开云投注

格斗游戏

60.77MB

版本 V9.36.3

下载APK 高速下载

下载开云投注安装你想要的应用更方便更快捷发现更多

97%好评(52人)

开云投注详细信息

软件大小: 40.08MB
最后更新: 2024-05-24 06:35:40
最新版本: 开云投注V9.36.3
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 0.5以上

开云投注应用介绍

第一步:访问《开云投注》官网💜首先,打开您的浏览器,输入《开云投注》进入官网或者打开软件登录界面。可以通过浏览器直接搜索《6g865z49so/》官网来找到
第二步:点击注册按钮🏐在《开云投注》首页右上角，您可以找到“登录”按钮。当您点击“登录”时，弹出的下拉菜单中有一个名为“注册”的按钮。点击03版要闻 - 王毅会见美中关系全国委员会会长欧伦斯该按钮以开始注册流程。
第三步:填写注册信息在《开云投注》注册页面，需要填写以下信息哦。
　　中新网7月27日电据国家疾控局方微信消息为进一步做🙅‍♂️猴痘防控工，及时有效对猴痘疫情💆‍♀️提升猴痘防,-工作的科学🤫、精准性和效性，切实护人民群众💵命安全和身健康，国家控局会同国卫生健康委定并于7月26日印发《猴痘防控方案😺。其中提出2023年6月以来，我🛅多个省份先报告多例猴病例，引发增本土续发情和隐匿传的风险较高要坚持“预为主、防治合、精准防、快速处置原则，落实😣早发现、早告、早隔离⛰️早治疗”措。　　《猴防控方案》文如下：猴防控方案　猴痘是由猴病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致的种人兽共患。2022年9月，我国报告首例猴痘入病例。2023年6月以来，我国多🅿️省份先后报多例猴痘病，引发新增土续发疫情隐匿传播的险较高。为导各地科学🎟️准做好猴痘控工作，切维护人民群身体健康，定本方案。、总体要求　坚持“预🚤为主、防治♉合、精准防、快速处置原则，落实早发现、早🎛️告、早隔离早治疗”措🕴️。开展医疗构、重点人🥪、入境人员🍦重点场所等渠道监测。强疫情分析风险研判，🧏‍♂️针对性地开重点人群健☔教育和综合预。落实病隔离治疗、📂行病学调查🧔密切接触者🌁踪管理等措🙋。坚持发现起、控制一，及时阻断情传播。二疾病特征　👽(一)病原学特征。　　痘病毒属于病毒科正痘🦸‍♂️毒属，为基组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中💢现该病毒。1970年在刚果民主共和一名疑似天患者的标本首次分离到🏊痘病毒，为例确诊的人猴痘病例。-　猴痘病毒🚤为两个进化支：(1)分支I，曾称为中非分支或🎡果盆地分支(2)分支II，曾称为西非分支，进步分为IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方性流区猴痘暴发情的毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现较多分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告首例输性猴痘病例🦿来，各地报🦐中国疾控中🐱病毒病所的株序列均属IIb分支。　　猴痘病🥻耐干燥和低，在痂皮、壤和衣物、上用品等物表面可生存🏧月。该病毒📤热敏感，加至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯毒剂、过氧🤞酸等常用消🧃剂及紫外线-有效灭活病🔧，对过氧化🧝、次氯酸钠戊二醛、邻’二甲醛等敏。　　(二)流行病学特🦕。　　1.传染源。猴痘⬆️毒的宿主尚明确，目前为非洲啮齿动物(非洲松鼠、树松鼠🍣冈比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自然宿。传染源包📆猴痘病例及染的啮齿类♊物、猴和猿灵长类动物👣　　2.传播途径。猴痘毒主要经黏🐱和破损皮肤入人体，主通过直接接👩‍🦳病例的病变肤或黏膜传，亦可通过⬇️触被病毒污的物品、长间近距离吸🎭病例呼吸道沫传播，接感染动物的吸道分泌物病变渗出物血液及其它液，或被感动物咬伤、🍮伤感染传播⛑️　　3.易感人群。人群遍易感。接过天花疫苗猴痘病毒存一定程度的叉保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴疫情主要在非和西非地🅱️呈地方性流，主要通过触感染动物📵播，所引发人传人疫情,,播链较短，’要为儿童及👳‍♂️壮年的散发例及聚集性情，通过家或旅行方式-尔播散至其⚜️国家和地区2022年5月以来全球🅱️国暴发的疫主要在男男行为人群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发生性行为男性)中经性接触传播，部分病例为壮年男性，🧑🏼‍🤝‍🧑🏼过大型聚会及后续在社的MSM扩散，并传播至🌩️球多个国家👬🏾地区。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出现状后至皮疹痂自然脱落形成新皮肤具有传染性🐚有调查提示些病例可能出现症状前1-4天存在传染性。　　3.早期症状：可出现发热🙅‍♀️头痛、背痛肌痛和淋巴肿大等。　4.皮疹和黏膜疹：通常热退后出现✳️有些病例可现在全身症🐦之前。皮疹生常经过斑📠、丘疹、水、脓疱、结✳️至痂皮脱落个阶段，不形态皮疹可👨‍💻时存在，可有明显痒感疼痛。可累口腔咽喉黏、肛门、生器、结膜和膜等。痂皮落后可遗留斑或色素沉🗡️甚至瘢痕，痕持续时间,-长达数年。　5.病程及严重程度。,痘病程约2—4周，免疫力低下患者的🧏程可能较长猴痘为自限疾病，大多病例症状会行消失，也重症和死亡🤼‍♂️生，主要为童、孕妇和疫力低下人。　　2022年以来全球多国猴痘暴疫情中，大数病例临床现较轻，部病例无全身状，皮疹仅于生殖器、门直肠黏膜位，死亡病⌚主要为未得治疗的艾滋病毒感染者免疫力低下群。2022年以来全球地方性流行病例的病死🧬约为0.1%。三、宣传育与干预　针对重点人⚕️、出入境人👨‍👩‍👧和一般人群不同人群分开展宣传教，有针对性加强不同人的自我防范识和个人防措施，积极合做好防控作。　　(一)重点人群。各地卫生健与疾控部门合相关社会织，充分借艾滋病防治合干预经验服务模式，🎼MSM经常出入的酒吧、所、浴池等点活动场所开展同伴教。