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应用分类: 手机网游
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半岛娱乐官网应用介绍

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　　中新👑7月27日电据国家,控局官方-,信消息，进一步做猴痘防控作，及时🌞效应对猴’疫情，提猴痘防控作的科学🏍️、精准性有效性，实维护人’群众生命👩🏼‍🤝‍👨🏾全和身体,-康，国家控局会同家卫生健🤼委制定并7月26日印发《猴防控方案。其中提，2023年6月以来，我国多省份先后告多例猴病例，引✡️新增本土发疫情和匿传播的险较高。坚持“预,,为主、防结合、精👌防控、快处置”原，落实“♒发现、早🎂告、早隔、早治疗措施。　《猴痘防🕵️‍♀️方案》全如下：猴防控方案　猴痘是猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致💶一种人兽👱‍♀️患病。2022年9月，我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来，国多个省先后报告例猴痘病👨‍👩‍👧，引发新本土续发情和隐匿✔️播的风险🍌高。为指🟤各地科学准做好猴防控工作切实维护民群众身健康，制本方案。、总体要　　坚持预防为主防治结合🤯精准防控🎃快速处置原则，落“早发现早报告、👨🏿‍🤝‍👨🏾隔离、早疗”措施开展医疗🌎构、重点🈹群、入境员和重点所等多渠监测。加👩‍⚕️疫情分析风险研判🍀有针对性开展重点群健康教和综合干。落实病隔离治疗流行病学查和密切🐭触者追踪👕理等措施坚持发现🌥️起、控制起，及时🉐断疫情传。二、疾🦰特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒于痘病毒🤛正痘病毒，为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主🧀和国一名👨‍👨‍👦‍👦似天花患的标本中次分离到痘病毒，👨‍🎤首例确诊人类猴痘例。　　痘病毒分两个进化支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支🏝️进一步分🕊️IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方🧷流行区猴🕟暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支🛑包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告例输入性痘病例以，各地报中国疾控心病毒病的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病👭🏽耐干燥和温，在痂、土壤和🌫️物、床上品等物体面可生存月。该病对热敏感🧼加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸🚬常用消毒及紫外线有效灭活🚚毒，对过化氢、次🦢酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏😊。　　(二)流行病学特征。　⏩1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目认为非洲齿类动物(非洲松鼠树松鼠、比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自🌩️宿主。传源包括猴🩰病例及感的啮齿类💿物、猴和等灵长类物。　　2.传播途径。猴痘病主要经黏和破损皮侵入人体主要通过🌕接接触病的病变皮或黏膜传🕑，亦可通🥽接触被病污染的物、长时间👯距离吸入📶例呼吸道沫传播，触感染动🟧的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它液，或被染动物咬-、抓伤感🎼传播。　🌝3.易感人群。人群🧍遍易感。种过天花苗对猴痘毒存在一程度的交保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地呈地方性行，主要过接触感🐖动物传播所引发的🆗传人疫情播链较短主要为儿及青壮年🧶散发病例聚集性疫，通过家或旅行方--偶尔播散🐱其他国家👼地区。2022年5月以来全球国暴发的情主要在男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发性行为的性)中经性接触传播▶️大部分病为青壮年性，通过💃型聚会以后续在社的MSM扩散，并传至全球多国家和地🌶️。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出📗症状后至疹结痂自脱落并形新皮肤前💊有传染性有调查提一些病例能在出现状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛背痛、肌,和淋巴结大等。　4.皮疹和黏膜疹：,,常在热退出现，有病例可出在全身症之前。皮发生常经斑疹、丘、水疱、疱、结痂痂皮脱落个阶段，同形态皮🥴可同时存🤾‍♂️，可伴有显痒感和痛。可累口腔咽喉膜、肛门生殖器、膜和角膜。痂皮脱后可遗留-斑或色素着甚至瘢，瘢痕持时间可长数年。　🐎5.病程及严重程度猴痘病程2—4周，免疫力低😹患者的病可能较长-猴痘为自性疾病，多数病例🤽‍♀️状会自行失，也有症和死亡生，主要儿童、孕和免疫力下人群。　2022年以来全👍多国猴痘发疫情中🤍大多数病临床表现轻，部分例无全身🍍状，皮疹限于生殖-、肛门直黏膜部位死亡病例要为未得🏌️治疗的艾病病毒感👩‍👩‍👧‍👧者等免疫低下人群2022年以来全球地方性流区病例的死率约为0.1%。三、宣传教🤔与干预　针对重点群、出入人员和一人群等不人群分类🔍展宣传教🦉，有针对地加强不🏇人群的自防范意识🖲️个人防护🌍施，积极合做好防-工作。　(一)重点人群。各📗卫生健康🆙疾控部门合相关社🕘组织，充💇‍♂️借鉴艾滋防治综合预经验和务模式，MSM经常出入的酒、会所、池等重点动场所，展同伴教🐽。借助大媒体、MSM社交网站等互联网台，开展痘防控知宣传教育提高重点群防范意💌，减少高-,-行为，引有可疑接史者自觉🦽好自我健监测，增主动就诊识。　　点人群宣干预要求见附件1《重点人群传干预指-,》。　　(二)出入境人员。通🤛发放宣传料等形式加强出入🛋️人员猴痘控知识宣教育。提出境人员🎒注目的地家和地区痘疫情信，不接触痘样症状及啮齿类🧔灵长类等物。