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最新版本: 买球最好用的软件app推荐V7.10.3
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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　　长期护理险制度作为我⚰️多层次社会保体系的重要组部分，被称为-老、医疗、工、失业、生育5项社会保险之的“第六险”-随着人口老龄加速，失能老🏰人数量不断增，长期护理保问题逐步成为会焦点，关于护险的话题也,,受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了，各试点市探索的情况何？如何面对😁口发展新常态让更多老人享有尊严、有质💤的晚年生活？东青岛市作为🆑国最早试水长险制度的城市🌷一，积极探索先行先试，走🔊了独具特色的护险改革创新🙀路。　　当前我国人口发展-现少子化、老化、区域人口减分化的趋势特征。为积极🗺️对人口老龄化🧊我国从2016年起试点建立期护理保险制🥣，至今已覆盖国49个城市、1.45亿人，取得了阶段性效。　　值得🧑🏾‍🤝‍🧑🏼意的是，长期理保险制度仍📟于试点阶段，,制度设计、服体系、评定标🎞️、管理流程等👅在探索之中。🦐为全国最早试长护险的城市一，青岛遇到💘哪些难题，有解题技巧和创做法？对此，🍶济日报记者深🈂️青岛市医疗保局、财政部门护理服务机构开调查。　　梯式探索　　岛是一座老龄口增速快、基大、程度高的市，面临着失老人数量增多失能人员长期🗃️理保障不足等多难题。青岛极应对，在2012年就率先展开了对长护险度的探索。　©️“10多年前的青岛，受筹资🤴平等因素限制造成许多失能人长期住院，医院当护理院不但费用大、护难、照护成高，医院更是堪重负。”青市医保局待遇障处处长纪恩告诉记者，如打破住院才能销的僵局，将能老人从医院脱出来，成为㊙️岛当时亟待解⛔的难题。　　缓解这一日益出的矛盾，青开始探索实施家庭病床”“年护理”也可享受报销的多失能保障模式“这在一定程👨🏾‍🤝‍👨🏼上缓解了失能🗒️人的照护问题但是，面对失人数持续增长‘家庭病床’👨🏿‍🤝‍👨🏾老年护理’有🐑力不从心。”👈恩卿说，他们🔪而向先进国家❤️习，于2012年在全国率先展了长期医疗理保险制度。🤼　“当时重点🎳虑的是失能人的医疗护理问，主要为失能群提供置管、--道护理、褥疮理、注射等服🚦，资金由医保金划转，费用销比例超过90%。”青岛医保中心生育和护保险处处长田说，现在看来青岛在2012年实施的长期疗护理保险制👭🏻就是最基础的1.0版。　　然而政策一出，🧸人支持，也有🍌反对。“当时👓家没有出台相🛎️政策法规，青,-这项新政一出迎来很多质疑有人认为保险定位不清晰，🐝有人认为医护员不应离开执🚰地点上门提供🔔务……”田伟🦒，好在医保部顶住压力，依🦛老年护理机构基层医疗机构🐕‍🦺养老服务机构-，快速聚集培了大量专业护人员提供医疗💾务。这不仅保🤜了老年人的护服务需求，也轻了参保人家负担，大大减🌔了失能老人住难题。　　有初步经验后，😍岛持续创新，💛度更趋完善，积累了重要经数据，为其他区开展同类试提供了借鉴。🎭家层面也赴青调研，并于2016年印发《关于开展长期护☣️保险制度试点指导意见》，🚹式开启了长护的全国发展之。由于起步早经验足，青岛确定为国家首长期护理保险点城市之一。　“国家出台👩🏽‍🤝‍👩🏼点文件后，长险有了更为清的界定：即为老、疾病、伤-等原因，导致活不能自理的期失能人员，供基本生活照和与基本生活📉切相关的医疗理等服务保障资金的社会保🥕制度。”青岛🃏保中心生育和理保险处副处唐林凤说，有国家政策支撑👬🏻青岛在2018年重新修订了护险制度，实《青岛市长期理保险暂行办》，在原来保参保职工医疗理的基础上又加了生活照料🥖自此，青岛开了长护险2.0时代。　　“母亲患冠心病脑梗塞等多种病，生活不能理。