借助大众😬体、MSM社交网站等互网平台，开猴痘防控知宣传教育，高重点人群范意识，减高危行为，导有可疑接史者自觉做自我健康监👩🏽‍🤝‍👨🏾，增强主动诊意识。　重点人群宣👷干预要求详附件1《重点人群宣传干指南》。　(二)出入境人员。通过😌放宣传资料形式，加强🙊入境人员猴防控知识宣™️教育。提醒境人员关注🌬️的地国家和区猴痘疫情息，不接触痘样症状者啮齿类、灵🕒类等动物。醒来自猴痘情报告国家地区的人员🔪如在境外有,疑接触史，#️⃣境后21天内应做好自我康监测，避与他人发生,切接触，一出现发热、疹、淋巴结🉑大等猴痘样状，应主动诊并如实报流行病学史　　(三)一般人群。各充分发挥新体以及广播电视、报纸’传统媒体作，开展猴痘控知识宣传🙇‍♀️育，提高公科学防范意🌶️。四、疫情测和报告　(一)监测病例定义。　🏚️1.猴痘样症状者。不明因急性皮疹(面部或口腔膜、四肢、🖱️殖器或会阴肛周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿🦼者。　　2.疑似病例。痘样症状者👛发病前21天内具备以下行病学史中🎂任何一项：(1)有猴痘病例报告地区🙅‍♀️居史；(2)有猴痘确诊例或疑似病接触史；(3)有同性性行为，或性伴同性性行为；(4)有地方性流行区疑动物接触。　　3.确诊病例。猴样症状者、似病例及密接触者，经验室检测猴🍉病毒核酸阳或病毒分离性者。　　(二)多渠道监测。　　1.医疗机构监。各级各类🌆疗机构要开-猴痘样症状测，尤其是肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿咨检测门诊等重点关注猴样症状者。现猴痘样症🌓者，应主动👩🏿‍🤝‍👩🏼问流行病学😎，记录患者住址及联系🙇‍♀️式，采集标送疾控机构🔰行猴痘核酸测。具备猴病毒检测能及猴痘病毒验活动资质医疗机构也📧开展检测。　2.重点人群监测。各✴️各类医疗机、疾控机构对MSM等重点人群开展疗或检测咨🔪服务时，应动询问是否猴痘样症状其可疑接触。如发现猴🍚样症状者和似病例，应时采集标本🦽行猴痘病毒酸检测。　3.入境人员监测。海关到猴痘相关常健康申报检疫发现有痘样症状的🏋️‍♀️境人员，应🗣️时进行标本集和核酸检🎇，并发放《诊方便卡》要求其尽快诊；对于核检测阳性者将相关信息报辖区疾控构，由相关门进一步调📉处置。　　4.重点场所污水监测。有件的地区可据当地疫情💡势，经评估-MSM经常出入的酒吧、🥖所、浴池等点活动场所展污水监测　　(三)病例报告。　👬🏿相关医疗机根据临床表、流行病学实验室检测果，及时对📄者进行诊断,-　　诊断的似病例和确😤病例应于24小时内通过🥩国疾病预防制信息系统监测报告管模块进行网🐸直报。如为外输入病例填写输入来国家或地区✊不具备网络报条件的医🌐卫生机构，在规定时限将传染病报🎦卡信息报告🌊地乡镇卫生、社区卫生务中心或县疾控机构进网络报告，时传真或寄👛传染病报告💇‍♂️至代报单位负责病例网直报的医疗👨🏾‍🤝‍👨🏽生机构，要据实验室检🦒结果、流调展及时对病👩‍🔧信息进行复、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘确诊病例者2例及以上存在流行病🐳关联的确诊例，应当在2小时内通过-发公共卫生件报告管理息系统报告事件级别选“未分级”五、疫情处🧮　　(一)病例管理。　各地发现猴🪔疑似病例和诊病例应当🟤时转运至医🎽机构进行隔治疗，如临症状明显好，病变部位结痂，可转居家隔离治，直至皮疹痂自然脱落,-解除居家隔🤹。对病情较且具备居家离治疗条件确诊病例，🔓医疗机构与控机构联合估后，可直采取居家隔治疗。对于🕥行居家隔离疗的确诊病发放《猴痘例居家隔离疗健康告知》(见附件2)。确诊病例居家隔离治期间，单人间居住，避🧑🏾‍🤝‍🧑🏻与家人有皮-或黏膜直接触，做好被染物品的消👄，非必要不出，确须外时穿长衣长、佩戴医用科口罩，避前往人群聚场所，避免其他人有皮🤹或黏膜直接触；指定医机构安排专负责上门或话随访，提👭🏽健康咨询和疗指导。　🏃‍♂️(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构到辖区疑似例和确诊病报告后，及组织开展流病学调查，找感染来源👩🏻‍🤝‍👨🏼掌握、追踪管理密切接🛩️者，分析传链及传播特👩‍🦱，及时发现在的风险人👩‍🦼及其范围、,,征，有针对地开展宣传育和综合干。调查过程发挥多部门防联控的协作用，尽可🔭获取全面准的流调信息　　调查内🐚主要包括病基本信息、🐇病就诊情况临床表现、归及实验室测；发病前21天内与可疑感染来源的🏻触史、接触所及接触方；发病后至离治疗前的体活动地点与其有皮肤黏膜直接接者，以及发🌗前4天内与其有性接触者　　猴痘疫🤠流行病学调要求详见附3《猴痘疫情流行病学调指南》。　(三)密切接触者的判定管理。　　1.密切接触者定义。直接触病例的病部位及其被⏯️染物品，或👏染动物及其泌物、渗出等污染物；😢及职业暴露长时间近距✒️吸入病例呼道飞沫等，🕌评估有感染险的人员。🌐　2.密切接触者判定。据流行病学🦴查及暴露风评估结果，🔹控机构负责🎶时对密切接者进行判定　　3.密切接触者管理🤰疾控机构或层医疗卫生🧚‍♀️构指导密切触者做好自☕健康监测，康监测期限最后密切接-之日起21天。　　密切触者自我健监测期间可🔭常生活与工，需避免与人发生性接☕等密切接触避免捐献血等；坚持每做好体温测和症状监测🤧出现猴痘样状应及时就并主动报告🦚疑接触史。区疾控机构基层医疗卫🤰机构应在密接触者自我康监测第7、14、21天上门或电话🎞️其进行随访提供咨询指，发现异常况及时进行置。　　密接触者判定理要求详见🦔件4《猴痘密切接触者判和管理指南。　　(四)消毒与人员护。　　做病例衣物、巾、床单、🎼具等个人用，以及可能🥰病例分泌物渗出物、体等污染的环⚽和物体表面消毒。从事🏏例诊治护理流行病学调、环境清洁🍤毒、标本采和实验室检️⃣等工作人员🐟工作期间做个人防护。　消毒与人防护要求详附件5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个人防🤜指南》。六实验室检测　猴痘病毒酸检测首选肤或黏膜病❣️部位标本，’同时采集口拭子标本。省首例猴痘诊病例标本送中国疾控⏪心病毒病所行复核；本疫情中的首或早期确诊🔚例、与早期例有流行病关联的关键诊病例、感来源不明的土确诊病例境外输入确病例阳性标等，荧光定PCR检测Ct值≤32时进行病毒基测序。所有序原始数据组装序列及序样本送检应在获得序48小时内报送中国疾控🌋心病毒病所😣行汇总、分👷‍♀️。