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  • 最后更新: 2024-06-25 01:08:06
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  • 应用分类: 手机网游
  • 使用语言: 中文
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  长期理保险制作为我国层次社会😲障体系的要组成部*️⃣,被称为老、医疗工伤、失、生育5项社会保险外的“第🔗险”。随👩🏼‍🤝‍👨🏻人口老龄加速,失老年人数💂不断增长长期护理障问题逐➖成为社会点,关于🧏护险的话也备受关。2016年6月底,我国组织15个城市启动长护险🚰点。如今7年过去了🪔各试点城探索的情如何?如面对人口展新常态🔨让更多老🛸享受有尊💮、有质量晚年生活山东青岛作为全国🤚早试水长险制度的市之一,👭🏼极探索、行先试,🌳出了独具👩‍🔧色的长护🤥改革创新⚙️路。  前,我国口发展呈少子化、龄化、区🥛人口增减化的趋势特征。为极应对人老龄化,国从2016年起试点建立长期理保险制🤦‍♀️,至今已🎸盖全国49个城市、1.45亿人,取得了段性成效👪  值得意的是,期护理保🥶制度仍处试点阶段其制度设、服务体🤢、评定标、管理流等都在探之中。作全国最早水长护险城市之一青岛遇到哪些难题有何解题--巧和创新法?对此🏁经济日报者深入青⛺市医疗保局、财政门、护理务机构展⛲调查。 阶梯式探  青岛一座老龄口增速快👨‍⚖️基数大、👕度高的城,面临着能老人数增多、失人员长期理保障不等诸多难。青岛积应对,在2012年就率先展开对长护险度的探索🙈  “10多年前的🏂岛,受筹水平等因♿限制,造许多失能人长期住🔱,把医院🔡护理院。✍️但费用大陪护难、护成本高医院更是堪重负。青岛市医局待遇保处处长纪©️卿告诉记㊗️,如何打住院才能🔕销的僵局将失能老从医院解出来,成青岛当时待解决的题。  缓解这一🌫️益突出的盾,青岛🕚始探索实“家庭病”“老年理”也可👨🏽‍🤝‍👨🏻享受报销多种失能👩‍🔧障模式。这在一定度上缓解失能老人🛷照护问题但是,面失能人数续增长,家庭病床‘老年护’有些力从心。”恩卿说,📷们进而向🛡️进国家学,于2012年在全国率先开展长期医疗理保险制🤳。  “时重点考的是失能员的医疗🚚理问题,要为失能群提供置👨‍👨‍👧、管道护、褥疮护、注射等务,资金医保基金转,费用🥅销比例超🗻90%。”青岛医保心生育和理保险处👩‍👩‍👧‍👦长田伟说现在看来青岛在2012年实施的长期医护理保险🍬度就是最📳础的1.0版。  而政策一,有人支,也有人对。“当😷国家没有🏋️‍♀️台相应政法规,青🟥这项新政出,迎来多质疑:人认为保的定位不晰,还有认为医护员不应离执业地点门提供服……”田🛌说,好在保部门顶🏪压力,依👙老年护理📁构、基层疗机构、老服务机等,快速集培养了量专业护人员提供🚎疗服务。不仅保障老年人的理服务需,也减轻参保人家负担,大🌭减少了失老人住院-题。  🤯了初步经💇‍♀️后,青岛续创新,度更趋完,并积累重要经验据,为其地区开展类试点提了借鉴。家层面也青岛调研并于2016年印发《关于开展期护理保制度试点指导意见,正式开了长护险🔳全国发展旅。由于步早、经足,青岛确定为国首批长期理保险试城市之一  “国😾出台试点件后,长-险有了更🏩清晰的界:即为年👖、疾病、🩲残等原因导致生活👩‍🌾能自理的期失能人,提供基生活照料与基本生密切相关医疗护理服务保障资金的社保险制度🪓”青岛医中心生育护理保险副处长唐👩‍👩‍👧‍👦凤说,有国家政策❎撑,青岛2018年重新修订🩱长护险制,实施《岛市长期理保险暂办法》,原来保障保职工医护理的基⛩️上又增加生活照料🌿自此,青开启了长险2.0时代。  👁️我母亲患心病、脑🦲塞等多种🌕病,生活能自理。