包括⚗️例基本信、发病就情况、临表现、转及实验室💗测；发病21天内与可疑感染-源的接触、接触场及接触方；发病后隔离治疗的具体活地点、与有皮肤或,-膜直接接者，以及病前4天内与其有性触者。　-猴痘疫情行病学调要求详见件3《猴痘疫情流行学调查指📙》。　　(三)密切接触者的判和管理。　1.密切接触者定。直接接病例的病🔴部位及其污染物品或感染动及其分泌、渗出物污染物；及职业暴,或长时间距离吸入例呼吸道沫等，经估有感染险的人员　　2.密切接触者🖼️定。根据行病学调及暴露风评估结果🆔疾控机构责及时对切接触者♓行判定。　3.密切接触者管。疾控机或基层医😤卫生机构🦼导密切接者做好自️⃣健康监测健康监测😮限为最后切接触之起21天。　　密切触者自我康监测期可正常生与工作，避免与他🦾发生性接等密切接，避免捐血液等；持每天做🈶体温测量📞症状监测出现猴痘🕣症状应及🌎就诊并主报告可疑触史。辖疾控机构基层医疗生机构应密切接触自我健康测第7、14、21天上门或电♦️对其进行🌬️访，提供询指导，🕴️现异常情👩‍👩‍👦及时进行-置。　　🕤切接触者🎣定管理要🤹‍♂️详见附件4《猴痘密⚖️接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护　　做好例衣物、巾、床单餐具等个用品，以可能被病💭分泌物、出物、体🥎等污染的境和物体面的消毒🤔从事病例🧂治护理、行病学调、环境清🎌消毒、标🧗采集和实☀️室检测等☦️作人员在🤭作期间做个人防护　　消毒👨人员防护求详见附💆‍♂️5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个防护指南。六、实室检测　猴痘病毒酸检测首皮肤或黏病变部位🧙本，可同🛥️采集口咽子标本。-,-省首例猴确诊病例本应送中疾控中心毒病所进🏖️复核；本疫情中的⏏️发或早期👊诊病例、早期病例流行病学联的关键-,诊病例、🧞‍♀️染来源不的本土确病例、境♈输入确诊例阳性标等，荧光量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有🎾序原始数🤶、组装序及测序样送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒🍟所进行汇⚛️、分析。上确诊病应至少采一套标本(包括核酸🈶测阳性者皮肤或黏病变标本口咽拭子本以及发🎀急性期和🦀复期双份清)送中国疾控中心毒病所。　实验室测具体要详见附件7《猴痘病实验室检技术指南-。七、院🧖感染控制　医疗机应当严格好院内感控制。疑病例和确病例应安在隔离病,,，疑似病单间隔离医务人员行标准预，采取经触传播和飞沫传播病的隔离预防措施佩戴一次✉️乳胶手套👂KN95/N95及以上级别的🍯罩、防护屏或护目、一次性离衣等，时做好手生。严格📜照《医疗构消毒技规范》对例的体液-血液、排物、分泌等进行规处理，做👨‍🏫诊疗环境(空气、物表面、地等)、医疗器械、病使用物品⛺的清洁消。根据《疗废物管条例》《疗卫生机⛔医疗废物理办法》👒好医疗废的处置和理。八、作要求　🪀(一)加强组织协调🍞各地卫生康、疾控门加强与关等有关门的密切-,作和信息享，及时🏋️‍♂️现与处置痘疫情，实猴痘病发现、疫⛈️报告、诊隔离、密🌛接触者追管理等工，防止疫扩散和蔓🚀。各地在🍂痘疫情防过程中应👒意保护病🐊、密切接者和重点群等个人私。　　(二)加强宣传引导。👩‍🦲地要及时布辖区猴🎷疫情相关👘息，做好策解读和众健康提。通过多方式和渠开展猴痘控知识宣🦶，加强重人群宣传🏑育的针对☎️和实效性及时回应会关切，导公众科认识猴痘🤴　　(三)加强人员训。各地👨‍🎨加强对各疾控机构医疗机构业人员的训。对医🎯人员重点展猴痘病的识别与断、病例现与报告👴病例管理🌅相关知识训，强化治意识。🧲疾控人员🍷点开展流病学调查密切接触的判定和理、实验检测、重人群宣传预等相关🏋️识培训，高猴痘疫防控和应🧑🏽‍🤝‍🧑🏼处置能力　　附件　　1.重点人群宣干预指南　2.猴痘病例居家离治疗健告知书　💘3.猴痘疫情流行病调查指南　4.猴痘密切接触🧦判定和管指南　　5.猴痘消毒技术指南　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒验室检测术指南　附件1　　重点人群👱‍♀️传干预指　　2022年5月以来，全球地方性流区发生的痘疫情以-男性行为群(MSM)为主。为充分利用⛪国艾滋病治综合干服务体系🦽开展MSM等重点人宣传干预防范猴痘,-情传播扩🈳，形成常化艾滋病↘️猴痘综合控一体化对机制，定本指南+一、实施略　　在✝️有艾滋病治综合干🧙‍♂️服务体系础上，综运用行为🥰干预方法手段，通宣传教育促进安全行为、动检测、外服务、同🕑教育和互网干预等从个体、体和社会多个层面目标人群供猴痘综干预服务二、组织🧑🏼‍🤝‍🧑🏻施　　各医疗机构🛫疾控机构,,,加强重点室和艾滋自愿咨询测门诊工👩🏾‍🤝‍👩🏼人员猴痘识培训，,重点人群供猴痘防知识宣传检测咨询动员、治和关怀等务。各级控机构应积极推动,,,地有能力具有良好⏰滋病防治验的MSM志愿者或会组织共参与猴痘治宣传工，在工作📤程中注意护重点人个人隐私三、形势🏯析　　各要加强对点人群猴疫情、防现状、影因素及出境情况的查，及时析研判猴疫情形势-为制定本高危行为预工作计提供依据具体内容括：1.