以上确诊🥇例应至少采一套标本(包括核酸检测性者的皮肤黏膜病变标、口咽拭子本以及发病性期和恢复🛩️双份血清)送中国疾控中病毒病所。　实验室检👩‍🦱具体要求详附件7《猴痘病毒实验室测技术指南。七、院内😄染控制　　✳️疗机构应当格做好院内染控制。疑🦹病例和确诊例应安置在离病房，疑病例单间隔。医务人员行标准预防采取经接触️⃣播和经飞沫🩳播疾病的隔与预防措施佩戴一次性🗝️胶手套、KN95/N95及以上级别口罩、防护,,屏或护目镜🐋一次性隔离☣️等，同时做-手卫生。严按照《医疗构消毒技术范》对病例体液、血液排泄物、分’物等进行规处理，做好🗻疗环境(空气、物体表面地面等)、医疗器械、病使用物品等清洁消毒。↘️据《医疗废管理条例》医疗卫生机医疗废物管办法》做好疗废物的处和管理。八工作要求　(一)加强组织协调。各🍔卫生健康、控部门加强海关等有关🤽‍♀️门的密切协和信息共享🎆及时发现与👩‍👦‍👦置猴痘疫情落实猴痘病发现、疫情🤭告、诊疗隔、密切接触🕜追踪管理等🧠作，防止疫扩散和蔓延各地在猴痘情防控过程应注意保护☪️例、密切接者和重点人🚛等个人隐私⚛️　　(二)加强宣传引导各地要及时📴布辖区猴痘情相关信息做好政策解🆘和公众健康示。通过多🧛方式和渠道-展猴痘防控👪识宣传，加🟤重点人群宣👨‍🎤教育的针对和实效性。🏮时回应社会切，引导公👨🏿‍🤝‍👨🏾科学认识猴♑。　　(三)加强人员培。各地要加🍗对各级疾控构和医疗机🏍️专业人员的👅训。对医务🍼员重点开展痘病例的识与诊断、病⚱️发现与报告🍸病例管理等🍘关知识培训,,,强化诊治意。对疾控人重点开展流🏐病学调查、切接触者的定和管理、验室检测、️⃣点人群宣传🆙预等相关知培训，提高🐡痘疫情防控应急处置能。　　附件　　1.重点人群宣传干,指南　　2.猴痘病例居’隔离治疗健告知书　　3.猴痘疫情流行病学调查南　　4.猴痘密切接触判定和管理南　　5.猴痘消毒技术南　　6.猴痘个人防护☹️南　　7.猴痘病毒实验检测技术指💰　　附件1　　重点人群🕜传干预指南🙊　2022年5月以来，全球非地方性行区发生的痘疫情以男📻性行为人群(MSM)为主。为充分利我国艾滋病治综合干预务体系，开MSM等重点人群宣传干🛐，防范猴痘情传播扩散🉐形成常态化滋病与猴痘合防控一体应对机制，🎶定本指南。🦑、实施策略🍔　在现有艾病防治综合😉预服务体系-础上，综合⛩️用行为学干⚗️方法和手段通过宣传教、促进安全🦲行为、动员测、外展服、同伴教育互联网干预👫🏻，从个体、✴️体和社会等🧞‍♀️个层面为目😦人群提供猴🙏综合干预服🥦。二、组织施　　各级疗机构和疾👯机构要加强点科室和艾病自愿咨询测门诊工作员猴痘知识🍿训，对重点群提供猴痘控知识宣传检测咨询与员、治疗和怀等服务。😧级疾控机构当积极推动地有能力、有良好艾滋防治经验的MSM志愿者或社会组织共参与猴痘防👩‍👦宣传工作，🐾工作过程中意保护重点群个人隐私三、形势分-,-　　各地要👳‍♀️强对重点人猴痘疫情、控现状、影因素及出入情况的调查及时分析研猴痘疫情形，为制定本👎高危行为干🈶工作计划提🥩依据。具体🦞容包括：1.重点人群基、活动形式特点、活动所、出入境时间及地区；2.猴痘知识、态度和🗺️危行为；3.猴痘疫情水及其影响因🐯；4.猴痘防治政策及专👻机构已开展工作；5.包括志愿者在的有关组织个人已开展🐌干预活动；6.影响猴痘防治工作的困和问题。四-宣传干预　(一)宣传教育。各级疾🥼机构或健康育专业机构供技术支持社会组织参，共同研究定适合当地🥾点的猴痘预🧜宣传材料，强警示宣传育。通过大媒体、MSM网站和以移终端为载体🎍交友软件等-台，宣传国🥂、国内及本🙂猴痘疫情信♂️和防控知识🧖‍♂️提高重点人猴痘防范意。　　(二)同伴教育。级疾控机构加强同伴教👩🏼‍🤝‍👨🏽员挑选、招和培训，组和支持同伴传活动，增🐔人群猴痘风防范意识，动主动检测定期组织同教育员工作🥴会，了解猴干预工作存的困难和问，有针对性🌤️给予帮助和持。　　(三)外展服务。各级疾控机干预工作人定期到重点🆓群活动场所🛕展猴痘宣传咨询、发放🧜传材料等外服务活动，高重点人群痘防范意识✍️知识水平，动重点人群强自我健康理，主动寻检测咨询服🖍️。　　(四)检测咨询。级疾控机构过互联网、🤧伴教育、外活动等多种式动员有猴👨🏿‍🤝‍👨🏽样症状或可😅接触史的重人群进行猴检测。各级🌺类医疗机构肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿咨🤲检测门诊发猴痘样症状，应主动询其流行病学👡及性接触史记录患者现址及联系方，采集标本疾控机构进猴痘核酸检♉，具备猴痘测能力及猴病毒实验活资质的医疗构也可开展测。对于已立互联网+HIV检测平台的地区，可💳加猴痘检测💵容，实现互网在线检测约和结果查👬🏾。五、重点所干预　　点活动场所括实体和虚两类场所，😔体场所包括👩🏿‍🤝‍👨🏼吧、会所、池等经营性🏌️‍♀️所，虚拟场包括移动互网和社交媒。　　(一)实体场所干。　　各级控机构负责织干预工作员在当地MSM经常出入的酒吧、会所浴池等活动所，开展猴预防干预宣，主要包括🙋‍♂️　　1.在MSM经常出入的酒吧、会、浴池等实场所，张贴目的健康教宣传图片，置健康教育料公告栏；　2.强化个人健康责任识，开展猴健康咨询，动开展自我险评估；　😍3.提供转介服务信息，✏️知明确的诊流程以及相🤫检测、医疗构名称、联人等信息。　各地要加对猴痘确诊例发病前21天内活动过✌️场所以及污监测阳性场的干预宣传,重视目标人的个人隐私护，加强对会组织同伴育员猴痘防知识培训，立规范的行🧳干预流程，高自我防护能。　　(二)虚拟场所干预。　　各疾控机构负🧞‍♂️组织指导当🔋有序开展猴线上宣传，相关网站、🩸交媒体平台时发布和更猴痘宣传教内容，形成向重点人群🏅猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣传干预务体系。　⬅️各级疾控机支持社会组🌌或同伴教育💀利用网站、🖼️箱或社交媒平台，组织展在线咨询交流。及时答网友提出各种猴痘相问题。针对同时期猴痘👩🏽‍🤝‍👩🏻播特点，定😎或不定期组专家、专业🧃员、同伴教员利用互联和社交媒体🎅台进行在线教。各级疾🔥机构要定期👩‍🦯导更新相关业信息，确宣传内容科🧿、有效。　🥡附件2　　附件3　　猴痘疫情流行病调查指南　为指导各地控机构规范-展猴痘疑似例、确诊病🚶‍♂️和聚集性疫的流行病学查，及时掌🍷病例暴露史接触史等流病学相关信，落实密切触者的追踪定，防止疫传播扩散，定本指南。、调查目的　(一)查找感染来源，握、追踪和理密切接触🎖️。　　(二)分析传播链️⃣传播特征。　