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最新版本: 亚博AG真人娱乐V7.42.17
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应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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　　长期护理险制度作为我多层次社会保体系的重要组🩱部分，被称为老、医疗、工、失业、生育5项社会保险之的“第六险”随着人口老龄加速，失能老人数量不断增，长期护理保🐟问题逐步成为😘会焦点，关于护险的话题也🧑🏻‍🤝‍🧑🏻受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险♍点。如今7年过去了，各试点市探索的情况👩🏾‍🤝‍👨🏼何？如何面对口发展新常态🔩让更多老人享有尊严、有质的晚年生活？东青岛市作为国最早试水长险制度的城市一，积极探索先行先试，走💨了独具特色的护险改革创新路。　　当前我国人口发展🔦现少子化、老化、区域人口减分化的趋势特征。为积极对人口老龄化我国从2016年起试点建立期护理保险制🪁，至今已覆盖国49个城市、1.45亿人，取得了阶段性效。　　值得意的是，长期理保险制度仍于试点阶段，制度设计、服体系、评定标、管理流程等在探索之中。为全国最早试长护险的城市一，青岛遇到哪些难题，有解题技巧和创做法？对此，济日报记者深青岛市医疗保局、财政部门,,护理服务机构开调查。　　🧑🏿‍🤝‍🧑🏿梯式探索　　岛是一座老龄口增速快、基🚖大、程度高的市，面临着失老人数量增多失能人员长期理保障不足等多难题。青岛😡极应对，在2012年就率先展开了对长护险度的探索。　“10多年前的青岛，受筹资平等因素限制造成许多失能人长期住院，🤲医院当护理院🤼‍♀️不但费用大、👋护难、照护成🏦高，医院更是堪重负。”青市医保局待遇障处处长纪恩告诉记者，如打破住院才能销的僵局，将能老人从医院脱出来，成为岛当时亟待解🈲的难题。　　缓解这一日益👩🏿‍🤝‍👩🏽出的矛盾，青🧑🏼‍🤝‍🧑🏼开始探索实施家庭病床”“年护理”也可🙆‍♀️享受报销的多🔎失能保障模式“这在一定程上缓解了失能人的照护问题但是，面对失🚩人数持续增长‘家庭病床’老年护理’有力不从心。”🚯恩卿说，他们而向先进国家’习，于2012年在全国率先展了长期医疗-理保险制度。🧕　“当时重点🥛虑的是失能人的医疗护理问，主要为失能👨‍👨‍👦‍👦群提供置管、道护理、褥疮理、注射等服，资金由医保金划转，费用销比例超过90%。”青岛医保中心生育和护保险处处长田说，现在看来⏩青岛在2012年实施的长期疗护理保险制就是最基础的1.0版。　　然而政策一出，人支持，也有反对。“当时家没有出台相政策法规，青这项新政一出迎来很多质疑👰有人认为保险定位不清晰，有人认为医护员不应离开执地点上门提供务……”田伟,,,，好在医保部顶住压力，依老年护理机构基层医疗机构养老服务机构，快速聚集培✋了大量专业护人员提供医疗务。这不仅保了老年人的护服务需求，也轻了参保人家负担，大大减了失能老人住-难题。　　有初步经验后，岛持续创新，度更趋完善，积累了重要经数据，为其他🍡区开展同类试提供了借鉴。家层面也赴青调研，并于2016年印发《关于开展长期护🕝保险制度试点指导意见》，式开启了长护🦃的全国发展之。由于起步早经验足，青岛🖌️确定为国家首长期护理保险🔧点城市之一。　“国家出台点文件后，长🤏险有了更为清的界定：即为老、疾病、伤等原因，导致活不能自理的💷期失能人员，供基本生活照和与基本生活-,切相关的医疗理等服务保障-,资金的社会保制度。”青岛保中心生育和-理保险处副处🟢唐林凤说，有国家政策支撑青岛在2018年重新修订了护险制度，实《青岛市长期理保险暂行办🕢》，在原来保🟢参保职工医疗理的基础上又✝️加了生活照料自此，青岛开了长护险2.0时代。　　