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最新版本: 开云平台app下载V6.33.8
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
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　　长期护理🥣险制度作为我多层次社会保🙆‍♂️体系的重要组👥部分，被称为老、医疗、工、失业、生育5项社会保险之的“第六险”随着人口老龄🤗加速，失能老人数量不断增🕴️，长期护理保问题逐步成为会焦点，关于护险的话题也受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了，各试点市探索的情况何？如何面对口发展新常态’让更多老人享有尊严、有质的晚年生活？东青岛市作为国最早试水长🔙险制度的城市一，积极探索👫🏾先行先试，走了独具特色的🐼护险改革创新路。　　当前我国人口发展现少子化、老化、区域人口减分化的趋势特征。为积极对人口老龄化我国从2016年起试点建立期护理保险制▶️，至今已覆盖国49个城市、1.45亿人，取得了阶段性效。　　值得📆意的是，长期理保险制度仍于试点阶段，制度设计、服⛽体系、评定标、管理流程等🖥️在探索之中。🧙‍♀️为全国最早试,,,长护险的城市一，青岛遇到哪些难题，有🔉解题技巧和创🧓做法？对此，济日报记者深青岛市医疗保局、财政部门护理服务机构开调查。　　梯式探索　　岛是一座老龄口增速快、基👩‍🦼大、程度高的🧱市，面临着失🦙老人数量增多失能人员长期◀️理保障不足等多难题。青岛极应对，在2012年就率先展开了对长护险度的探索。　🖖“10多年前的青岛，受筹资平等因素限制造成许多失能人长期住院，🦞医院当护理院不但费用大、护难、照护成高，医院更是堪重负。”青市医保局待遇-障处处长纪恩告诉记者，如打破住院才能销的僵局，将🚽能老人从医院脱出来，成为岛当时亟待解的难题。　　🦶缓解这一日益出的矛盾，青🐧开始探索实施家庭病床”“年护理”也可享受报销的多失能保障模式👱“这在一定程上缓解了失能◾人的照护问题但是，面对失人数持续增长‘家庭病床’👩‍🔧老年护理’有🧼力不从心。”恩卿说，他们🧗而向先进国家🈚习，于2012年在全国率先展了长期医疗’理保险制度。👨‍🔬　“当时重点虑的是失能人👩‍👧‍👧的医疗护理问，主要为失能群提供置管、道护理、褥疮理、注射等服,，资金由医保金划转，费用销比例超过90%。”青岛医保中心生育和护保险处处长田说，现在看来青岛在2012年实施的长期疗护理保险制🍾就是最基础的1.0版。　　然而政策一出，人支持，也有💵反对。“当时家没有出台相政策法规，青👄这项新政一出🦔迎来很多质疑👣有人认为保险,-定位不清晰，🕊️有人认为医护员不应离开执-,-地点上门提供务……”田伟，好在医保部顶住压力，依老年护理机构🕧基层医疗机构🚟养老服务机构，快速聚集培了大量专业护人员提供医疗务。这不仅保了老年人的护服务需求，也♟️轻了参保人家负担，大大减🤡了失能老人住难题。　　有⛱️初步经验后，🦦岛持续创新，度更趋完善，👨‍🚒积累了重要经数据，为其他区开展同类试👨‍👩‍👧‍👦提供了借鉴。😃家层面也赴青调研，并于2016年印发《关于开展长期护保险制度试点指导意见》，式开启了长护🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿的全国发展之。由于起步早🙍‍♀️经验足，青岛🦍确定为国家首🟤长期护理保险’点城市之一。　“国家出台🍎点文件后，长险有了更为清的界定：即为老、疾病、伤🏘️等原因，导致活不能自理的⬅️期失能人员，供基本生活照🐀和与基本生活-切相关的医疗理等服务保障资金的社会保🎐制度。”青岛保中心生育和🧚‍♂️理保险处副处👫唐林凤说，有国家政策支撑青岛在2018年重新修订了护险制度，实《青岛市长期理保险暂行办》，在原来保👑参保职工医疗🎱理的基础上又加了生活照料自此，青岛开了长护险2.0时代。　　