开云客户端app下载

策略游戏

39.57MB

版本 V9.25.8

下载APK 高速下载

下载开云客户端app下载安装你想要的应用更方便更快捷发现更多

96%好评(86人)

开云客户端app下载详细信息

软件大小: 51.32MB
最后更新: 2024-05-15 14:34:11
最新版本: 开云客户端app下载V9.25.8
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 3.2以上

开云客户端app下载应用介绍

第一步:访问《开云客户端app下载》官网👎首先,打开您的浏览器,输入《开云客户端app下载》进入官网或者打开软件登录界面。可以通过浏览器直接搜索《mygqpfjo51o.html》官网来找到
第二步:点击注册按钮🦖在《开云客户端app下载》首页右上角，您可以找到“登录”按钮。当您点击“登录”时，弹出的下拉菜单中有一个名为“注册”的按钮。点击如何正确普及未成年性教育该按钮以开始注册流程。
第三步:填写注册信息在《开云客户端app下载》注册页面，需要填写以下信息哦。
　　中新网7月27日电据国家疾控局方微信消息为进一步做猴痘防控工，及时有效📎对猴痘疫情’提升猴痘防工作的科学🎥、精准性和🥙效性，切实😉护人民群众命安全和身健康，国家👩🏿‍🤝‍👩🏻控局会同国👨‍👨‍👦‍👦卫生健康委定并于7月26日印发《猴痘防控方案。其中提出🗻2023年6月以来，我👩🏻‍🤝‍👨🏼多个省份先报告多例猴病例，引发增本土续发情和隐匿传的风险较高⚒️要坚持“预为主、防治合、精准防、快速处置🎠原则，落实-,早发现、早告、早隔离👿早治疗”措。　　《猴🕉️防控方案》文如下：猴防控方案　猴痘是由猴病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致的️⃣种人兽共患。2022年9月，我国报告首例猴痘入病例。2023年6月以来，我国多💁‍♂️省份先后报多例猴痘病，引发新增🈷️土续发疫情🧑🏾‍🤝‍🧑🏽隐匿传播的险较高。为导各地科学准做好猴痘控工作，切🔇维护人民群身体健康，定本方案。、总体要求🤒　坚持“预为主、防治合、精准防、快速处置🕜原则，落实早发现、早告、早隔离🐬早治疗”措。开展医疗构、重点人、入境人员重点场所等🧙渠道监测。强疫情分析🛍️风险研判，针对性地开重点人群健教育和综合预。落实病隔离治疗、行病学调查密切接触者踪管理等措。坚持发现起、控制一，及时阻断情传播。二🥚疾病特征　(一)病原学特征。　　💊痘病毒属于📅病毒科正痘毒属，为基👯‍♀️组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中现该病毒。1970年在刚果民主共和一名疑似天患者的标本首次分离到-痘病毒，为例确诊的人🧑🏾‍🤝‍🧑🏼猴痘病例。　猴痘病毒🤩为两个进化支：(1)分支I，曾称为中非分支或🍬果盆地分支🚷(2)分支II，曾称为西非分支，进步分为IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方性流😱区猴痘暴发👰情的毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现较多分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告首例输性猴痘病例🆓来，各地报中国疾控中病毒病所的株序列均属IIb分支。　　猴痘病耐干燥和低🎆，在痂皮、壤和衣物、上用品等物表面可生存月。该病毒’热敏感，加🏜️至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯毒剂、过氧酸等常用消剂及紫外线有效灭活病🧟‍♂️，对过氧化、次氯酸钠戊二醛、邻😯二甲醛等敏。　　(二)流行病学特🔸。　　1.传染源。猴痘🤔毒的宿主尚🏴‍☠️明确，目前🧜‍♂️为非洲啮齿-动物(非洲松鼠、树松鼠冈比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自然宿。传染源包🧓猴痘病例及染的啮齿类物、猴和猿灵长类动物　　2.传播途径。猴痘毒主要经黏🖖和破损皮肤🚶入人体，主通过直接接病例的病变肤或黏膜传，亦可通过触被病毒污的物品、长间近距离吸👨‍👨‍👦‍👦病例呼吸道沫传播，接感染动物的吸道分泌物📔病变渗出物🏻血液及其它🧜‍♂️液，或被感动物咬伤、⚛️伤感染传播　　3.易感人群。人群🦙遍易感。接过天花疫苗猴痘病毒存一定程度的叉保护力。👔　4.疫情特征。2021年以前的猴疫情主要在非和西非地呈地方性流⚪，主要通过触感染动物播，所引发人传人疫情💌播链较短，👿要为儿童及壮年的散发例及聚集性情，通过家或旅行方式尔播散至其国家和地区2022年5月以来全球国暴发的疫📆主要在男男-行为人群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发生性行为男性)中经性接触传播，部分病例为壮年男性，过大型聚会及后续在社的MSM扩散，并传播至球多个国家地区。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出现👵状后至皮疹痂自然脱落形成新皮肤具有传染性🧑🏿‍🤝‍🧑🏿有调查提示些病例可能,出现症状前1-4天存在传染性。　　3.早期症状：可出现发热🏠头痛、背痛肌痛和淋巴肿大等。　4.皮疹和黏膜疹：通常热退后出现有些病例可现在全身症之前。皮疹😺生常经过斑、丘疹、水、脓疱、结🌥️至痂皮脱落个阶段，不形态皮疹可时存在，可有明显痒感疼痛。可累口腔咽喉黏、肛门、生器、结膜和🧎‍♂️膜等。痂皮落后可遗留斑或色素沉甚至瘢痕，痕持续时间长达数年。🙍‍♂️　5.病程及严重程度。痘病程约2—4周，免疫力低下患者的程可能较长猴痘为自限疾病，大多病例症状会🈶行消失，也重症和死亡🌄生，主要为童、孕妇和🗾疫力低下人。　　2022年以来全球多国猴痘暴疫情中，大数病例临床现较轻，部病例无全身状，皮疹仅于生殖器、门直肠黏膜位，死亡病🐶主要为未得👩‍👧‍👦治疗的艾滋病毒感染者免疫力低下🧥群。2022年以来全球地方性流行病例的病死🍦约为0.1%。三、宣传🧚‍♂️育与干预　↘️针对重点人、出入境人📒和一般人群🐨不同人群分🧜‍♂️开展宣传教，有针对性加强不同人🟫的自我防范🎥识和个人防措施，积极合做好防控作。　　(一)重点人群。