然护理机可以上门🔓供健康管、医疗护🦖等服务,老人的生👃照料也面不少困难”于秀美住青岛市区,她的🦾子告诉记,青岛的护险制度障范围扩到生活照🔕,解决了少为老人🤾‍♀️澡、理发实际生活题。  过几年稳稳打,青在政策上经覆盖了😾保职工和保居民,,-两类人群际享受的遇差别很。护理保制度彼时🦸‍♀️对参保居的医疗护🏣进行保障而参保居🟤尤其是农地区失能👨‍🔧人,对生🗜️照护服务需求也很👩‍💻烈。为破👬🏼农村地区期护理保😜覆盖面窄一民生短✋,长护险3.0版呼之欲出。 2021年青岛深化革,出台《青岛市🌲期护理保办法》,◼️出“农村理保险提计划”,🥽评估为失🕷️三、四、级或重度智的农村保居民,以与参保🎐工一样享医疗护理♠️生活照料重保障。 倪合海😘住青岛莱市日庄镇家庄村,2018年起因瘫痪生无法自理🎏在外打工儿子倪太只好辞工🈂️家照顾老🛁,但家里🦄了收入,活日益艰。青岛实😃“农村护-保险提升划”后,地定点护机构立刻-倪合海办了居家护👨‍👩‍👧,康复人每周上门老人开展复训练。5个月后,👫的症状明🤞好转,倪♾️宝也放心出打工了更让一家高兴的是儿媳妇崔🚖燕通过培--成为一名理员,不能更好地料自家老-,,还能照周边失能人,月收有4000元。  西市医保心主任万🥇法算了一账:倪合每周享受2小时居家理,费用100元。其中80元由长护险支,个人承20元,一年花费仅1000多元。子女从榻边解脱来还能重工作。“一份长护挽救一个庭,在某👩🏽‍🤝‍👩🏻意义上并夸张。”☀️ 自2016年试点至今,青岛护险制度覆盖全市909万参保职工和城居民,惠🤒12万余名重度失能😯智人员。职工到居、从城市农村、从疗护理到活照料、被动保障主动预防不断蜕变发展,青-形成了阶式推进机📶,使长护🔋深入民心成为破解-一人失能全家失衡的良方。,- 多渠道😻资  在护险制度施过程中🗒️资金筹集核心问题👨🏽‍🤝‍👨🏻纵观全国长护险试均从城镇工开始。是由于职医保较为善,筹资🅾️力相对较👩🏿‍🤝‍👩🏼,运行相良好。城居民医保❤️相对紧张🌽尤其是新🛹合与城乡民医保合之后,压更大。“去,长护-筹资渠道一,仅靠🥰疗保险基划转,给理机构的◾付标准低”纪恩卿,护理机到农村服一名居民除去成本㊙️剩无几,🧩务积极性直不高。 农村短💡要补齐,🔄有制度不❕,还得解资金难题“考虑到👨‍🔧金可持续问题,我将长护资🎓由原来的一从医保金划拨,个人、财#️⃣、医保等渠道筹资制转变。田伟告诉⛹️者,青岛过优化多筹资机制建立居民理保险资专用账户按照每人年30元的标准筹集金,用于付长护险用;并创🪔建立了职🏻和居民护保险调剂🎢,为全面动制度向👏村拓展做资金储备  有了金,就可提高居民理保险支-,标准。考到承受能,居民支标准设定多少合适🤦‍♀️两年来,岛医保部🤡工作人员街入户、🎩头摸索,🙇过大量走调研,根,,实际情况筹考虑资-承受能力参保人实➡️需求,最🪐确定生活料的保障容和水平职工保持致,将参居民长护支付水平照职工支水平的70%左右设计,并将居👨🏿‍🤝‍👨🏾医疗护理🍋干支付标提高至5000元/年。  “️⃣务一名农💁‍♀️居民,护机构不仅拿到最高5000元的医疗服务🪓,还能按被照护人失能等级拿到5400元至12600元不等的照护务费。”林凤说,💡标准实施,护理机🌙的积极性了,参保民享受服🎊的花销也-,了,这使长护险制迅速推广🧙之前平度莱西等地的养老机入住率不30%,自从新支付准实施后入住率提到了60%至70%,有些地方到了80%。  “亏有了支新标准的护险,才我们一家😌又燃起了活新希望”即墨区横镇崔诏村民刘淑告诉记者“父母患👵瘫痪在床🦜年,以前次带他们🎌市区医院病,我都🧑🏿‍🤝‍🧑🏻租一辆车还要请邻帮忙,折👨‍👩‍👧‍👦大半天。于不会护,二老褥迟迟不见🏏,看着他被病痛折🙍‍♀️,我光掉没法子。在护理员期上门服,清理褥、调整用。从前年🙇‍♀️,二老没跑过医院”保险支标准提高⏫,刘淑贞的生活压减轻不少🔥过去每月药花近1000元,现在经过报🧡,药费自四五十元生活照料1小时只需10元。  