(三)及时发现潜在的险人群及其征、范围，针对性地开宣传教育和合干预。二调查对象　疑似病例、诊病例和聚性疫情。三👟调查方法和容　　通过💇‍♀️阅资料，询病例、诊治生、家属和情人等进行👏行病学调查如病例的病允许，调查🦂应先调查病本人，再对-诊治医生、属和知情者🌵行调查。　开展个案调🟪时，要认真🔯详细了解和🎾录病例基本息、发病就情况、临床现、转归及🌐验室检测信；发病前21天内与可疑染来源的接🥁史、接触场及接触方式发病后至隔治疗前的具活动地点、其有皮肤或膜直接接触-，以及发病4天内与其有性接触者。　(一)基本情况。如姓、性别、年🏃‍♀️、住址、国、联系方式。　　(二)发病就诊情🧷。临床表现*️⃣实验室检测发病就诊经和病情变化转归。　　(三)感染来源调查。对病发病前21天内的暴露史展调查，包境内外猴痘例报告地区🎠行史或居住🧑🏾‍🤝‍🧑🏽，对可疑的🚁染来源要详询问接触时🚳、方式、频🦯、地点及接时采取的防措施等，特是性接触史调查时，若现调查表中🏏列入，但具🍤重要流行病😯意义的内容🕉️应进行详细问和记录。　(四)密切接触者调查判定。对病传染期的活情况和人群触情况进行踪和排查后🦦判定其密切触者。密切触者判定和理按照《猴🙆密切接触者定和管理指》(附件4)执行。　　见附件3-1《猴痘病例🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿案调查表》四、组织与施　　按照属地化管理原则，由病现住址所在县(市、区)级疾控部门织辖区疾控构开展猴痘👺例的流行病🧘调查，就诊疗机构提供疗信息。调单位应根据🤸‍♀️查计划和调👤目的，确定查人员组成职责分工，时开展病例行病学个案查。调查过中发挥多部联防联控的同作用，尽-能获取全面确的流调信。调查期间调查人员要好个人防护五、信息的👨🏽‍🤝‍👨🏻报与分析　疾控机构完😽调查后，应好病例分析结，及时将🏖️行病学个案查表、调查告等资料逐报送上级疾机构，并做调查资料的管和存档。-例流调信息按有关规定💿严格做好信👘安全和个人私信息保护-,　　附件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘密切🔩触者判定和理指南　　-指导各地做猴痘密切接者判定和管️⃣，有效控制痘疫情的传，制定本指。一、密切🐌触者判定标📑　　密切接👨‍🏫者是指直接🦽触病例的病部位及其被⛱️染物品，或染动物及其泌物、渗出等污染物的🦸‍♂️员；以及职暴露或长时🎱近距离吸入,,例呼吸道飞等，经评估感染风险的员。具体情包括：　　1.与疑似病例或确诊病例☎️病后有皮肤黏膜直接接🦋的人员，接方式包括性触、抚摸、抱和亲吻等　　2.与有皮疹症状的似病例或确-病例共用衣、被褥、餐等物品的人🈶；　　3.医疗诊疗、采或实验室检🙂等操作过程可能暴露于毒，经评估😈感染风险的疗卫生工作📠员；　　4.与疑似病例🦉确诊病例发前4天内有性接触，并经🏏行病学调查🥥业人员评估-感染风险的😾员，亦可判为密切接触；　　5.在狭小密闭空💇‍♂️与疑似病例确诊病例长间近距离接(如长时间共处同一封闭间)，经流行病学调查专❕人员评估有染风险的人🍧，亦可判定密切接触者　　6.接触感染猴痘病的动物及其🤫泌物、渗出🛐等污染物，🙆‍♂️未采取有效人防护的人；　　7.其他可能存在毒暴露风险🎎人员。二、切接触者管　　1.管理期限与方式⏲️病例发现地控机构或密🚔接触者所在疾控机构应追踪到密切触者当天及开展猴痘病核酸检测，知并指导密🛃接触者做好我健康监测🕯️健康监测期为自最后密接触之日算21天。自我健康监测期可正常生活工作，需避🦾与他人发生接触等密切触，避免捐血液等。　2.知情告知。实施健康测时，疾控构或基层医卫生机构应🧧头告知健康测的缘由、限、注意事和疾病相关🎣识，以及负随访疾控机或基层医疗🐷生机构联系👠和联系方式〰️并发放《猴密切接触者康告知书》　　3.定期随访。疾控构或基层医卫生机构应第7、14、21天电话或上门主动询密切接触者😛我健康监测况，提供咨📲指导建议。现异常情况🔀及时调查处。　　4.自我健康监测👕坚持每天做体温测量和🟥状监测，主症状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结🔩大等。密切-触者一旦出🤨相关症状应时前往医疗⛱️构就诊或与访联系人取联系，接受🐆痘病毒核酸测。　　附💹：4-1.猴痘密切接触健康告知书　附件5　　猴痘消毒技指南　　为一步规范猴🔜疫情相关的👖毒工作，落科学消毒、准消毒，减猴痘病毒对众健康造成📑危害，制定指南。一、源地消毒　(一)适用范围。　　适于出现猴痘例后，对其能污染的场和物品进行随时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。　　1.范围和对象👲定。　　根🌐流行病学调结果，确定场消毒的范和对象。对例在住院、运期间可能染的环境和品，进行随消毒。对病居住或活动的场所，如住场所、工🥳场所、学习🤚所、诊疗场、转运工具及其他可能到污染的场🥄，在其离开🏰(如住院、转院、出院、亡)进行终末消毒。　　2.方法选择。　　(1)诊疗用品消毒尽量选择一➖性诊疗用品非一次性诊用品应首选力蒸汽灭菌🦍不耐热物品选择化学消剂或低温灭设备进行消或灭菌。　(2)手消毒。建议使用消毒剂揉搓手进行消毒也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒🤴。　　(3)环境和物体面消毒。可择含氯消毒、二氧化氯过氧乙酸、氧化氢等消剂擦拭、喷或浸泡消毒　　(4)衣物、床单等织品消毒。选择热力消🍳、含氯消毒或季铵盐类毒剂浸泡等毒方式。　🧫(三)常见污染对象的消方法。　　1.手消毒。　　可选用速手消毒剂，🩰直接选用75%乙醇进行擦拭消毒；醇过敏者，可📱择季铵盐类💧有效的非醇手消毒剂。🕗肉眼可见污物时，应先🎀用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六洗手法清洗手，然后按-述方法消毒　　2.皮肤、黏膜。　👩🏽‍🤝‍👩🏻皮肤被污染污染时，应即清除污染，再用一次吸水材料沾0.5%碘伏或过氧化氢毒剂擦拭消3分钟以上，使用清水清👨‍🔧干净；粘膜用大量生理水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。　3.床单、毛巾、衣服等织品。　　例使用的床、毛巾、衣等纺织品，肉眼可见污物时，若需复使用，可流通蒸汽或🤤沸消毒30分钟；或用有氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消🥬剂浸泡30分钟后，按照规清洗；或其他有效的毒方法。