各地卫生健与疾控部门合相关社会织，充分借艾滋病防治✳️合干预经验服务模式，MSM经常出入的酒吧、所、浴池等💵点活动场所开展同伴教。借助大众体、MSM社交网站等互网平台，开🛫猴痘防控知宣传教育，高重点人群范意识，减高危行为，导有可疑接史者自觉做💴自我健康监，增强主动诊意识。　重点人群宣,干预要求详💏附件1《重点人群宣传干🎁指南》。　(二)出入境人员。通过放宣传资料♟️形式，加强🕍入境人员猴😃防控知识宣教育。提醒境人员关注的地国家和区猴痘疫情🚱息，不接触痘样症状者啮齿类、灵类等动物。🍇醒来自猴痘情报告国家🔞地区的人员如在境外有疑接触史，🐜境后21天内应做好自我-康监测，避与他人发生切接触，一😉出现发热、🈹疹、淋巴结大等猴痘样👍状，应主动-诊并如实报流行病学史🌲　　(三)一般人群。各👩🏿‍🤝‍👩🏾充分发挥新,体以及广播👁️‍🗨️电视、报纸传统媒体作，开展猴痘👨‍👧‍👧控知识宣传💇‍♂️育，提高公🚺科学防范意🚟。四、疫情测和报告　(一)监测病例定义。　1.猴痘样症状者。不明因急性皮疹(面部或口腔膜、四肢、殖器或会阴肛周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿🏟️者。　　2.疑似病例。痘样症状者发病前21天内具备以下🈶行病学史中任何一项：(1)有猴痘病例报告地区👊居史；(2)有猴痘确诊例或疑似病接触史；(3)有同性性行为，或性伴同性性行为🎼；(4)有地方性流行区👉疑动物接触🔑。　　3.确诊病例。猴样症状者、👩‍🌾似病例及密👨🏾‍🤝‍👨🏽接触者，经🚃验室检测猴病毒核酸阳🧟或病毒分离性者。　　(二)多渠道监测。　　1.医疗机构监。各级各类疗机构要开猴痘样症状测，尤其是肤(性病)科、肛肠科、🍘滋病自愿咨检测门诊等重点关注猴👨‍🦲样症状者。现猴痘样症者，应主动💃问流行病学，记录患者住址及联系式，采集标🍿送疾控机构♀️行猴痘核酸测。具备猴病毒检测能⚙️及猴痘病毒🧚‍♀️验活动资质医疗机构也开展检测。💷　2.重点人群监测。各各类医疗机、疾控机构🙅对MSM等重点人群开展疗或检测咨服务时，应动询问是否猴痘样症状其可疑接触。如发现猴💊样症状者和似病例，应时采集标本行猴痘病毒酸检测。　3.入境人员监测。海关到猴痘相关常健康申报检疫发现有😮痘样症状的境人员，应时进行标本集和核酸检--，并发放《诊方便卡》要求其尽快诊；对于核👬🏼检测阳性者⏯️将相关信息报辖区疾控构，由相关门进一步调🥣处置。　　4.重点场所污水监测。有件的地区可据当地疫情🧛‍♀️势，经评估🦠MSM经常出入的酒吧、🈁所、浴池等点活动场所展污水监测🌙　　(三)病例报告。　相关医疗机,-根据临床表、流行病学📀实验室检测🗿果，及时对📈者进行诊断🟩　　诊断的似病例和确🤹‍♀️病例应于24小时内通过国疾病预防制信息系统监测报告管模块进行网直报。如为外输入病例填写输入来😎国家或地区🈴不具备网络🥇报条件的医🖌️卫生机构，在规定时限将传染病报卡信息报告地乡镇卫生、社区卫生🚪务中心或县疾控机构进网络报告，时传真或寄🐴传染病报告🧍‍♀️至代报单位负责病例网🛄直报的医疗生机构，要据实验室检结果、流调-展及时对病信息进行复、订正。　👨‍👩‍👧‍👧各县(市、区)出现首例猴痘确诊病例者2例及以上存在流行病关联的确诊例，应当在2小时内通过发公共卫生件报告管理息系统报告,,事件级别选🤦‍♂️“未分级”🏋️‍♂️五、疫情处　　(一)病例管理。　各地发现猴疑似病例和诊病例应当🏜️时转运至医机构进行隔治疗，如临症状明显好，病变部位结痂，可转👨‍👨‍👧‍👧居家隔离治，直至皮疹痂自然脱落解除居家隔🦼。对病情较且具备居家离治疗条件确诊病例，医疗机构与👱控机构联合🎈估后，可直采取居家隔治疗。对于行居家隔离疗的确诊病🧿发放《猴痘👩🏿‍🤝‍👨🏽例居家隔离疗健康告知🏸》(见附件2)。确诊病例居家隔离治期间，单人间居住，避与家人有皮🔰或黏膜直接👨‍👩‍👧‍👧触，做好被染物品的消，非必要不💎出，确须外时穿长衣长🟨、佩戴医用科口罩，避🎨前往人群聚场所，避免其他人有皮或黏膜直接触；指定医机构安排专👾负责上门或话随访，提健康咨询和疗指导。　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构🕜到辖区疑似例和确诊病报告后，及组织开展流病学调查，找感染来源掌握、追踪管理密切接者，分析传链及传播特，及时发现在的风险人及其范围、👩‍🏫征，有针对地开展宣传育和综合干。调查过程🌃发挥多部门防联控的协作用，尽可获取全面准👨🏼‍🤝‍👨🏻的流调信息　　调查内主要包括病基本信息、病就诊情况临床表现、归及实验室测；发病前21天内与可疑感染来源的触史、接触所及接触方；发病后至🥧离治疗前的体活动地点与其有皮肤黏膜直接接者，以及发-前4天内与其有性接触者　　猴痘疫流行病学调要求详见附3《猴痘疫情流行病学调🌩️指南》。　◼️(三)密切接触者的判定管理。　　1.密切接触者定义。直接触病例的病🚩部位及其被🚶‍♂️染物品，或染动物及其泌物、渗出等污染物；☮️及职业暴露🛵长时间近距吸入病例呼道飞沫等，评估有感染险的人员。　2.密切接触者判定。据流行病学查及暴露风评估结果，🔖控机构负责-时对密切接者进行判定　　3.密切接触者管理疾控机构或🌿层医疗卫生❕构指导密切触者做好自健康监测，康监测期限🍯最后密切接之日起21天。　　密切触者自我健监测期间可常生活与工，需避免与👭🏻人发生性接等密切接触避免捐献血等；坚持每做好体温测⛑️和症状监测出现猴痘样🌄状应及时就并主动报告疑接触史。区疾控机构基层医疗卫机构应在密🚽接触者自我康监测第7、14、21天上门或电话其进行随访🦡提供咨询指-，发现异常🔙况及时进行置。　　密接触者判定理要求详见件4《猴痘密切接触者判👨‍👨‍👦‍👦和管理指南。　　(四)消毒与人员护。　　做病例衣物、巾、床单、具等个人用🤦‍♀️，以及可能病例分泌物🌖渗出物、体等污染的环和物体表面🌠消毒。从事例诊治护理流行病学调、环境清洁毒、标本采和实验室检🧟等工作人员--工作期间做个人防护。　消毒与人防护要求详附件5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个人防指南》。六👩🏽‍🤝‍👨🏿实验室检测　猴痘病毒酸检测首选肤或黏膜病部位标本，同时采集口🦆拭子标本。省首例猴痘诊病例标本送中国疾控心病毒病所行复核；本疫情中的首🏁或早期确诊🥘例、与早期👩🏽‍🤝‍👨🏻例有流行病关联的关键🧇诊病例、感来源不明的🈵土确诊病例境外输入确病例阳性标等，荧光定PCR检测Ct值≤32时进行病毒基测序。