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最新版本: 澳门新莆京游戏大厅V7.42.14
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 9.5以上

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　　长期护理保险度作为我国多层次会保障体系的重要📓成部分，被称为养、医疗、工伤、失、生育5项社会保险之外的“第六险”随着人口老龄化加，失能老年人数量断增长，长期护理障问题逐步成为社💤焦点，关于长护险🔚话题也备受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险试点。如7年过去了，各试点城市探索的情况如？如何面对人口发新常态，让更多老享受有尊严、有质🤺的晚年生活？山东岛市作为全国最早-,水长护险制度的城之一，积极探索、行先试，走出了独特色的长护险改革新之路。　　当前🧖‍♂️我国人口发展呈现子化、老龄化、区人口增减分化的趋性特征。为积极应人口老龄化，我国2016年起试点建立长期护理保险制，至今已覆盖全国49个城市、1.45亿人，取得了阶段成效。　　值得注🗽的是，长期护理保制度仍处于试点阶，其制度设计、服,-体系、评定标准、理流程等都在探索中。作为全国最早水长护险的城市之，青岛遇到过哪些题，有何解题技巧创新做法？对此，济日报记者深入青市医疗保障局、财部门、护理服务机展开调查。　　阶💁式探索　　青岛是座老龄人口增速快基数大、程度高的市，面临着失能老🤭数量增多、失能人-长期护理保障不足诸多难题。青岛积应对，在2012年就率先展开了对长险制度的探索。　-“10多年前的青岛，受筹资水平等因限制，造成许多失🖍️老人长期住院，把🤞院当护理院。不但🛡️用大、陪护难、照成本高，医院更是🟣堪重负。”青岛市🐈保局待遇保障处处纪恩卿告诉记者，🦗何打破住院才能报😣的僵局，将失能老,,从医院解脱出来，为青岛当时亟待解的难题。　　为缓🛎️这一日益突出的矛，青岛开始探索实“家庭病床”“老护理”也可以享受销的多种失能保障-式。“这在一定程上缓解了失能老人照护问题。但是，对失能人数持续增’，‘家庭病床’‘年护理’有些力不心。”纪恩卿说，们进而向先进国家习，于2012年在全国率先开展了长🍃医疗护理保险制度😵　　“当时重点考🏛️的是失能人员的医护理问题，主要为能人群提供置管、道护理、褥疮护理注射等服务，资金🦡医保基金划转，费🤎报销比例超过90%。”青岛医保中心育和护理保险处处田伟说，现在看来青岛在2012年实施的长期医疗护理-险制度就是最基础🚣‍♀️1.0版。　　然而政策一出，有人支🌘，也有人反对。“,,时国家没有出台相🚌政策法规，青岛这💽新政一出，迎来很质疑：有人认为保的定位不清晰，还人认为医护人员不离开执业地点上门👩‍🦼供服务……”田伟，好在医保部门顶压力，依托老年护机构、基层医疗机、养老服务机构等快速聚集培养了大专业护理人员提供疗服务。这不仅保🦀了老年人的护理服需求，也减轻了参人家庭负担，大大--少了失能老人住院题。　　有了初步验后，青岛持续创🛬，制度更趋完善，积累了重要经验数🌝，为其他地区开展类试点提供了借鉴国家层面也赴青岛研，并于2016年印发《关于开展长护理保险制度试点🧑🏾‍🤝‍🧑🏻指导意见》，正式启了长护险的全国展之旅。由于起步、经验足，青岛被定为国家首批长期👩‍🔬理保险试点城市之。　　“国家出台点文件后，长护险了更为清晰的界定即为年老、疾病、-残等原因，导致生不能自理的长期失人员，提供基本生🕌照料和与基本生活切相关的医疗护理🦙服务保障或资金的📣会保险制度。”青医保中心生育和护🐷保险处副处长唐林说，有了国家政策撑，青岛在2018年重新修订了长护制度，实施《青岛☮️长期护理保险暂行🎯法》，在原来保障保职工医疗护理的🈂️础上又增加了生活料。自此，青岛开🌮了长护险2.0时代。　　“我母亲患🕟心病、脑梗塞等多🐩疾病，生活不能自🍃。