“母亲患冠心病🕕脑梗塞等多种病，生活不能-理。虽然护理构可以上门提🐣健康管理、医🔬护理等服务，😀老人的生活照🟡也面临不少困。”于秀美家青岛市北区，的孩子告诉记，青岛的长护制度保障范围展到生活照料️⃣解决了不少为🐱人洗澡、理发实际生活难题　　经过几年扎稳打，青岛政策上已经覆了参保职工和🎊保居民，但两人群实际享受待遇差别很大👩🏿‍🤝‍👩🏼护理保险制度〰️时仅对参保居的医疗护理进🤐保障，而参保🚸民尤其是农村👨‍👩‍👧区失能老人，生活照护服务需求也很强烈👖为破解农村地长期护理保险🏢盖面窄这一民短板，长护险3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改，出台了《青市长期护理保办法》，提出农村护理保险升计划”，经估为失能三、🦨、五级或重度智的农村参保民，可以与参职工一样享受疗护理和生活料双重保障。　倪合海家住岛莱西市日庄门家庄村，2018年起因瘫痪生活无法自理♒在外打工的儿倪太宝只好辞回家照顾老人但家里没了收，生活日益艰🧕。青岛实施“村护理保险提📗计划”后，当定点护理机构刻为倪合海办了居家护理，复人员每周上为老人开展康训练。5个月后，他的症状明好转，倪太宝🏂放心外出打工🧟‍♂️。更让一家人-兴的是，儿媳🔟崔晓燕通过培成为一名护理’，不仅能更好照料自家老人还能照顾周边能老人，月收👨‍👩‍👧有4000元。　　莱西市医🐽中心主任万全算了一笔账：合海每周享受2小时居家护理费用100元。其中80元由长护险支付，个承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出🥦还能重新工作🥼“说一份长护挽救一个家庭在某种意义上不夸张。”　,自2016年试点至今，青岛😎护险制度已覆全市909万参保职工和城乡民，惠及12万余名重度失能,智人员。从职到居民、从城到农村、从医护理到生活照、从被动保障主动预防的不蜕变与发展，岛形成了阶梯🦷推进机制，使护险深入民心成为破解“一失能、全家失”的良方。　多渠道筹资　在长护险制度施过程中，资◼️筹集是核心问。纵观全国，护险试点均从镇职工开始。👁️是由于职工医,较为完善，筹能力相对较强运行相对良好城乡居民医保🥴相对紧张，尤是新农合与城居民医保合并后，压力更大🎶“过去，长护筹资渠道单一🦥仅靠医疗保险👨‍💻金划转，给护机构的支付标低。”纪恩卿💤，护理机构到村服务一名居，除去成本所无几，服务积性一直不高。🌤️　农村短板要齐，光有制度够，还得解决🔂金难题。“考到资金可持续⛪问题，我们将-护资金由原来单一从医保基💖划拨，向个人🚴‍♀️财政、医保等渠道筹资机制🤷‍♂️变。”田伟告记者，青岛通🥁优化多元筹资制，建立居民理保险资金专账户，按照每每年30元的标准筹集资金，于支付长护险🍮用；并创新建🍽️了职工和居民理保险调剂金👬🏽为全面推动制向农村拓展做🔫资金储备。　有了资金，就以提高居民护🗃️保险支付标准考虑到承受能，居民支付标设定为多少合👑？两年来，青💳医保部门工作🧟‍♂️员走街入户、头摸索，通过量走访调研，据实际情况统🧳考虑资金承受力与参保人实🎢需求，最终确🥱生活照料的保👨‍⚖️内容和水平与👩🏿‍🤝‍👩🏽工保持一致，♣️参保居民长护🧘‍♂️支付水平按照⚰️工支付水平的70%左右设计，并将居民医疗理包干支付标提高至5000元/年。　　“服务一名农村民，护理机构仅能拿到最高5000元的医疗服务费，还能照被照护人员能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。唐林凤说，新准实施后，护机构的积极性,了，参保居民受服务的花销🍶小了，这使得,,,护险制度迅速🛣️广。之前平度莱西等地区的老机构入住率足30%，自从新支付标准实后，入住率提到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有支付新标准的护险，才让我🍹一家人又燃起生活新希望。