所有序原始数据组装序列及序样本送检应在获得序48小时内报送中国疾控心病毒病所🅿️行汇总、分。以上确诊例应至少采一套标本(包括核酸检测性者的皮肤黏膜病变标🛸、口咽拭子本以及发病性期和恢复,双份血清)送中国疾控中病毒病所。　实验室检✅具体要求详🕹️附件7《猴痘病毒实验室🦠测技术指南。七、院内染控制　　,,疗机构应当.格做好院内染控制。疑病例和确诊例应安置在⛹️‍♂️离病房，疑病例单间隔。医务人员🥯行标准预防👘采取经接触播和经飞沫播疾病的隔与预防措施佩戴一次性胶手套、KN95/N95及以上级别口罩、防护🚸屏或护目镜一次性隔离🛸等，同时做🦉手卫生。严按照《医疗🧍构消毒技术🌲范》对病例体液、血液排泄物、分👩🏿‍🤝‍👨🏼物等进行规处理，做好疗环境(空气、物体表面👭地面等)、医疗器械、病使用物品等清洁消毒。据《医疗废管理条例》📬医疗卫生机医疗废物管办法》做好🧚‍♀️疗废物的处🎏和管理。八🤙工作要求　(一)加强组织协调。各卫生健康、控部门加强海关等有关门的密切协和信息共享🦮及时发现与置猴痘疫情落实猴痘病发现、疫情告、诊疗隔、密切接触追踪管理等🍰作，防止疫🦹‍♀️扩散和蔓延各地在猴痘情防控过程应注意保护例、密切接者和重点人等个人隐私　　(二)加强宣传引导各地要及时布辖区猴痘情相关信息做好政策解💄和公众健康示。通过多方式和渠道--展猴痘防控🦧识宣传，加重点人群宣🚐教育的针对和实效性。📚时回应社会切，引导公科学认识猴📪。　　(三)加强人员培🕛。各地要加👩‍🦲对各级疾控-构和医疗机🦰专业人员的训。对医务员重点开展🗞️痘病例的识与诊断、病发现与报告病例管理等关知识培训-强化诊治意👨‍❤️‍👨。对疾控人🚶‍♂️重点开展流病学调查、,切接触者的定和管理、验室检测、点人群宣传🤾‍♀️预等相关知培训，提高痘疫情防控应急处置能🎀。　　附件😍　　1.重点人群宣传干指南　　2.猴痘病例居隔离治疗健告知书　　3.猴痘疫情流行病学调查南　　4.猴痘密切接触判定和管理🧝南　　5.猴痘消毒技术南　　6.猴痘个人防护🗣️南　　7.猴痘病毒实验检测技术指　　附件1　　重点人群传干预指南　2022年5月以来，全球非地方性行区发生的痘疫情以男性行为人群(MSM)为主。为充分利我国艾滋病治综合干预务体系，开MSM等重点人群宣传干,,，防范猴痘🛰️情传播扩散形成常态化滋病与猴痘合防控一体应对机制，,定本指南。🌍、实施策略　在现有艾病防治综合预服务体系🆗础上，综合用行为学干方法和手段-,通过宣传教,,、促进安全行为、动员测、外展服、同伴教育互联网干预，从个体、体和社会等个层面为目👩🏾‍🤝‍👨🏼人群提供猴综合干预服。二、组织施　　各级疗机构和疾🧗机构要加强点科室和艾病自愿咨询测门诊工作员猴痘知识训，对重点群提供猴痘👩🏼‍🤝‍👨🏽控知识宣传检测咨询与员、治疗和怀等服务。级疾控机构当积极推动地有能力、有良好艾滋防治经验的MSM志愿者或社会组织共参与猴痘防宣传工作，工作过程中意保护重点群个人隐私三、形势分　　各地要强对重点人猴痘疫情、控现状、影🗾因素及出入情况的调查及时分析研猴痘疫情形🧩，为制定本高危行为干工作计划提依据。具体容包括：1.重点人群基、活动形式特点、活动所、出入境🆙时间及地区👩🏾‍🤝‍👩🏼；2.猴痘知识、态度和危行为；3.猴痘疫情水及其影响因；4.猴痘防治政策及专机构已开展工作；5.包括志愿者在的有关组织个人已开展干预活动；6.影响猴痘防治工作的困和问题。四宣传干预　(一)宣传教育。各级疾机构或健康育专业机构供技术支持社会组织参，共同研究定适合当地点的猴痘预宣传材料，🤴强警示宣传育。通过大媒体、MSM网站和以移终端为载体交友软件等台，宣传国☺️、国内及本🎂猴痘疫情信和防控知识👩‍👦提高重点人猴痘防范意💭。　　(二)同伴教育。◽级疾控机构加强同伴教员挑选、招和培训，组🐙和支持同伴传活动，增🦩人群猴痘风防范意识，📐动主动检测🍵定期组织同🥁教育员工作会，了解猴🦮干预工作存🥙的困难和问，有针对性给予帮助和持。　　(三)外展服务。各级疾控机干预工作人定期到重点群活动场所展猴痘宣传咨询、发放传材料等外服务活动，高重点人群痘防范意识知识水平，动重点人群🐱强自我健康理，主动寻检测咨询服。　　(四)检测咨询。级疾控机构过互联网、🤓伴教育、外活动等多种⛅式动员有猴样症状或可接触史的重人群进行猴检测。各级类医疗机构肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿咨检测门诊发猴痘样症状，应主动询其流行病学及性接触史记录患者现址及联系方🏳️，采集标本疾控机构进🐪猴痘核酸检，具备猴痘🐱测能力及猴病毒实验活资质的医疗🏢构也可开展测。对于已立互联网+HIV检测平台的地区，可加猴痘检测容，实现互网在线检测🔖约和结果查。五、重点所干预　　点活动场所括实体和虚两类场所，体场所包括吧、会所、池等经营性🏬所，虚拟场包括移动互网和社交媒👩‍✈️。　　(一)实体场所干-。　　各级控机构负责织干预工作员在当地MSM经常出入的酒吧、会所浴池等活动🦥所，开展猴预防干预宣🚲，主要包括　　1.在MSM经常出入的酒吧、会、浴池等实场所，张贴目的健康教宣传图片，置健康教育料公告栏；　2.强化个人健康责任识，开展猴健康咨询，动开展自我险评估；　3.提供转介服务信息，知明确的诊流程以及相检测、医疗,,,构名称、联-人等信息。-　各地要加对猴痘确诊😚例发病前21天内活动过场所以及污监测阳性场的干预宣传重视目标人✨的个人隐私护，加强对♍会组织同伴育员猴痘防知识培训，立规范的行干预流程，高自我防护‼️能。　　(二)虚拟场所干预。　　各-疾控机构负组织指导当有序开展猴线上宣传，相关网站、交媒体平台时发布和更✈️猴痘宣传教内容，形成⚙️向重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣传干预务体系。　🙃各级疾控机支持社会组或同伴教育⛱️利用网站、箱或社交媒平台，组织👴展在线咨询交流。及时🦊答网友提出🌁各种猴痘相问题。针对同时期猴痘播特点，定或不定期组专家、专业员、同伴教员利用互联🤷和社交媒体台进行在线🆎教。各级疾👟机构要定期导更新相关🙇‍♀️业信息，确宣传内容科🩰、有效。　附件2　　附件3　　猴痘疫情流行病🐭调查指南　🐛为指导各地控机构规范展猴痘疑似例、确诊病🔜和聚集性疫的流行病学查，及时掌病例暴露史🖋️接触史等流🤕病学相关信，落实密切◀️触者的追踪定，防止疫传播扩散，🚅定本指南。、调查目的　(一)查找感染来源，👩🏿‍🤝‍👩🏼握、追踪和🧀理密切接触。　　(二)分析传播链传播特征。　