虽然护理构可以上门提健康管理、医护理等服务，老人的生活照🧝‍♂️也面临不少困🧳。”于秀美家青岛市北区，的孩子告诉记，青岛的长护制度保障范围展到生活照料解决了不少为人洗澡、理发⛺实际生活难题　　经过几年👭🏼扎稳打，青岛政策上已经覆了参保职工和保居民，但两人群实际享受待遇差别很大💌护理保险制度🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿时仅对参保居的医疗护理进-,-保障，而参保民尤其是农村区失能老人，生活照护服务需求也很强烈🤷为破解农村地长期护理保险盖面窄这一民短板，长护险3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改，出台了《青市长期护理保办法》，提出🤾‍♂️农村护理保险升计划”，经估为失能三、、五级或重度智的农村参保🎛️民，可以与参职工一样享受疗护理和生活料双重保障。　倪合海家住岛莱西市日庄门家庄村，2018年起因瘫痪生活无法自理💞在外打工的儿🥀倪太宝只好辞回家照顾老人但家里没了收，生活日益艰🥴。青岛实施“🧥村护理保险提计划”后，当定点护理机构🍇刻为倪合海办🤖了居家护理，-,复人员每周上为老人开展康训练。5个月后，他的症状明好转，倪太宝放心外出打工。更让一家人,,兴的是，儿媳崔晓燕通过培成为一名护理，不仅能更好照料自家老人还能照顾周边能老人，月收有4000元。　　莱西市医👩‍🎤中心主任万全算了一笔账：合海每周享受2小时居家护理👩‍🚒费用100元。其中80元由长护险支付，个承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出-还能重新工作🌲“说一份长护挽救一个家庭在某种意义上🐇不夸张。”　自2016年试点至今，青岛护险制度已覆全市909万参保职工和城乡民，惠及12万余名重度失能智人员。从职到居民、从城到农村、从医护理到生活照🦐、从被动保障主动预防的不蜕变与发展，👭🏾岛形成了阶梯推进机制，使护险深入民心成为破解“一失能、全家失”的良方。　多渠道筹资　在长护险制度施过程中，资筹集是核心问,,。纵观全国，📝护险试点均从镇职工开始。是由于职工医较为完善，筹能力相对较强🍹运行相对良好城乡居民医保-相对紧张，尤是新农合与城居民医保合并🕍后，压力更大“过去，长护🎩筹资渠道单一仅靠医疗保险🌔金划转，给护机构的支付标低。”纪恩卿，护理机构到村服务一名居，除去成本所,-无几，服务积性一直不高。　农村短板要齐，光有制度够，还得解决🧂金难题。“考🔩到资金可持续🏕️问题，我们将👩‍👩‍👦护资金由原来👞单一从医保基🏭划拨，向个人财政、医保等🚴渠道筹资机制变。”田伟告记者，青岛通优化多元筹资🦜制，建立居民理保险资金专账户，按照每🛃每年30元的标准筹集资金，于支付长护险用；并创新建了职工和居民理保险调剂金📨为全面推动制向农村拓展做资金储备。　有了资金，就以提高居民护保险支付标准考虑到承受能🧴，居民支付标设定为多少合？两年来，青🚷医保部门工作员走街入户、头摸索，通过🐝量走访调研，据实际情况统📺考虑资金承受💢力与参保人实需求，最终确生活照料的保内容和水平与工保持一致，参保居民长护🏿支付水平按照工支付水平的70%左右设计，并将居民医疗👨‍✈️理包干支付标提高至5000元/年。　　“服务一名农村🛹民，护理机构💶仅能拿到最高5000元的医疗服务费，还能🤞照被照护人员能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。唐林凤说，新准实施后，护🏫机构的积极性🩹了，参保居民,,受服务的花销小了，这使得护险制度迅速广。之前平度莱西等地区的🐯老机构入住率足30%，自从新支付标准实后，入住率提到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有支付新标准的护险，才让我一家人又燃起生活新希望。即墨区田横镇🤡诏村村民刘淑告诉记者，“母患病瘫痪在多年，以前每带他们去市区🥘院看病，我都租一辆车，还请邻居帮忙，🪀腾大半天。