提醒🤹‍♂️自猴痘疫报告国家地区的人，如在境有可疑接史，入境🦻21天内应做好自我康监测，免与他人💬生密切接🤓，一旦出发热、皮、淋巴结大等猴痘症状，应👨‍⚖️动就诊并实报告流病学史。　(三)一般人群。地充分发新媒体以广播、电、报纸等统媒体作🚍，开展猴防控知识👩‍👩‍👧‍👧传教育，高公众科🧏‍♂️防范意识🧂四、疫情❓测和报告　(一)监测病例定。　　1.猴痘样症🈯者。不明,,因急性皮(面部或口腔黏膜、肢、生殖或会阴、🗺️周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者　　2.疑似病例。痘样症状，发病前21天内具备以下流行🎵学史中的🔮何一项：(1)有猴痘病例报告区旅居史🏅(2)有猴痘确诊病或疑似病👩🏿‍🤝‍👩🏻接触史；(3)有同性性行为，性伴有同👨‍👩‍👦‍👦性行为史(4)有地方性流行可疑动物⌛触史。　3.确诊病例。猴痘症状者、似病例及切接触者🥍经实验室测猴痘病核酸阳性🤕病毒分离性者。　💏(二)多渠道监测。　1.医疗机构监测各级各类疗机构要展猴痘样🌊状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿✖️询检测门👳等要重点注猴痘样🐼状者。发猴痘样症者，应主询问流行学史，记👨🏽‍🤝‍👨🏻患者现住及联系方☝️，采集标-送疾控机进行猴痘酸检测。☎️备猴痘病💝检测能力🤰猴痘病毒验活动资👨🏿‍🤝‍👨🏽的医疗机也可开展测。　　2.重点人群监测。各各类医疗构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊或检测咨💇服务时，主动询问🛃否有猴痘症状及其疑接触史如发现猴样症状者疑似病例应及时采🧭标本进行痘病毒核检测。　🧎‍♂️3.入境人员监测。🦋关收到猴相关异常康申报或🛠️疫发现有痘样症状入境人员㊙️应及时进👨‍🎓标本采集核酸检测并发放《诊方便卡，要求其快就诊；于核酸检阳性者，🚮相关信息报辖区疾机构，由关部门进步调查处。　　4.重点场所-水监测。条件的地可根据当疫情形势经评估对MSM经常出入的酒吧会所、浴等重点活场所开展水监测。　(三)病例报告。🎿　相关医机构根据床表现、行病学和验室检测果，及时患者进行💒断。　　断的疑似🧍‍♀️例和确诊✂️例应于24小时内通中国疾病防控制信☮️系统的监报告管理🪐块进行网🛍️直报。如境外输入例需填写入来源国或地区。-,具备网络报条件的疗卫生机，需在规时限内将染病报告🥑信息报告🧄地乡镇卫院、社区生服务中或县级疾机构进行络报告，时传真或📩送传染病告卡至代🚲单位。负病例网络🔨报的医疗生机构，🦯根据实验检测结果️⃣流调进展时对病例息进行复、订正。😒　各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或2例及以上存在流行🐶学关联的-诊病例，当在2小时内通过突👲公共卫生件报告管信息系统告，事件别选择“分级”。🖥️、疫情处　　(一)病例管理🌞　　各地现猴痘疑病例和确病例应当时转运至🔵疗机构进隔离治疗🏤如临床症明显好转病变部位结痂，可为居家隔治疗，直📳皮疹结痂然脱落，除居家隔。对病情轻且具备家隔离治条件的确病例，经疗机构与控机构联评估后，直接采取家隔离治。对于实居家隔离疗的确诊例发放《痘病例居隔离治疗🔣康告知书(见附件2)。确诊病例居家隔✒️治疗期间单人单间住，避免家人有皮或黏膜直😴接触，做被污染物的消毒，必要不外🔔，确须外时穿长衣裤、佩戴🌰用外科口，避免前❔人群聚集,,,所，避免其他人有➖肤或黏膜🧴接接触；定医疗机,,安排专人责上门或话随访，供健康咨和医疗指。　　(二)流行病学调查。　🔺县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例确诊病例告后，及组织开展行病学调🤖，查找感来源，掌、追踪和理密切接者，分析播链及传特征，及💝发现潜在🧳风险人群其范围、征，有针性地开展传教育和合干预。查过程中挥多部门🐕防联控的同作用，可能获取面准确的调信息。💄　调查内主要包括例基本信、发病就情况、临表现、转⏬及实验室🐼测；发病21天内与可疑感染🤱源的接触🚴‍♂️、接触场及接触方,-；发病后🐚隔离治疗的具体活地点、与,有皮肤或膜直接接者，以及💜病前4天内与其有性触者。　猴痘疫情😿行病学调要求详见🤾‍♀️件3《猴痘疫情流行♉学调查指》。　　(三)密切接触者的判和管理。🦩　1.密切接触者定。直接接病例的病部位及其污染物品或感染动及其分泌、渗出物污染物；🌖及职业暴或长时间距离吸入🤿例呼吸道沫等，经估有感染险的人员　　2.密切接触者定。根据行病学调及暴露风评估结果-,疾控机构🤧责及时对切接触者行判定。　3.密切接触者管😜。疾控机🆚或基层医👬🏻卫生机构导密切接者做好自-健康监测健康监测限为最后切接触之起21天。　　密切🏌️‍♀️触者自我康监测期可正常生🚇与工作，◽避免与他🙆‍♀️发生性接🌲等密切接，避免捐血液等；👨‍💼持每天做🔕体温测量症状监测😅出现猴痘症状应及💌就诊并主👳‍♂️报告可疑触史。辖疾控机构基层医疗🟣生机构应-密切接触自我健康测第7、14、21天上门或电对其进行访，提供询指导，现异常情及时进行置。　　🤴切接触者定管理要详见附件4《猴痘密接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护　　做好例衣物、巾、床单餐具等个用品，以-可能被病😓分泌物、🐳出物、体等污染的境和物体面的消毒从事病例治护理、行病学调、环境清消毒、标采集和实室检测等🚇作人员在作期间做🏳️个人防护💕　　消毒人员防护☄️求详见附5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个😤防护指南。六、实室检测　猴痘病毒📺酸检测首🗨️皮肤或黏🥤病变部位本，可同采集口咽子标本。省首例猴确诊病例本应送中疾控中心🦥毒病所进🏯复核；本疫情中的发或早期诊病例、早期病例流行病学联的关键🍅诊病例、染来源不🍓的本土确病例、境输入确诊例阳性标等，荧光😉量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有序原始数、组装序及测序样送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒所进行汇🧂、分析。上确诊病应至少采🔑一套标本(包括核酸测阳性者🪒皮肤或黏🍒病变标本口咽拭子本以及发急性期和复期双份😤清)送中国疾控中心毒病所。　实验室测具体要详见附件7《猴痘病实验室检技术指南。七、院🔦感染控制🚾　医疗机应当严格🐁好院内感控制。