重点人群基、活动形🐵和特点、🛴动场所、💁‍♂️入境的时及地区等2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及☝️影响因素4.猴痘防治政策及业机构已展的工作5.包括志愿者在内,-有关组织-个人已开📡的干预活🈁；6.影响猴痘防治🧏‍♀️作的困难问题。四🐗宣传干预　(一)宣传教育。级疾控机👬🏽或健康教专业机构供技术支👨‍👨‍👧，社会组🕒参与，共研究制定合当地特的猴痘预宣传材料🐹加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移终端为载的交友软等平台，👨🏿‍🤝‍👨🏽传国际、内及本地🍳痘疫情信和防控知🖐️，提高重人群猴痘范意识。🦯　(二)同伴教育。级疾控机要加强同教育员挑、招募和👞训，组织🔖支持同伴🆎传活动，强人群猴风险防范识，推动动检测。期组织同教育员工例会，了🧑猴痘干预作存在的📞难和问题有针对性给予帮助支持。　(三)外展服务。各💥疾控机构预工作人定期到重人群活动📱所开展猴宣传、咨、发放宣🍨材料等外服务活动🗜️提高重点群猴痘防意识和知水平，推重点人群强自我健👨‍🌾管理，主⚠️寻求检测询服务。　(四)检测咨询。级疾控机通过互联、同伴教📺、外展活🧑🏽‍🤝‍🧑🏽等多种形👨🏽‍🤝‍👨🏻动员有猴🔍样症状或️⃣疑接触史重点人群行猴痘检。各级各医疗机构🌂肤(性病)科、肛肠、艾滋病愿咨询检门诊发现痘样症状🤾‍♂️，应主动问其流行学史及性触史，记👭🏿患者现住🔵及联系方⏺️，采集标🧗‍♂️送疾控机📦进行猴痘酸检测，备猴痘检能力及猴🩳病毒实验🏰动资质的疗机构也开展检测对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴📳检测内容实现互联⬛在线检测约和结果询。五、点场所干　　重点🧱动场所包实体和虚-两类场所实体场所括酒吧、🍖所、浴池经营性场，虚拟场包括移动🖨️联网和社🦜媒体。　(一)实体场所干预　　各级控机构负🕳️组织干预作人员在地MSM经常出入的吧、会所浴池等活场所，开猴痘预防👕预宣传，要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴❗等实体场,，张贴醒的健康教宣传图片🐚设置健康育资料公栏；　　2.强化个人健康责任📒识，开展痘健康咨，推动开自我风险估；　　3.提供转介服务信息告知明确诊疗流程及相关检、医疗机名称、联人等信息🈂️　　各地加强对猴确诊病例病前21天内活动过场所以及👩🏻‍🤝‍👨🏽水监测阳场所的干宣传，重目标人群🪐个人隐私护，加强🪒社会组织伴教育员🔡痘防治知🔽培训，建🥂规范的行干预流程提高自我👩‍💻护技能。　(二)虚拟场所干。　　各🥄疾控机构责组织指当地有序展猴痘线宣传，在关网站、♑交媒体平及时发布更新猴痘📤传教育内🛴，形成面重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务系。　　级疾控机🥃支持社会织或同伴育员利用站、信箱社交媒体台，组织展在线咨和交流。,-时解答网🏟️提出的各猴痘相关题。针对同时期猴传播特点,,定期或不期组织专、专业人🤔、同伴教员利用互🚰网和社交体平台进在线宣教各级疾控⚔️构要定期导更新相专业信息确保宣传↙️容科学、效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为导各地疾机构规范展猴痘疑病例、确病例和聚⤴️性疫情的👤行病学调，及时掌病例暴露🌼、接触史流行病学关信息，实密切接🍹者的追踪🚀定，防止情传播扩🥃，制定本南。一、查目的　(一)查找感染来源掌握、追和管理密接触者。🍣　(二)分析传播链🕜传播特征　　(三)及时发现💤在的风险群及其特、范围，针对性地展宣传教和综合干。二、调🅱️对象　　似病例、诊病例和集性疫情🍂三、调查法和内容　通过查🐜资料，询病例、诊🦄医生、家和知情人进行流行🌫️学调查。病例的病☀️允许，调时应先调👨🏽‍🤝‍👨🏻病例本人再对其诊🆔医生、家🌿和知情者行调查。　开展个调查时，🧍认真、详了解和记病例基本息、发病诊情况、床表现、归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源接触史、触场所及⛱️触方式；病后至隔治疗前的体活动地--、与其有🎼肤或黏膜接接触者以及发病4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名性别、年、住址、🤿籍、联系式等。　(二)发病就诊情况临床表现👨‍🎨实验室检、发病就📘经过和病变化与转。　　(三)感染来源调查。对🅱️例发病前21天内的暴露史开展🥁查，包括内外猴痘🚵‍♂️例报告地旅行史或🛶住史，对🧂疑的感染源要详细问接触时🤘、方式、👫🏽次、地点接触时采的防护措等，特别🙄性接触史调查时，😮发现调查中未列入但具备重流行病学义的内容🎈应进行详询问和记。　　(四)密切接触者调查及😹定。对病传染期的动情况和↙️群接触情进行追踪🌲排查后，定其密切🧑🏼‍🤝‍🧑🏼触者。密👭🏿接触者判和管理按《猴痘密-接触者判和管理指🍜》(附件4)执行。　　详见附3-1《猴痘病例个调查表》四、组织实施　　照“属地👲管理”原，由病例住址所在🍸县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构展猴痘病的流行病调查，就医疗机构供诊疗信。