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文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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澳门新葡萄新京8883应用介绍

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　　中新7月27日电据国家控局官方〽️信消息，进一步做-猴痘防控作，及时效应对猴疫情，提🥫猴痘防控作的科学、精准性有效性，实维护人群众生命全和身体👬🏿康，国家-控局会同家卫生健委制定并🐿️7月26日印发《猴防控方案。其中提，2023年6月以来，我国多省份先后告多例猴病例，引新增本土发疫情和📉匿传播的险较高。坚持“预为主、防㊙️结合、精防控、快🏥处置”原，落实“🥮发现、早告、早隔、早治疗-措施。　《猴痘防方案》全😼如下：猴防控方案　猴痘是猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致🦔一种人兽患病。2022年9月，我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来，国多个省先后报告例猴痘病🍱，引发新本土续发👆情和隐匿播的风险高。为指👩‍🎨各地科学🎄准做好猴📶防控工作👩🏻‍🤝‍👨🏿切实维护民群众身🥝健康，制本方案。、总体要,　　坚持预防为主防治结合🔰精准防控快速处置原则，落“早发现早报告、隔离、早疗”措施开展医疗构、重点群、入境员和重点所等多渠🧍监测。加💚疫情分析风险研判有针对性🍑开展重点群健康教和综合干。落实病隔离治疗流行病学查和密切触者追踪,,理等措施👩‍👧‍👦坚持发现起、控制🤫起，及时断疫情传。二、疾特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒于痘病毒正痘病毒，为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发🧥该病毒。1970年在刚果民主和国一名似天花患的标本中次分离到痘病毒，首例确诊人类猴痘例。　　痘病毒分两个进化支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支🔨进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方🍒流行区猴暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告🦥例输入性痘病例以，各地报中国疾控心病毒病的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病🏾耐干燥和🍻温，在痂、土壤和🍊物、床上️⃣品等物体面可生存👥月。该病对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒及紫外线🤗有效灭活毒，对过化氢、次酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏。　　(二)流行病学特征。　🕶️1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目认为非洲齿类动物(非洲松鼠🔚树松鼠、比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴🎠病例及感的啮齿类物、猴和等灵长类物。　　2.传播途径。猴痘病主要经黏和破损皮侵入人体主要通过®️接接触病的病变皮或黏膜传，亦可通接触被病☃️污染的物、长时间🏠距离吸入例呼吸道沫传播，触感染动的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它液，或被染动物咬、抓伤感🦢传播。　3.易感人群。人群🍂遍易感。种过天花-苗对猴痘毒存在一🍲程度的交保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地呈地方性行，主要过接触感🐱动物传播所引发的🌯传人疫情播链较短🧉主要为儿🚳及青壮年散发病例聚集性疫，通过家或旅行方偶尔播散其他国家地区。2022年5月以来全球国暴发的情主要在男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发🍀性行为的💾性)中经性接触传播大部分病为青壮年性，通过型聚会以后续在社的MSM扩散，并传至全球多国家和地。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出症状后至疹结痂自脱落并形新皮肤前🏞️有传染性有调查提一些病例📈能在出现🐚状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现👺热、头痛背痛、肌和淋巴结大等。　🔻4.皮疹和黏膜疹：⚽常在热退出现，有病例可出在全身症之前。皮🥾发生常经斑疹、丘、水疱、🤢疱、结痂痂皮脱落个阶段，🏴同形态皮👩‍🦱可同时存，可伴有,显痒感和痛。可累口腔咽喉🙍‍♀️膜、肛门生殖器、膜和角膜。痂皮脱后可遗留斑或色素着甚至瘢，瘢痕持时间可长▶️数年。　🚑5.病程及严重程度猴痘病程2—4周，免疫力低🍺患者的病可能较长猴痘为自性疾病，💹多数病例状会自行♦️失，也有症和死亡生，主要🍎儿童、孕和免疫力下人群。　2022年以来全👌多国猴痘发疫情中#️⃣大多数病🆑临床表现轻，部分😀例无全身状，皮疹限于生殖、肛门直黏膜部位死亡病例要为未得治疗的艾↗️病病毒感-者等免疫低下人群2022年以来全球地方性流区病例的死率约为0.1%。三、宣传教与干预　针对重点--群、出入♀️人员和一人群等不人群分类🥔展宣传教，有针对🏚️地加强不人群的自防范意识个人防护施，积极🍦合做好防👤工作。　(一)重点人群。各-卫生健康疾控部门合相关社组织，充借鉴艾滋👩‍👦‍👦防治综合预经验和👨‍👦务模式，MSM经常出入的酒、会所、池等重点动场所，展同伴教。借助大媒体、MSM社交网站等互联网🏖️台，开展痘防控知宣传教育👨‍🚒提高重点群防范意，减少高📱行为，引🚋有可疑接🔗史者自觉️⃣好自我健监测，增,主动就诊📐识。　　点人群宣👩‍🦳干预要求见附件1《重点人群传干预指》。　　(二)出入境人员。通⏸️发放宣传料等形式加强出入🤙人员猴痘🍗控知识宣教育。提出境人员注目的地家和地区➗痘疫情信，不接触痘样症状️⃣及啮齿类灵长类等物。