疑病例和确💷病例应安在隔离病，疑似病单间隔离医务人员行标准预，采取经🍧触传播和😏飞沫传播病的隔离预防措施佩戴一次乳胶手套KN95/N95及以上级别的罩、防护⬜屏或护目、一次性离衣等，🏈时做好手生。严格照《医疗🚎构消毒技规范》对🦖例的体液血液、排物、分泌😖等进行规-处理，做➕诊疗环境(空气、物🎡表面、地等)、医疗器械、病⏬使用物品🤹‍♂️的清洁消。根据《疗废物管条例》《疗卫生机医疗废物🦻理办法》🈲好医疗废的处置和理。八、作要求　(一)加强组织协调各地卫生康、疾控门加强与关等有关门的密切作和信息👮‍♂️享，及时🔑现与处置痘疫情，实猴痘病发现、疫报告、诊隔离、密接触者追管理等工，防止疫🍍扩散和蔓。各地在痘疫情防过程中应意保护病◽、密切接者和重点👋群等个人私。　　(二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴疫情相关👨🏿‍🤝‍👨🏽息，做好策解读和众健康提。通过多🏧方式和渠👩🏻‍🤝‍👨🏿开展猴痘控知识宣，加强重🆔人群宣传育的针对和实效性及时回应🐉会关切，导公众科认识猴痘🧠　　(三)加强人员训。各地加强对各🧟疾控机构医疗机构业人员的训。对医人员重点💭展猴痘病的识别与断、病例现与报告😈病例管理相关知识训，强化治意识。疾控人员🎤点开展流病学调查🛐密切接触🧑🏿‍🤝‍🧑🏼的判定和🚏理、实验🆑检测、重人群宣传🥦预等相关识培训，👨‍🦱高猴痘疫防控和应处置能力🚓　　附件　　1.重点人群宣干预指南　2.猴痘病例居家🧗‍♂️离治疗健告知书　3.猴痘疫情流行病调查指南🖕　4.猴痘密切接触判定和管指南　　5.猴痘消毒技术指南　6.猴痘个人防护’南　　7.猴痘病毒验室检测🪐术指南　🧇附件1　　重点人群传干预指🏩　　2022年5月以来，全球地方性流区发生的🛫痘疫情以男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病治综合干🧨服务体系开展MSM等重点人🚣‍♂️宣传干预防范猴痘情传播扩🚍，形成常化艾滋病猴痘综合控一体化🧑🏿‍🤝‍🧑🏽对机制，定本指南一、实施🧘略　　在👮‍♂️有艾滋病🤪治综合干👨‍👩‍👦‍👦服务体系础上，综运用行为🧎‍♀️干预方法手段，通🐇宣传教育促进安全行为、动🛀检测、外服务、同教育和互网干预等从个体、🤼‍♀️体和社会多个层面目标人群供猴痘综干预服务二、组织施　　各医疗机构🥼疾控机构加强重点☄️室和艾滋自愿咨询测门诊工🐐人员猴痘识培训，重点人群👫🏾供猴痘防🛫知识宣传👨‍🚒检测咨询动员、治和关怀等务。各级🥳控机构应🥛积极推动地有能力具有良好滋病防治验的MSM志愿者或会组织共参与猴痘🧏‍♂️治宣传工，在工作程中注意护重点人个人隐私三、形势🙄析　　各🧰要加强对🍮点人群猴-疫情、防🌙现状、影🧳因素及出☣️境情况的查，及时析研判猴疫情形势🚱为制定本高危行为🧩预工作计提供依据具体内容括：1.重点人群基⏳、活动形☹️和特点、动场所、👼入境的时及地区等2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素4.猴痘防治政策及👫🏽业机构已展的工作5.包括志愿者在内🚥有关组织个人已开的干预活👮‍♂️；6.影响猴痘防治作的困难问题。四🥪宣传干预　(一)宣传教育。级疾控机🛡️或健康教专业机构供技术支，社会组参与，共研究制定合当地特🌧️的猴痘预👬🏻宣传材料🥍加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移终端为载的交友软等平台，传国际、内及本地痘疫情信和防控知’，提高重人群猴痘范意识。　(二)同伴教育。🐌级疾控机要加强同🙉教育员挑、招募和训，组织支持同伴🚒传活动，强人群猴风险防范↙️识，推动🚴动检测。期组织同教育员工👾例会，了🦂猴痘干预😔作存在的难和问题有针对性给予帮助支持。　(三)外展服务。各🦦疾控机构🚮预工作人定期到重人群活动所开展猴宣传、咨、发放宣材料等外服务活动👖提高重点群猴痘防🚩意识和知水平，推重点人群😗强自我健🤹管理，主⚖️寻求检测询服务。🎥　(四)检测咨询。级疾控机通过互联、同伴教、外展活等多种形动员有猴💙样症状或👨‍👧‍👦疑接触史重点人群行猴痘检🦌。各级各医疗机构肤(性病)科、肛肠🤿、艾滋病愿咨询检门诊发现痘样症状，应主动🟨问其流行🐔学史及性触史，记🕑患者现住及联系方，采集标送疾控机🔩进行猴痘酸检测，📼备猴痘检🙍‍♂️能力及猴病毒实验🔱动资质的,-疗机构也开展检测☣️对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴🖇️检测内容🏍️实现互联在线检测约和结果询。五、点场所干-　　重点动场所包实体和虚两类场所🔫实体场所🌰括酒吧、所、浴池经营性场🐔，虚拟场💁‍♂️包括移动🥔联网和社媒体。　(一)实体场所干预　　各级控机构负组织干预作人员在地MSM经常出入的*️⃣吧、会所浴池等活-场所，开💈猴痘预防,,预宣传，要包括：-　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴👨🏿‍🤝‍👨🏼等实体场，张贴醒的健康教🏳️‍🌈宣传图片设置健康🆚育资料公栏；　　2.强化个人健康责任识，开展痘健康咨，推动开自我风险估；　　3.提供转介服务信息告知明确🧼诊疗流程及相关检、医疗机名称、联人等信息　　各地加强对猴确诊病例病前21天内活动过场所以及水监测阳场所的干宣传，重目标人群⛈️个人隐私护，加强社会组织伴教育员🦝痘防治知培训，建规范的行🔁干预流程☯️提高自我🙇‍♀️护技能。　(二)虚拟场所干。　　各-疾控机构🕵️‍♂️责组织指-当地有序📑展猴痘线🔺宣传，在👱‍♂️关网站、交媒体平及时发布更新猴痘传教育内，形成面🙆重点人群🧶猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣💵干预服务💨系。　　♀️级疾控机👮支持社会🥇织或同伴育员利用站、信箱👩‍💼社交媒体台，组织展在线咨🧑🏽‍🤝‍🧑🏽和交流。时解答网提出的各猴痘相关题。针对同时期猴传播特点,,定期或不期组织专🦋、专业人、同伴教👨‍🚒员利用互网和社交🏊体平台进在线宣教-各级疾控构要定期🌷导更新相专业信息确保宣传容科学、效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为导各地疾,,机构规范展猴痘疑-病例、确病例和聚️⃣性疫情的行病学调🔜，及时掌🐈病例暴露、接触史流行病学🧉关信息，👮‍♀️实密切接者的追踪🧶定，防止🌹情传播扩，制定本南。一、🚁查目的　(一)查找感染来源掌握、追和管理密接触者。　(二)分析传播链传播特征㊗️　　(三)及时发现在的风险群及其特❓、范围，👩‍⚕️针对性地展宣传教和综合干。二、调对象　　🛎️似病例、诊病例和集性疫情三、调查法和内容　通过查🥠资料，询病例、诊医生、家和知情人☪️进行流行学调查。