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  中新网7月24日电æ®ä¸­å›½æ”¿åºœç½‘消æ¯ï¼Œè¿‘日,国务院åŒæ„,国家å«ç”Ÿå¥委等六部门è”åˆå°å‘了《🧻化医è¯å«ç”Ÿä½“制改é©2023年下åŠå¹´é‡ç‚¹å·¥ä½œä»»åŠ¡ã€‹ï¼Œå¼ºè°ƒè¦ä¿ƒè¿›ä¼˜è´¨åŒ»ç–—资扩容和区域å‡è¡¡å¸ƒå±€ã€æ·±以公益性为导å‘的公立医改é©ã€ä¿ƒè¿›å¤šå±‚次医疗ä¿有åºè¡”接ã€æŽ¨è¿›åŒ»è¯é¢†åŸŸé©å’Œåˆ›æ–°å‘展ã€å¥å…¨å…¬å…±生体系ã€å‘展壮大医疗å«ðŸ›é˜Ÿä¼ã€‚  促进优质医疗æºæ‰©å®¹å’ŒåŒºåŸŸå‡è¡¡å¸ƒå±€ã€€——推进国家医学中心和家区域医疗中心设置建设,-æ ¹æ®è§„划设置国家医学中和国家区域医疗中心,建⚰ï¸â€œæ­æ¦œæŒ‚帅â€ä¸Žè·Ÿè¸ªé—®æ•ˆ制。统筹布局综åˆç±»ã€ä¸“ç±»ã€ä¸­åŒ»ç±»çš„国家医学中建设项目,开展国家区域📦疗中心建设æˆæ•ˆè¯„价,推建立与国家区域医疗中心➖适应的管ç†ä½“制和è¿è¡Œæœº。  ——æŒç»­æå‡åœ°å¸‚县级医疗水平。ä¾æ‰˜çŽ°æœ‰ðŸ‘©â€ðŸ‘©â€ðŸ‘§æºï¼ŒæŒ‡å¯¼åœ°æ–¹æŽ¨è¿›çœçº§åŒº医疗中心建设。推进紧密城市医疗集团建设试点,化科学åˆç†ç½‘格化布局。择若干城市开展优质高效ç–—å«ç”ŸæœåŠ¡ä½“系试点。æŒ推进三级医院对å£å¸®æ‰¶åŽ¿ðŸ‘医院工作。鼓励三级医院索与县医院建立åˆä½œæœºåˆ¶实现疾病诊疗全链æ¡åˆç†ðŸŽ²å·¥ã€ä¼˜åŠ¿äº’è¡¥ã€åˆ©ç›Šå…±äº«组织开展县医院医疗æœåŠ¡力评估。研究制定推进紧🥉型县域医共体建设的指导🦞文件。å¯åŠ¨ç¬¬ä¸‰æ‰¹å›½å®¶å®‰疗护试点,实施安å®ç–—护务能力æå‡é¡¹ç›®ã€‚  —加强社区和农æ‘医疗å«ç”ŸðŸ§åŠ¡èƒ½åŠ›å»ºè®¾ã€‚拓展乡镇å«ðŸŸªé™¢åº·å¤åŒ»ç–—ã€åŒ»å…»ç»“åˆã€å®ç–—护等æœåŠ¡åŠŸèƒ½ï¼Œåˆç†展社区医院。推进家庭医签约æœåŠ¡é«˜è´¨é‡å‘展,促有效签约ã€è§„范履约,推综åˆåŒ»é™¢å…¨ç§‘医学科å‚与层家庭医生签约æœåŠ¡ã€‚完县域巡回医疗和派驻æœåŠ¡作机制,ä¿éšœå†œæ‘医疗å«æœåŠ¡å…¨è¦†ç›–。