虽然护理机构可😓上门提供健康管理医疗护理等服务，,,老人的生活照料也临不少困难。”于美家住青岛市北区她的孩子告诉记者青岛的长护险制度🗃️障范围扩展到生活料，解决了不少为人洗澡、理发等实生活难题。　　经几年稳扎稳打，青🏷️在政策上已经覆盖🈲参保职工和参保居，但两类人群实际受的待遇差别很大,-护理保险制度彼时对参保居民的医疗理进行保障，而参居民尤其是农村地🛡️失能老人，对生活护服务的需求也很-烈。为破解农村地长期护理保险覆盖窄这一民生短板，护险3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改革，出了《青岛市长期护保险办法》，提出农村护理保险提升划”，经评估为失三、四、五级或重失智的农村参保居，可以与参保职工📅样享受医疗护理和活照料双重保障。　倪合海家住青岛西市日庄镇门家庄，2018年起因瘫痪生活无法自理。🦻外打工的儿子倪太只好辞工回家照顾人，但家里没了收，生活日益艰难。岛实施“农村护理险提升计划”后，地定点护理机构立🧦为倪合海办理了居🔓护理，康复人员每上门为老人开展康训练。5个月后，他的症状明显好转，太宝也放心外出打了。更让一家人高💯的是，儿媳妇崔晓通过培训成为一名理员，不仅能更好照料自家老人，还照顾周边失能老人🤫月收入有4000元。　　莱西市医保心主任万全法算了笔账：倪合海每周受2小时居家护理，费用100元。其中80元由长护险支付，个人承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻解脱出来还能重新作。“说一份长护😲挽救一个家庭，在种意义上并不夸张🏑”　　自2016年试点至今，青岛长☝️险制度已覆盖全市909万参保职工和城乡居民，惠及12万余名重度失能失智🥅员。从职工到居民从城市到农村、从⚰️疗护理到生活照料从被动保障到主动防的不断蜕变与发，青岛形成了阶梯’推进机制，使长护🛥️深入民心，成为破🥎“一人失能、全家衡”的良方。　　⏲️渠道筹资　　在长🧿险制度实施过程中资金筹集是核心问。纵观全国，长护试点均从城镇职工始。这是由于职工保较为完善，筹资力相对较强，运行对良好。城乡居民👨‍👦‍👦保则相对紧张，尤👭🏻是新农合与城乡居医保合并之后，压🍲更大。“过去，长险筹资渠道单一，🕘靠医疗保险基金划🏜️，给护理机构的支标准低。”纪恩卿🎓，护理机构到农村🧴务一名居民，除去本所剩无几，服务🌾极性一直不高。　农村短板要补齐，有制度不够，还得决资金难题。“考到资金可持续性问🤫，我们将长护资金原来的单一从医保🕓金划拨，向个人、政、医保等多渠道资机制转变。”田告诉记者，青岛通优化多元筹资机制建立居民护理保险金专用账户，按照人每年30元的标准筹集资金，用于支长护险费用；并创建立了职工和居民📶理保险调剂金，为面推动制度向农村展做好资金储备。　有了资金，就可提高居民护理保险付标准。考虑到承能力，居民支付标设定为多少合适？🕐年来，青岛医保部工作人员走街入户埋头摸索，通过大走访调研，根据实情况统筹考虑资金受能力与参保人实👨‍👨‍👦‍👦需求，最终确定生⚔️照料的保障内容和平与职工保持一致🙋‍♂️将参保居民长护险🐍付水平按照职工支水平的70%左右设计，并将居民医疗理包干支付标准提至5000元/年。　　“服务一名农🕹️居民，护理机构不🏯能拿到最高5000元的医疗服务费，🥻能按照被照护人员🏜️能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费”唐林凤说，新标实施后，护理机构积极性高了，参保民享受服务的花销-小了，这使得长护制度迅速推广。之平度、莱西等地区养老机构入住率不😤30%，自从新支付标准实施后，入住提高到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有了支付新标准🧫长护险，才让我们🤭家人又燃起了生活希望。”即墨区田镇崔诏村村民刘淑告诉记者，“父母病瘫痪在床多年，🗡️前每次带他们去市🟡医院看病，我都得🦎一辆车，还要请邻🤍帮忙，折腾大半天由于不会护理，二褥疮迟迟不见好，着他们被病痛折磨👋我光掉泪没法子。