🎤病例的病🖋️允许，调时应先调病例本人😤再对其诊医生、家和知情者💺行调查。　开展个调查时，认真、详了解和记病例基本息、发病诊情况、床表现、🙍‍♀️归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源接触史、触场所及触方式；🧎病后至隔治疗前的✌️体活动地、与其有肤或黏膜接接触者以及发病4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名📊性别、年、住址、籍、联系式等。　(二)发病就诊情况临床表现🐖实验室检、发病就🥻经过和病👨‍🏭变化与转。　　(三)感染来源调查。对例发病前21天内的暴露史开展👨‍👦‍👦查，包括内外猴痘例报告地旅行史或住史，对疑的感染📧源要详细问接触时、方式、次、地点接触时采的防护措等，特别🕠性接触史调查时，发现调查👑中未列入但具备重流行病学义的内容🍆应进行详询问和记。　　(四)密切接触者调查及🧍定。对病🤮传染期的动情况和群接触情进行追踪排查后，定其密切触者。密接触者判和管理按,《猴痘密接触者判和管理指》(附件4)执行。　　详见附3-1《猴痘病例个调查表》四、组织🦝实施　　照“属地-管理”原🥱，由病例住址所在🏍️县(市、区)级疾控部门组织辖👠疾控机构展猴痘病🍣的流行病调查，就医疗机构供诊疗信。调查单应根据调⛹️‍♀️计划和调目的，确调查人员🦹‍♂️成和职责🌃工，及时展病例流病学个案🤼‍♀️查。调查程中发挥部门联防控的协同用，尽可获取全面确的流调🚽息。调查间，调查员要做好🐑人防护。🖋️、信息的报与分析　疾控机完成调查🐢，应做好例分析总🛑，及时将行病学个调查表、查报告等💃料逐级报上级疾控构，并做调查资料保管和存。病例流信息要按关规定，格做好信🏇安全和个隐私信息护。　　🤱件：3-1.猴痘病例个案调查🙊　　附件4　　猴痘👩🏿‍🤝‍👩🏾切接触者定和管理南　　为导各地做猴痘密切🌫️触者判定管理，有控制猴痘情的传播💲制定本指。一、密接触者判标准　　️⃣切接触者指直接接病例的病👨‍🦼部位及其🔜污染物品或感染动👩‍👩‍👦‍👦及其分泌、渗出物污染物的员；以及业暴露或时间近距👨‍🎤吸入病例🚵吸道飞沫，经评估感染风险🤡人员。具情形包括💁　　1.与疑似病例👨‍👦‍👦确诊病例病后有皮或黏膜直接触的人，接触方🏸包括性接、抚摸、抱和亲吻；　　2.与有皮疹状的疑似📼例或确诊例共用衣、被褥、具等物品🗳️人员；　3.医疗诊疗、采样实验室检-等操作过中可能暴于病毒，👨‍👨‍👧评估有感风险的医卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性触，并经行病学调专业人员估有感染险的人员,-亦可判定密切接触；　　5.在狭小密空间与疑🥳病例或确-病例长时近距离接(如长时间共处同一闭空间)，经流行病调查专业员评估有🍬染风险的员，亦可定为密切触者；　6.接触感染猴痘病的动物及分泌物、-出物等污物，而未取有效个防护的人🚽；　　7.其他可能🗒️在病毒暴风险的人。二、密🔐接触者管🕘　　1.管理期限与👨🏿‍🤝‍👨🏾式。病例现地疾控构或密切触者所在疾控机构于追踪到切接触者🐍天及时开猴痘病毒酸检测，👦知并指导切接触者好自我健😭监测，健监测期限自最后密接触之日起21天。自我健康测期间可👬🏼常生活与作，需避与他人发性接触等切接触，👨‍👨‍👧‍👧免捐献血等。　　2.知情告知。实施健监测时，♾️控机构或层医疗卫🉐机构应口🔷告知健康测的缘由期限、注🈺事项和疾🦼相关知识以及负责🕌访疾控机或基层医🧏‍♂️卫生机构系人和联方式，并🧺放《猴痘✍️切接触者🌈康告知书。　　3.定期随访疾控机构👨‍👩‍👧基层医疗📓生机构应☠️第7、14、21天电话或上门动询问密🌱接触者自健康监测况，提供询指导建。发现异情况，及调查处置　　4.自我健康监。坚持每🏋️‍♀️做好体温🆚量和症状测，主要状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大。密切接,者一旦出相关症状及时前往疗机构就或与随访系人取得系，接受😦痘病毒核,检测。　附件：4-1.猴痘密切接触者康告知书　附件5　　猴痘消技术指南　为进一💞规范猴痘情相关的毒工作，实科学消、精准消，减少猴病毒对公健康造成危害，制本指南。🌎、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适于出现猴🗝️病例后，其可能污⚕️的场所和品进行的时消毒和⚠️末消毒。🤦‍♀️　(二)消毒原则。🤾‍♀️　1.范围和对象确。　　根流行病学🛏️查结果，-,定现场消的范围和象。对病在住院、运期间可污染的环和物品，🐕‍🦺行随时消。对病例,,,住或活动的场所，🌩️居住场所工作场所学习场所诊疗场所转运工具🛷及其他可受到污染场所，在离开后(如住院、转,,,、出院、🚄亡)进行终末消毒。　2.方法选择。　(1)诊疗用品消毒尽量选择🧛‍♂️次性诊疗👉品，非一😐性诊疗用应首选压蒸汽灭菌🔓不耐热物可选择化👩🏽‍🤝‍👨🏻消毒剂或温灭菌设进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议用手消毒揉搓双手行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等🔈毒剂。　(3)环境和物体表消毒。可择含氯消剂、二氧氯、过氧酸、过氧氢等消毒’擦拭、喷🕙或浸泡消-,。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可🥻择热力消、含氯消🈶剂或季铵,,类消毒剂泡等消毒🎵式。　　(三)常见污染对象的毒方法。　1.手消毒。　　选用速干消毒剂，🐒直接选用75%乙醇进行擦拭消,,；醇类过🤪者，可选季铵盐类🦵有效的非🕓类手消毒👩‍💻。有肉眼,,,见污染物🕗，应先使🙎‍♂️洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手清洗双手然后按上🤞方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤污染物污时，应立清除污染，再用一性吸水材’沾取0.5%碘伏或过氧化氢消剂擦拭消3分钟以上，使用清🦺清洗干净👨🏾‍🤝‍👨🏼粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾,,衣服等纺品。　　例使用的单、毛巾◻️衣服等纺🗞️品，无肉可见污染🔑时，若需复使用，🥑用流通蒸或煮沸消30分钟；或用有效💑500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒📕浸泡30分钟后，按🔼常规清洗.