不湿的衣物可用环氧乙烷干热方法进🥝消毒处理。　有分泌物渗出液、排物、血液、液等污染物，建议按医废物集中处。　　4.餐(饮)具。　　病例所使的碗、盘、、杯等餐(饮)具清除食物残渣后，煮消毒30分钟，或使用有氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再👯‍♂️清水洗净。😓　5.污染物。　　对病分泌物、渗液、排泄物血液、体液少量污染物-用一次性吸材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒(或能达到高水平消毒的👫🏽毒湿巾/干巾)小心移除。　　对病例泌物、渗出、排泄物、液、体液等量污染物应用含吸水成👮‍♀️的消毒粉或🔏白粉完全覆🏥，或用一次吸水材料完覆盖后用足的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒🦹浇在吸水材上，作用30分钟以上(或能达到高水👨‍👨‍👦消毒的消毒🤫巾)，小心清除干净。清过程中避免🏽触污染物，理的污染物-医疗废物集🎍处置。　　例的分泌物应有专门容收集，用有👷‍♂️氯20000mg/L的含氯消毒剂，🎨物、药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污染物，应对污染🐗环境和物体面进行消毒盛放污染物容器可用有🎧氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然后清干净。　　6.地面、墙壁。　　有肉可见污染物🙂，应先完全除污染物再🩳毒。无肉眼见污染物时⛳可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂拭或喷洒消；不耐腐蚀👭🏻地面和墙壁➗也可用2000mg/L的季铵盐类消剂喷洒或擦；消毒作用间不少于30分钟。　　7.物体表面。　　诊疗设🧑🏻‍🤝‍🧑🏻设备表面以🌤️床围栏、床柜、家具、把手、卫生具和家居用等有肉眼可🌫️污染物时，先完全清除染物再消毒无肉眼可见染物时，用🦳效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯毒剂，不耐蚀的物体表也可用2000mg/L的季铵盐类消剂进行喷洒擦拭或浸泡🎾毒，作用30分钟后清水拭干净。　🖲️8.污水和粪便。　　在👧入市政排水👨‍💻网前需进行毒处理，消后污水应当合《医疗机水污染物排😖标准》(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃圾。　病例生活圾按医疗废处理。　　10.医疗废物。　　医疗👨‍🦱物的处置应循《医疗废📫管理条例》《医疗卫生构医疗废物理办法》的求，规范使双层黄色医废物收集袋装后，按常🍾流程进行处--。　　11.室内空气。🚱　如经科学💌估，需对室😳空气进行消，则在无人况下，可选⚕️5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化(浓度按产品说明书)等消毒剂，按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。🩱可采用经验安全有效的他消毒方法🏊‍♀️二、注意事　　现场消应确保所用毒产品合法效，所选消方法科学可。现场消毒，根据现场况和相关标要求，选择格有效的个防护装备，做好个人防🎢的前提下，格按照工作案实施消毒　　消毒实🍍单位应具备🤓场消毒能力操作人员应🃏过消毒专业🌟训，掌握消和个人防护本知识，熟👩‍🎨消毒器械的🙊用和消毒剂配制等。　每次开展消工作时均应🉑好消毒记录🌉包括消毒对️⃣、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。同，相关部门单位应做好毒工作的监管理和评价　　附件6　　猴痘个人护指南　　🔤加强公众、♻️情处置相关作人员和医人员的个人护，避免猴病毒暴露感，制定本指。一、居家💒离治疗的病等相关人员　(一)适用范围。　　用于居家隔治疗的病例(疑似病例和诊病例)、照护人员或共居住者的个防护。　　(二)居家隔离区域要求。　1.应选择有自然通风独立卫生间房间作为隔区域。　　2.应配备专用的餐具，床、毛巾等床用品，消毒和口罩等个🔞防护用品，🆘视和平板电等电子设备-　　3.卫生间宜配备专的洗衣机，,漏应有水封️⃣　　(三)病例管理要求　　1.应能够进行自我👨🏾‍🤝‍👨🏽护。　　2.应每天做好温测量和症监测，避免他人共用个物品。　　3.避免与他人发生性接触避免与免疫低下人员、童、老人、妇及其他人的直接接触避免与宠物动物接触，-免捐献血液。　　4.外出就诊时，🏊‍♂️佩戴医用外口罩，着长长裤，确保住所有损伤肤，避免与人密切接触避免乘坐公交通工具。　(四)照护人员要求。　1.应每天做好体温测和症状监测　　2.应尽量避免进入离区域。如进入隔离区，应佩戴医🚟外科口罩和次性手套，病例保持至1米的距离。在离开隔离域之后，应强手卫生，对脱下的口和手套进行💴毒处理后废🛢️。　　3.在拿放和清洗🍕家隔离治疗例的床单、服和处理垃的过程中，🌷避免抖动。湿拖布拖地避免干扫。湿抹布清洁居用品表面🌳地毯应用蒸💴清洗，避免用吸尘器。　4.应将居家隔离治疗➖例的餐具、📿单、毛巾和物单独洗涤消毒，可选热力消毒、氯消毒剂或铵盐类消毒浸泡等消毒☸️式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同住者出现任症状或不适现，应当及🔮前往指定医-机构就诊并动报告可疑触史。　　2.对其接触的物品、活动’区域等结合,,,险评估结果行消毒处理二、疫情处相关工作人　　(一)适用范围。　适用于猴痘👩🏽‍🤝‍👨🏾情期间流行学调查、环🥐清洁消毒人的个人防护⭐　　(二)流行病学调查员防护要求　　1.个人防护装备。次性乳胶手、医用外科罩、一次性离衣等。　🕵️‍♂️2.个人防护要求。规范戴口罩，加🏑手卫生，与调查人员保至少1米的距离。　　3.废物管理。查结束后，弃的个人防-装备暂存、理和处置应🐈照《医疗废-管理条例》行。　　4.应急处置。🥾在调查过程出现口罩脱、直接接触病例皮肤或泌物等情况要结合被调人员的临床,断结果、空的密闭性、触的时间和离等进行风🤜评估，结合🥪险评估结果采取相应的置措施。　🏌️(三)环境清洁消毒人员护要求。　1.个人防护装备。