在护理员定期上门✴️务，清理褥疮、调🕔用药。从前年起，🌕老没再跑过医院。保险支付标准提高，刘淑贞家的生活力减轻不少。过去月买药花近1000元，现在经过报销🐽药费自付四五十元生活照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“尝鲜”长护的案例，在青岛农🧩地区屡见不鲜。对🚀这项新政，村民们纷点赞：“这真是🌼实在在减轻了我们负担！”　　新支🦹‍♀️标准实施以来，青市享受长护险待遇参保居民人数累计到3万余人。随着居民护理保险的支出额越来越大，使用持续性问题浮出水。“今年起，青岛定为居民长护险资新增财政补贴每人年30元。”青岛市财政局社会保障处长高铮说，有了这钱，居民长护险的金盘子充盈起来，🔢照去年支出水平计，统筹金划转再加-财政的这部分支出够用了。　　纪恩表示，在长护险制🌁设计与试点实施过中，资金筹集是基与核心，事关其实推广和可持续发展只有构建起真正意上的多元化筹资渠，逐步降低对医保金的依赖性，形成态调整的筹资机制增强长护险制度的持续性，才能真正🌪️效缓解居民照护负与财政压力，促进护险制度从试点到广的平稳过渡，让🔷多人获益。　　市-化运营　　从2012年实施长护险以来，青岛积累了不少验，这些年，也有少城市跑来取经，往往都是“经虽好却没法念”，这又💸为啥？　　“如果🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿有大量护理机构作撑，就没法干好这活儿。”唐林凤快,,,快语，早在长护险度试点前，青岛就常注重护理机构的育，目前定点护理构已超过1000家。外地试点地区取走真经的主要原因在于护理机构的培👩🏽‍🤝‍👨🏼过程需要一个较长期。“另外，这个👴经里还有一个‘招🐐’很难学，我们叫🤭‘整合式’服务。唐林凤补充道，“合式”服务就是把个人看作一个整体提供的服务由一个构来整体输出。通整合，青岛将保障象需要的服务汇聚一个护理机构里，次性配齐资源，既高了服务便利性，更有利于长护险的广与落地。　　平市李园街道办事处生院就是将长护服-与“家庭医师签约务”进行整合的典。他们将医生、护📒、公卫人员和其他业技术人员整合到起，搭建起“3+X”模式签约服务团，使失能人员足不户享受“一站式”😄护的个性化服务、庭医生的综合医疗务。　　“我们还纳了辖区一体化卫室乡村医生、院派所医生为骨干，具负责各村、居委会社区长护工作的组实施，重点在基层息筛选、上门服务💆方面下足功夫。”⛰️园街道办事处卫生院长杜振芝介绍，不仅解决了卫生院㊗️队鞭长莫及的问题⛲还实现了镇村服务联合互动及无缝衔，保证了长护服务地落实落细。　　现在的长护服务太便了，我们有急事打个电话到卫生院☂️立马有人上门服务☯️”江淑贞老人的家说，上级医院专家队每月还会到平度诊，让老人在家门就能享受高水平医服务。　　随着有求者越来越多，仅靠公立护理机构无承担众多需求。为，青岛积极探索引社会力量为长护险供服务，并将市场改革内嵌于长护险设全过程，通过长🏌️‍♂️险资金持续稳定投，撬动社会资本全🔚参与长护险工作。　“我们是本土成起来的养老护理机，服务板块分为机服务和居家服务两类，依托21家养老院、20家镇级居家社区养老服务中心30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。”青万林康养产业集团🛤️养事业部总经理刘田介绍，他们以“养结合”为切入点构建起了“机构、区、居家三位一体医养康养相融合”服务标准化体系，🚩成了初具规模的护连锁品牌。　　万康养产业集团的发，得益于青岛公平放的市场环境。青长护险从一开始，🛬是政府搭台，机构🐼戏。按照“政府+市场”的思路，政府大政策引导扶持力，营造公平竞争的场环境，推动护理构良性发展，实现📣理资源优化配置。👰持公办民营、本地地一视同仁的发展则，采取护理保险金购买护理保险服的支付方式，一路护机构朝着可持续营方向发展。　　