实施社区医ðŸ›ç»“åˆèƒ½åŠ›æå‡è¡ŒåŠ¨å’ŒåŒ»å…»åˆç¤ºèŒƒé¡¹ç›®ã€‚深化“互è”+医疗å¥åº·â€åœ¨åŸŽä¹¡ç¤¾åŒºé˜²ç—…治病和å¥åº·ç®¡ç†ä¸­çš„应ðŸ§â€â™‚ï¸ã€‚  ——完善促进分级疗的体制机制。探索对紧型医疗è”åˆä½“实行医ä¿æ€»付费,加强监ç£è€ƒæ ¸ï¼Œç»“留用ã€åˆç†è¶…支分担。鼓🎅紧密型医疗è”åˆä½“建立è¯âž°è”动管ç†æœºåˆ¶ï¼Œä¿ƒè¿›ä¸Šä¸‹ðŸš­åŒ»ç–—机构用è¯è¡”接。有æ¡的地区å¯å®žè¡ŒåŒ»ç–—å«ç”ŸæœºðŸ¤äººå‘˜â€œåŽ¿è˜ä¹¡ç”¨â€å’Œâ€œä¹¡æ‘用â€ã€‚开展医疗è”åˆä½“🎗ï¸æ•ˆè€ƒæ ¸ã€‚推进二级åŠä»¥ä¸Š院实现检查检验结果互认  ——促进中医è¯ä¼ æ‰¿æ–°å‘展。加快国家中医è¯承创新中心ã€å›½å®¶ä¸­åŒ»ç–«防治基地ã€ä¸­åŒ»ç‰¹è‰²é‡ç‚¹ðŸ”院ã€ä¸­è¥¿åŒ»ååŒâ€œæ——舰â€院建设,推进国家中医è¯åˆæ”¹é©ç¤ºèŒƒåŒºå»ºè®¾ã€‚加强医医院康å¤ç§‘å’Œè€å¹´åŒ»å­¦ðŸ¦…建设,ä¾æ‰˜çŽ°æœ‰èµ„æºï¼Œå»º一批中医康å¤ä¸­å¿ƒã€‚加强医è¯ç‰¹è‰²äººæ‰åŸ¹å…»ï¼Œé¢å‘层医疗å«ç”Ÿæœºæž„医师和乡医生开展中医è¯çŸ¥è¯†æŠ€èƒ½ðŸ‚训。推进å¤ä»£ç»å…¸å方制ç ”å‘,加快关键信æ¯è€ƒè¯布åŠæ–°è¯å®¡æ‰¹ã€‚  深化公益性为导å‘的公立医院é©ã€€ã€€â€”—推进医疗æœåŠ¡â—格改é©å’Œè§„范化管ç†ã€‚推🅱ï¸å„çœ(自治区ã€ç›´è¾–市)开展2023年度医疗æœåŠ¡ä»·æ ¼è°ƒæ•´è¯„估,符åˆæ¡ä»¶çš„总é‡èŒƒå›´å†…åŠæ—¶è°ƒæ•´ä»·æ ¼ðŸŒ‹ä¼˜å…ˆå°†æŠ€æœ¯åŠ³åŠ¡ä»·å€¼ä¸ºä¸»治疗类ã€æ‰‹æœ¯ç±»å’Œéƒ¨åˆ†ä¸­医疗æœåŠ¡é¡¹ç›®çº³å…¥è°ƒæ•´èŒƒ。æŒç»­å¼€å±•åŒ»ç–—æœåŠ¡ä»·æ ¼ðŸ”žæ•°ç¼–制和相关监测工作。⚫5个试点城市价格改é©æƒ…况开展评估,å¯åŠ¨åŒ»ç–—æœåŠ¡格改é©çœçº§è¯•ç‚¹ã€‚  —ðŸ±æ·±åŒ–公立医院薪酬制度改🧭。指导地方è½å®žå…¬ç«‹åŒ»é™¢-部分é…自主æƒï¼Œåœ¨æ ¸å®šçš„ðŸ–酬总é‡å†…,公立医院å¯é‡‡-多ç§æ–¹å¼è‡ªä¸»åˆ†é…,结åˆé™…å‘群众急需且人æ‰çŸ­ç¼ºðŸ¦Žä¸“业倾斜。