提醒自猴痘疫报告国家🦋地区的人，如在境有可疑接史，入境🥵21天内应做好自我康监测，免与他人生密切接🙌，一旦出发热、皮、淋巴结大等猴痘症状，应🌯动就诊并实报告流病学史。　(三)一般人群。地充分发新媒体以广播、电、报纸等🧾统媒体作🍜，开展猴防控知识传教育，高公众科防范意识四、疫情测和报告　(一)监测病例定-,。　　1.猴痘样症者。不明因急性皮(面部或口腔黏膜、🐸肢、生殖🗂️或会阴、✔️周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者　　2.疑似病例。痘样症状，发病前21天内具备以下流行🌴学史中的何一项：(1)有猴痘病例报告🕘区旅居史(2)有猴痘确诊病或疑似病接触史；(3)有同性性行为，性伴有同性行为史(4)有地方性流行可疑动物触史。　3.确诊病例。猴痘🥤症状者、-似病例及🎛️切接触者经实验室测猴痘病-,-核酸阳性病毒分离性者。　🦷(二)多渠道监测。　1.医疗机构监测-各级各类疗机构要展猴痘样状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、📂滋病自愿询检测门等要重点😫注猴痘样状者。发猴痘样症者，应主询问流行📣学史，记🤔患者现住’及联系方，采集标送疾控机进行猴痘酸检测。备猴痘病,,,检测能力🐒猴痘病毒验活动资的医疗机🎢也可开展测。　　2.重点人群监测。各各类医疗构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊或检测咨服务时，主动询问否有猴痘症状及其疑接触史😥如发现猴样症状者疑似病例👂应及时采标本进行🐿️痘病毒核检测。　3.入境人员监测。🎂关收到猴相关异常康申报或😱疫发现有痘样症状入境人员应及时进标本采集核酸检测并发放《📠诊方便卡，要求其🦷快就诊；于核酸检阳性者，相关信息报辖区疾机构，由👩🏾‍🤝‍👨🏻关部门进步调查处。　　4.重点场所水监测。条件的地可根据当🏴疫情形势经评估对MSM经常出入的酒吧会所、浴😂等重点活场所开展🏯水监测。　(三)病例报告。　相关医机构根据🐊床表现、🥿行病学和验室检测’果，及时🥳患者进行👫🏽断。　　🆗断的疑似🆘例和确诊例应于24小时内通中国疾病防控制信🎧系统的监报告管理块进行网直报。如境外输入例需填写入来源国🚂或地区。具备网络报条件的疗卫生机，需在规时限内将染病报告信息报告地乡镇卫院、社区生服务中📡或县级疾,机构进行络报告，时传真或送传染病告卡至代单位。负病例网络报的医疗生机构，根据实验📳检测结果流调进展时对病例😅息进行复、订正。🦅　各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或👳‍♀️2例及以上存在流行↪️学关联的👨🏾‍🤝‍👨🏼诊病例，当在2小时内通过突公共卫生件报告管信息系统告，事件🧗‍♀️别选择“🥉分级”。、疫情处　　(一)病例管理　　各地👻现猴痘疑🌊病例和确病例应当-时转运至疗机构进隔离治疗如临床症👅明显好转🦦病变部位🤰结痂，可为居家隔🙅‍♂️治疗，直皮疹结痂然脱落，™️除居家隔。对病情轻且具备家隔离治条件的确病例，经疗机构与控机构联🍬评估后，👩‍🦯直接采取👩🏿‍🤝‍👨🏾家隔离治。对于实🐉居家隔离,疗的确诊例发放《痘病例居-隔离治疗康告知书(见附件2)。确诊病例居家隔👛治疗期间单人单间#️⃣住，避免🚜家人有皮或黏膜直接触，做被污染物的消毒，必要不外，确须外时穿长衣裤、佩戴用外科口😚，避免前人群聚集所，避免😛其他人有👳‍♀️肤或黏膜接接触；定医疗机安排专人责上门或🦷话随访，🛺供健康咨和医疗指🌦️。　　(二)流行病学调查。　🧄县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例确诊病例告后，及组织开展👿行病学调，查找感🙋‍♂️来源，掌🍌、追踪和理密切接者，分析播链及传特征，及⛷️发现潜在风险人群️⃣其范围、征，有针性地开展传教育和合干预。🦋查过程中挥多部门防联控的👨‍🦽同作用，可能获取🐸面准确的调信息。　调查内主要包括例基本信、发病就情况、临🚇表现、转及实验室测；发病21天内与可疑感染源的接触、接触场及接触方；发病后🔇隔离治疗的具体活🧚‍♂️地点、与有皮肤或🐦膜直接接者，以及病前4天内与其有性触者。　猴痘疫情行病学调🧄要求详见♻️件3《猴痘疫情流行🌖学调查指》。　　(三)密切接触者的判和管理。　1.密切接触者定🧑🏻‍🤝‍🧑🏻。直接接病例的病部位及其污染物品或感染动👨🏿‍🤝‍👨🏽及其分泌🟤、渗出物污染物；及职业暴或长时间📜距离吸入🌃例呼吸道沫等，经估有感染🔏险的人员㊗️　　2.密切接触者定。根据行病学调及暴露风评估结果疾控机构责及时对🎑切接触者🖨️行判定。🚊　3.密切接触者管。疾控机或基层医🚂卫生机构🚑导密切接者做好自-健康监测健康监测限为最后切接触之起21天。　　密切触者自我康监测期🌷可正常生与工作，避免与他,-发生性接等密切接👦，避免捐血液等；-持每天做体温测量症状监测👭出现猴痘症状应及就诊并主报告可疑触史。辖疾控机构↘️基层医疗➗生机构应🏂密切接触🧗自我健康测第7、14、21天上门或电对其进行🎊访，提供询指导，现异常情及时进行置。　　切接触者-定管理要详见附件4《猴痘密接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护🏊　　做好例衣物、巾、床单🥎餐具等个用品，以可能被病分泌物、👩🏼‍🤝‍👨🏾出物、体等污染的-境和物体🎁面的消毒😺从事病例治护理、行病学调,,、环境清😡消毒、标🤹‍♂️采集和实室检测等作人员在作期间做个人防护👨🏽‍🤝‍👨🏻　　消毒人员防护求详见附🐵5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个防护指南🌓。六、实室检测　猴痘病毒酸检测首🗜️皮肤或黏病变部位🎢本，可同🌶️采集口咽子标本。🙋‍♂️省首例猴📵确诊病例本应送中疾控中心’毒病所进复核；本疫情中的发或早期诊病例、,早期病例流行病学📪联的关键诊病例、染来源不的本土确病例、境输入确诊例阳性标等，荧光量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有💀序原始数、组装序及测序样送检单应⛰️获得序列48小时内报送中国疾中心病毒-,所进行汇、分析。上确诊病应至少采🛣️一套标本(包括核酸测阳性者皮肤或黏病变标本口咽拭子💄本以及发🙃急性期和🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿复期双份清)送中国疾控中心毒病所。　