(三)及时发现潜在的险人群及其征、范围，针对性地开’宣传教育和合干预。二调查对象　疑似病例、🥔诊病例和聚-性疫情。三🕑调查方法和容　　通过🚓阅资料，询病例、诊治💹生、家属和’情人等进行行病学调查如病例的病👭🏾允许，调查应先调查病本人，再对🎎诊治医生、🈶属和知情者行调查。　开展个案调时，要认真详细了解和录病例基本息、发病就情况、临床🎁现、转归及验室检测信；发病前21天内与可疑🚒染来源的接史、接触场及接触方式发病后至隔🎅治疗前的具活动地点、🥟其有皮肤或膜直接接触，以及发病4天内与其有性接触者。　(一)基本情况。如姓、性别、年、住址、国、联系方式👿。　　(二)发病就诊情🆙。临床表现实验室检测发病就诊经◾和病情变化🙅转归。　　(三)感染来源调查。对病👩‍👦发病前21天内的暴露史📉展调查，包境内外猴痘例报告地区行史或居住，对可疑的染来源要详🐴询问接触时🌴、方式、频’、地点及接🐡时采取的防措施等，特是性接触史调查时，若现调查表中🚏列入，但具重要流行病意义的内容应进行详细🕋问和记录。🍠　(四)密切接触者调查👮判定。对病传染期的活情况和人群触情况进行踪和排查后判定其密切👥触者。密切🪒触者判定和理按照《猴🌼密切接触者☔定和管理指👩🏽‍🤝‍👨🏼》(附件4)执行。　　见附件3-1《猴痘病例案调查表》四、组织与施　　按照属地化管理原则，由病🤕现住址所在👩‍👦‍👦县(市、区)级疾控部门🌠织辖区疾控构开展猴痘🏀例的流行病🌲调查，就诊疗机构提供疗信息。调单位应根据⛪查计划和调’目的，确定查人员组成职责分工，时开展病例⛹️行病学个案查。调查过🐁中发挥多部联防联控的同作用，尽🏝️能获取全面确的流调信。调查期间👩‍👩‍👧调查人员要’好个人防护五、信息的报与分析　🧙疾控机构完🍀调查后，应好病例分析结，及时将行病学个案查表、调查告等资料逐🆘报送上级疾机构，并做调查资料的管和存档。例流调信息按有关规定严格做好信安全和个人私信息保护　　附件：3-1.猴痘病例个案调查-　　附件4　　猴痘密切🛢️触者判定和理指南　　🔵指导各地做♣️猴痘密切接🤰者判定和管，有效控制☢️痘疫情的传，制定本指。一、密切触者判定标🎿　　密切接者是指直接触病例的病部位及其被😭染物品，或染动物及其泌物、渗出等污染物的员；以及职暴露或长时⛹️‍♀️近距离吸入⚡例呼吸道飞等，经评估◼️感染风险的员。具体情包括：　　1.与疑似病例或确诊病例病后有皮肤黏膜直接接🦰的人员，接🙂方式包括性触、抚摸、抱和亲吻等🤸　　2.与有皮疹症状的👨‍🦯似病例或确🐗病例共用衣、被褥、餐🛎️等物品的人；　　3.医疗诊疗、采或实验室检等操作过程可能暴露于毒，经评估感染风险的疗卫生工作员；　　4.与疑似病例🐸确诊病例发前4天内有性接触，并经行病学调查✔️业人员评估感染风险的🕘员，亦可判❤️为密切接触🧀；　　5.在狭小密闭空与疑似病例🤰确诊病例长️⃣间近距离接(如长时间共处同一封闭间)，经流行病学调查专人员评估有🚻染风险的人，亦可判定密切接触者　　6.接触感染猴痘病的动物及其🕯️泌物、渗出等污染物，未采取有效人防护的人；　　7.其他可能存在🤝毒暴露风险🥄人员。二、切接触者管　　1.管理期限与方式病例发现地🧙‍♂️控机构或密接触者所在📬疾控机构应追踪到密切触者当天及👨‍👨‍👦‍👦开展猴痘病🤿核酸检测，知并指导密接触者做好我健康监测健康监测期为自最后密😶接触之日算21天。自我健康监测期🧅可正常生活工作，需避🎸与他人发生🥃接触等密切🐜触，避免捐血液等。　-2.知情告知。实施健康👼测时，疾控🥉构或基层医卫生机构应头告知健康测的缘由、限、注意事.和疾病相关🚛识，以及负随访疾控机或基层医疗,生机构联系和联系方式🥋并发放《猴密切接触者康告知书》　　3.定期随访。疾控构或基层医卫生机构应第7、14、21天电话或上门主动询密切接触者我健康监测况，提供咨指导建议。现异常情况及时调查处。　　4.自我健康监测,-坚持每天做🈸体温测量和🐌状监测，主📢症状包括发⛲(＞37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结👯大等。密切🧑🏿‍🤝‍🧑🏻触者一旦出相关症状应时前往医疗构就诊或与访联系人取联系，接受👱‍♂️痘病毒核酸👬🏾测。　　附：4-1.猴痘密切接触🧈健康告知书　附件5　　猴痘消毒技指南　　为一步规范猴🧖‍♂️疫情相关的毒工作，落科学消毒、准消毒，减猴痘病毒对众健康造成危害，制定指南。一、源地消毒　(一)适用范围。　　适🈵于出现猴痘例后，对其能污染的场’和物品进行随时消毒和📀末消毒。　👨🏿‍🤝‍👨🏼(二)消毒原则。　　1.范围和对象定。　　根💚流行病学调👜结果，确定场消毒的范和对象。对例在住院、运期间可能💬染的环境和品，进行随消毒。对病居住或活动的场所，如住场所、工场所、学习👩‍👧所、诊疗场⚗️、转运工具及其他可能🕊️到污染的场，在其离开(如住院、转院、出院、🙅‍♂️亡)进行终末消毒。　　2.方法选择。　　(1)诊疗用品消毒尽量选择一🚵性诊疗用品非一次性诊用品应首选🌯力蒸汽灭菌📸不耐热物品🚰选择化学消剂或低温灭🔐设备进行消或灭菌。　🕞(2)手消毒。建议使用消毒剂揉搓🧂手进行消毒也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒。　　(3)环境和物体🧑🏿‍🤝‍🧑🏿面消毒。可择含氯消毒💆、二氧化氯💟过氧乙酸、氧化氢等消剂擦拭、喷或浸泡消毒　　(4)衣物、床单等织品消毒。选择热力消、含氯消毒或季铵盐类毒剂浸泡等毒方式。　(三)常见污染对象的消方法。　　1.手消毒。　　可选用速手消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消毒；醇过敏者，可🈲择季铵盐类有效的非醇🟢手消毒剂。肉眼可见污物时，应先用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六洗手法清洗手，然后按述方法消毒　　2.皮肤、黏膜。　皮肤被污染污染时，应即清除污染，再用一次👒吸水材料沾🧉0.5%碘伏或过氧化氢毒剂擦拭消3分钟以上，使用清水清干净；粘膜用大量生理🌨️水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。　3.床单、毛巾、衣服等织品。　　例使用的床、毛巾、衣等纺织品，肉眼可见污🤸‍♀️物时，若需复使用，可🧳流通蒸汽或👳‍♀️沸消毒30分钟；或用有氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消↙️剂浸泡30分钟后，按照规清洗；或其他有效的毒方法。