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最新版本: 开云app全站官网入口V3.42.12
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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　　长期护理保制度作为我国多次社会保障体系🤗重要组成部分，称为养老、医疗工伤、失业、生5项社会保险之外的“第六险”。🚴‍♂️着人口老龄化加，失能老年人数不断增长，长期理保障问题逐步为社会焦点，关长护险的话题也受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险试点。如7年过去了，各试点城市探索的情如何？如何面对口发展新常态，🥂更多老人享受有🔏严、有质量的晚🥂生活？山东青岛作为全国最早试长护险制度的城🥽之一，积极探索先行先试，走出独具特色的长护🔄改革创新之路。　当前，我国人🧘‍♀️发展呈现少子化💁老龄化、区域人增减分化的趋势🧑🏼‍🤝‍🧑🏻特征。为积极应人口老龄化，我🔠从2016年起试点建立长期护理险制度，至今已盖全国49个城市、1.45亿人，取得了阶段性成🪔。　　值得注意是，长期护理保制度仍处于试点🍃段，其制度设计服务体系、评定💩准、管理流程等在探索之中。作全国最早试水长🏣险的城市之一，岛遇到过哪些难，有何解题技巧🎍创新做法？对此--经济日报记者深青岛市医疗保障、财政部门、护服务机构展开调。　　阶梯式探　　青岛是一座龄人口增速快、数大、程度高的🎖️市，面临着失能人数量增多、失人员长期护理保🍀不足等诸多难题青岛积极应对，2012年就率先展开了对长护险度的探索。　　🐫10多年前的青岛，受筹资水平等素限制，造成许♣️失能老人长期住，把医院当护理。不但费用大、😂护难、照护成本，医院更是不堪负。”青岛市医局待遇保障处处纪恩卿告诉记者如何打破住院才🧿报销的僵局，将能老人从医院解出来，成为青岛🐮时亟待解决的难。　　为缓解这日益突出的矛盾🥶青岛开始探索实“家庭病床”“年护理”也可以受报销的多种失➿保障模式。“这一定程度上缓解失能老人的照护题。但是，面对能人数持续增长‘家庭病床’‘年护理’有些力从心。”纪恩卿，他们进而向先’国家学习，于2012年在全国率先开展了长期医疗🤭理保险制度。　+“当时重点考虑是失能人员的医护理问题，主要失能人群提供置、管道护理、褥♈护理、注射等服，资金由医保基🚤划转，费用报销例超过90%。”青岛医保中心生和护理保险处处田伟说，现在看👈，青岛在2012年实施的长期医🤼护理保险制度就最基础的1.0版。　　然而政策出，有人支持，有人反对。“当国家没有出台相👵政策法规，青岛🤠项新政一出，迎很多质疑：有人为保险的定位不晰，还有人认为🏅护人员不应离开业地点上门提供务……”田伟说好在医保部门顶压力，依托老年🗜️理机构、基层医机构、养老服务构等，快速聚集养了大量专业护人员提供医疗服。这不仅保障了年人的护理服务求，也减轻了参人家庭负担，大减少了失能老人🐪院难题。　　有🍪初步经验后，青🐹持续创新，制度🚉趋完善，并积累重要经验数据，其他地区开展同📼试点提供了借鉴🧂国家层面也赴青调研，并于2016年印发《关于开展长期护理保险度试点的指导意》，正式开启了护险的全国发展旅。由于起步早🏌️经验足，青岛被定为国家首批长护理保险试点城之一。　　“国出台试点文件后长护险有了更为🎊晰的界定：即为🐤老、疾病、伤残原因，导致生活👓能自理的长期失人员，提供基本活照料和与基本活密切相关的医护理等服务保障,资金的社会保险度。”青岛医保心生育和护理保处副处长唐林凤✔️，有了国家政策撑，青岛在2018年重新修订了长护险制度，实施青岛市长期护理险暂行办法》，↗️原来保障参保职👩‍👩‍👦医疗护理的基础又增加了生活照。自此，青岛开🔜了长护险2.0时代。　　“我母患冠心病、脑梗等多种疾病，生不能自理。