“母亲患冠心病脑梗塞等多种病，生活不能理。虽然护理构可以上门提健康管理、医护理等服务，老人的生活照也面临不少困🌰。”于秀美家青岛市北区，-的孩子告诉记😮，青岛的长护🏦制度保障范围展到生活照料解决了不少为-,-人洗澡、理发🚄实际生活难题　　经过几年🧶扎稳打，青岛政策上已经覆👔了参保职工和⛰️保居民，但两人群实际享受🧞‍♂️待遇差别很大☦️护理保险制度时仅对参保居的医疗护理进保障，而参保民尤其是农村区失能老人，生活照护服务💼需求也很强烈为破解农村地长期护理保险🐅盖面窄这一民🚴‍♀️短板，长护险3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改🌦️，出台了《青市长期护理保办法》，提出农村护理保险🏃升计划”，经估为失能三、🟢、五级或重度智的农村参保民，可以与参职工一样享受🚔疗护理和生活料双重保障。　倪合海家住岛莱西市日庄门家庄村，2018年起因瘫痪生活无法自理在外打工的儿倪太宝只好辞🎟️回家照顾老人但家里没了收，生活日益艰💭。青岛实施“村护理保险提计划”后，当定点护理机构刻为倪合海办了居家护理，✒️复人员每周上♒为老人开展康训练。5个月后，他的症状明好转，倪太宝放心外出打工🐍。更让一家人兴的是，儿媳崔晓燕通过培成为一名护理🚺，不仅能更好照料自家老人还能照顾周边能老人，月收有4000元。　　莱西市医中心主任万全算了一笔账：合海每周享受2小时居家护理😔费用100元。其中80元由长护险支付，个承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出还能重新工作“说一份长护⚫挽救一个家庭在某种意义上不夸张。”　🕛自2016年试点至今，青岛护险制度已覆全市909万参保职工和城乡民，惠及12万余名重度失能👨‍🦲智人员。从职到居民、从城到农村、从医护理到生活照、从被动保障主动预防的不🍒蜕变与发展，岛形成了阶梯推进机制，使护险深入民心成为破解“一失能、全家失🥁”的良方。　多渠道筹资　在长护险制度施过程中，资筹集是核心问。纵观全国，👩🏽‍🤝‍👩🏼护险试点均从镇职工开始。是由于职工医较为完善，筹能力相对较强运行相对良好城乡居民医保相对紧张，尤是新农合与城居民医保合并🤭后，压力更大“过去，长护🚉筹资渠道单一仅靠医疗保险金划转，给护机构的支付标低。”纪恩卿--，护理机构到村服务一名居，除去成本所🙆‍♂️无几，服务积🙇‍♂️性一直不高。　农村短板要齐，光有制度够，还得解决金难题。“考到资金可持续问题，我们将护资金由原来🌐单一从医保基划拨，向个人财政、医保等渠道筹资机制变。”田伟告记者，青岛通优化多元筹资制，建立居民理保险资金专🐀账户，按照每🚯每年30元的标准筹集资金，于支付长护险🪔用；并创新建了职工和居民🚏理保险调剂金为全面推动制🐚向农村拓展做🏛️资金储备。　有了资金，就以提高居民护保险支付标准考虑到承受能，居民支付标🐦设定为多少合？两年来，青🟧医保部门工作🎓员走街入户、-头摸索，通过😩量走访调研，据实际情况统考虑资金承受力与参保人实⤵️需求，最终确生活照料的保⚗️内容和水平与工保持一致，参保居民长护支付水平按照工支付水平的70%左右设计，并将居民医疗理包干支付标🚣‍♂️提高至5000元/年。　　“服务一名农村民，护理机构仅能拿到最高5000元的医疗服务费，还能照被照护人员能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。🧑🏿‍🤝‍🧑🏼唐林凤说，新准实施后，护🍸机构的积极性了，参保居民受服务的花销小了，这使得护险制度迅速广。之前平度莱西等地区的老机构入住率足30%，自从新支付标准实💁‍♂️后，入住率提到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有支付新标准的护险，才让我一家人又燃起📱生活新希望。