不湿的衣物可用环氧乙烷🚶‍♂️干热方法进消毒处理。　有分泌物渗出液、排物、血液、液等污染物📕，建议按医废物集中处🔞。　　4.餐(饮)具。　　病例所使的碗、盘、🍄、杯等餐(饮)具清除食物残渣后，煮消毒30分钟，或使用有📷氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清水洗净。　5.污染物。　　对病分泌物、渗液、排泄物血液、体液少量污染物🐃用一次性吸材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒(或能达到高水平消毒的毒湿巾/干巾)小心移除。　　对病例泌物、渗出、排泄物、🧑🏾‍🤝‍🧑🏼液、体液等量污染物应,,用含吸水成的消毒粉或白粉完全覆，或用一次吸水材料完🧘覆盖后用足的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水材上，作用30分钟以上(或能达到高水消毒的消毒巾)，小心清除干净。清☎️过程中避免👩🏼‍🤝‍👩🏻触污染物，理的污染物医疗废物集处置。　　例的分泌物🗒️应有专门容🗞️收集，用有氯20000mg/L的含氯消毒剂，物、药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污染物，应对污染环境和物体面进行消毒盛放污染物容器可用有氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然后清干净。　　6.地面、墙壁。　　有肉可见污染物🅾️，应先完全除污染物再👉毒。无肉眼见污染物时可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂🌄拭或喷洒消♠️；不耐腐蚀地面和墙壁🍏也可用2000mg/L的季铵盐类消剂喷洒或擦；消毒作用间不少于30分钟。　　7.物体表面。　　诊疗设设备表面以🛹床围栏、床柜、家具、把手、卫生具和家居用等有肉眼可污染物时，先完全清除染物再消毒无肉眼可见染物时，用效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯📉毒剂，不耐蚀的物体表也可用2000mg/L的季铵盐类消🧑🏾‍🤝‍🧑🏼剂进行喷洒擦拭或浸泡🥑毒，作用30分钟后清水拭干净。　8.污水和粪便。　　在入市政排水网前需进行毒处理，消后污水应当合《医疗机水污染物排🏦标准》(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃圾。　病例生活圾按医疗废❕处理。　　10.医疗废物。　　医疗❎物的处置应循《医疗废管理条例》《医疗卫生🔳构医疗废物理办法》的求，规范使双层黄色医⚕️废物收集袋装后，按常👭🏻流程进行处☄️。　　11.室内空气。　如经科学⛷️估，需对室空气进行消✔️，则在无人况下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化(浓度按产品说明书)等消毒剂，按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。🚤可采用经验🚕安全有效的他消毒方法🧩二、注意事　　现场消应确保所用🛀毒产品合法效，所选消方法科学可。现场消毒，根据现场🙆‍♀️况和相关标要求，选择格有效的个防护装备，做好个人防🧑的前提下，格按照工作,案实施消毒🧚‍♀️　　消毒实单位应具备场消毒能力操作人员应过消毒专业训，掌握消和个人防护🔉本知识，熟消毒器械的🍊用和消毒剂🤜配制等。　每次开展消工作时均应好消毒记录🍅包括消毒对,,、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。同👩‍🔧，相关部门🏋️单位应做好毒工作的监’管理和评价　　附件6　　猴痘个人👩‍✈️护指南　　加强公众、情处置相关作人员和医🦏人员的个人👜护，避免猴🆒病毒暴露感，制定本指。一、居家🤲离治疗的病🕚等相关人员🔇　(一)适用范围。　　用于居家隔治疗的病例(疑似病例和诊病例)、照护人员或共居住者的个🐭防护。　　(二)居家隔离区域要求。👩🏻‍🤝‍👨🏼　1.应选择有自然通风🩸独立卫生间房间作为隔区域。　　2.应配备专用的餐具，床、毛巾等床用品，消毒和口罩等个🌽防护用品，视和平板电等电子设备👨‍🦰　　3.卫生间宜配备专的洗衣机，漏应有水封　　(三)病例管理要求　　1.应能够进行自我🤜护。　　2.应每天做好温测量和症监测，避免他人共用个物品。　　3.避免与他人发生性接触避免与免疫🌥️低下人员、童、老人、😘妇及其他人的直接接触避免与宠物💣动物接触，免捐献血液。　　4.外出就诊时，佩戴医用外口罩，着长长裤，确保住所有损伤肤，避免与,人密切接触🈂️避免乘坐公交通工具。　(四)照护人员要求。　1.应每天做好体温测,,和症状监测🎐　　2.应尽量避免进入离区域。如进入隔离区，应佩戴医-外科口罩和次性手套，病例保持至1米的距离。在离开隔离域之后，应强手卫生，对脱下的口和手套进行毒处理后废。　　3.在拿放和清洗家隔离治疗’例的床单、服和处理垃的过程中，避免抖动。湿拖布拖地避免干扫。湿抹布清洁居用品表面🏙️地毯应用蒸清洗，避免用吸尘器。👩🏿‍🤝‍👨🏼　4.应将居家隔离治疗例的餐具、单、毛巾和物单独洗涤消毒，可选热力消毒、氯消毒剂或🎭铵盐类消毒浸泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同住者出现任症状或不适现，应当及前往指定医机构就诊并动报告可疑😵触史。　　2.对其接触的物品、活动区域等结合😠险评估结果行消毒处理二、疫情处相关工作人　　(一)适用范围。　🤿适用于猴痘情期间流行学调查、环清洁消毒人的个人防护　　(二)流行病学调查员防护要求　　1.个人防护装备。次性乳胶手⏏️、医用外科罩、一次性离衣等。　🙀2.个人防护要求。规范🌜戴口罩，加手卫生，与调查人员保至少1米的距离。　　3.废物管理。查结束后，◼️弃的个人防装备暂存、理和处置应照《医疗废🧃管理条例》🍃行。　　4.应急处置。在调查过程出现口罩脱、直接接触病例皮肤或👯泌物等情况要结合被调🙊人员的临床断结果、空的密闭性、🧩触的时间和离等进行风,,,评估，结合🏙️险评估结果🌃采取相应的置措施。　😩(三)环境清洁消毒人员护要求。　1.个人防护装备。一次乳胶手套、用外科口罩一次性隔离🧑🏾‍🤝‍🧑🏽、防水靴套♌。　　