实验室🐰测具体要详见附件7《猴痘病实验室检💥技术指南。七、院🏜️感染控制🔂　医疗机应当严格好院内感控制。疑病例和确👨‍👩‍👦‍👦病例应安在隔离病，疑似病,单间隔离🕤医务人员📃行标准预♓，采取经触传播和飞沫传播病的隔离🌲预防措施💝佩戴一次👩🏿‍🤝‍👨🏻乳胶手套KN95/N95及以上级别的罩、防护屏或护目📚、一次性🏂离衣等，时做好手生。严格💮照《医疗构消毒技规范》对例的体液血液、排🖐️物、分泌等进行规处理，做诊疗环境(空气、物表面、地等)、医疗器械、病使用物品📔的清洁消☸️。根据《💼疗废物管条例》《疗卫生机🧓医疗废物理办法》好医疗废的处置和理。八、作要求　(一)加强组织协调各地卫生康、疾控门加强与🗓️关等有关🎼门的密切作和信息享，及时🍁现与处置🙎‍♀️痘疫情，实猴痘病发现、疫报告、诊隔离、密接触者追🚼管理等工，防止疫扩散和蔓。各地在🌀痘疫情防过程中应意保护病、密切接者和重点群等个人私。　　(二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴疫情相关息，做好策解读和🧀众健康提。通过多方式和渠🖨️开展猴痘控知识宣，加强重人群宣传育的针对和实效性及时回应🆖会关切，💐导公众科认识猴痘　　(三)加强人员✊训。各地加强对各疾控机构医疗机构❤️业人员的训。对医人员重点展猴痘病👨🏽‍🤝‍👨🏼的识别与’断、病例现与报告病例管理相关知识👗训，强化治意识。疾控人员🛡️点开展流病学调查密切接触🦵的判定和理、实验🛐检测、重🔉人群宣传📐预等相关🧬识培训，高猴痘疫防控和应处置能力　　附件　　1.重点人群宣干预指南🌳　2.猴痘病例居家,离治疗健告知书　3.猴痘疫情流行病🧀调查指南　4.猴痘密切接触判定和管🥨指南　　5.猴痘消毒技术指南🌆　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒验室检测🟥术指南　附件1　　重点人群📏传干预指　　2022年5月以来，全球😱地方性流-区发生的🦡痘疫情以男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病💫治综合干服务体系开展MSM等重点人宣传干预⬛防范猴痘情传播扩，形成常化艾滋病猴痘综合🌈控一体化对机制，定本指南一、实施👬🏼略　　在有艾滋病治综合干服务体系础上，综-运用行为😨干预方法手段，通宣传教育促进安全📡行为、动🔍检测、外🎰服务、同教育和互📈网干预等从个体、体和社会多个层面目标人群🔷供猴痘综💱干预服务二、组织施　　各医疗机构疾控机构💆‍♂️加强重点💂‍♀️室和艾滋自愿咨询测门诊工人员猴痘识培训，重点人群供猴痘防--知识宣传检测咨询动员、治和关怀等🐌务。各级-控机构应🤣积极推动地有能力具有良好滋病防治🚄验的MSM志愿者或会组织共参与猴痘🏝️治宣传工👶，在工作🗞️程中注意护重点人个人隐私三、形势析　　各要加强对点人群猴,疫情、防现状、影因素及出境情况的查，及时析研判猴疫情形势为制定本👩‍👩‍👦高危行为+预工作计❇️提供依据具体内容🦌括：1.重点人群基🍖、活动形和特点、动场所、入境的时🤧及地区等,2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素4.猴痘防治政策及,业机构已🧳展的工作5.包括志愿者在内有关组织个人已开的干预活；6.影响猴痘防治作的困难问题。四宣传干预　(一)宣传教育。级疾控机或健康教专业机构供技术支，社会组参与，共研究制定合当地特的猴痘预宣传材料加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移终端为载的交友软等平台，传国际、内及本地痘疫情信和防控知🐚，提高重-人群猴痘范意识。🟧　(二)同伴教育。级疾控机,要加强同教育员挑、招募和🌥️训，组织🐴支持同伴传活动，㊙️强人群猴风险防范识，推动动检测。期组织同教育员工例会，了📇猴痘干预作存在的难和问题🌃有针对性给予帮助支持。　(三)外展服务。各🚺疾控机构🧑‍🤝‍🧑预工作人定期到重人群活动所开展猴宣传、咨、发放宣材料等外服务活动提高重点✔️群猴痘防👨🏾‍🤝‍👨🏻意识和知水平，推重点人群,-强自我健管理，主🧖‍♂️寻求检测询服务。　(四)检测咨询。级疾控机⛪通过互联🌐、同伴教♓、外展活🐇等多种形动员有猴样症状或疑接触史🍬重点人群行猴痘检’。各级各医疗机构肤(性病)科、肛肠、艾滋病愿咨询检门诊发现痘样症状，应主动问其流行🙆学史及性🍡触史，记👨‍👨‍👦患者现住及联系方👺，采集标送疾控机进行猴痘酸检测，备猴痘检🛐能力及猴病毒实验🦌动资质的疗机构也开展检测⚪对于已建互联网+HIV检测平台的地区📀可增加猴👨‍🎨检测内容实现互联在线检测👢约和结果询。五、点场所干　　重点动场所包❣️实体和虚两类场所💌实体场所括酒吧、所、浴池🤭经营性场😫，虚拟场包括移动联网和社媒体。　(一)实体场所干预　　各级🥟控机构负🎻组织干预作人员在地MSM经常出入的吧、会所浴池等活🧑🏾‍🤝‍🧑🏻场所，开猴痘预防🐜预宣传，要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴等实体场🈹，张贴醒📆的健康教宣传图片🤗设置健康🧁育资料公栏；　　2.强化个人健康责任识，开展痘健康咨，推动开自我风险估；　　3.提供转介服务信息🏝️告知明确诊疗流程及相关检、医疗机名称、联🏛️人等信息🆑　　各地👩‍🦱加强对猴确诊病例病前21天内活动过场所以及水监测阳场所的干宣传，重目标人群个人隐私护，加强🚬社会组织伴教育员痘防治知🤹培训，建规范的行干预流程提高自我护技能。　(二)虚拟场所干。　　各疾控机构责组织指当地有序🅾️展猴痘线宣传，在🍗关网站、交媒体平及时发布更新猴痘传教育内，形成面重点人群🏳️猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务🎵系。　　级疾控机支持社会织或同伴🐰育员利用站、信箱-,社交媒体台，组织展在线咨和交流。🕳️时解答网提出的各猴痘相关题。针对同时期猴,传播特点定期或不期组织专、专业人,-、同伴教员利用互🛶网和社交体平台进🌳在线宣教各级疾控构要定期导更新相🤯专业信息确保宣传容科学、效。　　🧞件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为导各地疾机构规范🙍‍♂️展猴痘疑🧍病例、确病例和聚👨‍👨‍👧‍👦性疫情的行病学调，及时掌病例暴露、接触史🔧流行病学💊关信息，实密切接者的追踪定，防止⭐情传播扩，制定本南。一、😳查目的　(一)查找感染来源🍸掌握、追🕴️和管理密🤯接触者。　