或用其他️⃣效的消毒🌌法。不耐的衣物可用环氧乙🙊或干热方进行消毒理。　　分泌物、出液、排物、血液体液等污物时，建按医疗废集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例使用的碗🦽盘、筷、,等餐(饮)具清除食残渣后，沸消毒30分钟，或🏰用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水净。　　5.污染物。　　对病分泌物、👯出液、排物、血液体液等少污染物可一次性吸🚼材料(如纱布、抹布🛎️)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平🛥️毒的消毒巾/干巾)小心移除　　对病分泌物、👩🏿‍🤝‍👨🏾出液、排👩🏿‍🤝‍👨🏾物、血液体液等大污染物应用含吸水分的消毒或漂白粉-,全覆盖，用一次性水材料完覆盖后用量的有效☢️5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水料上，作30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒巾)，小心清除干净清除过程避免接触染物，清的污染物👨‍👩‍👦医疗废物中处置。　病例的泌物等应💛专门容器集，用有氯20000mg/L的含氯消剂，按物🤓药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污物后，应🟤污染的环和物体表🥘进行消毒盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然清洗干净　　6.地面、墙壁　　有肉可见污染时，应先🧅全清除污物再消毒无肉眼可😐污染物时⬜可用有效🎰1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒👩🏻‍🤝‍👨🏼擦拭或喷♻️消毒；不👩🏿‍🤝‍👨🏻腐蚀的地和墙壁，🦁可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷✍️或擦拭；毒作用时不少于30分钟。　7.物体表面。　　疗设施设表面以及围栏、床柜、家具门把手、生洁具和居用品等肉眼可见-染物时，🌰先完全清👩🏻‍🤝‍👨🏽污染物再毒。无肉可见污染💂‍♀️时，用有氯1000mg/L的含氯消毒⏱️或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐蚀的物体面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒擦拭或浸消毒，作30分钟后清水擦拭净。　　8.污水和粪便。　　👨🏿‍🤝‍👨🏻进入市政水管网前进行消毒理，消毒👄污水应当🖊️合《医疗构水污染🏺排放标准👨‍👦‍👦(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃。　　病生活垃圾😯医疗废物理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循🛀医疗废物理条例》《医疗卫机构医疗📖物管理办🐺》的要求🚧规范使用层黄色医废物收集封装后，常规流程行处置。　11.室内空气。　如经科评估，需🧍室内空气行消毒，🧁在无人情下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产🧃说明书)等消毒剂，🤹20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用验证安全效的其他毒方法。、注意事　　现场毒应确保👛用消毒产合法有效所选消毒法科学可。现场消时，根据场情况和关标准要，选择合有效的个防护装备🕵️‍♀️在做好个防护的前下，严格照工作方🛂实施消毒♿　　消毒施单位应🌅备现场消能力，操人员应经消毒专业训，掌握🌄毒和个人护基本知，熟悉消器械的使和消毒剂配制等。　每次开消毒工作均应做好毒记录，括消毒对、消毒面(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作🙍‍♂️时间等。时，相关🍎门和单位做好消毒🥒作的监督🗣️理和评价　　附件6　　猴痘人防护指　　为加公众、疫✖️处置相关⏬作人员和务人员的人防护，🍺免猴痘病暴露感染-制定本指🎂。一、居☘️隔离治疗病例等相人员　　(一)适用范围。　　用于居家离治疗的例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共🈂️居住者的人防护。　(二)居家隔离区🛋️要求。　1.应选择有自然通、独立卫间的房间为隔离区。　　2.应配备专的餐具，单、毛巾床上用品消毒剂和罩等个人护用品，视和平板❄️脑等电子备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，🥄漏应有水。　　(三)病例管理要求。　👩🏾‍🤝‍👩🏼1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好体温测和症状监，避免与💇‍♀️人共用个物品。　3.避免与他人发生💔接触，避与免疫力下人员、🦲童、老人孕妇及其人员的直接触，避🎤与宠物等物接触，☸️免捐献血🧃等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科-罩，着长长裤，确🥕遮住所有👐伤皮肤，免与他人切接触，免乘坐公交通工具　　(四)照护人员🎑求。　　1.应每天做好体温测✴️和症状监。　　2.应尽量避进入隔离域。如需入隔离区，应佩戴用外科口和一次性套，与病保持至少1米的距离在离开隔🔵区域之后应加强手-生，并对😁下的口罩手套进行毒处理后弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病的床单、服和处理圾的过程，应避免动。用湿布拖地，-免干扫。-湿抹布清家居用品面，地毯用蒸汽清，避免使🚧吸尘器。🙇　4.应将居家隔离🔒疗病例的具、床单毛巾和衣单独洗涤消毒，可择热力消🧊、含氯消剂或季铵🐆类消毒剂泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居🍖者出现任📘症状或不🐖表现，应及时前往🧗‍♀️定医疗机就诊并主🤹‍♀️报告可疑🌌触史。　2.对其接触的物品🐵活动的区等结合风评估结果行消毒处⛳。二、疫处置相关作人员　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间行病学调、环境清消毒人员个人防护,,,　　(二)流行病学查人员防要求。　