2.个人防护要求规范佩戴口🌗，加强手卫❌，尽量减少🐗被消毒物品😣直接接触。　3.废物管理。清洁消结束后，废的个人防护备暂存、处和处置应按《医疗废物🧁理条例》执。　　4.应急处置。如清洁消毒过🟧中出现口罩落、皮肤损或直接接触👨🏿‍🤝‍👨🏾泄物、血液情况，要结被清洁消毒-品的类型、☠️触的时间和间的密闭性进行风险评，结合风险估结果，采相应的处置施。三、医人员的个人护　　(一)适用范围。🍏　适用于猴疫情期间医人员及其工环境的防护　　(二)基本要求。　🧚‍♀️1.个人防护装备要求。务人员执行准预防，采经接触传播经飞沫传播病的隔离与防措施，佩一次性乳胶套、KN95/N95及以上级别的口、防护面屏↙️护目镜、一性隔离衣等　　2.环境防护要求。院环境的清消毒应符合件5的要求。应避免干除🧟‍♀️、清扫或吸🎩等活动。首-,-湿式清洁方🏃‍♀️。　　3.废物管理。个防护装备、例敷料等暂、处理和处🦕应按照《医👷‍♂️废物管理条》执行。　附件7　　猴痘病毒实验检测技术指🛫　　为指导级疾控部门其他相关机🏄规范开展猴病毒实验室测工作，快📽️、准确识别痘确诊病例制定本指南本指南主要绍标本采集🚧及猴痘病毒🛋️酸荧光定量PCR检测方法、生物安全🕯️求等内容。、检测对象　(一)猴痘确诊病例和似病例；　(二)密切接触者；　　(三)感染或疑似感染猴痘毒的动物；⚛️　(四)环境或其它生物👨‍👩‍👧料。二、技人员基本要🎖️　　(一)采样人员。从猴痘病毒核检测标本采的技术人员当经过生物全培训，培合格后方可事采样工作采样人员应悉采集标本类和采集方，熟练掌握本采集操作程及注意事，做好标本息记录，确标本质量符要求、标本相关信息可溯。　　1.采样人员个防护装备要：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏或目镜、一次👩‍🦲隔离衣、一性乳胶手套(尽可能戴两🟩)、靴套；如果接触了病血液、体液分泌物或排物，应及时换手套。污采样人员可据实际工作🎻要，适当降防护级别。🧠　2.住院病例的标本由在医院医护员采集，根🦼实验室检测作的需要，结合病程多-采样。　　3.密切接触者标本由当地控机构或医👩🏿‍🤝‍👨🏾机构专业人’采集。　　4.感染或疑似感染猴痘病的动物由当疾控机构协动物疫控部🟠专业采样人负责采集。　5.环境或其它生物材标本由相关👩🏼‍🤝‍👨🏾业采样人员责采集。　💱(二)检测人员。实验室测技术人员具备相关专大专以上学👩🏿‍🤝‍👨🏾或具有中级以上专业技🎂资格，并有2年以上实验🐤工作经历，受过核酸检相关培训，🌽训合格后方从事检测工🦪。实验室配的工作人员量应与所开检测项目及本量相适宜确保能够及、熟练、准👩‍🚒地开展实验检测和报告果。三、标🦵采集、保存运输　　(一)标本采集种类。　　1.首选标本是🐿️肤(黏膜)病变部位标本包括病变表拭子、痘疱🍵或痘疱渗出👨‍👨‍👦‍👦拭子、痘痂-痘痂拭子等　　2.呼吸道标本，如咽拭子，可于病例急性🏙️检测，也是切接触者检最常用标本　　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本进行🎪酸检测。　4.采集发病后7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用于抗体检。　　5.直肠拭子、尿、精液、唾等其它标本用于研究，据工作需要集。　　6.污水或其它🕵️境生物材料本根据实际作需要进行集。　　(二)标本采集要求。　　采-皮肤(黏膜)病变部位标时应使用无聚酯纤维、龙或类似材拭子，避免用棉拭子。🥎集疑似病例标本前应避使用75%乙醇等消毒剂洁病变部位每种类型的肤(黏膜)病变应尽可能集两个以上🚵‍♂️子，每个病应同时采集体不同部位🤔外观不同的2-3种病变标本。采集皮👽(黏膜)病变部位标本时🍎适当用力。肤(黏膜)病变部位、痘🈲或分泌物等🩱同拭子标本🖖放置于不同💽采样管中。行病毒分离✍️应采集干拭标本(无采样液)或以非灭活型病毒采液保存。根,,,实验室活动质确定使用👫🏼灭活型或灭型采样液采⏰标本。　　(三)标本采集方法。　　1.斑疹、丘疹、水疱或脓🥐等皮肤(黏膜)病变部位标本：一手紧采样拭子尾，手与拭子🔅部保持一寸上距离。采☪️时适当用力压拭子，在损表面来回拭至少2-3次，然后以子另一面再💼复擦拭2-3次。如果在拭过程中痘破裂，要确采集到痘疱。采样后将🚞子放置于无采样管中(可含病毒采样或不含液体)，折断拭子，去除拭子部，盖上管，以消毒纸擦拭消毒采管，以封口密封管盖后👩‍💼采样管保存送检。　　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样👮‍♀️应确保实验可检测此类本。使用无🚣‍♂️镊子或其他头器械夹取🍧部痘痂或面🧚‍♀️至少4mm×4mm大小的痂皮，放置干燥、无菌采样管中，样完成后以🔰可贴覆盖患-。　　3.口咽拭子标本被采集人员部微仰，嘴大，露出两扁桃体，将子越过舌根在被采集者侧扁桃体稍用力来回擦至少3次，然后再在咽后🏛️上下擦拭至3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中☮️置于不含液(干拭子)的无菌管中，🉐部弃去，旋管盖。　　4.血液标本：尽量采集急期(发病7天内)的血液标本，建议使含EDTA抗凝剂的真空血管采集5mL全血，可利用全血进行测，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血🐘于无菌管中行检测。　5.血清标本：用真空负’采血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清于无🚋螺口塑料管🛅。第一份血🏧应尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份血清应发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口塑😫管中，用于🍷痘抗体检测⚛️　　6.其他标本：依据计需求规范集。　　(四)标本保存。　　标本应收集后1小时内冷藏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行检测👕可在1周内检测的标本可于4℃环境中保存；1周内无法检测的💳本，短期可于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中保存。