(二)分析传播链传播特征🔔　　(三)及时发现👨‍🎤在的风险🔐群及其特、范围，针对性地展宣传教🛋️和综合干⛽。二、调对象　　🌕似病例、诊病例和集性疫情三、调查法和内容⛄　通过查资料，询病例、诊医生、家🥰和知情人进行流行学调查。☪️病例的病允许，调⏰时应先调病例本人😤再对其诊医生、家和知情者行调查。　开展个🏴‍☠️调查时，认真、详了解和记👩‍🦽病例基本🚫息、发病诊情况、床表现、归及实验检测信息📆发病前21天内与可感染来源🚵‍♂️接触史、🏻触场所及👩🏾‍🤝‍👨🏿触方式；🛸病后至隔治疗前的体活动地、与其有肤或黏膜接接触者🏰以及发病-4天内与其有性接触💇‍♀️。　　(一)基本情况。如姓名性别、年、住址、籍、联系式等。　🏼(二)发病就诊情况临床表现实验室检、发病就经过和病变化与转👹。　　(三)感染来源调查。对🧑🏾‍🤝‍🧑🏻例发病前21天内的暴露史开展🍶查，包括🧑🏻‍🤝‍🧑🏻内外猴痘例报告地-,旅行史或住史，对疑的感染🔽源要详细,,问接触时、方式、🧞次、地点😙接触时采的防护措-等，特别性接触史调查时，发现调查中未列入但具备重流行病学💵义的内容应进行详询问和记👩🏿‍🤝‍👨🏾。　　(四)密切接触者调查及🎰定。对病传染期的🚈动情况和群接触情进行追踪排查后，定其密切🚨触者。密🤭接触者判和管理按👩‍❤️‍💋‍👩《猴痘密🧢接触者判和管理指》(附件4)执行。　　详见附🎐3-1《猴痘病例个调查表》四、组织实施　　🔇照“属地管理”原，由病例住址所在✨县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构🏃展猴痘病的流行病☑️调查，就医疗机构供诊疗信。调查单应根据调计划和调目的，确调查人员成和职责工，及时💊展病例流👌病学个案查。调查程中发挥部门联防☹️控的协同用，尽可获取全面🥍确的流调息。调查间，调查’员要做好人防护。、信息的报与分析🕣　疾控机完成调查，应做好例分析总，及时将行病学个调查表、🍞查报告等料逐级报上级疾控构，并做调查资料保管和存。病例流💂‍♀️信息要按关规定，格做好信安全和个隐私信息护。　　🤩件：3-1.猴痘病例个案调查🏕️　　附件4　　猴痘切接触者🏸定和管理南　　为导各地做猴痘密切🪂触者判定管理，有控制猴痘🌙情的传播制定本指👎。一、密接触者判标准　　切接触者🐀指直接接病例的病🤫部位及其📢污染物品或感染动及其分泌、渗出物👩🏾‍🤝‍👨🏼污染物的员；以及业暴露或时间近距吸入病例,吸道飞沫，经评估👂感染风险🌘人员。具情形包括　　1.与疑似病例确诊病例病后有皮或黏膜直接触的人，接触方包括性接、抚摸、抱和亲吻；　　2.与有皮疹👩‍🦱状的疑似🐳例或确诊例共用衣、被褥、具等物品人员；　🦒3.医疗诊疗、采样实验室检等操作过🎳中可能暴于病毒，评估有感风险的医卫生工作🌗员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性触，并经行病学调专业人员估有感染险的人员,亦可判定密切接触；　　5.在狭小密空间与疑病例或确病例长时近距离接(如长时间共处同一闭空间)，经流行病调查专业员评估有🗾染风险的🚛员，亦可🧗‍♂️定为密切触者；　6.接触感染猴痘病🦧的动物及👨‍👦分泌物、出物等污物，而未取有效个防护的人；　　7.其他可能🚷在病毒暴👨🏾‍🤝‍👨🏽风险的人🏮。二、密接触者管　　1.管理期限与📠式。病例现地疾控🧽构或密切触者所在疾控机构🍕于追踪到切接触者天及时开猴痘病毒酸检测，知并指导🦜切接触者好自我健监测，健🕙监测期限自最后密⚛️接触之日起21天。自我健康测期间可常生活与作，需避与他人发性接触等切接触，-,-免捐献血等。　　2.知情告知。实施健监测时，控机构或层医疗卫机构应口告知健康测的缘由期限、注事项和疾相关知识🥉以及负责访疾控机或基层医卫生机构🙎‍♂️系人和联方式，并放《猴痘💽切接触者康告知书。　　3.定期随访’疾控机构基层医疗生机构应第7、14、21天电话或上门🌩️动询问密接触者自’健康监测🤽况，提供询指导建。发现异情况，及✅调查处置　　4.自我健康监。坚持每🧑🏾‍🤝‍🧑🏼做好体温量和症状测，主要🟡状包括发-(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大。密切接者一旦出相关症状及时前往疗机构就📅或与随访系人取得系，接受👩‍👧‍👦痘病毒核检测。　-,附件：4-1.猴痘密切接触者康告知书🦗　附件5　　猴痘消技术指南　为进一规范猴痘-情相关的毒工作，实科学消、精准消⚕️，减少猴🉐病毒对公↙️健康造成危害，制🍒本指南。🧑🏿‍🤝‍🧑🏿、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适于出现猴病例后，其可能污的场所和品进行的时消毒和🚶‍♀️末消毒。　(二)消毒原则。😭　1.范围和对象确🟢。　　根🔶流行病学查结果，定现场消的范围和象。对病在住院、运期间可☣️污染的环⚕️和物品，行随时消。对病例住或活动的场所，️⃣居住场所工作场所学习场所诊疗场所,-转运工具及其他可受到污染📅场所，在离开后(如住院、转、出院、亡)进行终末消毒。　2.方法选择。　🍫(1)诊疗用品消毒尽量选择次性诊疗品，非一性诊疗用应首选压蒸汽灭菌不耐热物可选择化🧫消毒剂或温灭菌设-进行消毒灭菌。　😷(2)手消毒。建议⏩用手消毒揉搓双手行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等🚛毒剂。　🦲(3)环境和物体表👨‍🦰消毒。可择含氯消剂、二氧氯、过氧📗酸、过氧氢等消毒擦拭、喷或浸泡消。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可📆择热力消、含氯消⛱️剂或季铵-类消毒剂泡等消毒式。　　(三)常见污染对象的毒方法。　1.手消毒。　　选用速干消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过者，可选🕸️季铵盐类有效的非,类手消毒™️。有肉眼👨‍👩‍👧见污染物，应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手清洗双手然后按上🚛方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤污染物污时，应立清除污染，再用一🐷性吸水材沾取0.5%碘伏或过氧化氢消剂擦拭消3分钟以上，使用清清洗干净粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾衣服等纺-品。　　