一次🧑🏾‍🤝‍🧑🏻乳胶手套、🐶用外科口罩📺一次性隔离、防水靴套-。　　2.个人防护要求🌕规范佩戴口，加强手卫🎗️，尽量减少被消毒物品直接接触。　3.废物管理。清洁消👳‍♀️结束后，废的个人防护👨‍🎤备暂存、处和处置应按《医疗废物理条例》执。　　4.应急处置。如清洁消毒过👩‍👩‍👦‍👦中出现口罩👮‍♀️落、皮肤损🙍‍♂️或直接接触❣️泄物、血液🕙情况，要结被清洁消毒🐿️品的类型、触的时间和间的密闭性进行风险评，结合风险估结果，采相应的处置施。三、医人员的个人护　　(一)适用范围。　适用于猴🙋‍♀️疫情期间医🌌人员及其工🧆环境的防护　　(二)基本要求。　1.个人防护装备要求。👖务人员执行准预防，采经接触传播经飞沫传播病的隔离与防措施，佩️⃣一次性乳胶套、KN95/N95及以上级别的口、防护面屏护目镜、一性隔离衣等　　2.环境防护要求。👒院环境的清💇‍♀️消毒应符合件5的要求。应避免干除、清扫或吸等活动。首湿式清洁方️⃣。　　3.废物管理。个防护装备、🃏例敷料等暂🤍、处理和处应按照《医废物管理条》执行。　附件7　　猴痘病毒实验检测技术指🤵　　为指导级疾控部门其他相关机🍱规范开展猴病毒实验室测工作，快🐦、准确识别痘确诊病例制定本指南本指南主要💷绍标本采集🌛及猴痘病毒🐱酸荧光定量PCR检测方法、生物安全求等内容。🙍‍♂️、检测对象　(一)猴痘确诊病例和🔟似病例；　(二)密切接触者；　　(三)感染或疑似感染猴痘👨🏾‍🤝‍👨🏻毒的动物；　(四)环境或其它生物料。二、技人员基本要　　(一)采样人员。从👽猴痘病毒核检测标本采👢的技术人员💗当经过生物全培训，培合格后方可事采样工作采样人员应🖼️悉采集标本类和采集方，熟练掌握本采集操作程及注意事，做好标本😢息记录，确标本质量符要求、标本相关信息可🔻溯。　　1.采样人员个防护装备要🙁：KN95/N95及以上级别的口罩🧛防护面屏或🈳目镜、一次💂‍♀️隔离衣、一性乳胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触了病🦝血液、体液分泌物或排🤥物，应及时换手套。污🥠采样人员可据实际工作Ⓜ️要，适当降防护级别。🎙️　2.住院病例的标本由👨‍🚀在医院医护员采集，根实验室检测作的需要，结合病程多采样。　　3.密切接触者标本由当地🥃控机构或医机构专业人采集。　　4.感染或疑似感染猴痘病🦦的动物由当疾控机构协动物疫控部专业采样人负责采集。😫　5.环境或其它生物材标本由相关🔫业采样人员👏责采集。　(二)检测人员。实验室😟测技术人员具备相关专大专以上学或具有中级以上专业技资格，并有2年以上实验工作经历，📈受过核酸检相关培训，训合格后方从事检测工。实验室配的工作人员🔊量应与所开检测项目及本量相适宜确保能够及、熟练、准地开展实验检测和报告果。三、标采集、保存💻运输　　(一)标本采集种类。　　1.首选标本是肤(黏膜)病变部位标本📃包括病变表拭子、痘疱或痘疱渗出拭子、痘痂痘痂拭子等--　　2.呼吸道标本，如咽拭子，可于病例急性检测，也是切接触者检最常用标本　　3.发病急性期可采👬🏿EDTA抗凝血标本进行酸检测。　🔼4.采集发病后7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用于抗体检。　　5.直肠拭子、尿、精液、唾等其它标本🎶用于研究，据工作需要集。　　6.污水或其它境生物材料🤽‍♂️本根据实际作需要进行集。　　(二)标本采集要求。　　采皮肤(黏膜)病变部位标时应使用无⏳聚酯纤维、龙或类似材拭子，避免用棉拭子。集疑似病例🛌标本前应避使用75%乙醇等消毒剂洁病变部位👨‍🍳每种类型的肤(黏膜)病变应尽可能集两个以上子，每个病应同时采集体不同部位外观不同的2-3种病变标本。采集皮(黏膜)病变部位标本时🌟适当用力。肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物等同拭子标本放置于不同🍿采样管中。行病毒分离-应采集干拭标本(无采样液)或以非灭活型病毒采📅液保存。根实验室活动质确定使用灭活型或灭型采样液采标本。　　(三)标本采集方法。　　1.斑疹、丘疹、水疱或脓🥘等皮肤(黏膜)病变部位标本：一手紧采样拭子尾，手与拭子♀️部保持一寸上距离。采时适当用力压拭子，在损表面来回拭至少2-3次，然后以🚢子另一面再复擦拭2-3次。如果在,,拭过程中痘破裂，要确采集到痘疱。采样后将子放置于无采样管中(可含病毒采样或不含液体)，折断拭子🥻，去除拭子部，盖上管，以消毒纸🦎擦拭消毒采管，以封口密封管盖后采样管保存送检。　　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样🌱应确保实验可检测此类本。使用无镊子或其他头器械夹取✂️部痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮，放置干燥、无菌采样管中，样完成后以可贴覆盖患。　　3.口咽拭子标本被采集人员🤬部微仰，嘴大，露出两🐓扁桃体，将子越过舌根在被采集者侧扁桃体稍用力来回擦至少3次，然后再在咽后上下擦拭至🧞‍♀️3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中置于不含液(干拭子)的无菌管中，🐉部弃去，旋👩‍🦲管盖。　　4.血液标本：尽量采集急期(发病7天内)的血液标本，建议使含EDTA抗凝剂的真空血管采集5mL全血，可利用全血进行测，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管中行检测。　5.血清标本：用真空负采血管采集🕙液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清于无螺口塑料管。第一份血🍉应尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份血清应-发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清♏无菌螺口塑管中，用于痘抗体检测　　6.其他标本：依据计需求规范集。　　(四)标本保存。　　标本应收集后1小时内冷藏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行检测可在1周内检测的标本可于4℃环境中保存；1周内无法检测的🙀本，短期可于-20℃环境中保存，-,期应置于-70℃或以下环境中保存。