像刘淑贞“尝鲜”🎈护险的案,在青岛🍾村地区屡不鲜。对这项新政村民们纷点赞:“真是实实🗜️在减轻了🎛️们的负担”  新付标准实以来,青市享受长🍒险待遇的❌保居民人累计达到3万余人。⬆️着居民护保险的支数额越来大,使用持续性问🆖浮出水面“今年起青岛决定居民长护资金新增🐂政补贴每-每年30元。”青岛-财政局社保障处处🗼高铮说,👻了这笔钱居民长护的资金盘🐩充盈起来按照去年🤱出水平计,统筹金转再加上🌄政的这部🐍支出就够了。  👩‍🦰恩卿表示🦟在长护险度设计与点实施过中,资金集是基础⏯️核心,事其实施推💶和可持续展。只有,-建起真正义上的多🤭化筹资渠’,逐步降-对医保基的依赖性形成动态整的筹资制,增强🤓护险制度可持续性才能真正效缓解居照护负担🛍️财政压力🐈促进长护制度从试到推广的👨‍👩‍👧稳过渡,更多人获。  市化运营 从2012年实施长险以来,岛积累了🐾少经验,些年,也不少城市来取经,往往都是-经虽好,🧑🏿‍🤝‍🧑🏻没法念”🎻这又是为?  “果没有大护理机构支撑,就法干好这活儿。”👷‍♂️林凤快人💥语,早在👩‍👩‍👦护险制度点前,青⏭️就非常注护理机构培育,目定点护理构已超过1000家。外地试点✉️区取不走经的主要因,在于🍍理机构的育过程需一个较长期。“另,这个真里还有一‘招式’🚪难学,我🐱叫它‘整式’服务”唐林凤充道,“合式”服🤾‍♂️就是把一🛰️人看作一整体,提的服务由个机构来体输出。💈过整合,📚岛将保障象需要的务汇聚在个护理机🖊️里,一次🧛配齐资源🏛️既提高了😁务便利性🧙也更有利长护险的广与落地  平度👯‍♂️李园街道🕧事处卫生就是将长服务与“庭医师签服务”进整合的典🍟。他们将生、护士公卫人员其他专业术人员整到一起,建起“3+X”模式签约服务团-,,使失能员足不出享受“一式”长护个性化服、家庭医👨‍⚖️的综合医服务。 “我们还纳了辖区体化卫生乡村医生院派诊所生为骨干🤪具体负责村、居委🛕和社区长🧲工作的组实施,重在基层信筛选、上服务等方下足功夫😮”李园街办事处卫院院长杜芝介绍,🛂不仅解决卫生院团🏴鞭长莫及😀问题,还🥕现了镇村🤾‍♂️务的联合👯‍♀️动及无缝接,保证🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿长护服务地落实落🚤。  “📐在的长护-务太方便🏵️,我们有事,打个话到卫生,立马有上门服务🖲️”江淑贞☃️人的家属⬆️,上级医🤛专家团队⏲️月还会到度坐诊,😣老人在家口就能享高水平医服务。 随着有需⚕️者越来越,仅依靠立护理机无法承担多需求。🏏此,青岛⏹️极探索引-社会力量🤛长护险提-服务,并市场化改内嵌于长险建设全💤程,通过护险资金🌭续稳定投🤒,撬动社,资本全面🕜与长护险作。  -我们是本🗺️成长起来🚫养老护理😌构,服务块分为机服务和居服务两大,依托21家养老院🌡️20家镇级居家社区🏳️‍🌈老服务中、30个服务站、3家医院、7家诊所开展护险服务”青岛万康养产业🗼团医养事部总经理序田介绍他们以“养结合”切入点,建起了“构、社区居家三位体,医养💇养相融合的服务标化体系,成了初具模的护理锁品牌。 万林康产业集团发展,得于青岛公👩🏼‍🤝‍👨🏿开放的市环境。青🧁长护险从开始,就💵政府搭台机构唱戏按照“政📅+市场”的思路,政👩🏾‍🤝‍👩🏻加大政策🐃导扶持力,营造公竞争的市🚈环境,推⛎护理机构性发展,🥪现护理资优化配置坚持公办营、本地地一视同的发展原🎻,采取护保险资金买护理保服务的支方式,一🐃呵护机构着可持续营方向发。  刘田指着电屏幕上标🕸️密密麻麻标的“照地图”向者介绍,人形图标老人家的置,紫色标是我们🏦工的居住,戴医生的是服务员动态的务位置,过政府政扶持,我🧙‍♂️的服务点盖了青岛市,累计务失能老👬🏿超过800万人次”  通过动社会力🈲共同参与护险工作🦌青岛已经成了良性市场化运🔕机制。纪卿表示,前,青岛已有定点🕵️理机构1085家,其中民营机占87%,承担95%以上的服任务,以营机构为体的照护务格局已🐎渐形成。 