åˆç†ç¡®å®šå†…部酬结构,注é‡åŒ»åŠ¡äººå‘˜çš„定收入和有效激励,进一🌑å‘挥薪酬制度的ä¿éšœåŠŸèƒ½严ç¦å‘科室和医务人员下创收指标,医务人员薪酬得与è¯å“ã€å«ç”Ÿææ–™ã€æ£€ã€åŒ–验等业务收入挂钩。索实行公立医院主è¦è´Ÿè´£年薪制。  ——加快推公立医院高质é‡å‘展。全🎲è½å®žå…šå§”领导下的院长负制。开展公立医院党建工ðŸ§è´¨é‡è¯„价。加强以业财èž为核心的公立医院è¿è¥ç®¡ðŸ¤™ï¼ŒæŒç»­å¼€å±•å…¬ç«‹åŒ»é™¢ã€å¦‡ä¿å¥æœºæž„绩效考核工作。展公立医院高质é‡å‘展评--和促进行动。å‘挥公立医-高质é‡å‘展试点示范引领用,加强公立医院改é©ä¸Žè´¨é‡å‘展项目管ç†ã€‚开展国医疗å«ç”Ÿæœºæž„ä¿¡æ¯äº’通ðŸ§â€â™€ï¸äº«ä¸‰å¹´æ”»åšè¡ŒåŠ¨ï¼ŒæŽ¨è¿›æ™º医院建设与分级评价工作🤤推进“5G+医疗å¥åº·â€ã€åŒ»å­¦äººå·¥æ™ºèƒ½ã€â€œåŒºå—链+å«ç”Ÿå¥åº·â€è¯•ç‚¹ã€‚开展改就医感å—æå‡æ‚£è€…体验主♒活动。支æŒæŽ¨è¿›å›½æœ‰ä¼ä¸š医疗机构高质é‡å‘展。 -——全é¢åŠ å¼ºåŒ»è¯é¢†åŸŸç»¼监管。指导公立医院党组强化全é¢ä»Žä¸¥æ²»å…šä¸»ä½“责🚞,防范廉æ´é£Žé™©ã€‚制定关🤱深化体制机制改é©ã€åŠ å¼ºè¯å«ç”Ÿé¢†åŸŸå»‰æ”¿å»ºè®¾çš„指ðŸ’性文件。æŒç»­åŠ å¼ºè¡Œé£Žå»º,推进全国医è¯é¢†åŸŸè…败🧖â€â™€ï¸é¢˜æ²»ç†é•¿æ•ˆæœºåˆ¶å»ºè®¾ï¼Œè¿›步净化行业风气。开展打欺诈骗ä¿ä¸“项整治和ç§æ¤收费治ç†ã€‚加强医è¯é¢†åŸŸåž„æ–­ã€åä¸æ­£å½“竞争监管👨â€ðŸ‘©â€ðŸ‘¦è§„范民è¥åŒ»é™¢å‘展。  进多层次医疗ä¿éšœæœ‰åºè¡”  ——巩固å¥å…¨å…¨æ°‘基医ä¿ã€‚指导地方建立å¥å…¨工医ä¿é—¨è¯Šå…±æµŽä¿éšœæœºåˆ¶开展普通门诊统筹,加强é¢å®£ä¼ å’Œæ”¿ç­–解读。动æ€整医ä¿è¯å“目录。扩大跨è”网定点医è¯æœºæž„范围,实异地就医结算。推动具👬ðŸ»æ¡ä»¶çš„定点医è¯æœºæž„全部æŒåŒ»ä¿ç”µå­å‡­è¯åº”用。 