序田指着电脑屏幕标满密密麻麻图标“照护地图”向记⬆️介绍，“人形图标老人家的位置，紫图标是我们员工的住地，戴医生帽的📫服务人员动态的服位置，通过政府政扶持，我们的服务覆盖了青岛全市，计服务失能老人超800万人次”。　　通过撬动社会力,,共同参与长护险工，青岛已经形成了↕️性的市场化运营机。纪恩卿表示，目，青岛市已有定点理机构1085家，其中民营机构占87％，承担95％以上的服务任务，以民机构为主体的照护务格局已逐渐形成　　多维度监督　🕛随着受益人数与服📁机构数量不断攀升如何确保服务的真性和优质性，成为护险制度高质量发的关键。针对监督👭🏻问题，多年来，青形成了一套多维度督机制。　　田伟🤍绍，青岛坚持政府导下的社会共治，🍛动整合行业部门、📡疗机构等各方信息🐶管资源，构建起职,部门日常监管、专🔙稽查、行业自律、三方评估有机融合综合监管体系，并立涵盖全链条的监👫🏻体系。　　与很多😳市将失能等级评估工作交给第三方机不同，青岛市参保💶长护险待遇申请受🖌️和失能等级评估均⏯️保险公司承担。一面是商保机构的保服务发展情况较好🙇专业人员数量较多🥝可以形成竞争力；👱‍♂️一方面是经过评估社会化运作可以提🧟‍♂️长护险的运行效率弥补医保部门人手足。　　张刚是太养老青岛分公司的-名评估师，日常工就是走家串户开展场评估。“我与同👨‍🌾两人结成一组，现对申请人的生活能、认知能力等进行😯估。这些一手资料要在单位的评估师组参与下综合评估🌯才能最终确定申请是否可以享受长护▪️政策待遇。评估办的规定时限是20个工作日，我们的办时效在16个工作日左右。对于某些情危重的申请人，可♨️请开辟‘绿色通道，尽可能缩短评估效。”在他看来，岛医保部门在商保🐅办机构培育了稳定专业评估队伍，由’担长护险经办的商🎈公司来评估鉴定，有利于严格把控评工作质量。　　为🔍高长护险服务监管利性，青岛还建成集“申请、评估、询、服务、结算、🟠价、监督”于一体🙇长护险信息化监管台，提升监管质效　　“我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台，通过信息途径实现了长护险务监管。”唐林凤😦起手机向记者展示护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时记录、满意度评价’功能，有效解决了务人员“来没来”🧛‍♂️干没干”等监管难👢。医保部门还配有门监管队伍，多维加强监管力度，提服务效能。　　“🤹管团队在发现异常单后，会立即上门实。”唐林凤说，理机构隐瞒真实情,或者提供虚假文件都会被识别到，平筛查出的异常服务据，经核实确属违✈️的严格按规定处理🚡　　多维度强有力🧍监督机制也敦促各构不断完善自身服标准与服务水平。为将护理工作做到，我们根据青岛市长期护理保险管理服务》地方标准体↗️的10个地方标准要求，借鉴国内外先经验，形成了万林🌃务标准，编制了30套《部门操作手册🪕，以口袋书形式发员工，方便阅读学。”刘序田说，他还开发了智慧养老🟦务平台“万林智护，通过数字化监督工行为规范。　　访中，记者跟随万🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿康养的护理员刘风来到崂山区王家村🧑🏿‍🤝‍🧑🏾京寿老人家。走进门后，他打开护理🙍‍♀️务APP，现场拍照签到，向后台实时传信息，随即投入紧张有序的工作中为老人洗澡、剪指、按摩。1个小时护理任务完成后，他次拍照打卡，后台步生成护理确认单临走时，王京寿老-的老伴满是感激：我们对服务非常满。”　　“我们可从监控系统准确得护理人员何时到达何时离开，还会通视频通话等方式不期抽查，对护理工起到了有效监管。唐林凤说。　　通系统打底，数据分🍄，结合人工监管的式，青岛长护险建了政府考核、机构合，专项稽核、举稽核共同支撑，实✍️入户走访、网上数筛查互补的多维度督机制。从委托经的商保机构、护理-构再到护理服务人均处于全方位监督下。从长护险萌芽试点到现在，青岛全国提供了一系列益、可借鉴的经验🤓刘成（来源：经济🪒报）刘成【编辑:叶攀

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