调查单应根据调计划和调目的，确➡️调查人员成和职责工，及时-展病例流-病学个案⛓️查。调查程中发挥❗部门联防控的协同用，尽可获取全面确的流调息。调查间，调查员要做好人防护。、信息的报与分析　疾控机🚱完成调查，应做好例分析总，及时将♟️行病学个调查表、👩‍🚀查报告等料逐级报上级疾控构，并做😮调查资料保管和存👬🏽。病例流信息要按🔻关规定，格做好信📯安全和个隐私信息护。　　件：3-1.猴痘病例个案调查🎵　　附件4　　猴痘🐾切接触者🎱定和管理南　　为🧒导各地做🕍猴痘密切触者判定管理，有🙇控制猴痘情的传播制定本指。一、密接触者判.标准　　切接触者指直接接病例的病🛒部位及其污染物品或感染动及其分泌、渗出物😮污染物的员；以及🗻业暴露或时间近距吸入病例吸道飞沫，经评估感染风险人员。具情形包括　　1.与疑似病例,,确诊病例病后有皮🤪或黏膜直接触的人，接触方包括性接、抚摸、抱和亲吻；　　2.与有皮疹✨状的疑似🙎例或确诊例共用衣、被褥、具等物品人员；　3.医疗诊疗、采样实验室检等操作过中可能暴于病毒，评估有感风险的医卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊🚂例发病前4天内有性触，并经🦼行病学调专业人员估有感染险的人员亦可判定密切接触；　　5.在狭小密空间与疑病例或确病例长时🧻近距离接’(如长时间共处同一闭空间)，经流行病⏫调查专业🏽员评估有🎈染风险的员，亦可👖定为密切触者；　6.接触感染猴痘病的动物及,,分泌物、👨‍💼出物等污物，而未取有效个防护的人；　　7.其他可能在病毒暴风险的人。二、密接触者管　　1.管理期限与🍫式。病例🍩现地疾控构或密切👩🏼‍🤝‍👨🏿触者所在疾控机构🧎‍♂️于追踪到🍠切接触者天及时开猴痘病毒酸检测，知并指导🕌切接触者好自我健监测，健监测期限自最后密接触之日↩️起21天。自我健康测期间可常生活与作，需避与他人发性接触等切接触，免捐献血-等。　　2.知情告知。实施健监测时，🧪控机构或层医疗卫👩🏼‍🤝‍👨🏻机构应口告知健康测的缘由期限、注🐍事项和疾相关知识以及负责访疾控机或基层医🐯卫生机构系人和联方式，并放《猴痘👑切接触者🏋️康告知书。　　3.定期随访疾控机构基层医疗🍥生机构应第7、14、21天电话或上门动询问密🧸接触者自健康监测🤼况，提供询指导建📍。发现异🧚‍♀️情况，及🈳调查处置　　4.自我健康监🥢。坚持每做好体温量和症状测，主要状包括发-(＞37.3℃)、皮疹、浅表👨‍👧‍👦巴结肿大🍋。密切接者一旦出相关症状😿及时前往😹疗机构就或与随访🤒系人取得🏉系，接受痘病毒核检测。　附件：4-1.猴痘密切接触者🚃康告知书　附件5　　猴痘消技术指南　为进一规范猴痘情相关的毒工作，实科学消、精准消，减少猴病毒对公健康造成🍓危害，制🤰本指南。、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适于出现猴⚔️病例后，🤓其可能污的场所和🛸品进行的时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。　1.范围和对象确。　　根流行病学查结果，定现场消的范围和象。对病在住院、运期间可’污染的环和物品，行随时消✡️。对病例🔀住或活动的场所，💘居住场所工作场所学习场所’诊疗场所🉑转运工具🍓及其他可⚒️受到污染👞场所，在🚦离开后(如住院、转🏙️、出院、亡)进行终末消毒。📯　2.方法选择。　(1)诊疗用品消毒’尽量选择次性诊疗品，非一性诊疗用应首选压蒸汽灭菌不耐热物可选择化🥶消毒剂或温灭菌设🔩进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议,,用手消毒揉搓双手🍅行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。　(3)环境和物体表消毒。可择含氯消剂、二氧氯、过氧酸、过氧氢等消毒⏩擦拭、喷或浸泡消,,。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可择热力消🔮、含氯消🕵️剂或季铵🤞类消毒剂泡等消毒式。　　(三)常见污染对象的毒方法。　1.手消毒。　　选用速干消毒剂，⬆️直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过🔗者，可选📷季铵盐类有效的非类手消毒。有肉眼🧉见污染物，应先使👩🏾‍🤝‍👨🏽洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手🛄清洗双手然后按上♒方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤污染物污时，应立清除污染🔣，再用一性吸水材沾取0.5%碘伏或过氧化氢消🤡剂擦拭消👩‍🚒3分钟以上，使用清清洗干净粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾📴衣服等纺品。　　