多维度🧔督  随🎸受益人数服务机构🍟量不断攀🎚️,如何确服务的真🟢性和优质,成为长险制度高量发展的🧑🏽‍🤝‍🧑🏼键。针对督难问题多年来,岛形成了套多维度督机制。🎸 田伟介,青岛坚政府主导的社会共🥫,调动整行业部门🏐医疗机构各方信息管资源,建起职能门日常监👩🏽‍🤝‍👨🏼、专项稽🚴‍♂️、行业自、第三方估有机融的综合监,,,体系,并立涵盖全条的监管🧚系。  很多城市失能等级估的工作🌇给第三方💡构不同,岛市参保长护险待申请受理失能等级估均由保公司承担🏧一方面是保机构的👣险服务发情况较好专业人员量较多,以形成竞-力;另一面是经过估,社会运作可以-升长护险💀运行效率弥补医保门人手不🆚。  张是太平养青岛分公的一名评师,日常作就是走🏭串户开展场评估。我与同事🏷️人结成一,现场对请人的生,,能力、认🙇‍♂️能力等进❌评估。这一手资料要在单位评估师小🖱️参与下综评估,才最终确定🍧请人是否以享受长险政策待🐫。评估办的规定时是20个工作日,我的办理时在16个工作日左右🌔对于某些🧓况危重的🙃请人,可请开辟‘色通道’尽可能缩评估时效”在他看🔲,青岛医部门在商🟩经办机构🍕育了稳定专业评估🤱伍,由承长护险经的商保公来评估鉴,更有利严格把控估工作质🤰。  为-,高长护险务监管便性,青岛📄建成了集👨‍🏫申请、评🪁、查询、👨‍💻务、结算评价、监”于一体😛长护险信👭🏽化监管平,提升监质效。 “我们在2018年开发应用了理服务APP和智能监管平台,😂过信息化径实现了护险服务📂管。”唐凤拿起手👴向记者展,护理服🙅‍♂️APP目前已实现GPS定位、人脸识别、理时长记、满意度价等功能有效解决服务人员来没来”干没干”监管难题医保部门配有专门管队伍,维度加强🏨管力度,升服务效👮‍♀️。  “管团队在现异常工☘️后,会立上门核实”唐林凤,护理机隐瞒真实⭐况或者提💍虚假文件都会被识到,平台查出的异--服务数据经核实确👨‍⚖️违规的严按规定处-。  多度强有力监督机制敦促各机-,不断完善身服务标与服务水🧛‍♂️。“为将🧬理工作做位,我们据青岛市长期护理险管理与务》地方💕准体系的10个地方标准要求,鉴国内外进经验,成了万林🥀务标准,制了30套《部门操手册》,口袋书形🔰发给员工方便阅读习。”刘-,田说,他还开发了慧养老服平台“万智护”,过数字化🧱督员工行规范。 采访中,者跟随万康养的护,,员刘风民🦝到崂山区家村王京老人家。-,进家门后🥿他打开护服务APP,现场拍🙋‍♂️签到,向台实时上👷‍♀️信息,随💁投入到紧有序的工中,为老洗澡、剪甲、按摩1个小时护理任务完后,他再😹拍照打卡🚣后台同步成护理确单。临走,王京寿⚡人的老伴是感激:我们对服非常满意”  “们可以从控系统准得知护理员何时到、何时离,还会通视频通话方式不定抽查,对🈂️理工作起了有效监🚣。”唐林说。  过系统打,数据分📠,结合人⬛监管的形🍣,青岛长🧩险建立了🎖️府考核、构配合,项稽核、▫️报稽核共🕷️支撑,实入户走访网上数据📲查互补的维度监督制。从委经办的商机构、护机构再到🕊️理服务人均处于全位监督之。从长护萌芽、试到现在,岛为全国🉑供了一系🈴有益、可鉴的经验’刘成(来:经济日)刘成【辑:叶攀】
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*开垦沃土提高肥沃,达到丰收状态后使全县非流浪军玩共同受🆙
修复了luadissectcode.getstringreferences现在也返回字符
*新增保存形象功-
*紧急修复机系统跟戏最低安系统要求🍿同时也提🐌"可能无法安装"问题,对工作人员的疏忽示抱
*提升了隐私保护力度和⛪全性,以维系社区的安
*普通阳光50
*带数据包游戏支持自动安装,再不用看着好游戏但是不会安装数包急眼
*专题支持分享;
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