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  • 软件大小: 62.47MB
  • 最后更新: 2024-05-11 14:47:08
  • 最新版本: AYX爱游戏APP下载V6.21.4
  • 文件格式: apk
  • 应用分类: 手机网游
  • 使用语言: 中文
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  • 系统要求: 7.3以上
AYX爱游戏APP下载应用介绍
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  国内现新超级真菌”感👩🏾‍🤝‍👨🏿  《中国新周刊》记者:🧬荷  发于2023.7.17总第1100期《中国新闻周》杂志  今6月底,美国疾控中心出版的🏽刊《新发传染》上的一项研显示,2019年1月至2022年10月期间,中国北方某医院发现19例患者感染名为南亚念珠菌的🧎‍♂️菌,该研究由🤵旦大学黄广华队主导。  旦大学生命科🕴️学院特聘教授附属华山医院染科兼职教授广华接受《中新闻周刊》采时表示,现有究发现的东南念珠菌比更广🉑人知的耳念珠的耐药性和传力要强得多,后可能成为院感染的又一严威胁。“我们为这是一种新‘超级真菌’”黄广华说。 东南亚念珠并非首次发现早在2016年,马来西亚和牙利的两名科家,最先从菲宾棉兰老岛的物花卉上分离🚴‍♀️这一新物种。🚆后,多国从血🍱、伤口等临床🏃本中分离出东亚念珠菌,不都来自于零星散发病例。 中国工程院院、上海长征医皮肤性病与真病研究所所长-万清在接受《国新闻周刊》访时表示,3年出现19例感染病例数量并不少。目前他在床中还未接触东南亚念珠菌🕡这次引发感染🕸️菌株都完整保⤴️,具有很大临意义和价值。万清表示,“🕋憾的一点是,于病人转院等题,研究团队有持续追踪到例完整的治疗况。这类真菌竟会引发什么的病症,还不清楚。”  念珠菌的“表”  黄广华队研究中涉及👩‍❤️‍👩发性感染事件19例患者,大部分为血液感病例,其中男17例,女性2例。出现感染医院设有1个重症监护室(ICU)。19例感染病例中,11例来自ICU,4例来自神经科病房,4例来自医院内的其他室。患者年龄围为13~83岁,中位年龄63岁。  黄广华表示,最初这家医院检测发烧病人和有🤚显感染症状病的病理样本,察到多名病人血常规和血清检测异常,预他们可能是真〽️感染。随后,院通过进一步测、鉴定,发了多名病人都🏚️类似症状。 👨‍🎓东南亚念珠菌希木龙念珠菌及耳念珠菌均于同一类真菌-支。黄广华接《中国新闻周》采访时表示从进化角度来,东南亚念珠🐍与耳念珠菌的🥂缘关系较近,🐇耳念珠菌的“💡亲”。耳念珠是一种新发真✂️病原体,能引侵袭性感染,常具有多重耐、传播性强和液感染病死率👩‍⚖️等特征,因此也被称为“超真菌”。  👸2009年日本出现首例耳念菌感染病例以,耳念珠菌在球快速传播。🍦黄广华了解,🦸前约50个国家已报道上万例关感染病例,内北京、辽宁福建、香港和🏳️湾等地已累计道60例。  今年4月,由美国医师协会出🎑的知名医学期《内科学年鉴发表的监测数显示,截至2021年12月31日,美国共报告3270例耳念珠菌临床病和7400余例筛查病例。该究指出,临床例增长的百分每年都在增加㊙️从2019年的44%增长到2021年的95%。2021年,该菌株筛查🎭和筛查病例分增长80%以上和200%以上。  廖万清示,自东南亚🧎‍♀️珠菌2016年首次被发现以,相关感染病在全球范围内直是散发状态🤏没出现过院内发感染的情况这次在国内医🤑出现暴发感染要警惕其可能出现像耳念珠那样的大暴发🔤黄广华分析说从分离出来的南亚念珠菌的因组序列来看这19个病例极有可能来自同感染源,不过🎉传播途径尚不楚。  