例使用的单、毛巾🎡衣服等纺品，无肉👩🏽‍🤝‍👨🏻可见污染🖇️时，若需复使用，用流通蒸⏮️或煮沸消30分钟；或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按常规清洗或用其他效的消毒法。不耐🎼的衣物可用环氧乙🆔或干热方-进行消毒理。　　🛷分泌物、出液、排物、血液体液等污物时，建按医疗废集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例使用的碗盘、筷、等餐(饮)具清除食残渣后，👒沸消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水🔐净。　　5.污染物。　　对病-分泌物、🛺出液、排物、血液体液等少污染物可一次性吸🌞材料(如纱布、抹布🔄)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平🐮毒的消毒巾/干巾)小心移除　　对病分泌物、出液、排物、血液体液等大🏙️污染物应🧜‍♂️用含吸水分的消毒或漂白粉全覆盖，用一次性水材料完📽️覆盖后用量的有效⛳5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水🈷️料上，作30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒巾)，小心清除干净清除过程避免接触👨🏾‍🤝‍👨🏻染物，清的污染物医疗废物中处置。　病例的泌物等应专门容器集，用有氯20000mg/L的含氯消剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污🙇物后，应污染的环🔔和物体表进行消毒盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然清洗干净　　6.地面、墙壁　　有肉可见污染时，应先全清除污物再消毒无肉眼可污染物时可用有效1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒擦拭或喷🧑消毒；不腐蚀的地和墙壁，可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷🌥️或擦拭；毒作用时不少于30分钟。　️⃣7.物体表面。　　疗设施设✈️表面以及围栏、床👩🏼‍🤝‍👨🏾柜、家具门把手、生洁具和🧑🏻‍🤝‍🧑🏻居用品等📧肉眼可见💏染物时，先完全清污染物再🥊毒。无肉可见污染时，用有氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐蚀的物体🆗面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒擦拭或浸消毒，作🌪️30分钟后清水擦拭净。　　8.污水和粪便。　　进入市政水管网前🌒进行消毒理，消毒🔞污水应当👱‍♂️合《医疗🕉️构水污染排放标准(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃。　　病生活垃圾🌘医疗废物🍍理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循🐃医疗废物理条例》🛺《医疗卫机构医疗物管理办⌚》的要求📹规范使用层黄色医废物收集封装后，常规流程行处置。　11.室内空气。　如经科评估，需室内空气🌩️行消毒，🧪在无人情下，可选-5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用验证安全🚆效的其他🈚毒方法。🕒、注意事　　现场毒应确保用消毒产合法有效所选消毒法科学可。现场消时，根据👋场情况和关标准要🧎‍♀️，选择合有效的个👭🏻防护装备-,在做好个防护的前下，严格🦀照工作方实施消毒　　消毒🧈施单位应备现场消🦸‍♂️能力，操人员应经🍳消毒专业训，掌握🧍‍♀️毒和个人📼护基本知，熟悉消💌器械的使和消毒剂配制等。　每次开📗消毒工作均应做好毒记录，🏮括消毒对🔊、消毒面-(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。时，相关🧑🏽‍🤝‍🧑🏽门和单位🧑🏿‍🤝‍🧑🏾做好消毒作的监督🐮理和评价　　附件6　　猴痘人防护指　　为加公众、疫-处置相关作人员和务人员的人防护，🕠免猴痘病暴露感染制定本指。一、居隔离治疗病例等相人员　　(一)适用范围。　　用于居家🆕离治疗的例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共📝居住者的人防护。　(二)居家隔离区要求。　1.应选择有自然通、独立卫间的房间为隔离区🟡。　　2.应配备专🚉的餐具，🍏单、毛巾床上用品消毒剂和🥏罩等个人护用品，☎️视和平板脑等电子🦪备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，-漏应有水🚅。　　(三)病例管理要求。　1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好体温测,和症状监，避免与👩‍❤️‍👨人共用个物品。　3.