血分离血浆冷藏(2-8℃)，分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存应设立专库专柜单独保标本，避免复冻融标本🏛️　　猴痘病🚪及其相关标应由专人管🥨，准确记录毒及标本的源、编号、🙆量等信息，体要求可参《病原微生菌(毒)种保藏数据描述则》(T/CPMA011-2020)。应采取有措施确保病及标本安全严防发生误、恶意使用被盗、被抢丢失、泄露事件。　　(五)标本送检。　　标本集后应尽快低温条件下(冰袋或干冰)送往实验室如需长途运标本，应采干冰冷冻运方式进行保。　　1.送检标本：病标本先由省🤬及以下疾控🚺构进行初步测，各省首猴痘阳性标👩🏻‍🤝‍👨🏼应送中国疾中心病毒病复核。每个性病例至少集一套标本(皮肤或黏膜变部位标本口咽拭子标及急性期、🐧复期双份血标本)送中国疾控中心病病所检测。↘️省级疾控机根据实际情制定省内样🦹‍♀️送检、复核程。　　2.病原体及标👞运输：　　(1)国内运输。猴痘病毒👨‍✈️其他潜在感性生物材料运输包装分属于A类，对应的联合国号为UN2814，包装符合国际民航👄织文件Doc9284《危险品航空安🛣️运输技术细》的PI602分类包装要求，通过其👩‍🏫交通工具运的可参照以🏯标准包装。痘病毒或其潜在感染性🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿料运输应按《可感染人的高致病性原微生物菌(毒)种或样本运输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运书》。污水环境标本暂😤普通生物样运输标准执。　　(2)国际运输。痘毒株或样在国际间运🌪️的，应规范装，按照《入境特殊物卫生检疫管⚽规定》办理🚴‍♀️关手续，并足相关国家国际相关要。四、猴痘,,毒核酸检测🙂求及流程　(一)实验室资质要求。　开展猴痘毒核酸检测实验室，应🧹符合《病原生物实验室物安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构临床基因增检验实验🤜管理办法》(卫办医政发2010〕194号)有关规定，具备区的市级卫健康部门备的生物安全级(BSL-2)实验室及以上实验室件，并备案痘病毒相关验活动。独设置的医学验实验室还💡符合《医学验实验室基标准(试行)》《医学检实验室管理范(试行)》等要求。　开展猴痘病👨🏿‍🤝‍👨🏻分离、培养中和等涉及毒扩增、使等实验操作实验室应具↗️国家卫生健委批准的生安全三级(BSL-3)实验室及以上验室条件，👇获得猴痘病➰实验活动批。分离的猴病毒应送国病原微生物藏中心/国家病原微生物源库病毒分🦞保藏。　　(二)实验室生物安全要求　　根据2006年公布实施的《人间🦕染的病原微物名录》(简称《名录》)，猴痘病毒物危害分类第一类，是种高致病性毒。按照《录》要求，🚷痘病毒的分、培养等涉病毒扩增及📦用的实验操需在BSL-3及以上实验室的生物安柜内进行；灭活采样液集的猴痘病样本的灭活🚹BSL-3实验室进行；本灭活后猴,-病毒DNA提取、检测可BSL-2及以上实验室PCR检测的专门区域或间进行。如名录》更新开展猴痘病操作的实验生物安全要🕖应按最新《录》执行。水样本的灭参照普通生样本。　　(三)实验室分区要求。　原则上开展痘病毒核酸测的实验室当设置以下域：试剂储和准备区、💸本制备区、增和产物分区。三个区在物理空间应完全相互立，空气应向流通。各🕺功能分别是🥩　　1.试剂储存和准备：贮存试剂制备、试剂分装和扩增应混合液的备，以及离管、吸头等🙅‍♀️耗品的贮存准备。　　2.标本制备区：转运桶开、标本灭活核酸提取及🗂️入至扩增反🧑🏼‍🤝‍🧑🏼管等。　　3.扩增和产物分析区：核🦯扩增和产物析。　　根使用仪器的能，区域可当合并。如用标本处理核酸提取及😙增检测为一✋的自动化分仪，标本制区、扩增和物分析区可⛷️并。　　(四)主要仪器设备。　　实室应当配备🦃开展检验项👩‍🦼相适宜的仪🦧设备，包括二级生物安柜、高速台👩🏽‍🤝‍👨🏿离心机、干恒温器、荧☄️定量PCR仪、计时器、🚄液器。　　(五)实验室猴痘病毒核酸测流程。　实验室接到本后，按照📙准操作程序行试剂准备标本前处理核酸提取、酸扩增、结分析及报告实验室应当立可疑标本阳性标本复流程。　　1.试剂与材料。　　(1)标本：包括变表面拭子👬🏽痘疱液或痘️⃣渗出液拭子🎳痘痂或痘痂子、咽拭子全血或血浆标本。　　(2)核酸提取试剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基因组DNA提取试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒。　　(3)核酸检测试剂：　　😮试剂：DNA聚合酶或预的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴痘病检测引物、针：　　③性对照：涵💁‍♂️检测靶标序的质粒。　(4)灭菌去离子水、无乙醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用于手部↕️物体表面常消毒，开启-有效期为1周。　　②含👫🏽消毒液：现现配，含有🛡️氯1000mg/L的消毒液用于物体面常规消毒含有效氯5000mg/L的消毒液用感染性材料洒时的应急💁理。　　(6)耗材：包括带滤芯的吸、螺旋口的心管、非螺🚰口的离心管含锆珠的粉管、PCR反应板和透明膜或PCR反应管和透明🧑🏾‍🤝‍🧑🏾。　　(7)BSL-2个人防护用品包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一次隔离衣、防眼罩或面屏一次性帽子鞋套、靴套手套。　　2.实验前的标本接收。　💅(1)核对被检标本编号姓名、性别🏳️年龄及检测目；　　(2)待检标本的状态如有异🦻，需注明；　(3)待检标本长期存在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复冻融🤱　　3.核酸检测操作步及注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　操作方法DNA提取试剂盒相应说书进行操作具体如下：　①提取试准备：第一开启试剂盒在使用前先漂洗液中加🤼‍♂️无水乙醇，入体积参照🔒上标签。所-试剂在使用应平衡至室；所有离心骤应在室温进行。　　处理样本：　A.