黄广表示,19名患者中,一半以的病例用了外💠插入中心导管(PICC)。这些患者中,有因发生车祸导严重创伤,有因脑部或肿瘤🌓术术后存在创,使用PICC长达数月甚至久。“使用PICC导管可能是感染东南亚念菌的主要危险🚚素。”研究写,这19例患者均使用PICC输送药物,并🐇7例患者的PICC导管尖端分离出该菌株。PICC能将各种药物直接输送心脏附近的中静脉处,避免激性药物对血🔱的损伤,通常🏫于需要长期输🌶️、静脉使用刺性药物等类型患者。  黄华解释称,PICC一般由聚氨酯或硅胶制成细菌和真菌都好黏附在这类料上。黏附上PICC后,细菌和真菌会逐渐PICC表面形成生物膜,耐性增强。抗生和抗真菌药物以及患者自身疫细胞都很难其清除。国外些东南亚念珠的散发感染病,与PICC导管的使用也有系。他推测,♾️少一部分国外院分离出的东🤕亚念珠菌,和️⃣们这次分离出菌株一样,具💉强黏附性特征黄广华分析说🥜这种黏附性,仅利于该病原在环境与人、与人间传播,🛂容易导致持续👩‍👦‍👦感染。  不所有真菌都有南亚念珠菌的🦧黏附性。黄广表示,此次分出的东南亚念🏺菌的黏附性,于白念珠菌、念珠菌等其他菌,黏附到PICC后的生存时间更久。电镜,东南亚念珠的几千个细胞🌺至上万个细胞集在一起,另-两种真菌电镜的细胞则是分的。  黏附🍋强的真菌会调🛒所有细胞“团作战”,从这角度看,黏附🔼越强的病原菌染患者的风险高。在黄广华来,对菌种而,从单细胞“战”到多细胞团战”,这种🏕️化或是由于菌自身在进化过⏪中,发生了基突变。黄广华,耳念珠菌的💟附力强就是因🕙特定基因突变致的。  黄华表示,东南念珠菌能以医器械、门把手👨🏽‍🤝‍👨🏼温度计、血压等为介质进行播。除了PICC,外伤、高血压、癌症以及液和肺部感染是危险因素。 他分析说,🙉于有免疫缺陷病人,尤其是HIV感染者或移植器官患者,🆑旦感染这类真,死亡风险较。当时这19例病例中,可能为身体创伤而🎉染,也可能因🎹这些患者的食🤺上沾染了东南念珠菌,或者者本身免疫力🎳,真菌通过眼、鼻腔或导管🈯途径侵入体内  东南亚念菌最早从植物🚇卉中分离出来如今已成为可感染人类的病菌。在黄广华来,这次引发👨‍🦲院感染的东南念珠菌来源不,也无法确认🕥属于环境真菌🧑🏽‍🤝‍🧑🏼是人体共生菌一般来说,要👩‍🎓明白这些,可通过追踪每个者的旅游史或🚋活方式、生活👆境等。他们团计划后续再去地采样,不过📫于很多患者后🏔️转院,溯源比困难。  廖清表示,该研还可以进一步析,比如将分出的东南亚念菌进行动物实研究,观察感后的症状、治效果和死亡率。  如何预和应对?  于东南亚念珠🎇,国外已有病报道。2022年6月,马来西亚大学医学院一项研究中,名患有后天性💶性肾病、原发高血压和血脂常的83岁男性因反复感染入🌜,接受长期抗素治疗。住院33天,从其外周静脉和PICC采集的样本中分离出东南亚珠菌。  “我们所知,这第一例报告的体东南亚念珠感染病例。该🧑例感染该菌株👶PICC、长期使用广谱抗生治疗以及患者♏身的免疫力弱🌉关。”该研究💂道,东南亚念菌是一种罕见珠菌属物种,值得关注,因它被认为是一多重耐药真菌🧊  2023年7月,发表于《检验医学年鉴上的一项韩国-队的研究显示🩺该团队从一名4个月左右的婴身上,分离出-南亚念珠菌。婴儿出生在菲宾,出生后第25天,因反复发热、带血腹泻腹胀等原因住4次。在菲律宾反复住院期间🍟他接受了抗生、输血和直肠-洗液的治疗。🧑🏼‍🤝‍🧑🏼后被转移至韩国立卫生大学科重症监护病进一步治疗,终患者情况有转。  郭建同济大学附属方医院南院检科副主任技师他告诉《中国闻周刊》,其在医院是上海细菌真菌耐药测网和华东地侵袭性真菌监🙍‍♂️协作组的负责位,进行真菌药监测相关工🙋‍♀️已有10个年头。