避免与他人发生🌿接触，避与免疫力下人员、童、老人孕妇及其📂人员的直接触，避与宠物等物接触，🥛免捐献血⤵️等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科罩，着长长裤，确遮住所有伤皮肤，免与他人☕切接触，免乘坐公交通工具　　(四)照护人员求。　　1.应每天做好体温测和症状监。　　2.应尽量避🐀进入隔离域。如需入隔离区，应佩戴🏝️用外科口和一次性套，与病保持至少1米的距离在离开隔📉区域之后应加强手生，并对下的口罩📱手套进行--毒处理后弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病的床单、服和处理👨圾的过程，应避免动。用湿布拖地，免干扫。湿抹布清家居用品面，地毯用蒸汽清，避免使🏇吸尘器。🤢　4.应将居家隔离疗病例的具、床单毛巾和衣🅾️单独洗涤消毒，可-择热力消⏱️、含氯消🔛剂或季铵类消毒剂🚔泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居者出现任症状或不表现，应🗞️及时前往定医疗机😻就诊并主报告可疑触史。　2.对其接触的物品’活动的区等结合风🥇评估结果-行消毒处。二、疫处置相关作人员　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间行病学调💇、环境清消毒人员⚛️个人防护🤑　　(二)流行病学查人员防要求。　🎆1.个人防护装备。🦹‍♂️次性乳胶套、医用科口罩、次性隔离等。　　2.个人防护要求。规佩戴口罩加强手卫，与被调人员保持👕少1米的距离。　　3.废物管理。调查结🕔后，废弃个人防护💙备暂存、理和处置按照《医💇‍♀️废物管理💢例》执行　　4.应急处置。在调查过中出现口脱落、直-接触了病皮肤或分物等情况要结合被查人员的床诊断结、空间的闭性、接的时间和离等进行险评估，👩‍❤️‍💋‍👩合风险评结果，采-相应的处措施。　🛡️(三)环境清洁消毒员防护要’。　　1.个人防护备。一次乳胶手套医用外科👼罩、一次隔离衣、👨‍🚀水靴套等🏨　　2.个人防护要。规范佩口罩，加手卫生，量减少与🎧消毒物品直接接触　　3.废物管理。洁消毒结🐩后，废弃个人防护💸备暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。🔐在清洁消过程中出口罩脱落’皮肤损伤直接接触🖥️泄物、血等情况，结合被清-消毒物品🏴类型、接🙋‍♂️的时间和间的密闭等进行风评估，结风险评估果，采取应的处置🏍️施。三、务人员的人防护　🚂(一)适用范围。　🧑🏾‍🤝‍🧑🏻适用于猴疫情期间🆕务人员及工作环境防护。　(二)基本要求。　👭🏾1.个人防护装备要。医务人执行标准防，采取🅱️接触传播🕣经飞沫传疾病的隔👴与预防措，佩戴一性乳胶手⛈️、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护镜、一次隔离衣等　　2.环境防护要。医院环的清洁消🌔应符合附🚹5的要求。应避免干尘、清扫吸尘等活。首选湿清洁方法🧉　　3.废物管理。人防护装👨🏾‍🤝‍👨🏼、病例敷等暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行😞　　附件7　　猴痘🟢毒实验室测技术指　　为指各级疾控门和其他关机构规🙌开展猴痘毒实验室⤵️测工作，🧛速、准确别猴痘确💘病例，制本指南。👆指南主要绍标本采以及猴痘毒核酸荧🥬定量PCR检测方法生物安全🗽求等内容一、检测象　　(一)猴痘确诊病例和疑病例；　(二)密切接触者；　(三)感染或疑似👨‍👦染猴痘病🌌的动物；👵　(四)环境或其它物材料。、技术人📋基本要求♂️　(一)采样人员。事猴痘病核酸检测本采集的术人员应🎿经过生物-全培训，训合格后可从事采工作。采人员应熟采集标本-类和采集🥒法，熟练握标本采操作流程注意事项做好标本息记录，保标本质🆎符合要求👨🏾‍🤝‍👨🏽标本及相🧯信息可追。　　1.采样人员📳人防护装要求：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏😢护目镜、次性隔离📇、一次性胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触病例血液体液、分物或排泄，应及时换手套。水采样人可根据实工作需要🍔适当降低护级别。　2.住院病例的标🤵由所在医-医护人员集，根据验室检测🦗作的需要🔮可结合病多次采样-　　3.密切接触者-本由当地控机构或疗机构专人员采集🌈　　4.感染或疑似染猴痘病👨‍👧的动物由🍞地疾控机协调动物控部门专采样人员责采集。　5.环境或其它生📷材料标本相关专业样人员负采集。　(二)检测人员。实🙇‍♂️室检测技人员应具🔘相关专业专以上学或具有中’及以上专技术资格😑并有2年以上实验室作经历，受过核酸🙉测相关培，培训合👩‍🎨后方可从检测工作🤼实验室配的工作人数量应与开展检测目及标本🐙相适宜，保能够及、熟练、确地开展🚝验室检测报告结果🙌三、标本集、保存运输　　(一)标本采集种类。　1.首选标本是皮-,(黏膜)病变部位标，包括病表面拭子痘疱液或🕹️疱渗出物子、痘痂👩‍👦‍👦痘痂拭子。　　2.呼吸道标，如口咽子，可用⤴️病例急性检测，也密切接触检测最常标本。　