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软件大小: 20.50MB
最后更新: 2024-05-17 07:36:37
最新版本: hth官方网站V4.1.4
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 1.8以上

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　　长期护理💌险制度作为我多层次社会保体系的重要组部分，被称为老、医疗、工、失业、生育5项社会保险之🧘‍♀️的“第六险”随着人口老龄加速，失能老人数量不断增，长期护理保问题逐步成为会焦点，关于护险的话题也受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了，各试点🎙️市探索的情况🧸何？如何面对🍙口发展新常态🏖️让更多老人享-有尊严、有质的晚年生活？东青岛市作为️⃣国最早试水长险制度的城市💙一，积极探索先行先试，走了独具特色的护险改革创新路。　　当前🥂我国人口发展🏁现少子化、老🧙‍♀️化、区域人口减分化的趋势特征。为积极🧕对人口老龄化我国从2016年起试点建立期护理保险制，至今已覆盖国49个城市、1.45亿人，取得了阶段性效。　　值得意的是，长期理保险制度仍于试点阶段，制度设计、服体系、评定标、管理流程等在探索之中。为全国最早试长护险的城市一，青岛遇到🌸哪些难题，有解题技巧和创做法？对此，济日报记者深-青岛市医疗保局、财政部门护理服务机构开调查。　　👩🏾‍🤝‍👨🏼梯式探索　　岛是一座老龄口增速快、基大、程度高的市，面临着失老人数量增多🙀失能人员长期理保障不足等🦌多难题。青岛🙋极应对，在2012年就率先展开了对长护险🚍度的探索。　🕘“10多年前的青岛，受筹资🚒平等因素限制造成许多失能人长期住院，医院当护理院🍑不但费用大、护难、照护成高，医院更是堪重负。”青💹市医保局待遇障处处长纪恩📞告诉记者，如打破住院才能销的僵局，将能老人从医院脱出来，成为岛当时亟待解的难题。　　缓解这一日益出的矛盾，青开始探索实施家庭病床”“年护理”也可享受报销的多失能保障模式“这在一定程上缓解了失能人的照护问题,,但是，面对失🏫人数持续增长🔜‘家庭病床’老年护理’有力不从心。”恩卿说，他们🧑🏾‍🤝‍🧑🏾而向先进国家习，于2012年在全国率先展了长期医疗理保险制度。　“当时重点虑的是失能人的医疗护理问，主要为失能🥒群提供置管、道护理、褥疮理、注射等服🚠，资金由医保金划转，费用销比例超过90%。”青岛医保中心生育和护保险处处长田说，现在看来青岛在2012年实施的长期,疗护理保险制👨🏼‍🤝‍👨🏻就是最基础的1.0版。　　然而政策一出，💧人支持，也有📪反对。“当时家没有出台相政策法规，青这项新政一出迎来很多质疑🤦‍♀️有人认为保险定位不清晰，️⃣有人认为医护🍀员不应离开执地点上门提供务……”田伟，好在医保部🚱顶住压力，依老年护理机构基层医疗机构养老服务机构，快速聚集培🔏了大量专业护人员提供医疗务。这不仅保了老年人的护服务需求，也轻了参保人家️⃣负担，大大减了失能老人住🍩难题。　　有初步经验后，🧑🏽‍🤝‍🧑🏽岛持续创新，🤏度更趋完善，积累了重要经数据，为其他🏝️区开展同类试提供了借鉴。家层面也赴青调研，并于2016年印发《关于开展长期护保险制度试点🐷指导意见》，式开启了长护的全国发展之🏉。由于起步早,,经验足，青岛✊确定为国家首🟦长期护理保险点城市之一。　“国家出台🚢点文件后，长险有了更为清的界定：即为老、疾病、伤等原因，导致活不能自理的期失能人员，供基本生活照🪑和与基本生活切相关的医疗理等服务保障🍀资金的社会保制度。”青岛-保中心生育和🧓理保险处副处唐林凤说，有😄国家政策支撑青岛在2018年重新修订了护险制度，实《青岛市长期🤸‍♀️理保险暂行办-》，在原来保参保职工医疗理的基础上又加了生活照料-自此，青岛开了长护险2.0时代。　　“母亲患冠心病🎽脑梗塞等多种病，生活不能🔯理。