虽然🔮理机构可以上门供健康管理、医护理等服务，但人的生活照料也-临不少困难。”🛁秀美家住青岛市区，她的孩子告记者，青岛的长险制度保障范围展到生活照料，🅾️决了不少为老人澡、理发等实际活难题。　　经几年稳扎稳打，🐥岛在政策上已经🌭盖了参保职工和保居民，但两类群实际享受的待差别很大。护理险制度彼时仅对保居民的医疗护进行保障，而参居民尤其是农村🎉区失能老人，对活照护服务的需👳‍♂️也很强烈。为破农村地区长期护保险覆盖面窄这🍴民生短板，长护3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改革，台了《青岛市长⚒️护理保险办法》提出“农村护理险提升计划”，评估为失能三、👩🏾‍🤝‍👨🏿、五级或重度失❤️的农村参保居民😂可以与参保职工样享受医疗护理生活照料双重保。　　倪合海家⛹️‍♀️青岛莱西市日庄门家庄村，2018年起因瘫痪生活无法自理。在外😡工的儿子倪太宝🐍好辞工回家照顾🚇人，但家里没了入，生活日益艰👫🏿。青岛实施“农护理保险提升计”后，当地定点🐅理机构立刻为倪💈海办理了居家护，康复人员每周门为老人开展康训练。5个月后，他的症状明显好，倪太宝也放心出打工了。更让➕家人高兴的是，媳妇崔晓燕通过训成为一名护理🍮，不仅能更好地料自家老人，还🈲照顾周边失能老，月收入有4000元。　　莱西市医保中心主任万法算了一笔账：🏦合海每周享受2小时居家护理，费100元。其中80元由长护险支付，个人承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出来🌾能重新工作。“一份长护险挽救-个家庭，在某种义上并不夸张。　　自2016年试点至今，青岛护险制度已覆盖市909万参保职工和城乡居民，及12万余名重度失能失智人员。职工到居民、从🤫市到农村、从医护理到生活照料从被动保障到主预防的不断蜕变发展，青岛形成阶梯式推进机制使长护险深入民，成为破解“一失能、全家失衡️⃣的良方。　　多道筹资　　在长险制度实施过程，资金筹集是核问题。纵观全国📅长护险试点均从镇职工开始。这由于职工医保较-完善，筹资能力对较强，运行相良好。城乡居民保则相对紧张，📷其是新农合与城居民医保合并之🎓，压力更大。“👫🏽去，长护险筹资道单一，仅靠医保险基金划转，🍷护理机构的支付准低。”纪恩卿，护理机构到农👨🏿‍🤝‍👨🏻服务一名居民，🙏去成本所剩无几服务积极性一直高。　　农村短要补齐，光有制不够，还得解决金难题。“考虑🥭资金可持续性问-,，我们将长护资由原来的单一从保基金划拨，向-人、财政、医保,,多渠道筹资机制变。”田伟告诉👨‍🏭者，青岛通过优多元筹资机制，立居民护理保险🍝金专用账户，按每人每年30元的标准筹集资金，✌️于支付长护险费；并创新建立了工和居民护理保调剂金，为全面动制度向农村拓🧞‍♀️做好资金储备。　有了资金，就🐁以提高居民护理险支付标准。考到承受能力，居👩🏾‍🤝‍👩🏻支付标准设定为少合适？两年来青岛医保部门工人员走街入户、头摸索，通过大走访调研，根据际情况统筹考虑金承受能力与参👩‍💻人实际需求，最确定生活照料的障内容和水平与’工保持一致，将保居民长护险支水平按照职工支水平的70%左右设计，并将居民疗护理包干支付准提高至5000元/年。　　“服务一名农村居民📺护理机构不仅能👨‍💻到最高5000元的医疗服务费，能按照被照护人➖失能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。”唐林🎬说，新标准实施🔃，护理机构的积性高了，参保居享受服务的花销小了，这使得长险制度迅速推广📂之前平度、莱西地区的养老机构住率不足30%，自从新支付标准🧜‍♂️施后，入住率提👨‍🔬到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有了支付新🧱准的长护险，才我们一家人又燃了生活新希望。