1.个人防护装备。🧝‍♀️次性乳胶套、医用科口罩、次性隔离🚡等。　　2.个人防护要求。规🍿佩戴口罩🍄加强手卫🤎，与被调人员保持少1米的距离。　　3.废物管理。调查结👨‍👨‍👧后，废弃👩🏿‍🤝‍👩🏽个人防护备暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。在调查过中出现口脱落、直📏接触了病皮肤或分物等情况要结合被查人员的床诊断结、空间的闭性、接-的时间和离等进行险评估，合风险评-结果，采相应的处🧛措施。　(三)环境清洁消毒员防护要🥑。　　1.个人防护备。一次🕟乳胶手套医用外科🏩罩、一次隔离衣、水靴套等　　2.个人防护要。规范佩口罩，加🕸️手卫生，量减少与消毒物品📱直接接触　　3.废物管理。洁消毒结🐍后，废弃个人防护备暂存、理和处置🍌按照《医废物管理🦊例》执行👩‍❤️‍💋‍👨　　4.应急处置。🖍️在清洁消过程中出🎩口罩脱落皮肤损伤-直接接触泄物、血等情况，▫️结合被清消毒物品类型、接的时间和间的密闭等进行风⏮️评估，结风险评估果，采取应的处置施。三、务人员的📯人防护　+(一)适用范围。　适用于猴🎏疫情期间👫🏾务人员及🦝工作环境防护。　(二)基本要求。　1.个人防护装备要。医务人执行标准👬🏻防，采取🍄接触传播经飞沫传疾病的隔👗与预防措，佩戴一性乳胶手、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护☁️镜、一次隔离衣等　　2.环境防护要。医院环🤸‍♀️的清洁消🕠应符合附5的要求。应避免干🐗尘、清扫吸尘等活。首选湿清洁方法🗝️　　3.废物管理。人防护装、病例敷等暂存、理和处置📶按照《医废物管理例》执行　　附件7　　猴痘🏨毒实验室测技术指　　为指-各级疾控门和其他关机构规开展猴痘毒实验室测工作，速、准确别猴痘确,病例，制👩‍⚕️本指南。指南主要😁绍标本采以及猴痘🐥毒核酸荧-定量PCR检测方法生物安全求等内容一、检测象　　(一)猴痘确诊病例和疑,,病例；　👨🏽‍🤝‍👨🏼(二)密切接触者；,,,　(三)感染或疑似染猴痘病👩🏾‍🤝‍👩🏻的动物；　(四)环境或其它🔌物材料。、技术人基本要求-　(一)采样人员。事猴痘病🏹核酸检测本采集的术人员应经过生物全培训，训合格后🕵️‍♀️可从事采工作。采人员应熟采集标本类和采集法，熟练🦹‍♀️握标本采操作流程注意事项做好标本息记录，保标本质👨‍👨‍👦‍👦符合要求👶标本及相信息可追-。　　1.采样人员人防护装要求：KN95/N95及以上级别的口罩😦防护面屏护目镜、👨‍⚖️次性隔离、一次性胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触病例血液体液、分物或排泄，应及时换手套。水采样人可根据实工作需要适当降低Ⓜ️护级别。　2.住院病例的标由所在医📸医护人员集，根据验室检测作的需要可结合病多次采样　　3.密切接触者🟤本由当地⌚控机构或疗机构专🦘人员采集🍖　　4.感染或疑似染猴痘病的动物由地疾控机协调动物🏹控部门专采样人员️⃣责采集。　5.环境或其它生材料标本相关专业样人员负🏪采集。　(二)检测人员。实室检测技🕳️人员应具相关专业专以上学或具有中及以上专🗾技术资格🦰并有2年以上实验室作经历，🔫受过核酸测相关培👩‍🍳，培训合👫🏼后方可从☝️检测工作实验室配的工作人数量应与🦂开展检测目及标本相适宜，🍄保能够及🚴、熟练、🎋确地开展验室检测报告结果-三、标本集、保存-运输　　(一)标本采集种类。🧑🏿‍🤝‍🧑🏿　1.首选标本是皮(黏膜)病变部位标🪓，包括病表面拭子痘疱液或疱渗出物💪子、痘痂🧓痘痂拭子🐂。　　2.呼吸道标，如口咽🏊子，可用病例急性检测，也密切接触检测最常标本。　3.发病急性期可采☮️EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病🐖7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用抗体检测　　5.直肠拭子、液、精液唾液等其标本仅用研究，根工作需要-集。　　6.污水或其它环境生材料标本据实际工需要进行🐩集。　　(二)标本采集要求。🙊　采集皮(黏膜)病变部位标时应使用菌聚酯纤、尼龙或似材质拭--，避免使棉拭子。集疑似病的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位每种类型📊皮肤(黏膜)病变应尽可能采集🧑🏾‍🤝‍🧑🏾个以上拭，每个病🍩应同时采身体不同位或外观同的2-3种病变标。采集皮🍷(黏膜)病变部位标时应适当力。皮肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物不同拭子本应放置不同的采管中。进病毒分离🍓应采集干子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样保存。根实验室活🌕资质确定用非灭活🔥或灭活型-样液采集本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一紧握采样子尾部，与拭子头保持一寸上距离。样时适当力下压拭，在皮损面来回擦,至少2-3次，然后拭子另一再重复擦2-3次。如果在擦过程中痘🤜破裂，要保采集到👿疱液。采后将拭子置于无菌👩‍👦‍👦样管中(可含病毒采液或不含👩‍🦳体)，折断拭子头，除拭子尾，盖上管，以消毒巾擦拭消采样管，’封口膜密管盖后将样管保存送检。　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前确保实验👫🏼可检测此🎫标本。使,无菌镊子其他钝头械夹取全👩‍👧‍👦痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮放置于干🗓️、无菌的样管中，样完成后创可贴覆👦患处。　3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露两侧扁桃，将拭子🤬过舌根，被采集者侧扁桃体微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁下擦拭至🩸3次，将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或于不含液(干拭子)的无菌管🦜，尾部弃，旋紧管。　　4.血液标本尽量采集性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真采血管采🥋5mL全血，可利用血进行检，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管↩️进行检测　　5.