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病⛏️7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用抗体检测　　5.直肠拭子、⭕液、精液唾液等其标本仅用🛢️研究，根🥬工作需要集。　　6.污水或其它环境生👩‍👩‍👦材料标本🙊据实际工需要进行👫🏿集。　　(二)标本采集要求。👩‍👧‍👦　采集皮(黏膜)病变部位标时应使用菌聚酯纤、尼龙或➿似材质拭，避免使🗜️棉拭子。集疑似病🌚的标本前🤼‍♂️避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位🐈每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集👩‍👩‍👧个以上拭，每个病应同时采身体不同位或外观同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标🍚时应适当🥡力。皮肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物不同拭子本应放置不同的采管中。进病毒分离应采集干子标本(无采样液)或以非灭活🙊病毒采样保存。根实验室活🐾资质确定🤸‍♂️用非灭活或灭活型👩🏻‍🤝‍👨🏿样液采集本。　　(三)标本采集方法。🦹‍♂️　1.斑疹、丘疹、🌊疱或脓疱🦼皮肤(黏膜)病变部位标本：一紧握采样🤼‍♂️子尾部，与拭子头🙇‍♀️保持一寸🗻上距离。样时适当力下压拭🗄️，在皮损🍽️面来回擦🔙至少2-3次，然后拭子另一再重复擦2-3次。如果在擦🌌过程中痘🧗‍♀️破裂，要保采集到疱液。采😠后将拭子置于无菌样管中(可含病毒采液或不含体)，折断拭子头，除拭子尾🌸，盖上管,，以消毒🧽巾擦拭消采样管，封口膜密管盖后将🆖样管保存🔈送检。　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前确保实验可检测此标本。使无菌镊子其他钝头械夹取全痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮放置于干、无菌的样管中，样完成后🦰创可贴覆👨‍🦯患处。　3.口咽拭子标本：🟨采集人员部微仰，张大，露两侧扁桃，将拭子🤸‍♀️过舌根，👩‍🔧被采集者侧扁桃体微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁下擦拭至3次，将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或于不含液(干拭子)的无菌管，尾部弃，旋紧管。　　4.血液标本尽量采集🎎性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真采血管采5mL全血，可利用🌻血进行检，或室温🗂️置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管进行检测　　5.血清标本：真空负压🎁血管采集💠液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口料管中。🛒一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份🔺清应在发后第3-4周采集，集血液标5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集清于无菌口塑料管，用于猴🍿抗体检测🏦　　6.其他标本：🧢据设计需规范采集⚕️　　(四)标本保存　　标本-在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检的标本，🏆期可置于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中存。全血离血浆前👩‍🚀藏(2-8℃)，分离出的血浆于-20℃或以下环中保存。设立专库专柜单独存标本，免反复冻标本。　⬅️猴痘病毒其相关标🦾应由专人理，准确录病毒及👩🏿‍🤝‍👨🏾本的来源编号、数🔜等信息，🪐体要求可🦧考《病原生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措确保病毒标本安全严防发生用、恶意用、被盗💆‍♀️被抢、丢、泄露等件。　　(五)标本送检。　　👩🏽‍🤝‍👩🏻本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验🚊，如需长运输标本应采用干🧰冷冻运输式进行保。　　1.送检标本病例标本由省级及😋下疾控机进行初步🐮测，各省例猴痘阳标本应送🏌️国疾控中病毒病所核。每个☘️性病例至采集一套🤶本(皮肤或黏膜病变位标本、咽拭子标及急性期🤥恢复期双🚛血清标本)送中国疾📿中心病毒所检测。省级疾控🦇构根据实🐀情况制定🐠内样本送、复核流。　　2.病原体及🦮本运输：　(1)国内运输。痘病毒或♾️他潜在感性生物材的运输包分类属于A类，对应联合国编为UN2814，包装符合国际航组织文Doc9284《危险品航空安运输技术🚄则》的PI602分类包装要求🗣️通过其他通工具运的可参照上标准包📦。