虽然护理-构可以上门提🐯健康管理、医护理等服务，老人的生活照也面临不少困。”于秀美家🙇青岛市北区，的孩子告诉记，青岛的长护制度保障范围展到生活照料解决了不少为🕛人洗澡、理发♌实际生活难题　　经过几年扎稳打，青岛⛈️政策上已经覆🐄了参保职工和🍊保居民，但两⏳人群实际享受待遇差别很大🍚护理保险制度-时仅对参保居的医疗护理进保障，而参保😊民尤其是农村📩区失能老人，生活照护服务需求也很强烈为破解农村地️⃣长期护理保险盖面窄这一民短板，长护险3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改，出台了《青🛺市长期护理保办法》，提出农村护理保险升计划”，经估为失能三、♣️、五级或重度智的农村参保🧙‍♂️民，可以与参职工一样享受疗护理和生活🚉料双重保障。　倪合海家住岛莱西市日庄门家庄村，2018年起因瘫痪生活无法自理在外打工的儿倪太宝只好辞🎎回家照顾老人但家里没了收👩‍🦳，生活日益艰。青岛实施“村护理保险提计划”后，当定点护理机构🐶刻为倪合海办了居家护理，👨‍💼复人员每周上为老人开展康-训练。5个月后，他的症状明好转，倪太宝🥄放心外出打工。更让一家人🍨兴的是，儿媳崔晓燕通过培成为一名护理，不仅能更好照料自家老人🛍️还能照顾周边能老人，月收-,有4000元。　　莱西市医😭中心主任万全算了一笔账：合海每周享受2小时居家护理-费用100元。其中80元由长护险支付，个承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出🐎还能重新工作“说一份长护挽救一个家庭🔻在某种意义上不夸张。”　自2016年试点至今，青岛护险制度已覆全市909万参保职工和城乡民，惠及12万余名重度失能🦛智人员。从职到居民、从城到农村、从医护理到生活照👭、从被动保障主动预防的不蜕变与发展，岛形成了阶梯推进机制，使护险深入民心🏥成为破解“一⚕️失能、全家失👬🏿”的良方。　多渠道筹资　在长护险制度👣施过程中，资筹集是核心问。纵观全国，护险试点均从镇职工开始。是由于职工医🈲较为完善，筹能力相对较强运行相对良好城乡居民医保🔅相对紧张，尤是新农合与城🥦居民医保合并后，压力更大“过去，长护筹资渠道单一仅靠医疗保险金划转，给护机构的支付标-低。”纪恩卿，护理机构到村服务一名居🥘，除去成本所无几，服务积性一直不高。　农村短板要齐，光有制度够，还得解决金难题。“考到资金可持续问题，我们将护资金由原来单一从医保基.划拨，向个人财政、医保等渠道筹资机制变。”田伟告记者，青岛通优化多元筹资🈳制，建立居民🥡理保险资金专账户，按照每每年30元的标准筹集资金，于支付长护险🦃用；并创新建了职工和居民理保险调剂金😗为全面推动制向农村拓展做资金储备。　有了资金，就以提高居民护保险支付标准考虑到承受能🙍‍♀️，居民支付标设定为多少合？两年来，青医保部门工作员走街入户、头摸索，通过量走访调研，据实际情况统考虑资金承受力与参保人实需求，最终确生活照料的保内容和水平与工保持一致，参保居民长护支付水平按照工支付水平的70%左右设计，并将居民医疗👩🏿‍🤝‍👩🏾理包干支付标提高至5000元/年。　　“服务一名农村🚴‍♂️民，护理机构仅能拿到最高5000元的医疗服务费，还能照被照护人员能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。唐林凤说，新准实施后，护机构的积极性了，参保居民受服务的花销,,小了，这使得🥟护险制度迅速广。之前平度🥒莱西等地区的老机构入住率足30%，自从新支付标准实后，入住率提✈️到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有支付新标准的护险，才让我⛵一家人又燃起生活新希望。↩️即墨区田横镇诏村村民刘淑告诉记者，“母患病瘫痪在🍶多年，以前每带他们去市区院看病，我都🆗租一辆车，还⏪请邻居帮忙，👩🏿‍🤝‍👨🏻腾大半天。由不会护理，二褥疮迟迟不见，看着他们被痛折磨，我光,,,泪没法子。现🥜护理员定期上服务，清理褥、调整用药。