即墨区田横镇诏村村民刘淑告诉记者，“母患病瘫痪在多年，以前每带他们去市区院看病，我都,-租一辆车，还请邻居帮忙，腾大半天。由🔙不会护理，二褥疮迟迟不见，看着他们被痛折磨，我光泪没法子。现🙅‍♂️护理员定期上服务，清理褥🏴、调整用药。前年起，二老再跑过医院。👩🏻‍🤝‍👨🏽保险支付标准高后，刘淑贞的生活压力减不少。过去每⬜买药花近1000元，现在经过报销，药费自四五十元，生照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“尝”长护险的案，在青岛农村🏠区屡见不鲜。🤟于这项新政，民们纷纷点赞“这真是实实在减轻了我们🛕负担！”　　支付标准实施来，青岛市享⚕️长护险待遇的♋保居民人数累达到3万余人。随着居民护理险的支出数额来越大，使用,-持续性问题浮水面。“今年，青岛决定为民长护险资金增财政补贴每🥿每年30元。”青岛市财政局会保障处处长铮说，有了这钱，居民长护的资金盘子充起来，按照去支出水平计算统筹金划转再🏚️上财政的这部支出就够用了🙍‍♀️　　纪恩卿表，在长护险制设计与试点实,过程中，资金㊙️集是基础与核🐜，事关其实施广和可持续发。只有构建起正意义上的多💀化筹资渠道，步降低对医保👩🏽‍🤝‍👩🏻金的依赖性，成动态调整的🚲资机制，增强🕶️护险制度的可续性，才能真有效缓解居民🏥护负担与财政⛹️力，促进长护制度从试点到广的平稳过渡🥅让更多人获益　　市场化运　　从2012年实施长护险👩‍👩‍👧‍👧来，青岛积累不少经验，这🤰年，也有不少市跑来取经，往往都是“经🆘好，却没法念，这又是为啥　　“如果没大量护理机构支撑，就没法好这个活儿。唐林凤快人快，早在长护险度试点前，青🐧就非常注重护机构的培育，前定点护理机已超过1000家。外地试点🌙区取不走真经,,主要原因，在护理机构的培过程需要一个长周期。“另，这个真经里有一个‘招式🍷很难学，我们它‘整合式’务。”唐林凤充道，“整合”服务就是把个人看作一个体，提供的服由一个机构来体输出。通过合，青岛将保对象需要的服😽汇聚在一个护机构里，一次配齐资源，既高了服务便利，也更有利于-,护险的推广与地。　　平度🐰李园街道办事❔卫生院就是将护服务与“家😘医师签约服务进行整合的典。他们将医生😷护士、公卫人和其他专业技人员整合到一，搭建起“3+X”模式签约服务团队，使失人员足不出户受“一站式”护的个性化服、家庭医生的💖合医疗服务。　“我们还吸了辖区一体化生室乡村医生🍋院派诊所医生骨干，具体负🚹各村、居委会社区长护工作组织实施，重在基层信息筛、上门服务等面下足功夫。李园街道办事🍬卫生院院长杜芝介绍，这不🛹解决了卫生院🥑队鞭长莫及的📲题，还实现了村服务的联合动及无缝衔接保证了长护服落地落实落细　　“现在的护服务太方便👨‍👧，我们有急事打个电话到卫⏳院，立马有人🧞门服务。”江贞老人的家属😩，上级医院专团队每月还会🎡平度坐诊，让🔠人在家门口就享受高水平医服务。　　随🐑有需求者越来多，仅依靠公护理机构无法担众多需求。🦏此，青岛积极索引入社会力为长护险提供务，并将市场改革内嵌于长险建设全过程通过长护险资👨🏿‍🤝‍👨🏽持续稳定投入⛎撬动社会资本面参与长护险🏻作。　　“我☔是本土成长起的养老护理机，服务板块分💄机构服务和居服务两大类，📲托21家养老院、20家镇级居家社区养老服中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。青岛万林康养业集团医养事部总经理刘序*️⃣介绍，他们以🈚医养结合”为入点，构建起“机构、社区🌪️居家三位一体医养康养相融”的服务标准体系，形成了具规模的护理锁品牌。　　林康养产业集的发展，得益青岛公平开放市场环境。青🟢长护险从一开🕡，就是政府搭，机构唱戏。-照“政府+市场”的思路，政-加大政策引导🕛持力度，营造☑️平竞争的市场境，推动护理构良性发展，现护理资源优配置。坚持公民营、本地外⏬一视同仁的发原则，采取护保险资金购买🕓理保险服务的付方式，一路护机构朝着可续经营方向发🔴。　　