😋——完善多层次医疗ä¿éšœðŸ‘¨ðŸ¿â€ðŸ¤â€ðŸ‘¨ðŸ¾åº¦ã€‚完善大病ä¿é™©å’ŒåŒ»ç–—助制度,å¥å…¨é˜²èŒƒåŒ–解因ðŸ¥è¿”贫致贫长效机制。æŒç»­入推进长期护ç†ä¿é™©åˆ¶åº¦ðŸ‘¨â€ðŸ¦³ç‚¹ï¼Œæ€»ç»“评估试点情况,ðŸ©ç©¶å®Œå–„政策举措。å‘展商医疗ä¿é™©ï¼Œé‡ç‚¹è¦†ç›–基本,ä¿ä¸äºˆæ”¯ä»˜çš„费用。  💭—深化多元å¤åˆå¼åŒ»ä¿æ”¯æ–¹å¼æ”¹é©ã€‚在ä¸å°‘于70%的统筹地区开展按疾病诊相关分组(DRG)付费或按病ç§åˆ†å€¼(DIP)付费改é©ã€‚推进长期ã€æ…¢æ€§ç—…院医疗æœåŠ¡æŒ‰åºŠæ—¥ä»˜è´¹å·¥,探索实施中医优势病ç§ç—…ç§ä»˜è´¹ã€‚指导å„地建立完善病组/ç—…ç§ã€æƒé‡/分值ã€ç³»æ•°ç­‰è¦ç´ è°ƒæ•´æœºåˆ¶完善å商谈判ã€ç»“余留用特例å•è®®å’ŒåŸºé‡‘监管等é…机制,æ高医ä¿åŸºé‡‘使用🎒率。  推进医è¯é¢†åŸŸæ”¹和创新å‘展  ——支æŒå“ç ”å‘创新。明确医è¯äº§ðŸ§Žé“¾çŸ­æ¿å’Œæ”¯æŒé‡ç‚¹ï¼Œå¼•å¯¼ðŸ¤³æŒä¼ä¸šçªç ´å…³é”®æŠ€æœ¯å®žçŽ°业化,æå‡åŒ»è¯äº§ä¸šé“¾é…👤水平和供应ä¿éšœèƒ½åŠ›ã€‚æŒ推进优先审评审批工作。全新è¯ä»·æ ¼å½¢æˆæœºåˆ¶ã€‚继å‘布鼓励研å‘申报儿童è¯清å•å’Œé¼“励仿制è¯å“目录🛳ï¸ã€€ã€€â€”—常æ€åŒ–开展è¯å“医用耗æ集中带é‡é‡‡è´­ã€‚展新批次国家组织è¯å“å’Œ用耗æ集中带é‡é‡‡è´­ã€‚指å„çœ(自治区ã€ç›´è¾–市)年内至少开展一批(å«çœé™…è”盟)è¯å“和医用耗æ集中带é‡é‡‡è´­ï¼Œå®žçŽ°å›½å®¶å’Œçœçº§采è¯å“æ•°åˆè®¡è¾¾åˆ°450个。è½å®žè¯å“和医用耗æ集â“采购医ä¿èµ„金结余留用政。强化公立医疗机构集采🛑é‡å’Œæ‰§è¡Œçš„刚性约æŸï¼Œå®Œ医疗机构内部考核办法和ðŸ”酬机制,促进åˆç†ä¼˜å…ˆä½¿中选产å“。完善医è¯é›†ä¸­è´­å¹³å°åŠŸèƒ½ï¼Œå®žæ–½åŒ»è¯ä»·监测工程。  ——加强å“供应ä¿éšœå’Œè´¨é‡ç›‘管。🤣续推进基本è¯ç‰©ä¼˜å…ˆé…备用。加强短缺è¯å“ååŒç›‘预警和分级应对。