即墨区田横镇崔村村民刘淑贞告记者，“父母患🛕瘫痪在床多年，🍘前每次带他们去😃区医院看病，我♒得租一辆车，还请邻居帮忙，折大半天。由于不😚护理，二老褥疮😉迟不见好，看着们被病痛折磨，光掉泪没法子。在护理员定期上服务，清理褥疮调整用药。从前👨‍⚖️起，二老没再跑🦟医院。”保险支标准提高后，刘贞家的生活压力🍱轻不少。过去每💟买药花近1000元，现在经过报，药费自付四五元，生活照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“鲜”长护险的案，在青岛农村地🦘屡见不鲜。对于项新政，村民们🚺纷点赞：“这真🧂实实在在减轻了🏆们的负担！”　新支付标准实施🕙来，青岛市享受护险待遇的参保民人数累计达到3万余人。随着居护理保险的支出👩‍🚀额越来越大，使可持续性问题浮水面。“今年起青岛决定为居民护险资金新增财补贴每人每年30元。”青岛市财局社会保障处处高铮说，有了这钱，居民长护险资金盘子充盈起，按照去年支出🔲平计算，统筹金转再加上财政的部分支出就够用🌩️。　　纪恩卿表，在长护险制度计与试点实施过中，资金筹集是📴础与核心，事关实施推广和可持发展。只有构建真正意义上的多化筹资渠道，逐💣降低对医保基金依赖性，形成动调整的筹资机制增强长护险制度🗝️可持续性，才能正有效缓解居民护负担与财政压，促进长护险制🧜‍♀️从试点到推广的稳过渡，让更多获益。　　市场🗻运营　　从2012年实施长护险以来，青岛积累了少经验，这些年也有不少城市跑📊取经，但往往都“经虽好，却没念”，这又是为💑？　　“如果没😬大量护理机构作,,,撑，就没法干好个活儿。”唐林快人快语，早在护险制度试点前青岛就非常注重☕理机构的培育，前定点护理机构🌄超过1000家。外地试点地区取走真经的主要原💀，在于护理机构培育过程需要一较长周期。“另，这个真经里还🌊一个‘招式’很学，我们叫它‘🏀合式’服务。”🌈林凤补充道，“💓合式”服务就是一个人看作一个🐍体，提供的服务👶一个机构来整体👭出。通过整合，岛将保障对象需的服务汇聚在一🏞️护理机构里，一性配齐资源，既高了服务便利性🖼️也更有利于长护的推广与落地。🛕　平度市李园街办事处卫生院就🎴将长护服务与“庭医师签约服务🎮进行整合的典型👩‍🍳他们将医生、护、公卫人员和其专业技术人员整到一起，搭建起3+X”模式签约服务团队，使失👁️‍🗨️人员足不出户享“一站式”长护🅿️个性化服务、家医生的综合医疗🤺务。　　“我们吸纳了辖区一体,,卫生室乡村医生院派诊所医生为🤤干，具体负责各、居委会和社区护工作的组织实，重点在基层信筛选、上门服务方面下足功夫。李园街道办事处🚛生院院长杜振芝绍，这不仅解决-卫生院团队鞭长👩‍🦼及的问题，还实了镇村服务的联互动及无缝衔接保证了长护服务🏌️地落实落细。　“现在的长护服太方便了，我们急事，打个电话卫生院，立马有上门服务。”江贞老人的家属说上级医院专家团🔏每月还会到平度🔉诊，让老人在家口就能享受高水医疗服务。　　着有需求者越来多，仅依靠公立理机构无法承担🎧多需求。为此，岛积极探索引入会力量为长护险供服务，并将市🤫化改革内嵌于长险建设全过程，📏过长护险资金持稳定投入，撬动会资本全面参与护险工作。　　💚我们是本土成长来的养老护理机，服务板块分为构服务和居家服两大类，依托21家养老院、20家镇级居家社区养服务中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。”青万林康养产业集医养事业部总经刘序田介绍，他以“医养结合”切入点，构建起“机构、社区、🧔家三位一体，医康养相融合”的务标准化体系，📌成了初具规模的理连锁品牌。　万林康养产业集的发展，得益于🧑🏼‍🤝‍🧑🏼岛公平开放的市环境。青岛长护从一开始，就是府搭台，机构唱。按照“政府+市场”的思路，政加大政策引导扶👩🏿‍🤝‍👩🏾力度，营造公平争的市场环境，动护理机构良性🍐展，实现护理资👑优化配置。坚持办民营、本地外-一视同仁的发展📬则，采取护理保👐资金购买护理保服务的支付方式一路呵护机构朝可持续经营方向展。　　