刘序田🦇着电脑屏幕上🚬满密密麻麻图的“照护地图向记者介绍，🚼人形图标是老家的位置，紫图标是我们员的居住地，戴🤵生帽的是服务’员动态的服务置，通过政府策扶持，我们服务点覆盖了🐸岛全市，累计务失能老人超📍800万人次”。　　通过撬社会力量共同与长护险工作青岛已经形成良性的市场化🧫营机制。纪恩表示，目前，岛市已有定点理机构1085家，其中民营构占87％，承担95％以上的服务任务，以营机构为主体照护服务格局逐渐形成。　🍉多维度监督　随着受益人数服务机构数量🙇‍♀️断攀升，如何保服务的真实和优质性，成长护险制度高量发展的关键针对监督难问🐟，多年来，青形成了一套多度监督机制。　田伟介绍，🎎岛坚持政府主下的社会共治🧛‍♀️调动整合行业门、医疗机构🕝各方信息监管-源，构建起职部门日常监管专项稽查、行自律、第三方估有机融合的💋合监管体系，-建立涵盖全链的监管体系。👷‍♀️　与很多城市失能等级评估✌️工作交给第三机构不同，青市参保人长护待遇申请受理失能等级评估由保险公司承-。一方面是商机构的保险服🦖发展情况较好🧍‍♀️专业人员数量📜多，可以形成争力；另一方🏓是经过评估，会化运作可以升长护险的运效率，弥补医部门人手不足　　张刚是太🖇️养老青岛分公的一名评估师日常工作就是👨家串户开展现评估。“我与⛪事两人结成一，现场对申请的生活能力、🔳知能力等进行估。这些一手料还要在单位评估师小组参下综合评估，能最终确定申人是否可以享长护险政策待🔕。评估办理的🚁定时限是20个工作日，我们办理时效在16个工作日左右对于某些情况📚重的申请人，申请开辟‘绿通道’，尽可🏅缩短评估时效”在他看来，-岛医保部门在保经办机构培了稳定的专业👩🏾‍🤝‍👩🏽估队伍，由承长护险经办的💑保公司来评估定，更有利于格把控评估工🕥质量。　　为高长护险服务☯️管便利性，青还建成了集“请、评估、查、服务、结算评价、监督”一体的长护险息化监管平台提升监管质效🌁　　“我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台，通过信化途径实现了😪护险服务监管”唐林凤拿起机向记者展示护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长录、满意度评💋等功能，有效决了服务人员来没来”“干干”等监管难。医保部门还-有专门监管队，多维度加强管力度，提升务效能。　　🍣监管团队在发,-异常工单后，立即上门核实🤸”唐林凤说，🟣理机构隐瞒真情况或者提供假文件，都会🤮识别到，平台-查出的异常服数据，经核实属违规的严格规定处理。　多维度强有力监督机制也敦各机构不断完🐆自身服务标准服务水平。“将护理工作做位，我们根据岛市《长期护保险管理与服’》地方标准体的10个地方标准要求，借鉴👩‍🎓内外先进经验🐪形成了万林服标准，编制了30套《部门操作手册》，以口书形式发给员，方便阅读学。”刘序田说他们还开发了,,,慧养老服务平🍇“万林智护”通过数字化监员工行为规范　　采访中，者跟随万林康💚的护理员刘风来到崂山区王村王京寿老人🦝。走进家门后他打开护理服APP，现场拍照签到，向后实时上传信息◽随即投入到紧有序的工作中💯为老人洗澡、指甲、按摩。1个小时护理任完成后，他再拍照打卡，后同步生成护理认单。临走时王京寿老人的伴满是感激：🌃我们对服务非满意。”　　😿我们可以从监系统准确得知理人员何时到、何时离开，🔍会通过视频通等方式不定期查，对护理工🥡起到了有效监。”唐林凤说　　通过系统底，数据分析结合人工监管形式，青岛长⬛险建立了政府核、机构配合专项稽核、举-稽核共同支撑实地入户走访👃网上数据筛查补的多维度监机制。从委托办的商保机构护理机构再到理服务人员均于全方位监督🦴下。从长护险芽、试点到现，青岛为全国供了一系列有🧕、可借鉴的经。刘成（来源🚶经济日报）刘【编辑:叶攀】

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