即墨区田横镇诏村村民刘淑告诉记者，“🧑🏼‍🤝‍🧑🏻母患病瘫痪在多年，以前每带他们去市区院看病，我都🥋租一辆车，还请邻居帮忙，腾大半天。由不会护理，二褥疮迟迟不见，看着他们被🗒️痛折磨，我光泪没法子。现护理员定期上📅服务，清理褥👏、调整用药。前年起，二老再跑过医院。保险支付标准高后，刘淑贞-的生活压力减️⃣不少。过去每😖买药花近1000元，现在经过报销，药费自四五十元，生照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“尝”长护险的案，在青岛农村区屡见不鲜。于这项新政，🥄民们纷纷点赞“这真是实实😅在减轻了我们’负担！”　　支付标准实施来，青岛市享长护险待遇的保居民人数累达到3万余人。随着居民护理险的支出数额🚠来越大，使用持续性问题浮水面。“今年，青岛决定为民长护险资金增财政补贴每🚘每年30元。”青岛市财政局🥞会保障处处长💨铮说，有了这钱，居民长护的资金盘子充🚡起来，按照去🛰️支出水平计算统筹金划转再上财政的这部-支出就够用了😠　　纪恩卿表，在长护险制🎴设计与试点实过程中，资金集是基础与核，事关其实施😋广和可持续发。只有构建起正意义上的多化筹资渠道，👫步降低对医保金的依赖性，成动态调整的👨‍🦲资机制，增强护险制度的可续性，才能真有效缓解居民护负担与财政’力，促进长护🏿制度从试点到➖广的平稳过渡让更多人获益🅰️　　市场化运　　从2012年实施长护险来，青岛积累🎓不少经验，这年，也有不少市跑来取经，往往都是“经好，却没法念，这又是为啥　　“如果没大量护理机构👯‍♂️支撑，就没法好这个活儿。唐林凤快人快，早在长护险度试点前，青就非常注重护机构的培育，🚐前定点护理机已超过1000家。外地试点👩‍⚖️区取不走真经主要原因，在护理机构的培过程需要一个长周期。“另，这个真经里有一个‘招式很难学，我们🌒它‘整合式’务。”唐林凤🧑🏻‍🤝‍🧑🏻充道，“整合”服务就是把🗄️个人看作一个体，提供的服由一个机构来➿体输出。通过🙂合，青岛将保⚠️对象需要的服🖖汇聚在一个护机构里，一次配齐资源，既高了服务便利，也更有利于护险的推广与地。　　平度李园街道办事卫生院就是将护服务与“家医师签约服务进行整合的典🕋。他们将医生护士、公卫人🌙和其他专业技人员整合到一🎥，搭建起“3+X”模式签约服务团队，使失💧人员足不出户受“一站式”护的个性化服、家庭医生的🧚‍♀️合医疗服务。🏤　“我们还吸🦩了辖区一体化生室乡村医生院派诊所医生骨干，具体负🧄各村、居委会社区长护工作组织实施，重在基层信息筛、上门服务等面下足功夫。🕺李园街道办事卫生院院长杜🏌️‍♂️芝介绍，这不解决了卫生院队鞭长莫及的题，还实现了村服务的联合动及无缝衔接保证了长护服落地落实落细　　“现在的👓护服务太方便👭🏼，我们有急事打个电话到卫院，立马有人门服务。”江🙏贞老人的家属💵，上级医院专团队每月还会平度坐诊，让🦖人在家门口就享受高水平医服务。　　随有需求者越来多，仅依靠公🐏护理机构无法担众多需求。此，青岛积极💆‍♀️索引入社会力为长护险提供务，并将市场🥒改革内嵌于长险建设全过程通过长护险资持续稳定投入⚰️撬动社会资本🎎面参与长护险作。　　“我是本土成长起😃的养老护理机，服务板块分🚱机构服务和居🥨服务两大类，托21家养老院、20家镇级居家社区养老服中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。🕖青岛万林康养业集团医养事部总经理刘序介绍，他们以医养结合”为🧎‍♂️入点，构建起️⃣“机构、社区居家三位一体医养康养相融👜”的服务标准📐体系，形成了具规模的护理锁品牌。　　林康养产业集🥐的发展，得益🐘青岛公平开放市场环境。青,,,长护险从一开，就是政府搭，机构唱戏。照“政府+市场”的思路，政加大政策引导持力度，营造🦐平竞争的市场境，推动护理构良性发展，🍔现护理资源优配置。坚持公民营、本地外一视同仁的发原则，采取护👨‍🚀保险资金购买🗓️理保险服务的,付方式，一路,,,护机构朝着可🦋续经营方向发。　　