猴痘病👖或其他潜感染性材🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿运输应按《可感染类的高致⁉️性病原微物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书。污水等👉境标本暂🌉普通生物本运输标🧜‍♂️执行。　(2)国际运输。猴毒株或样-在国际间输的，应范包装，照《出入特殊物品生检疫管规定》办相关手续并满足相🏃国家和国👩🏾‍🤝‍👨🏿相关要求四、猴痘毒核酸检要求及流👨🏽‍🤝‍👨🏼　　(一)实验室资要求。　开展猴痘毒核酸检的实验室🌆应当符合病原微生实验室生安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构🙍床基因扩检验实验🛷管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级,,生健康部备案的生🎾安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件，并案猴痘病🛀相关实验😠动。独立置的医学💽验实验室😅应符合《学检验实室基本标⏫(试行)》《医学检实验室管🍋规范(试行)》等要求。　　开👨‍🦽猴痘病毒➕离、培养中和等涉病毒扩增使用等实操作的实🔶室应具备🥗家卫生健委批准的物安全三☹️(BSL-3)实验室及以上实室条件，👨‍👨‍👧‍👦获得猴痘👩🏿‍🤝‍👨🏻毒实验活批准。分的猴痘病应送国家🚶‍♂️原微生物藏中心/国家病原微物资源库毒分库保。　　(二)实验室生物安全要。　　根🧴2006年公布实施《人间传的病原微物名录》(简称《名🍒》)，猴痘病毒生物害分类为一类，是种高致病病毒。按《名录》求，猴痘毒的分离培养等涉🐕‍🦺病毒扩增😫使用的实操作需在BSL-3及以上实验的生物安💓柜内进行非灭活采液采集的👐痘病例样🔺的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验或PCR检测的专门域或房间行。如《🕑录》更新🈳开展猴痘毒操作的验室生物全要求应最新《名》执行。水样本的活参照普-生物样本🆎　　(三)实验室分要求。　原则上开🍫猴痘病毒酸检测的验室应当👩‍🏫置以下区：试剂储🤕和准备区标本制备、扩增和🤢物分析区三个区域物理空间😥应完全相独立，空应定向流,-。各区功分别是：👩‍🎓　1.试剂储存和准区：贮存剂的制备试剂的分-,-和扩增反混合液的备，以及心管、吸-等消耗品贮存和准。　　2.标本制备：转运桶启、标本活，核酸-取及加入扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区核酸扩增🏆产物分析🌠　　根据用仪器的能，区域👩适当合并🎵如采用标处理、核提取及扩检测为一🔁的自动化-析仪，标制备区、增和产物🚱析区可合👰。　　(四)主要仪器设备。　实验室应💬配备与开检验项目适宜的仪👨🏿‍🤝‍👨🏻设备，包：二级生安全柜、速台式离👩🏽‍🤝‍👩🏼机、干浴🪂温器、荧定量PCR仪、计时🏌️‍♂️、移液器　　(五)实验室猴病毒核酸测流程。　实验室到标本后🎠按照标准-,作程序进试剂准备标本前处🏡、核酸提、核酸扩、结果分👦及报告。验室应当立可疑标和阳性标⌛复检流程　　1.试剂与材料🧘‍♀️　　(1)标本：包病变表面💩子、痘疱或痘疱渗🌅液拭子、痂或痘痂-子、咽拭🧙‍♂️、全血或浆等标本🎋　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基组DNA提取试剂盒血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴病毒检测物、探针　　③阳对照：涵👩‍🌾检测靶标列的质粒　　(4)灭菌去离♊水、无水🍐醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用手部和物表面常规毒，开启有效期为1周。　　含氯消毒：现用现，含有效👟1000mg/L的消毒液用于🔝体表面常🔺消毒，含效氯5000mg/L的消毒液于感染性料溢洒时应急处理📮　　(6)耗材：包🧐带滤芯的头、螺旋的离心管💫非螺旋口离心管、锆珠的粉👣管、PCR反应板和🧾明封膜或PCR反应管和透明盖　　(7)BSL-2个人防护品：包括KN95/N95口罩及以上级别⛩️口罩、一性隔离衣防护眼罩面屏、一性帽子、套、靴套🥾手套。　2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性-、年龄及测项目；　(2)待检标本的态如有异，需注明-　　(3)待检标本期存放在-70℃，短期存放可✂️-20℃，避免反复融。　　3.核酸检测操作步骤♐注意事项🎍　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　--作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行👨‍🦱作，具体下：　　提取试剂备：第一开启试剂💤，在使用先在漂洗中加入无乙醇，加体积参照上标签。有试剂在用前应平📫至室温；有离心步👬🏻应在室温💕进行。　🖋️②处理样：　　A.痘疱液：拭子标本以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。