探索完-è¯å“æµé€šæ–°ä¸šæ€æ–°æ¨¡å¼ï¼ŒðŸ¤²å¿«è¯å“æµé€šè¡Œä¸šåˆ›æ–°å‘展🕣开展è¯å“临床综åˆè¯„价,👨â€ðŸ«å–„è¯å“使用监测工作机制促进规范åˆç†ç”¨è¯ã€‚对国ðŸ“组织è¯å“和医用耗æ集中👩ðŸ¾â€ðŸ¤â€ðŸ‘©ðŸ½é‡é‡‡è´­ä¸­é€‰äº§å“全覆盖抽,开展疫苗生产ä¼ä¸šå…¨è¦†巡查和血液制å“生产ä¼ä¸š查检查。åˆç†è¿›å£å¿…è¦çš„ðŸ¥å“和医疗器械。研究完善两票制â€æœ‰å…³æ”¿ç­–措施。 å¥å…¨å…¬å…±å«ç”Ÿä½“系  —促进医防ååŒã€åŒ»é˜²èž。加强新冠疫情åŠç—…毒å˜ðŸ¤ç›‘测分æžï¼ŒåŽ‹å®žâ€œå››æ–¹è´£ðŸ‘©ðŸ¾â€ðŸ¤â€ðŸ‘©ðŸ»â€ï¼Œæ‰Žå®žåšå¥½æ–°å† ç–«æƒ…“类乙管â€å¸¸æ€åŒ–防控工作加强应急医è¯ç‰©èµ„生产ä¿ðŸ‘¨â€ðŸ‘¨â€ðŸ‘§ï¼Œæå‡åŸºå±‚传染病防控救能力。建立å„级å„类公立院的公共å«ç”Ÿè´£ä»»æ¸…å•å¹¶确考核评价标准,推动二åŠä»¥ä¸ŠåŒ»ç–—机构设立疾病📦防控制或公共å«ç”Ÿç§‘室,确工作èŒèƒ½ï¼Œé…备专èŒäººðŸ¤¾â€â™‚ï¸ã€‚研究制订医疗机构疾病🥴防控制监ç£å‘˜ç®¡ç†åŠžæ³•ã€‚行公共å«ç”Ÿåˆ†é¢†åŸŸé¦–席专制度。加强疾控机构对医🔈机构疾病预防控制工作的术指导和监ç£è€ƒæ ¸ã€‚探索进疾控机构专业人员å‚与ç–—è”åˆä½“工作,推动县级控机构与县域医共体ååŒ展。  ——推进疾病预🎊控制体系改é©ã€‚å¥å…¨å®Œå–„ðŸªæŸ“病疫情监测ã€é£Žé™©è¯„ä¼°预警制度,研究制定建立全智慧化多点触å‘传染病🕞情监测预警体系的指导性件,推动传染病监测预警↗ï¸åº”急指挥信æ¯å¹³å°å»ºè®¾ã€‚定疾病预防控制体系高质☘ï¸å‘展的指导性文件。推动æ–¹è½å®žç–¾ç—…预防控制体系é©æ–¹æ¡ˆï¼Œå¹´åº•å‰å…¨éƒ¨å®ŒæˆðŸ‹ï¸â€â™€ï¸é©ä»»åŠ¡ã€‚  ——æå‡å…¬å«ç”ŸæœåŠ¡èƒ½åŠ›ã€‚åšæŒé¢„防主,深入开展å¥åº·ä¸­å›½è¡Œ和爱国å«ç”Ÿè¿åŠ¨ï¼ŒæŒç»­æ群众å¥åº·ç´ å…»ã€‚加强é‡å¤§ðŸ¦æ€§ç—…å¥åº·ç®¡ç†ï¼ŒåŠ å¼ºå¿ƒç†康和精神å«ç”Ÿå·¥ä½œï¼ŒæŒç»­è¿›èŒä¸šå¥åº·ä¿æŠ¤è¡ŒåŠ¨ã€‚强基层医疗å«ç”Ÿæœºæž„公共å«ðŸ‘©ðŸ¿â€ðŸ¤â€ðŸ‘¨ðŸ¼æœåŠ¡èƒ½åŠ›ï¼Œå®Œå–„国家基本å…±å«ç”ŸæœåŠ¡é¡¹ç›®å’Œé‡å¤§ä¼ 病防控等项目。