前年起，二老再跑过医院。保险支付标准高后，刘淑贞的生活压力减不少。过去每👩‍🏭买药花近1000元，现在经过报销，药费自️⃣四五十元，生照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“尝”长护险的案，在青岛农村区屡见不鲜。于这项新政，民们纷纷点赞“这真是实实在减轻了我们负担！”　　支付标准实施来，青岛市享长护险待遇的保居民人数累👆达到3万余人。随着居民护理险的支出数额来越大，使用持续性问题浮水面。“今年，青岛决定为民长护险资金🍴增财政补贴每每年30元。”青岛市财政局会保障处处长铮说，有了这钱，居民长护的资金盘子充🈸起来，按照去支出水平计算🏭统筹金划转再🕦上财政的这部支出就够用了　　纪恩卿表，在长护险制设计与试点实过程中，资金👩‍🦼集是基础与核，事关其实施广和可持续发💙。只有构建起🥮正意义上的多化筹资渠道，步降低对医保金的依赖性，成动态调整的资机制，增强护险制度的可👄续性，才能真有效缓解居民护负担与财政力，促进长护制度从试点到-广的平稳过渡🌄让更多人获益　　市场化运↙️　　从2012年实施长护险来，青岛积累不少经验，这年，也有不少市跑来取经，往往都是“经好，却没法念🤖，这又是为啥　　“如果没大量护理机构支撑，就没法好这个活儿。唐林凤快人快👩‍🔬，早在长护险度试点前，青就非常注重护机构的培育，前定点护理机-已超过1000家。外地试点区取不走真经主要原因，在,-护理机构的培过程需要一个长周期。“另，这个真经里有一个‘招式很难学，我们🦄它‘整合式’务。”唐林凤充道，“整合”服务就是把个人看作一个体，提供的服由一个机构来体输出。通过✝️合，青岛将保🔷对象需要的服汇聚在一个护机构里，一次配齐资源，既高了服务便利🏄‍♂️，也更有利于护险的推广与💃地。　　平度李园街道办事卫生院就是将护服务与“家医师签约服务进行整合的典。他们将医生护士、公卫人👇和其他专业技人员整合到一，搭建起“3+X”模式签约服务团队，使失🐊人员足不出户受“一站式”护的个性化服、家庭医生的📄合医疗服务。🥑　“我们还吸了辖区一体化,,生室乡村医生院派诊所医生骨干，具体负各村、居委会社区长护工作组织实施，重在基层信息筛、上门服务等面下足功夫。李园街道办事🐉卫生院院长杜芝介绍，这不解决了卫生院队鞭长莫及的题，还实现了📊村服务的联合🚮动及无缝衔接📻保证了长护服落地落实落细🌾　　“现在的护服务太方便，我们有急事打个电话到卫院，立马有人🐔门服务。”江贞老人的家属，上级医院专团队每月还会平度坐诊，让人在家门口就😀享受高水平医服务。　　随😒有需求者越来多，仅依靠公护理机构无法担众多需求。此，青岛积极索引入社会力🦺为长护险提供务，并将市场改革内嵌于长险建设全过程®️通过长护险资持续稳定投入撬动社会资本面参与长护险👀作。　　“我是本土成长起🚣‍♀️的养老护理机，服务板块分机构服务和居💙服务两大类，🦽托21家养老院、20家镇级居家社区养老服🤍中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。👩🏼‍🤝‍👨🏻青岛万林康养业集团医养事部总经理刘序介绍，他们以🚄医养结合”为入点，构建起🚴‍♀️“机构、社区居家三位一体医养康养相融”的服务标准体系，形成了🧐具规模的护理,,锁品牌。　　林康养产业集的发展，得益青岛公平开放市场环境。青长护险从一开，就是政府搭🚵‍♂️，机构唱戏。照“政府+市场”的思路，政加大政策引导⛏️持力度，营造平竞争的市场🐧境，推动护理💤构良性发展，🛵现护理资源优配置。坚持公民营、本地外一视同仁的发原则，采取护⚡保险资金购买🧞‍♂️理保险服务的📝付方式，一路护机构朝着可续经营方向发。　　刘序田🪁着电脑屏幕上满密密麻麻图的“照护地图👩🏿‍🤝‍👨🏾向记者介绍，人形图标是老🔹家的位置，紫图标是我们员◽的居住地，戴生帽的是服务🧝‍♂️员动态的服务置，通过政府策扶持，我们服务点覆盖了岛全市，累计-务失能老人超🚣‍♀️800万人次”。　　通过撬社会力量共同与长护险工作🌝青岛已经形成👩‍⚕️良性的市场化营机制。