血清标本：😹真空负压血管采集🦓液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清🚪无菌螺口料管中。,-一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份清应在发后第3-4周采集，集血液标5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集清于无菌口塑料管，用于猴’抗体检测🤗　　6.其他标本：据设计需规范采集　　(四)标本保存　　标本在收集后1小时内冷🔖(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检的标本，🥎期可置于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中💤存。全血离血浆前藏(2-8℃)，分离出的血浆于-20℃或以下环🤜中保存。设立专库专柜单独存标本，免反复冻标本。　🛃猴痘病毒其相关标应由专人理，准确录病毒及本的来源编号、数🚢等信息，体要求可考《病原生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措确保病毒™️标本安全严防发生👩🏽‍🤝‍👩🏼用、恶意🐮用、被盗🙋‍♂️被抢、丢☸️、泄露等件。　　(五)标本送检。　　本采集后👽尽快在低🚰条件下(冰袋或干冰)送往实验🐫，如需长运输标本应采用干🔆冷冻运输式进行保。　　1.送检标本🔏病例标本由省级及🤜下疾控机进行初步测，各省🍃例猴痘阳♐标本应送国疾控中📦病毒病所核。每个👨‍🔧性病例至采集一套本(皮肤或黏膜病变位标本、咽拭子标及急性期恢复期双血清标本)送中国疾中心病毒所检测。👫省级疾控🟣构根据实🏝️情况制定内样本送,-、复核流。　　2.病原体及本运输：-　(1)国内运输。痘病毒或他潜在感性生物材-的运输包分类属于A类，对应联合国编-为UN2814，包装符合国际航组织文Doc9284《危险品航空安运输技术则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运🏪的可参照上标准包👨🏿‍🤝‍👨🏻。猴痘病或其他潜感染性材🥂运输应按《可感染类的高致性病原微👩🏿‍🤝‍👨🏼物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书⚠️。污水等境标本暂普通生物🍼本运输标🍝执行。　(2)国际运输。猴毒株或样在国际间输的，应😪范包装，照《出入特殊物品生检疫管🏐规定》办相关手续并满足相国家和国相关要求四、猴痘毒核酸检🏡要求及流　　(一)实验室资要求。　开展猴痘🙍‍♀️毒核酸检的实验室应当符合病原微生实验室生🟫安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构床基因扩检验实验🎰管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级生健康部备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件，并案猴痘病相关实验🤵动。独立置的医学验实验室应符合《学检验实👰室基本标(试行)》《医学检实验室管🦼规范(试行)》等要求。　　开猴痘病毒离、培养中和等涉😂病毒扩增使用等实⛓️操作的实室应具备家卫生健🧍‍♂️委批准的物安全三(BSL-3)实验室及以上实室条件，🥪获得猴痘毒实验活批准。分🤗的猴痘病应送国家原微生物🐕‍🦺藏中心/国家病原微😟物资源库’毒分库保。　　(二)实验室生物安全要。　　根2006年公布实施《人间传🦓的病原微物名录》(简称《名》)，猴痘病毒生物害分类为👬🏿一类，是💁‍♂️种高致病病毒。按😘《名录》求，猴痘毒的分离培养等涉,病毒扩增👨‍🦯使用的实操作需在BSL-3及以上实验的生物安柜内进行👨‍👧‍👧非灭活采液采集的痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验或PCR检测的专门域或房间行。如《录》更新开展猴痘毒操作的🚕验室生物全要求应最新《名》执行。水样本的活参照普生物样本　　(三)实验室分要求。　🥪原则上开猴痘病毒酸检测的,验室应当置以下区🐾：试剂储和准备区标本制备🕔、扩增和物分析区三个区域物理空间🛶应完全相独立，空🤨应定向流。各区功-分别是：　1.试剂储存和准区：贮存剂的制备试剂的分🤝和扩增反-混合液的*️⃣备，以及心管、吸等消耗品贮存和准。　　2.标本制备🏳️‍🌈：转运桶启、标本活，核酸🛃取及加入扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区核酸扩增产物分析　　根据😹用仪器的能，区域适当合并如采用标😪处理、核提取及扩检测为一👩‍🦲的自动化析仪，标制备区、增和产物析区可合。　　(四)主要仪器设备。　实验室应配备与开↪️检验项目适宜的仪😂设备，包🚁：二级生安全柜、速台式离-机、干浴温器、荧定量PCR仪、计时-、移液器🕤　　(五)实验室猴💙病毒核酸测流程。👺　实验室到标本后按照标准作程序进☕试剂准备标本前处、核酸提🎋、核酸扩👓、结果分及报告。验室应当立可疑标和阳性标复检流程　　1.试剂与材料🔑　　(1)标本：包️⃣病变表面🙇‍♂️子、痘疱🚻或痘疱渗液拭子、痂或痘痂子、咽拭、全血或🕎浆等标本　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基💘组DNA提取试剂盒🤨血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　👫🏻试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴病毒检测物、探针🤪　　③阳对照：涵检测靶标列的质粒　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用♾️手部和物表面常规毒，开启-,有效期为1周。　　😑含氯消毒🗼：现用现⤵️，含有效1000mg/L的消毒液用于体表面常〰️消毒，含🍭效氯5000mg/L的消毒液于感染性😉料溢洒时应急处理　　(6)耗材：包带滤芯的头、螺旋🌱的离心管🤦‍♂️非螺旋口🎻离心管、锆珠的粉👝管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖　　(7)BSL-2个人防护🍅品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一⚠️性隔离衣防护眼罩面屏、一性帽子、套、靴套手套。　