由👨‍🦼不会护理，二褥疮迟迟不见🆚，看着他们被痛折磨，我光泪没法子。现护理员定期上服务，清理褥👭🏻、调整用药。👖前年起，二老再跑过医院。保险支付标准高后，刘淑贞的生活压力减不少。过去每买药花近1000元，现在经过报销，药费自😨四五十元，生照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“尝🏙️”长护险的案🧏‍♂️，在青岛农村区屡见不鲜。于这项新政，🍕民们纷纷点赞🐛“这真是实实在减轻了我们负担！”　　支付标准实施--来，青岛市享长护险待遇的🙅‍♂️保居民人数累-达到3万余人。随着居民护理险的支出数额来越大，使用’持续性问题浮水面。“今年🧑🏾‍🤝‍🧑🏻，青岛决定为民长护险资金🦏增财政补贴每🔖每年30元。”青岛市财政局会保障处处长铮说，有了这钱，居民长护的资金盘子充起来，按照去支出水平计算统筹金划转再上财政的这部😕支出就够用了📅　　纪恩卿表，在长护险制设计与试点实过程中，资金🟠集是基础与核👨🏿‍🤝‍👨🏾，事关其实施广和可持续发。只有构建起正意义上的多化筹资渠道，步降低对医保🎳金的依赖性，成动态调整的👨🏾‍🤝‍👨🏼资机制，增强护险制度的可续性，才能真有效缓解居民👨‍🎓护负担与财政🤐力，促进长护📇制度从试点到广的平稳过渡让更多人获益🧣　　市场化运　　从2012年实施长护险🆘来，青岛积累不少经验，这年，也有不少市跑来取经，往往都是“经好，却没法念，这又是为啥　　“如果没大量护理机构支撑，就没法好这个活儿。唐林凤快人快-，早在长护险度试点前，青🖥️就非常注重护机构的培育，-前定点护理机✊已超过1000家。外地试点🚁区取不走真经主要原因，在护理机构的培🗯️过程需要一个长周期。“另，这个真经里有一个‘招式👩🏿‍🤝‍👨🏾很难学，我们它‘整合式’务。”唐林凤充道，“整合”服务就是把个人看作一个体，提供的服由一个机构来体输出。通过合，青岛将保对象需要的服汇聚在一个护机构里，一次配齐资源，既高了服务便利👩‍👩‍👦，也更有利于护险的推广与🍳地。　　平度😡李园街道办事👎卫生院就是将护服务与“家医师签约服务进行整合的典👨‍⚖️。他们将医生护士、公卫人🔰和其他专业技人员整合到一，搭建起“3+X”模式签约服务团队，使失人员足不出户🌇受“一站式”护的个性化服、家庭医生的合医疗服务。　“我们还吸了辖区一体化生室乡村医生院派诊所医生骨干，具体负-各村、居委会社区长护工作⚜️组织实施，重在基层信息筛、上门服务等面下足功夫。李园街道办事卫生院院长杜芝介绍，这不解决了卫生院队鞭长莫及的-题，还实现了村服务的联合动及无缝衔接保证了长护服落地落实落细🍽️　　“现在的😾护服务太方便，我们有急事打个电话到卫院，立马有人门服务。”江🚵‍♂️贞老人的家属，上级医院专团队每月还会💿平度坐诊，让人在家门口就🈵享受高水平医服务。　　随🤷有需求者越来多，仅依靠公护理机构无法-担众多需求。此，青岛积极索引入社会力💶为长护险提供务，并将市场🍘改革内嵌于长险建设全过程通过长护险资,持续稳定投入撬动社会资本☦️面参与长护险作。　　“我是本土成长起👫的养老护理机，服务板块分机构服务和居🚺服务两大类，托21家养老院、20家镇级居家社区养老服中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。青岛万林康养业集团医养事部总经理刘序💙介绍，他们以医养结合”为入点，构建起“机构、社区🍓居家三位一体🧰医养康养相融”的服务标准体系，形成了🛁具规模的护理锁品牌。　　林康养产业集🛰️的发展，得益🍬青岛公平开放市场环境。青长护险从一开，就是政府搭，机构唱戏。照“政府+市场”的思路，政加大政策引导👨‍👧‍👧持力度，营造平竞争的市场境，推动护理构良性发展，现护理资源优配置。坚持公民营、本地外一视同仁的发-原则，采取护保险资金购买理保险服务的付方式，一路⬇️护机构朝着可续经营方向发🌚。　　