纪恩表示，目前，岛市已有定点理机构1085家，其中民营构占87％，承担95％以上的服务任务，以营机构为主体照护服务格局😽逐渐形成。　🐅多维度监督　🐊随着受益人数服务机构数量断攀升，如何🧥保服务的真实🌽和优质性，成长护险制度高🚱量发展的关键针对监督难问，多年来，青🤙形成了一套多-度监督机制。　田伟介绍，岛坚持政府主下的社会共治调动整合行业🍇门、医疗机构👨‍❤️‍👨各方信息监管✍️源，构建起职部门日常监管⛅专项稽查、行🖤自律、第三方👨‍🦱估有机融合的👐合监管体系，建立涵盖全链👫🏿的监管体系。　与很多城市👩‍🏫失能等级评估工作交给第三机构不同，青↘️市参保人长护待遇申请受理失能等级评估由保险公司承。一方面是商机构的保险服-发展情况较好专业人员数量多，可以形成争力；另一方🧺是经过评估，会化运作可以🚑升长护险的运🩰效率，弥补医🗝️部门人手不足　　张刚是太养老青岛分公的一名评估师👨‍👨‍👧日常工作就是家串户开展现✋评估。“我与事两人结成一🥿，现场对申请🎥的生活能力、知能力等进行估。这些一手料还要在单位评估师小组参🧝‍♂️下综合评估，⏲️能最终确定申人是否可以享长护险政策待。评估办理的定时限是20个工作日，我们办理时效在16个工作日左右对于某些情况重的申请人，,申请开辟‘绿🏯通道’，尽可缩短评估时效🍟”在他看来，岛医保部门在保经办机构培了稳定的专业估队伍，由承⤴️长护险经办的保公司来评估定，更有利于格把控评估工质量。　　为高长护险服务🚺管便利性，青🏍️还建成了集“请、评估、查、服务、结算评价、监督”一体的长护险🍿息化监管平台🧑🏽‍🤝‍🧑🏼提升监管质效　　“我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台，通过信🤸‍♀️化途径实现了护险服务监管”唐林凤拿起机向记者展示,,,护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长录、满意度评等功能，有效决了服务人员🎤来没来”“干干”等监管难🦾。医保部门还💦有专门监管队，多维度加强管力度，提升务效能。　　监管团队在发异常工单后，立即上门核实,,,”唐林凤说，🧘‍♀️理机构隐瞒真情况或者提供👩‍❤️‍👩假文件，都会识别到，平台🤖查出的异常服数据，经核实属违规的严格规定处理。　-多维度强有力监督机制也敦各机构不断完自身服务标准服务水平。“将护理工作做位，我们根据岛市《长期护保险管理与服》地方标准体的10个地方标准要求，借鉴内外先进经验形成了万林服标准，编制了30套《部门操作手册》，以口书形式发给员，方便阅读学。”刘序田说他们还开发了慧养老服务平“万林智护”通过数字化监员工行为规范　　采访中，者跟随万林康👩‍🔧的护理员刘风👎来到崂山区王村王京寿老人。走进家门后🌏他打开护理服APP，现场拍照签到，向后-实时上传信息随即投入到紧有序的工作中为老人洗澡、,,指甲、按摩。1个小时护理任完成后，他再拍照打卡，后同步生成护理认单。临走时王京寿老人的伴满是感激：👩‍👧‍👧我们对服务非满意。”　　👩‍👩‍👧‍👦我们可以从监系统准确得知🥜理人员何时到、何时离开，会通过视频通🦚等方式不定期查，对护理工起到了有效监🤯。”唐林凤说　　通过系统底，数据分析👃结合人工监管形式，青岛长险建立了政府核、机构配合专项稽核、举稽核共同支撑实地入户走访网上数据筛查♟️补的多维度监机制。从委托办的商保机构护理机构再到🌔理服务人员均👩🏽‍🤝‍👨🏿于全方位监督下。从长护险芽、试点到现-,，青岛为全国供了一系列有、可借鉴的经。刘成（来源经济日报）刘【编辑:叶攀】

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修复部分bug。
*新系统：赛季合
*杨桃250阳✅
*灰烬效果免
*修复一些bug
*霹雳、飞桥、床弩、🏬冲、望楼效果调整升
*新增限时钞活动额返利👪

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