例使用的单、毛巾衣服等纺品，无肉可见污染时，若需复使用，➗用流通蒸或煮沸消🈸30分钟；或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按常规清洗或用其他效的消毒法。不耐的衣物可用环氧乙或干热方,,进行消毒理。　　分泌物、出液、排物、血液🍵体液等污物时，建按医疗废集中处理🎬　　4.餐(饮)具。　　病例使用的碗盘、筷、⚖️等餐(饮)具清除食残渣后，沸消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水😀净。　　5.污染物。　　对病分泌物、出液、排物、血液体液等少💞污染物可♋一次性吸材料(如纱布、抹布😨)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消🖇️剂(或能达到高水平毒的消毒巾/干巾)小心移除　　对病🐢分泌物、出液、排物、血液体液等大污染物应用含吸水分的消毒或漂白粉全覆盖，用一次性水材料完覆盖后用量的有效5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水料上，作30分钟以上(或能达到高水平🥵毒的消毒巾)，小心清除干净清除过程避免接触🏗️染物，清的污染物医疗废物中处置。　病例的泌物等应专门容器集，用有氯20000mg/L的含氯消剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污’物后，应👨🏿‍🤝‍👨🏽污染的环和物体表进行消毒盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然🙂清洗干净　　6.地面、墙壁　　有肉🍪可见污染时，应先全清除污物再消毒无肉眼可污染物时可用有效1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒,擦拭或喷消毒；不腐蚀的地🏨和墙壁，可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷或擦拭；毒作用时🕰️不少于30分钟。　7.物体表面。　　疗设施设👩🏽‍🤝‍👨🏿表面以及围栏、床柜、家具🎩门把手、🔴生洁具和🤎居用品等🔂肉眼可见染物时，先完全清污染物再毒。无肉可见污染时，用有氯1000mg/L的含氯消毒🏅或500mg/L的二氧化氯消🤛剂，不耐蚀的物体🕸️面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒🥩擦拭或浸消毒，作👨‍👨‍👦‍👦30分钟后清水擦拭净。　　8.污水和粪便。　　💨进入市政水管网前进行消毒理，消毒污水应当合《医疗💀构水污染排放标准(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃😼。　　病生活垃圾医疗废物🈷️理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循医疗废物理条例》✴️《医疗卫-,-机构医疗🕝物管理办》的要求规范使用🎸层黄色医废物收集封装后，常规流程行处置。　11.室内空气。　如经科🙋‍♂️评估，需室内空气行消毒，在无人情下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒👭🏻也可采用🏛️验证安全效的其他毒方法。、注意事　　现场毒应确保用消毒产合法有效所选消毒法科学可🚠。现场消时，根据场情况和关标准要📙，选择合有效的个📬防护装备在做好个防护的前下，严格照工作方实施消毒　　消毒施单位应🥕备现场消😙能力，操人员应经消毒专业🧘训，掌握毒和个人护基本知，熟悉消’器械的使和消毒剂配制等。🥎　每次开消毒工作均应做好😔毒记录，🛷括消毒对、消毒面(体积)、消毒剂浓’(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。时，相关门和单位🦋做好消毒作的监督-,-理和评价🕧　　附件6　　猴痘🕰️人防护指🧜‍♀️　　为加公众、疫处置相关作人员和务人员的人防护，💑免猴痘病暴露感染制定本指。一、居👨‍🦲隔离治疗病例等相人员　　(一)适用范围。　　🔡用于居家离治疗的例(疑似病例和确诊🌋例)、照护人员或共⏺️居住者的人防护。🌋　(二)居家隔离区要求。　🤘1.应选择有自然通、独立卫🥣间的房间为隔离区。　　2.应配备专的餐具，🙍‍♂️单、毛巾床上用品消毒剂和罩等个人🧖护用品，🕵️‍♂️视和平板脑等电子备。　　3.卫生间宜配备专用🍟洗衣机，漏应有水🦹。　　(三)病例管理要求。　⛩️1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好体温测,和症状监，避免与人共用个🌃物品。　🐌3.避免与他人发生🏌️‍♀️接触，避与免疫力下人员、童、老人孕妇及其人员的直接触，避与宠物等🤍物接触，🕥免捐献血等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科罩，着长长裤，确遮住所有伤皮肤，🚯免与他人切接触，👩‍⚖️免乘坐公交通工具　　(四)照护人员求。　　1.应每天做好体温测和症状监⛺。　　2.应尽量避-进入隔离域。如需入隔离区，应佩戴用外科口和一次性🏫套，与病保持至少1米的距离在离开隔🏋️‍♂️区域之后应加强手生，并对下的口罩🐓手套进行👨🏾‍🤝‍👨🏻毒处理后弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病的床单、服和处理🛁圾的过程🏩，应避免动。用湿布拖地，免干扫。⌛湿抹布清🍪家居用品面，地毯用蒸汽清，避免使🆖吸尘器。　4.应将居家隔离疗病例的具、床单毛巾和衣🔠单独洗涤消毒，可择热力消🦸‍♀️、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居-者出现任🔞症状或不表现，应🐑及时前往🚞定医疗机就诊并主报告可疑触史。　2.对其接触的物品活动的区等结合风评估结果行消毒处。二、疫处置相关作人员　🍹(一)适用范围。　适用于猴疫情期间行病学调🙌、环境清消毒人员个人防护🏭　　(二)流行病学查人员防要求。　💒1.个人防护装备。🍮次性乳胶🚽套、医用👨‍🎓科口罩、次性隔离等。　　2.个人防护要求。规🥦佩戴口罩加强手卫，与被调⏏️人员保持🚋少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃个人防护备暂存、理和处置按照《医废物管理🤡例》执行　　4.