刘序田🐤着电脑屏幕上满密密麻麻图的“照护地图向记者介绍，🍗人形图标是老家的位置，紫图标是我们员👬🏾的居住地，戴🤨生帽的是服务⛽员动态的服务©️置，通过政府🍣策扶持，我们🔶服务点覆盖了🧟‍♀️岛全市，累计务失能老人超800万人次”。　　通过撬社会力量共同与长护险工作青岛已经形成🍓良性的市场化🧠营机制。纪恩表示，目前，岛市已有定点,理机构1085家，其中民营构占87％，承担95％以上的服务任务，以营机构为主体照护服务格局逐渐形成。　🏺多维度监督　随着受益人数👥服务机构数量🔌断攀升，如何保服务的真实😻和优质性，成长护险制度高🛢️量发展的关键针对监督难问，多年来，青形成了一套多,-度监督机制。👯　田伟介绍，🌀岛坚持政府主💷下的社会共治🧯调动整合行业门、医疗机构各方信息监管源，构建起职部门日常监管专项稽查、行自律、第三方估有机融合的合监管体系，🐦建立涵盖全链💏的监管体系。　与很多城市失能等级评估🔮工作交给第三机构不同，青🔃市参保人长护待遇申请受理失能等级评估由保险公司承。一方面是商🔛机构的保险服发展情况较好专业人员数量多，可以形成争力；另一方是经过评估，会化运作可以升长护险的运🦅效率，弥补医部门人手不足　　张刚是太🙋养老青岛分公🧞的一名评估师♠️日常工作就是家串户开展现-评估。“我与事两人结成一，现场对申请🍱的生活能力、知能力等进行估。这些一手料还要在单位🖌️评估师小组参下综合评估，🎩能最终确定申人是否可以享-长护险政策待。评估办理的定时限是20个工作日，我们办理时效在16个工作日左右对于某些情况重的申请人，👩🏽‍🤝‍👩🏼申请开辟‘绿通道’，尽可😐缩短评估时效”在他看来，🦷岛医保部门在保经办机构培了稳定的专业▪️估队伍，由承长护险经办的保公司来评估定，更有利于🥤格把控评估工🧍‍♀️质量。　　为高长护险服务🏤管便利性，青还建成了集“请、评估、查、服务、结算评价、监督”🛷一体的长护险息化监管平台提升监管质效　　“我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台，通过信化途径实现了护险服务监管🐴”唐林凤拿起机向记者展示😯护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长录、满意度评等功能，有效决了服务人员来没来”“干干”等监管难🤧。医保部门还有专门监管队，多维度加强管力度，提升🛄务效能。　　👩🏿‍🤝‍👨🏻监管团队在发异常工单后，立即上门核实🧞‍♀️”唐林凤说，理机构隐瞒真情况或者提供假文件，都会识别到，平台查出的异常服数据，经核实属违规的严格规定处理。　多维度强有力监督机制也敦各机构不断完🚶‍♂️自身服务标准🟥服务水平。“将护理工作做位，我们根据岛市《长期护-保险管理与服》地方标准体的10个地方标准要求，借鉴内外先进经验😹形成了万林服标准，编制了30套《部门操作手册》，以口书形式发给员，方便阅读学。”刘序田说他们还开发了慧养老服务平🐚“万林智护”通过数字化监员工行为规范🟥　　采访中，者跟随万林康的护理员刘风来到崂山区王村王京寿老人。走进家门后他打开护理服APP，现场拍照签到，向后实时上传信息🤷‍♂️随即投入到紧有序的工作中为老人洗澡、指甲、按摩。1个小时护理任✖️完成后，他再🎈拍照打卡，后➕同步生成护理认单。临走时王京寿老人的🎣伴满是感激：👩🏿‍🤝‍👩🏻我们对服务非满意。”　　-,我们可以从监系统准确得知👫🏼理人员何时到🏎️、何时离开，🤭会通过视频通-等方式不定期查，对护理工起到了有效监🆒。”唐林凤说　　通过系统🧑🏼‍🤝‍🧑🏻底，数据分析结合人工监管形式，青岛长险建立了政府🤷核、机构配合专项稽核、举🥦稽核共同支撑实地入户走访网上数据筛查补的多维度监机制。从委托-办的商保机构护理机构再到理服务人员均,-于全方位监督➕下。从长护险🍬芽、试点到现，青岛为全国供了一系列有、可借鉴的经。刘成（来源经济日报）刘【编辑:叶攀】

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