血分离血浆冷藏(2-8℃)，分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存应设立专库👨‍🦳专柜单独保标本，避免🧙‍♀️复冻融标本☄️　　猴痘病及其相关标⛹️‍♀️应由专人管🩺，准确记录毒及标本的源、编号、量等信息，体要求可参《病原微生菌(毒)种保藏数据描述则》(T/CPMA011-2020)。应采取有🐆措施确保病及标本安全严防发生误、恶意使用被盗、被抢丢失、泄露事件。　　(五)标本送检。　　标本集后应尽快低温条件下(冰袋或干冰)送往实验室🐇如需长途运标本，应采干冰冷冻运方式进行保。　　1.送检标本：病标本先由省及以下疾控构进行初步测，各省首猴痘阳性标👨‍🚒应送中国疾中心病毒病复核。每个性病例至少🔛集一套标本(皮肤或黏膜👍变部位标本👩‍👩‍👧口咽拭子标及急性期、复期双份血标本)送中国疾控中心病病所检测。😴省级疾控机根据实际情制定省内样送检、复核程。　　2.病原体及标运输：　　(1)国内运输。猴痘病毒其他潜在感🌸性生物材料运输包装分属于A类，对应的联合国号为UN2814，包装符合国际民航织文件Doc9284《危险品航空安✔️运输技术细》的PI602分类包装要求，通过其交通工具运的可参照以标准包装。🙇‍♀️痘病毒或其潜在感染性料运输应按《可感染人的高致病性原微生物菌(毒)种或样本运输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运🏚️书》。污水环境标本暂普通生物样运输标准执。　　(2)国际运输。痘毒株或样在国际间运的，应规范装，按照《入境特殊物卫生检疫管规定》办理关手续，并足相关国家国际相关要。四、猴痘毒核酸检测求及流程　(一)实验室资质要求。　开展猴痘-毒核酸检测👫实验室，应符合《病原生物实验室物安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构临床基因🌦️增检验实验管理办法》(卫办医政发2010〕194号)有关规定，具备区的市级卫健康部门备😤的生物安全级(BSL-2)实验室及以上实验室🕥件，并备案痘病毒相关验活动。独设置的医学验实验室还符合《医学验实验室基标准(试行)》《医学检实验室管理👨‍👨‍👦范(试行)》等要求。　开展猴痘病分离、培养中和等涉及👨‍⚕️毒扩增、使等实验操作实验室应具🦁国家卫生健委批准的生安全三级(BSL-3)实验室及以上验室条件，获得猴痘病-,-实验活动批。分离的猴病毒应送国病原微生物🛤️藏中心/国家病原微生物源库病毒分保藏。　　(二)实验室生物安全要求　　根据2006年公布实施的《人间染的病原微物名录》(简称《名录》)，猴痘病毒物危害分类第一类，是👩‍👧‍👦种高致病性🙅毒。按照《录》要求，痘病毒的分、培养等涉🤗病毒扩增及🧛‍♀️用的实验操需在BSL-3及以上实验室的生物安柜内进行；📒灭活采样液集的猴痘病样本的灭活BSL-3实验室进行；本灭活后猴病毒DNA提取、检测可BSL-2及以上实验室PCR检测的专门区域或间进行。如名录》更新开展猴痘病操作的实验,生物安全要应按最新《-,-录》执行。水样本的灭参照普通生样本。　　(三)实验室分区要求。　-,原则上开展痘病毒核酸测的实验室当设置以下域：试剂储和准备区、本制备区、增和产物分区。三个区在物理空间应完全相互立，空气应向流通。各🧄功能分别是🦰　　1.试剂储存和准备🏗️：贮存试剂,制备、试剂分装和扩增📰应混合液的备，以及离管、吸头等耗品的贮存准备。　　2.标本制备区：转运桶开、标本灭活核酸提取及入至扩增反管等。　　3.扩增和产物分析区：核👨🏾‍🤝‍👨🏻扩增和产物析。　　根使用仪器的,-能，区域可当合并。如用标本处理🎏核酸提取及增检测为一🚬的自动化分💟仪，标本制区、扩增和物分析区可并。　　(四)主要仪器设备。　　实室应当配备开展检验项🌨️相适宜的仪设备，包括二级生物安🪓柜、高速台离心机、干恒温器、荧定量PCR仪、计时器、🤫液器。　　(五)实验室猴痘病毒核酸😱测流程。　🗓️实验室接到本后，按照🐞准操作程序行试剂准备标本前处理核酸提取、酸扩增、结分析及报告实验室应当立可疑标本阳性标本复流程。　　1.试剂与材料。　　(1)标本：包括变表面拭子痘疱液或痘渗出液拭子痘痂或痘痂子、咽拭子全血或血浆🕊️标本。　　(2)核酸提取试剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基因组DNA提取试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒。　　(3)核酸检测试剂：　　试剂：DNA聚合酶或预🦸‍♀️的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴痘病🌱检测引物、针：　　③性对照：涵检测靶标序📁的质粒。　🧜‍♂️(4)灭菌去离子水、无乙醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用于手部物体表面常👨‍🎓消毒，开启有效期为1周。　　②含🥊消毒液：现现配，含有氯1000mg/L的消毒液用于物体面常规消毒含有效氯5000mg/L的消毒液用📿感染性材料洒时的应急🆖理。　　(6)耗材：包括带滤芯的吸、螺旋口的➡️心管、非螺口的离心管含锆珠的粉管、PCR反应板和透明膜或PCR反应管和透明--。　　(7)BSL-2个人防护用品包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一次🕞隔离衣、防眼罩或面屏👩‍❤️‍💋‍👩一次性帽子👬🏽鞋套、靴套手套。　　2.实验前的标本接收。　(1)核对被检标本编号姓名、性别年龄及检测目；　　(2)待检标本的状态如有异🧑🏾‍🤝‍🧑🏻，需注明；📊　(3)待检标本长期存在-70℃，短期存放可🍂-20℃，避免反复冻融　　3.核酸检测操作步及注意事项,　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　操作方法🕤DNA提取试剂盒相应说书进行操作⚙️具体如下：🤝　①提取试📨准备：第一开启试剂盒在使用前先漂洗液中加🧖无水乙醇，入体积参照上标签。所🔪试剂在使用-应平衡至室；所有离心骤应在室温进行。　　处理样本：,-　A.痘疱液：干拭子标需以适当体🕹️的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补足体积至180μL；　　B.