应急处置。在调查过中出现口脱落、直接触了病皮肤或分物等情况🎃要结合被🍧查人员的🍃床诊断结😌、空间的闭性、接的时间和-离等进行🍞险评估，合风险评结果，采相应的处措施。　(三)环境清洁消毒员防护要。　　1.个人防护🌬️备。一次乳胶手套医用外科’罩、一次-隔离衣、水靴套等-　　2.个人防护要。规范佩口罩，加手卫生，量减少与消毒物品🧰直接接触　　3.废物管理。⌚洁消毒结后，废弃个人防护备暂存、理和处置按照《医👨‍👩‍👧废物管理例》执行　　4.应急处置。🚼在清洁消过程中出口罩脱落皮肤损伤直接接触🏃泄物、血🦠等情况，结合被清消毒物品类型、接的时间和🧥间的密闭◻️等进行风🧎评估，结风险评估果，采取🦲应的处置施。三、务人员的🔥人防护　🍮(一)适用范围。　适用于猴,-疫情期间🧅务人员及工作环境防护。　😊(二)基本要求。　1.个人防护装备要🌔。医务人🧑🏾‍🤝‍🧑🏽执行标准防，采取接触传播经飞沫传疾病的隔与预防措，佩戴一’性乳胶手、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护镜、一次🚀隔离衣等🍜　　2.环境防护要。医院环的清洁消应符合附🤹5的要求。应避免干尘、清扫吸尘等活。首选湿清洁方法　　3.废物管理。人防护装🍚、病例敷等暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行　　附件7　　猴痘⛎毒实验室测技术指🥶　　为指👩🏾‍🤝‍👨🏼各级疾控门和其他关机构规开展猴痘毒实验室✝️测工作，-速、准确🔔别猴痘确⛸️病例，制👂本指南。指南主要绍标本采🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿以及猴痘⏹️毒核酸荧定量PCR检测方法生物安全求等内容一、检测象　　(一)猴痘确诊病例和疑病例；　🧑🏾‍🤝‍🧑🏼(二)密切接触者；　(三)感染或疑似⌛染猴痘病🧐的动物；　(四)环境或其它物材料。、技术人基本要求　(一)采样人员。👨‍👨‍👦‍👦事猴痘病核酸检测本采集的术人员应经过生物全培训，🐋训合格后♓可从事采🚕工作。采人员应熟采集标本类和采集法，熟练🦋握标本采操作流程🦯注意事项做好标本息记录，保标本质符合要求标本及相信息可追。　　1.采样人员🍇人防护装🎒要求：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏🌤️护目镜、次性隔离🤵、一次性胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触-病例血液体液、分物或排泄🚺，应及时换手套。水采样人可根据实工作需要适当降低♒护级别。　2.住院病例的标由所在医🦀医护人员🩳集，根据验室检测作的需要可结合病👁️多次采样　　3.密切接触者本由当地↗️控机构或疗机构专人员采集　　4.感染或疑似染猴痘病,的动物由地疾控机协调动物控部门专🧢采样人员责采集。　5.环境或其它生⚕️材料标本相关专业👨‍👩‍👧样人员负采集。　(二)检测人员。实🕝室检测技-,-人员应具相关专业专以上学或具有中及以上专☯️技术资格并有2年以上实验室作经历，受过核酸⬆️测相关培，培训合后方可从检测工作实验室配的工作人数量应与开展检测🤶目及标本相适宜，保能够及-、熟练、确地开展验室检测🤦‍♂️报告结果🛐三、标本集、保存运输　　(一)标本采集种类。🗨️　1.首选标本是皮🐧(黏膜)病变部位标，包括病表面拭子痘疱液或疱渗出物子、痘痂✌️痘痂拭子⛲。　　2.呼吸道标，如口咽,-子，可用🕌病例急性检测，也🧑密切接触📯检测最常标本。　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病🤸7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用抗体检测　　5.直肠拭子、🚧液、精液唾液等其标本仅用🍠研究，根工作需要🥇集。　　6.污水或其它环境生材料标本据实际工需要进行📅集。　　(二)标本采集要求。,,　采集皮(黏膜)病变部位标时应使用菌聚酯纤、尼龙或,,,似材质拭，避免使棉拭子。集疑似病的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清☹️病变部位每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭🚵‍♂️，每个病应同时采身体不同位或外观同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标时应适当🌦️力。皮肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物-,不同拭子本应放置不同的采管中。进病毒分离👥应采集干子标本(无采样液)或以非灭活🚊病毒采样🏒保存。根🖍️实验室活资质确定-,-用非灭活或灭活型样液采集本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一🧗‍♂️紧握采样子尾部，与拭子头保持一寸🖼️上距离。☑️样时适当🏘️力下压拭🥑，在皮损♒面来回擦🥏至少2-3次，然后拭子另一再重复擦🥓2-3次。如果在擦🍎过程中痘破裂，要🙍‍♀️保采集到🪕疱液。采后将拭子置于无菌样管中(可含病毒采液或不含体)，折断拭子头，除拭子尾，盖上管🎷，以消毒📔巾擦拭消采样管，封口膜密管盖后将🏾样管保存送检。　🐀2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前确保实验可检测此标本。使无菌镊子其他钝头🌝械夹取全痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮👨‍🔬放置于干⏹️、无菌的样管中，样完成后🖍️创可贴覆🐆患处。　3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露🍞两侧扁桃，将拭子过舌根，被采集者侧扁桃体微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁🈴下擦拭至3次，将拭子头浸入⛽2-3mL病毒保存的管中或于不含液(干拭子)的无菌管，尾部弃，旋紧管。　　4.血液标本尽量采集💊性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真采血管采5mL全血，可利用血进行检🚁，或室温🚙置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血🥰于无菌管进行检测　　5.