⛅100μL样本，加’80μL缓冲液，总为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL；　　B.病变皮疹或痂：取1块痂皮按质/体积(1mg/50μL)加入相应体积PS的PBS，研磨或匀浆处理,取80μL，然后加100μL缓冲液；🍰　C.咽拭子、其它子：从采👩‍👧‍👧液中取200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后👬🏽200μL；　　D.全血或血：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混，溶液会清亮。若本为病变疹或其它织时，加🛶蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织👨‍❤️‍👨解，再进下一步骤　　④加👷‍♂️200μL裂解缓冲，充分混，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内水珠。　需注意：入裂解缓🧭液后可能出现白色状沉淀，70℃放置后会消失♒如溶液未清亮，说🚡细胞裂解彻底，可🏋️‍♂️导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，🙅‍♀️分混匀，时可能会现絮状沉👳，简短离👫🏻以去除管内壁水珠　　⑥将🗄️一步骤所🌽溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液　　⑦加🙋‍♂️500μL漂洗缓冲👭🏼1(使用前先检查是已加入无乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑧🐰入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入📆水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　⑨将吸附放回废液集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量--除漂洗液🐂　　⑩将附柱转入根干净的心管中(需自行准备试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲或灭菌去子水，室放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有本，包括🗡️照，应设孔。　　✂️加样：每反应管中入核酸或照各5uL，盖紧管或封好透膜，置于光定量PCR检测仪上。　　③增条件设：　　④器检测通👨‍👧‍👦选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法照各仪器用说明书　　⑤结分析阈值🚇定：使用🈵光定量PCR检测仪进行结果分🐔时，基线🎣3-10或6-15个循环的荧↗️信号，阈设定原则🤵阈值线刚超过正常性对照扩曲线最高，也可根仪器噪音况调整阈。　　(3)核酸检测结果判断👜　①Real-timePCR反应系统的量控制：🍸应结果应🌎时符合以🏴‍☠️2个条件，否则试验果无效，🛁重新开展测。阴性照无扩增👩‍🦼为阴性。性对照未现阴性结。　　②🕺果判定：　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性处于灰区标本应重,检测或经📷列分析进📇确诊。需💘意：当标仅为咽拭或血清、浆，且检结果为阴时，应结临床症状慎重做出性诊断。　(4)表格记录　做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记。　　五猴痘病毒🐭基因组测　　1.测序标本选原则。本疫情中的发或早期例、与早病例有流病学关联🕊️关键病例感染来源明的本土🌮例、境外🤪入病例阳标本等。上标本在酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。省为单位🐪定开展猴病毒全基组测序的构。建议用扩增子术进行猴👡病毒全基组测序。序数据经控合格后🎫可用于后生物信息析。二代👬序平台覆深度应不于10×，三代测序台覆盖深🥊应不低于50×，全基因组测序盖度应不💟于98%。数据比对🧑🏿‍🤝‍🧑🏽析推荐参猴痘基因NC_063383.1。　　各省应建立📬省输入、🙉土病例猴病毒基因数据库，具备序列-比分析能。具备测条件的省🍨要在接收本后48小时内开展序工作，📐键样本要实验室收⛸️标本后1周内提供测结果报告所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控🏣心病毒病进行序列总、分析病毒病所😉将序列分结果及时馈各省，将全国猴病毒序列🪂总、分析’果及时上国家疾控。　　3.分子分型推荐使用线分析工🟫Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株🧑🏽‍🤝‍🧑🏽行分子分。　　附：　　7-1猴痘病毒检测标本检表　　7-2猴痘病毒标本序测定结果🧚‍♂️告单【编:孙静波】

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