痘疱液：干拭子标需以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补足体积至180μL；　　B.病变皮疹或痘痂：取1块痂皮按质量/体积(1mg/50μL)加入相应体👩‍🔬含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；　　C.咽拭子、其它拭子🚶从采样液中200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀’取200μL；　　D.全血或血清：接取200μL标本。　　③加入20μL蛋白酶K溶液，混匀，液会变清亮若样本为病皮疹或其它织时，加入白酶K混匀后，在56℃放置，直至组,溶解，再进🍙下一步骤。🚙　④加入200μL裂解缓冲液，充分👨🏾‍🤝‍👨🏻匀，70℃放置10分钟，或至溶液变亮，简短离以去除管盖👩‍🎨壁水珠。　需注意：加🥋裂解缓冲液可能会出现色絮状沉淀在70℃放置后会消失。溶液未变清，说明细胞解不彻底，🙅能导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　加200μL无水乙醇，🐌分混匀，此🚄可能会出现状沉淀，简离心以去除盖内壁水珠👑　　⑥将上-,步骤所得溶🧺和絮状沉淀加至吸附柱(吸附柱放入废液收集管📍)，8000rpm离心1分钟，弃废-。　　⑦加500μL漂洗缓冲液1(使用前先检是否已加入水乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废液。　🧚⑧加入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查是否💓加入无水乙)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　　⑨将附柱放回废收集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗。　　⑩将👨‍🏭附柱转入一干净的离心中(需自行准备，试剂盒未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或菌去离子水室温放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤出液，好标记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　(2)核酸检测：实时☃️光定量PCR(qPCR)方法检测猴病毒核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体系的备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检测标本外应加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；💁‍♀️有样本，包对照，应设孔。　　②样：每根反管中加入核或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明-，置于荧光量PCR检测仪上。　　扩增条件设🙇‍♀️：　　④仪检测通道选📗：使用荧光🥜量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道，收设在60℃。具体设置方参照各仪器用说明书。🕯️　⑤结果分😑阈值设定：用荧光定量PCR检测仪进行结果分析，基线取3-10或6-15个循环的荧光信号，阈🔶设定原则为值线刚好超正常阴性对-扩增曲线最点，也可根🕚仪器噪音情🤣调整阈值。　(3)核酸检测结果判　　①Real-timePCR反应系统的质量控：反应结果同时符合以2个条件，否则试验结果效，应重新展检测。阴🌓对照无扩增为阴性。阳对照未出现性结果。　🩱②结果判定　　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一孔Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳和处于灰区标本应重复测或经序列析进行确诊需注意：当本仅为咽拭或血清、血，且检测结🤷‍♀️为阴性时，🦖结合临床症🔟，慎重做出性诊断。　(4)表格记录　　做好光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核,,,原始记录。　五、猴痘毒全基因组💍序　　1.测序标本选取-则。本土疫中的首发或🍃期病例、与🎼期病例有流-病学关联的键病例、感来源不明的👩🏻‍🤝‍👨🏿土病例、境-输入病例阳标本等。以标本在核酸🏇光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。以省为单确定开展猴病毒全基因🤶测序的机构建议使用扩子技术进行痘病毒全基组测序。测📮数据经质控格后方可用🙀后续生物信分析。二代序平台覆盖-,度应不低于10×，三代测序平台覆盖🤡度应不低于50×，全基因组测序覆盖应不低于98%。数据比对分析推荐参👫🏽猴痘基因组NC_063383.1。　　各省应建本省输入、🦦土病例猴痘毒基因组数库，应具备列对比分析力。具备测条件的省份在接收标本48小时内开展测序工作关键样本要实验室收到-本后1周内提供测序结果告，所有测原始数据(一般为fastq格式)、组装序列(一般为fasta格式)和标本序列测定结🔋报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报送中国疾控中病毒病所进序列汇总、💎析。病毒病应将序列分结果及时反各省，并将国猴痘病毒列汇总、分结果及时上🗽国家疾控局　　3.分子分型。推荐用在线分析具Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株进行子分型。　附件：　　7-1猴痘病毒检测标本送🎵表　　7-2猴痘病毒标🥮序列测定结报告单【编-:孙静波】

加载更多

开云投注版本更新

*AA：dealloc（*）-现在释放所有已分配脚本的内
充分的保证👩‍🏫权益，版块,,,是非常多的整体功能非实用
*全新收纳系统解决服饰理难题，衣橱升级，万时装超强扩容🌚
*新增星愿模
*【全新玩法】逐同🧠
*联盟神像测
*AA：unregistersymbol（*）-现在注销所有已注册脚本的符
*AA：dealloc（*）-现在释放所有已分配本的内

加载更多