血清标本：真空负压血管采集🔁液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清⛴️无菌螺口料管中。🌴一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份清应在发后第3-4周采集，集血液标⛈️5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集清于无菌口塑料管🟩，用于猴抗体检测　　6.其他标本：🐲据设计需🔕规范采集🏟️　　(四)标本保存⚪　　标本在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行📑测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检🧵的标本，🎱期可置于-20℃环境中保存，🗄️期应置于-70℃或以下环境中存。全血离血浆前藏(2-8℃)，分离出的血浆于-20℃或以下环‼️中保存。🛴设立专库📝专柜单独存标本，免反复冻标本。　猴痘病毒其相关标应由专人理，准确录病毒及本的来源编号、数等信息，体要求可😯考《病原生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措确保病毒标本安全严防发生⚪用、恶意用、被盗被抢、丢、泄露等件。　　(五)标本送检。　　本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本应采用干冷冻运输❇️式进行保。　　1.送检标本病例标本😮由省级及下疾控机进行初步测，各省例猴痘阳标本应送国疾控中👨‍🎨病毒病所核。每个💚性病例至采集一套本(皮肤或黏膜病变位标本、⚖️咽拭子标及急性期恢复期双血清标本)送中国疾中心病毒所检测。省级疾控构根据实情况制定内样本送、复核流。　　2.病原体及本运输：　(1)国内运输。痘病毒或他潜在感🤓性生物材的运输包⚙️分类属于A类，对应🍙联合国编为UN2814，包装符合国际航组织文Doc9284《危险品航空安👬运输技术♾️则》的PI602分类包装要求👩‍👧‍👧通过其他通工具运的可参照上标准包。猴痘病或其他潜感染性材运输应按《可感染类的高致🕗性病原微物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书。污水等境标本暂普通生物👩🏿‍🤝‍👨🏼本运输标执行。　(2)国际运输。猴毒株或样🪂在国际间输的，应范包装，😪照《出入特殊物品生检疫管规定》办相关手续并满足相国家和国🔅相关要求四、猴痘🦘毒核酸检要求及流　　(一)实验室资🕰️要求。　开展猴痘💸毒核酸检的实验室应当符合🏊‍♂️病原微生🏴实验室生安全管理👬🏾例》(国务院令第424号)或《医疗机构床基因扩检验实验管理办法🐵(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级-生健康部🔩备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验🥡条件，并案猴痘病相关实验动。独立置的医学验实验室应符合《🌻学检验实室基本标👯‍♀️(试行)》《医学检🔂实验室管规范(试行)》等要求。　　开猴痘病毒离、培养中和等涉-病毒扩增使用等实操作的实🕕室应具备家卫生健委批准的物安全三(BSL-3)实验室及以上实室条件，获得猴痘毒实验活批准。分的猴痘病💒应送国家原微生物藏中心/国家病原微物资源库,毒分库保。　　(二)实验室生物安全要。　　根2006年公布实施《人间传的病原微物名录》(简称《名》)，猴痘病毒生物害分类为一类，是种高致病病毒。按《名录》🕕求，猴痘毒的分离培养等涉🗼病毒扩增使用的实操作需在BSL-3及以上实验👩🏻‍🤝‍👨🏾的生物安柜内进行非灭活采液采集的痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行,样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验🎶或PCR检测的专门域或房间-行。如《录》更新开展猴痘🗿毒操作的🐝验室生物🕘全要求应最新《名》执行。水样本的活参照普生物样本　　(三)实验室分要求。　🅾️原则上开猴痘病毒酸检测的验室应当🏊‍♀️置以下区：试剂储和准备区标本制备、扩增和🐞物分析区三个区域物理空间应完全相独立，空应定向流。各区功🧑🏾‍🤝‍🧑🏼分别是：　1.试剂储存和准区：贮存剂的制备试剂的分和扩增反混合液的备，以及心管、吸等消耗品贮存和准。　　2.标本制备：转运桶启、标本活，核酸🙆‍♂️取及加入扩增反应🏌️等。　　3.扩增和产物分析区核酸扩增🥣产物分析’　　根据用仪器的能，区域🛹适当合并如采用标处理、核提取及扩检测为一👺的自动化析仪，标制备区、增和产物🌛析区可合👨‍👧‍👦。　　(四)主要仪器设备。　🙎‍♂️实验室应🕸️配备与开检验项目适宜的仪🧝‍♀️设备，包：二级生💆安全柜、速台式离机、干浴温器、荧定量PCR仪、计时、移液器　　(五)实验室猴病毒核酸测流程。　实验室到标本后按照标准作程序进试剂准备标本前处、核酸提、核酸扩、结果分🌕及报告。↙️验室应当立可疑标--和阳性标复检流程　　1.试剂与材料🚔　　(1)标本：包病变表面🚀子、痘疱或痘疱渗⛩️液拭子、痂或痘痂子、咽拭、全血或浆等标本💇‍♂️　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基组DNA提取试剂盒血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴👨‍🌾病毒检测物、探针　　③阳🏃对照：涵🍛检测靶标列的质粒　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用手部和物表面常规📻毒，开启有效期为1周。　　🐞含氯消毒：现用现🥡，含有效1000mg/L的消毒液用于体表面常消毒，含效氯5000mg/L的消毒液😜于感染性👭🏻料溢洒时应急处理🍺　　(6)耗材：包👁️‍🗨️带滤芯的头、螺旋的离心管,非螺旋口离心管、锆珠的粉📼管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖　　(7)BSL-2个人防护品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一💠性隔离衣🧶防护眼罩面屏、一性帽子、套、靴套🔑手套。　