每季度,他🥮都会在华东地收集各个监测🥤医院的菌株来👩‍❤️‍👩核确认,迄今未发现有东南念珠菌。  南亚念珠菌在康人中并不常。由于尚未报🐪详细的临床数,东南亚念珠感染的发病机和临床症状迄📔很大程度上仍未知。黄广华析说,随着时推移,这类真的毒性因子、侵能力、黏附🧑🏿‍🤝‍🧑🏼、耐药性都在+化。  东南念珠菌对唑类抗真菌药物具耐药性。多项究显示,东南念珠菌所属分真菌引起的感在临床环境中得越来越频繁前述《内科学🥄鉴》的研究显,2019~2021年,美国17个州先后发现耳念珠菌病。2021年,对棘白菌素耐🐌的耳念珠菌病数约为前两年📲3倍。棘白菌素是治疗侵袭性珠菌感染的一抗真菌药物。🦎 2022年10月,世卫组织列出了19种构成最大公共卫风险的真菌,根据真菌病原的优先级将其↖️为最高优先级高优先级和中先级三类。其,耳念珠菌和色念珠菌均被’入最高优先级真菌病原体。 “具有抗药,的真菌‘每年接导致127万人死亡,间接致约495万人死亡’,这足体现真菌感染潜在威胁规模大。”世卫组指出。世卫组🤙称,令人担忧是,目前无法+速敏锐地诊断🥅大多数的真菌原体,而且在球范围内,大数人无法获取负担得起现有抗真菌药物。 可用于真菌,,疗的药物并不。与细菌或病相比,真菌是复杂的生物体因此,抗生素👬🏼抗细菌类药物😗常对真菌无效’世卫组织曾于2022年10月指出,目前人🃏只有四类抗真药物可用。“🐚少有药企愿意📧入研发抗真菌。和细菌、病的基础研究相,真菌的基础究体量和抗真-药物的市场规都要小很多。💥黄广华表示。 黄广华团队研究中,分离🧑🏼‍🤝‍🧑🏼的东南亚念珠均对多种临床🎏线药物具有非🌚高的耐受性。外,由于检测件有限和医生验等原因,真感染的早期诊并不高,也会现误诊。  建告诉《中国闻周刊》,感细菌后,人体🥤细胞等炎症指🟤能很明显测出容易对症药物疗。相对而言目前真菌感染期诊断的有效较低,这也影-了后续的精准👽药。此外,抗🚕菌药物种类有,给真菌感染🏞️的诊断和治疗来很大挑战。建所在的检验👩‍🌾,已尝试使用的分子诊断方☃️和药敏试验,提高真菌感染🌦️断的灵敏度和异性。  在🪕万清看来,黄-华团队此次发的东南亚念珠👛感染,其他医也可能存在,受限于检测条或医院重视程等原因或存在检。“一般发5天以上,用各种抗细菌药均效的患者,很能是感染了真,要尽早筛查🐺”他建议。 在黄广华团队前述研究中,🏻多数病例发现2019年,2020年1月至2022年1月,仅出现2例感染病例。“仅2019年一年就发现12例感染病例。”黄广提到,当时他团队和医院相👩‍👦人员沟通,了到由于疫情原,医院2020年后很重视院防控,所有人入医院需要戴🎗️罩、做好手部毒,同时院内毒很频繁。黄华表示,新冠🍔流行期间,该院实施了全面强的卫生措施显着降低了总🦓感染率。研究果表明,通过强消毒等方法以预防该菌株传播。  廖清表示,所有真菌感染都可预防和治疗,🍻键在于精准治。比如,感染期就能及时发,当感染还没散至全身,治效果比较好。🤹同菌株,应对略也各有差异比如针对东南🙀念珠菌或耳念菌,除了抗真药,其他支持🐗法也要使用。菌感染患者往不是单一的真感染,大多数-有其他基础疾或本身就是重疾病的患者,养支持、重症,-者的呼吸机支等都要跟上。 黄广华建议一旦发现东南👩🏽‍🤝‍👩🏻念珠菌感染,📟及时将感染患📄转移至隔离病、报告院感和菌病监测部门对病房所有患-和医务人员进🚮主动筛查,相部门制定监测🦃防控预案。同,及时进行环监测,按要求病房、医疗器-和病房其他设⚠️消毒,预防聚👩🏾‍🤝‍👨🏻性感染事件。外,患者出院,应进行终末毒。  《中新闻周刊》2023年第26期  声明:刊🤳《中国新闻周》稿件务经书授权【编辑:黄钰涵
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