刘序田着电脑屏幕上满密密麻麻图的“照护地图向记者介绍，人形图标是老家的位置，紫图标是我们员的居住地，戴⚙️生帽的是服务员动态的服务置，通过政府🌩️策扶持，我们服务点覆盖了👮‍♀️岛全市，累计务失能老人超🍄800万人次”。　　通过撬🗺️社会力量共同与长护险工作📮青岛已经形成良性的市场化营机制。纪恩表示，目前，👃岛市已有定点理机构1085家，其中民营构占87％，承担95％以上的服务任务，以营机构为主体照护服务格局🧑🏾‍🤝‍🧑🏼逐渐形成。　-,多维度监督　随着受益人数服务机构数量-,-断攀升，如何保服务的真实🧑🏾‍🤝‍🧑🏼和优质性，成长护险制度高-量发展的关键🏬针对监督难问，多年来，青形成了一套多✌️度监督机制。　田伟介绍，岛坚持政府主下的社会共治调动整合行业🚍门、医疗机构各方信息监管源，构建起职部门日常监管专项稽查、行自律、第三方估有机融合的合监管体系，建立涵盖全链的监管体系。　与很多城市失能等级评估工作交给第三机构不同，青市参保人长护待遇申请受理失能等级评估由保险公司承。一方面是商机构的保险服发展情况较好专业人员数量多，可以形成争力；另一方是经过评估，🚻会化运作可以🍐升长护险的运效率，弥补医👊部门人手不足　　张刚是太养老青岛分公的一名评估师日常工作就是,家串户开展现评估。“我与😊事两人结成一📮，现场对申请,-的生活能力、🧎‍♀️知能力等进行估。这些一手🙋‍♂️料还要在单位评估师小组参下综合评估，🤖能最终确定申人是否可以享长护险政策待。评估办理的定时限是20个工作日，我们办理时效在16个工作日左右对于某些情况🎆重的申请人，申请开辟‘绿通道’，尽可👩‍🎤缩短评估时效”在他看来，岛医保部门在保经办机构培了稳定的专业估队伍，由承长护险经办的保公司来评估定，更有利于🧛‍♂️格把控评估工质量。　　为🕜高长护险服务🎟️管便利性，青🤞还建成了集“请、评估、查、服务、结算📸评价、监督”🍲一体的长护险息化监管平台提升监管质效　　“我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台，通过信化途径实现了护险服务监管”唐林凤拿起机向记者展示☹️护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长录、满意度评等功能，有效决了服务人员*️⃣来没来”“干干”等监管难。医保部门还⛵有专门监管队，多维度加强管力度，提升务效能。　　监管团队在发异常工单后，立即上门核实”唐林凤说，理机构隐瞒真✈️情况或者提供☠️假文件，都会识别到，平台查出的异常服数据，经核实属违规的严格规定处理。　多维度强有力监督机制也敦各机构不断完自身服务标准服务水平。“👨🏽‍🤝‍👨🏼将护理工作做👑位，我们根据岛市《长期护保险管理与服》地方标准体的10个地方标准要求，借鉴😺内外先进经验⚡形成了万林服标准，编制了30套《部门操作手册》，以口书形式发给员，方便阅读学。”刘序田说👵他们还开发了🥤慧养老服务平👺“万林智护”👭🏾通过数字化监,,,员工行为规范　　采访中，者跟随万林康的护理员刘风🤰来到崂山区王村王京寿老人。走进家门后他打开护理服APP，现场拍照签到，向后👭🏼实时上传信息随即投入到紧有序的工作中🤒为老人洗澡、指甲、按摩。1个小时护理任完成后，他再拍照打卡，后同步生成护理认单。临走时王京寿老人的🕉️伴满是感激：👩‍🎤我们对服务非满意。”　　我们可以从监系统准确得知👠理人员何时到♂️、何时离开，会通过视频通🍶等方式不定期查，对护理工起到了有效监🔞。”唐林凤说　　通过系统⏩底，数据分析🎽结合人工监管形式，青岛长险建立了政府核、机构配合🆘专项稽核、举稽核共同支撑实地入户走访网上数据筛查补的多维度监机制。从委托✳️办的商保机构护理机构再到理服务人员均于全方位监督➗下。从长护险🖕芽、试点到现，青岛为全国供了一系列有🛰️、可借鉴的经🧏‍♀️。刘成（来源经济日报）刘【编辑:叶攀】

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