加强食å“全标准与风险监测评估。ðŸ‹ã€€å‘展壮大医疗å«ç”Ÿé˜Ÿä¼ ——加强紧缺专业和高ðŸŠæ¬¡äººæ‰åŸ¹å…»ã€‚推动医学院,,,加强全科医学学科建设,éæˆç«‹å…¨ç§‘医学教学组织构。加强è€å¹´åŒ»å­¦ç§‘规范🟨建设。支æŒèŒä¸šé™¢æ ¡å¢žè®¾å¹´å¥åº·æœåŠ¡ã€å…»è€æœåŠ¡ç›¸专业。加强精神ã€é‡ç—‡ã€,年医学ã€å„¿ç§‘ã€éº»é†‰ã€å…¬å«ç”Ÿç­‰ä¸“业人æ‰å’Œé˜²æ²»ç»“å¤åˆåž‹äººæ‰åŸ¹å…»ã€‚实施医高层次人æ‰è®¡åˆ’。加强医管ç†äººå‘˜çš„管ç†ä¸“业知识训。指导å„地加强è€å¹´æŠ¤专业护士和养è€æŠ¤ç†å‘˜ã€疗护ç†å‘˜é˜Ÿä¼å»ºè®¾ï¼Œç»„织基层医疗å«ç”Ÿæœºæž„护士开🛃è€å¹´äººå¸¸è§ç—…ã€å¤šå‘病和🖇ï¸ç†æŠ¤ç†ç­‰ä¸“业培训。  —加强以全科医生为é‡ç‚¹基层队ä¼å»ºè®¾ã€‚以“5年院校教育+3年规范化培训â€ä¸ºä¸»ï¼Œç»“åˆè½¬å²—培训ã€å†œðŸ”œè®¢å•å®šå‘本科医学生培养🛌多ç§é€”径,壮大全科医生ä¼ã€‚è½å®žå¯¹æŒ‰è§„定进行培并考核åˆæ ¼çš„全科医生注或加注全科医生执业范围ä¿éšœå…¨ç§‘医生薪酬待é‡ï¼ŒðŸ·å½“地县区级公立医院åŒç­‰件临床医师工资水平相衔。优化基层医疗å«ç”Ÿæœºæž„业技术岗ä½ç»“构,岗ä½è®¾ðŸ‘ƒé‡ç‚¹å‘全科医生倾斜。开🖖县乡æ‘å«ç”Ÿäººæ‰èƒ½åŠ›æå‡训项目。实施大学生乡æ‘生专项计划。指导地方åš乡æ‘医生å‚加基本养è€ä¿ðŸ”¼å·¥ä½œã€‚  å„地å„有关部è¦é«˜åº¦é‡è§†æ·±åŒ–医改工作🛥ï¸åˆ‡å®žåŠ å¼ºç»„织领导,强化传引导,åŠæ—¶å›žåº”社会关,å‡èšæ”¹é©å…±è¯†ã€‚综åˆåŒ»试点çœä»½è¦è¿›ä¸€æ­¥æŽ¢ç´¢åˆ›-,,å‘挥示范带动作用。国å«ç”Ÿå¥åº·å§”è¦åŠ å¼ºåŒ»æ”¹å·¥统筹å调,会åŒæœ‰å…³éƒ¨é—¨â€™åŒ–ç£ä¿ƒæŒ‡å¯¼å’Œç›‘测评估,ðŸ™ï¸ä¿å„项改é©ä»»åŠ¡è½åœ°è§æ•ˆã€ç¼–辑:陈海峰】
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