2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性、年龄及测项目；　(2)待检标本的👒态如有异，需注明　　(3)待检标本期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复融。　　3.核酸检测操作步骤🟫注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行作，具体下：　　👩🏻‍🤝‍👨🏼提取试剂备：第一开启试剂，在使用先在漂洗🌰中加入无😯乙醇，加👩‍🔬体积参照上标签。📆有试剂在👨‍🎓用前应平-至室温；有离心步💇‍♂️应在室温进行。　②处理样：　　A.痘疱液：拭子标本🙎以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本，加80μL缓冲液，总🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL；　　B.病变皮疹或痂：取1块痂皮按质👩‍❤️‍💋‍👨/体积(1mg/50μL)加入相应体积⚽PS的PBS，研磨或匀浆处理取80μL，然后加100μL缓冲液；　C.咽拭子、其它👱‍♂️子：从采液中取200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后200μL；　　D.全血或血🔸：直接取200μL标本。　　🐝加入20μL蛋白酶K溶液，混，溶液会清亮。若本为病变疹或其它织时，加蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织☔解，再进下一步骤　　④加✍️200μL裂解缓冲，充分混🐰，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内💑水珠。　需注意：🕷️入裂解缓液后可能出现白色🕡状沉淀，💳70℃放置后会消失😅如溶液未清亮，说细胞裂解彻底，可导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，分混匀，时可能会现絮状沉，简短离以去除管🌱内壁水珠　　⑥将一步骤所溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液🐁　　⑦加500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是-已加入无乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废🏌️‍♀️。　　⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　🌭⑨将吸附放回废液集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量除漂洗液👨‍🎨　　⑩将附柱转入根干净的😢心管中(需自行准备🥃试剂盒中🆙提供)，加入50μL洗脱缓冲或灭菌去🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿子水，室🎢放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤🍽️液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检😤标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有本，包括照，应设🙇‍♀️孔。　　加样：每反应管中入核酸或✖️照各5uL，盖紧管或封好透🌓膜，置于🥾光定量PCR检测仪上。　　③🥮增条件设：　　④器检测通选择：使🌚荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法’照各仪器用说明书　　⑤结分析阈值⌨️定：使用光定量PCR检测仪进行结果分时，基线☪️3-10或6-15个循环的荧信号，阈设定原则🦰阈值线刚🍨超过正常性对照扩曲线最高🌂，也可根仪器噪音况调整阈。　　(3)核酸检测结果判断🍷　①Real-timePCR反应系统的-量控制：应结果应时符合以🔹2个条件，否则试验果无效，🥩重新开展💆‍♀️测。阴性照无扩增为阴性。性对照未现阴性结-。　　②果判定：　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性➡️处于灰区标本应重检测或经列分析进确诊。需意：当标仅为咽拭🆚或血清、🤱浆，且检结果为阴▪️时，应结临床症状慎重做出🛬性诊断。🥼　(4)表格记录　做好荧光-量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记。　　五猴痘病毒🗯️基因组测　　1.测序标本选原则。本-疫情中的发或早期例、与早病例有流🐃病学关联关键病例感染来源明的本土例、境外入病例阳标本等。,-上标本在酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。🕌省为单位定开展猴病毒全基组测序的构。建议用扩增子👨🏿‍🤝‍👨🏽术进行猴🍹病毒全基👳组测序。👨🏾‍🤝‍👨🏻序数据经💁‍♂️控合格后可用于后🐲生物信息析。二代序平台覆深度应不于10×，三代测序台覆盖深😸应不低于50×，全基因组测序盖度应不🔆于98%。数据比对析推荐参猴痘基因☑️NC_063383.1。　　各省应建立省输入、🏳️土病例猴病毒基因数据库，具备序列比分析能。具备测👨‍🌾条件的省要在接收本后48小时内开展序工作，键样本要实验室收🌜标本后1周内提供测结果报告-所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序🌦️(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病进行序列,总、分析病毒病所将序列分结果及时馈各省，,将全国猴🍽️病毒序列总、分析果及时上国家疾控。　　3.分子分型🔗推荐使用,线分析工⌛Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株🚔行分子分。　　附：　　7-1猴痘病毒检测标本检表　　7-2猴痘病毒标本序🆑测定结果🧝‍♀️告单【编🌥️:孙静波】

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