病变皮疹或痘痂：取1块痂皮按质量/体积(1mg/50μL)加入相应体🤏含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；　　C.咽拭子、其它拭子从采样液中😵200μL标本，干拭子💎本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀🤸‍♀️取200μL；　　D.全血或血清：💥接取200μL标本。　　③加入20μL蛋白酶K溶液，混匀，液会变清亮🧍‍♀️若样本为病皮疹或其它织时，加入白酶K混匀后，在56℃放置，直至组👨🏼‍🤝‍👨🏻溶解，再进下一步骤。🐣　④加入200μL裂解缓冲液，充分📉匀，70℃放置10分钟，或至溶液变亮，简短离🦡以去除管盖壁水珠。　需注意：加裂解缓冲液可能会出现色絮状沉淀🦸‍♀️在70℃放置后会消失。溶液未变清，说明细胞解不彻底，👄能导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　加200μL无水乙醇，分混匀，此可能会出现状沉淀，简离心以去除💔盖内壁水珠　　⑥将上步骤所得溶和絮状沉淀加至吸附柱(吸附柱放入废液收集管)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑦加500μL漂洗缓冲液1(使用前先检是否已加入水乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废液。　.⑧加入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查是否加入无水乙🦇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　　⑨将附柱放回废🟠收集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗,-。　　⑩将-附柱转入一#️⃣干净的离心中(需自行准备，试剂盒未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或菌去离子水室温放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤出液，好标记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴病毒核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体系的备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检测标本外应加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；有样本，包对照，应设孔。　　②样：每根反🐭管中加入核或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明，置于荧光量PCR检测仪上。　　扩增条件设：　　④仪🕵️‍♂️检测通道选：使用荧光量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道，收设在60℃。具体设置方参照各仪器🍝用说明书。　⑤结果分🔭阈值设定：🥟用荧光定量PCR检测仪进行结果分析，基线取3-10或6-15个循环的荧光信号，阈设定原则为值线刚好超正常阴性对🍟扩增曲线最点，也可根仪器噪音情调整阈值。-　(3)核酸检测结果判🚐　　①Real-timePCR反应系统的质量控：反应结果同时符合以2个条件，否则试验结果效，应重新展检测。阴对照无扩增🐾为阴性。阳对照未出现🍙性结果。　②结果判定　　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一孔Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳和处于灰区标本应重复🥌测或经序列🧘‍♀️析进行确诊需注意：当本仅为咽拭或血清、血，且检测结⁉️为阴性时，🥛结合临床症，慎重做出性诊断。　(4)表格记录　　做好🧦光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核原始记录。👯　五、猴痘💚毒全基因组🥦序　　1.测序标本选取则。本土疫👩🏻‍🤝‍👨🏼中的首发或期病例、与🧞‍♀️期病例有流病学关联的🌳键病例、感🖊️来源不明的☕土病例、境-输入病例阳-标本等。以👩🏾‍🤝‍👨🏻标本在核酸❤️光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。以省为单👫🏻确定开展猴病毒全基因🎏测序的机构建议使用扩🏩子技术进行🤦‍♀️痘病毒全基组测序。测◀️数据经质控🥄格后方可用后续生物信分析。二代序平台覆盖度应不低于10×，三代测序平台覆盖🥮度应不低于50×，全基因组测序覆盖应不低于98%。数据比对分析推荐参猴痘基因组NC_063383.1。　　各省应建◾本省输入、土病例猴痘毒基因组数💓库，应具备列对比分析力。具备测条件的省份在接收标本48小时内开展测序工作🎉关键样本要实验室收到本后1周内提供测序结果告，所有测原始数据(一般为fastq格式)、组装序列(一般为fasta格式)和标本序列测定结🦟报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报送中国疾控中病毒病所进序列汇总、🕊️析。病毒病应将序列分结果及时反🧺各省，并将国猴痘病毒,-列汇总、分结果及时上国家疾控局🌈　　3.分子分型。推荐用在线分析💉具Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株进行子分型。　👱‍♀️附件：　　7-1猴痘病毒检测标本送🚀表　　7-2猴痘病毒标序列测定结报告单【编:孙静波】

加载更多

开云客户端app下载版本更新

*专题支持分享;
开垦沃土提高肥沃度，达到丰🌱状态后可使全县非流浪军玩家🕺同受🌲
*将“makepagewritable”更改为多个选
*橄榄球免疫磁力
*更新历史新,,“说明
*仓库：个性化优化；化道具仓库展示优化
*更新历史新增💥说明
*紧急修复手机系统跟游戏最💩安装系统要求相同时也提示"可能无法安装"问题,对工作人员的疏忽表示抱

加载更多