2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性、年龄及👬🏽测项目；🚷　(2)待检标本的态如有异，需注明🚣　　(3)待检标本📞期存放在-70℃，短期存放可⛳-20℃，避免反复融。　　3.核酸检测操作步骤注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　⏫作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行作，具体-下：　　提取试剂🧑🏾‍🤝‍🧑🏾备：第一开启试剂🦙，在使用先在漂洗中加入无🎸乙醇，加体积参照上标签。有试剂在用前应平至室温；有离心步应在室温进行。　🏄‍♀️②处理样：　　A.痘疱液：拭子标本🧚‍♀️以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。🎺100μL样本，加80μL缓冲液，总📊为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL；　　B.病变皮疹或痂：取1块痂皮按质/体积(1mg/50μL)加入相应体积🚣‍♀️PS的PBS，研磨或匀浆处理取80μL，然后加🌆100μL缓冲液；🤍　C.咽拭子、其它子：从采液中取200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后200μL；　　D.全血或血🔈：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混✡️，溶液会清亮。若本为病变疹或其它🕯️织时，加蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织解，再进下一步骤　　④加200μL裂解缓冲🦀，充分混，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内水珠。　’需注意：入裂解缓液后可能出现白色🥇状沉淀，70℃放置后会消失🙍‍♀️如溶液未🚴清亮，说🎫细胞裂解彻底，可🌯导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，👔分混匀，时可能会🔯现絮状沉😹，简短离🦵以去除管内壁水珠　　⑥将-一步骤所溶液和絮🤯沉淀均加🚗吸附柱中(吸附柱放🧃废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液🧖　　⑦加500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是已加入无💆‍♀️乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入🩳水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　⑨将吸附放回废液集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量除漂洗液🦞　　⑩将📺附柱转入根干净的-,心管中(需自行准备试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲👩🏾‍🤝‍👩🏼或灭菌去子水，室放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤液，做好🙆‍♂️记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检标本外，🧑🏼‍🤝‍🧑🏻加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有🦱本，包括照，应设👨🏿‍🤝‍👨🏾孔。　　加样：每反应管中🍐入核酸或照各5uL，盖紧管或封好透膜，置于光定量PCR检测仪上。　　③🦍增条件设🏃‍♂️：　　④器检测通选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法⚡照各仪器用说明书　　⑤结🥴分析阈值定：使用光定量PCR检测仪进行结果分📪时，基线3-10或6-15个循环的荧信号，阈设定原则阈值线刚超过正常性对照扩🧑🏿‍🤝‍🧑🏾曲线最高，也可根仪器噪音况调整阈👩‍🦼。　　(3)核酸检测结果判断⌨️　①Real-timePCR反应系统的🐰量控制：应结果应💹时符合以🛐2个条件，否则试验果无效，重新开展🟪测。阴性照无扩增🐂为阴性。性对照未现阴性结。　　②果判定：　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性🎤处于灰区标本应重检测或经列分析进确诊。需意：当标仅为咽拭或血清、浆，且检结果为阴🏌️时，应结临床症状慎重做出性诊断。-　(4)表格记录　做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒👩🏿‍🤝‍👩🏾酸原始记。　　五猴痘病毒基因组测　　1.测序标本选👦原则。本疫情中的🟤发或早期🥕例、与早病例有流病学关联关键病例感染来源明的本土🥺例、境外入病例阳标本等。上标本在🎦酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。省为单位定开展猴🍒病毒全基🧑🏽‍🤝‍🧑🏽组测序的构。建议用扩增子术进行猴病毒全基组测序。序数据经📊控合格后✊可用于后生物信息析。二代🚿序平台覆深度应不于10×，三代测序台覆盖深🧞‍♀️应不低于50×，全基因组测序盖度应不于98%。数据比对析推荐参猴痘基因🔷NC_063383.1。　　各省应建立-省输入、土病例猴,-病毒基因数据库，🖼️具备序列比分析能😎。具备测👩🏼‍🤝‍👨🏾条件的省要在接收📪本后48小时内开展序工作，💱键样本要实验室收标本后1周内提供测结果报告所有测序🚧始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病🧨进行序列总、分析病毒病所将序列分结果及时🧚‍♂️馈各省，将全国猴病毒序列总、分析果及时上🃏国家疾控🍙。　　3.分子分型推荐使用线分析工Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株行分子分。　　附：　　7-1猴痘病毒检测标本检表　　7-2猴痘病毒标本序测定结果告单【编🐕‍🦺:孙静波】

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