刘序田着电脑屏幕上标👲密密麻麻图标的🎦照护地图”向记🧞介绍，“人形图是老人家的位置紫色图标是我们工的居住地，戴生帽的是服务人👨‍🦯动态的服务位置通过政府政策扶，我们的服务点盖了青岛全市，计服务失能老人过800万人次”。　　通过撬动会力量共同参与🎶护险工作，青岛经形成了良性的场化运营机制。恩卿表示，目前📸青岛市已有定点理机构1085家，其中民营机构87％，承担95％以上的服务任，以民营机构为体的照护服务格已逐渐形成。　🤾多维度监督　　着受益人数与服机构数量不断攀，如何确保服务⛱️真实性和优质性🏗️成为长护险制度🌇质量发展的关键针对监督难问题多年来，青岛形了一套多维度监机制。　　田伟🤥绍，青岛坚持政主导下的社会共，调动整合行业门、医疗机构等方信息监管资源构建起职能部门常监管、专项稽、行业自律、第🧰方评估有机融合综合监管体系，建立涵盖全链条监管体系。　　很多城市将失能级评估的工作交第三方机构不同青岛市参保人长😔险待遇申请受理👩‍🦼失能等级评估均保险公司承担。🚅方面是商保机构🥠保险服务发展情✡️较好、专业人员量较多，可以形竞争力；另一方是经过评估，社👚化运作可以提升🥕护险的运行效率🆎弥补医保部门人💔不足。　　张刚🔬太平养老青岛分⛑️司的一名评估师日常工作就是走串户开展现场评。“我与同事两结成一组，现场申请人的生活能、认知能力等进评估。这些一手料还要在单位的🦽估师小组参与下合评估，才能最确定申请人是否🪓以享受长护险政⚜️待遇。评估办理规定时限是20个工作日，我们的理时效在16个工作日左右。对于📕些情况危重的申人，可申请开辟绿色通道’，尽能缩短评估时效”在他看来，青☃️医保部门在商保办机构培育了稳的专业评估队伍💙由承担长护险经🤼‍♀️的商保公司来评鉴定，更有利于格把控评估工作🏽量。　　为提高🤳护险服务监管便性，青岛还建成集“申请、评估查询、服务、结、评价、监督”一体的长护险信🍠化监管平台，提,,监管质效。　　我们在2018年开发应用了护理务APP和智能监管平台，通过信🤍化途径实现了长险服务监管。”林凤拿起手机向者展示，护理服📭APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长录、满意度评价😐功能，有效解决️⃣服务人员“来没”“干没干”等管难题。医保部🍮还配有专门监管伍，多维度加强管力度，提升服效能。　　“监团队在发现异常🌌单后，会立即上核实。”唐林凤🙄，护理机构隐瞒实情况或者提供🥳假文件，都会被别到，平台筛查😜的异常服务数据🧘‍♂️经核实确属违规🌇严格按规定处理🕷️　　多维度强有🦝的监督机制也敦🧏各机构不断完善✉️身服务标准与服水平。“为将护工作做到位，我根据青岛市《长-护理保险管理与♋务》地方标准体的10个地方标准要求，借鉴国内先进经验，形成♦️万林服务标准，制了30套《部门操作手册》，以袋书形式发给员，方便阅读学习”刘序田说，他还开发了智慧养服务平台“万林⚗️护”，通过数字监督员工行为规🧄。　　采访中，者跟随万林康养💽护理员刘风民来崂山区王家村王👩‍⚕️寿老人家。走进门后，他打开护📄服务APP，现场拍照签到，向后实时上传信息，即投入到紧张有的工作中，为老洗澡、剪指甲、摩。1个小时护理任务完成后，他🤐次拍照打卡，后同步生成护理确单。临走时，王寿老人的老伴满感激：“我们对务非常满意。”　“我们可以从控系统准确得知理人员何时到达何时离开，还会过视频通话等方不定期抽查，对理工作起到了有监管。”唐林凤。　　通过系统🤍底，数据分析，合人工监管的形🦴，青岛长护险建🟫了政府考核、机配合，专项稽核💶举报稽核共同支，实地入户走访网上数据筛查互的多维度监督机。从委托经办的保机构、护理机再到护理服务人均处于全方位监之下。从长护险❗芽、试点到现在青岛为全国提供一系列有益、可鉴的经验。刘成来源：经济日报刘成【编辑:叶攀】

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