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应用分类: 手机网游
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新im体育网站应用介绍

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　　中新7月27日电据国家控局官方信消息，👍进一步做📲猴痘防控作，及时效应对猴疫情，提猴痘防控作的科学🙏、精准性有效性，实维护人群众生命🕔全和身体🚠康，国家🏏控局会同家卫生健🤷委制定并7月26日印发《猴防控方案。其中提🔡，2023年6月以来，我国多👩🏽‍🤝‍👨🏾省份先后告多例猴🐄病例，引新增本土👨‍🦽发疫情和匿传播的险较高。坚持“预为主、防结合、精防控、快处置”原👬🏾，落实“发现、早告、早隔、早治疗措施。　🤸‍♀️《猴痘防方案》全如下：猴防控方案🍃　猴痘是🗝️猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致,,一种人兽患病。2022年9月，我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来，国多个省先后报告例猴痘病♣️，引发新本土续发-情和隐匿播的风险🎓高。为指🤳各地科学准做好猴👕防控工作🌡️切实维护民群众身💇‍♂️健康，制🌧️本方案。💊、总体要　　坚持预防为主防治结合精准防控快速处置原则，落“早发现👨‍🎓早报告、隔离、早疗”措施开展医疗构、重点群、入境员和重点所等多渠🔁监测。加疫情分析风险研判🆒有针对性开展重点群健康教和综合干🚉。落实病隔离治疗流行病学查和密切触者追踪,-理等措施🅱️坚持发现起、控制🧯起，及时断疫情传。二、疾✍️特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒,-于痘病毒正痘病毒，为基因🆗全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主和国一名似天花患的标本中次分离到痘病毒，,首例确诊人类猴痘🥜例。　　痘病毒分两个进化支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支进一步分⛓️IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴🟡暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现🥉多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告例输入性🪀痘病例以，各地报中国疾控心病毒病的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病耐干燥和🔰温，在痂、土壤和物、床上品等物体面可生存月。该病🕌对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活,毒，对过化氢、次酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏。　　(二)流行病学特征。　1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目🧖‍♀️认为非洲🐫齿类动物(非洲松鼠☣️树松鼠、🌨️比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自🍁宿主。传源包括猴😛病例及感的啮齿类物、猴和等灵长类物。　　2.传播途径。猴痘病主要经黏和破损皮侵入人体主要通过🤫接接触病的病变皮或黏膜传，亦可通接触被病污染的物-、长时间👩‍🔬距离吸入例呼吸道沫传播，👩‍👧‍👧触感染动😜的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它🚩液，或被👩🏽‍🤝‍👨🏻染动物咬👨‍🦽、抓伤感🎑传播。　3.易感人群。人群遍易感。种过天花🚱苗对猴痘*️⃣毒存在一🦥程度的交🏽保护力。🈷️　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中🦡和西非地🧙呈地方性行，主要过接触感动物传播🎋所引发的传人疫情播链较短主要为儿及青壮年🚥散发病例聚集性疫，通过家或旅行方偶尔播散其他国家🧦地区。2022年5月以来全球国暴发的情主要在男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发性行为的性)中经性接触传播大部分病🏬为青壮年💇‍♀️性，通过型聚会以后续在社的MSM扩散，并传至全球多国家和地。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出症状后至疹结痂自脱落并形新皮肤前有传染性有调查提❄️一些病例能在出现状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛背痛、肌-和淋巴结大等。　4.皮疹和黏膜疹：🦂常在热退出现，有病例可出在全身症🦸‍♂️之前。皮发生常经斑疹、丘🍙、水疱、疱、结痂痂皮脱落个阶段，同形态皮可同时存，可伴有🐜显痒感和👨🏿‍🤝‍👨🏻痛。可累口腔咽喉膜、肛门生殖器、膜和角膜。痂皮脱⏩后可遗留斑或色素着甚至瘢🕵️，瘢痕持时间可长数年。　5.病程及严重程度猴痘病程2—4周，免疫力低患者的病可能较长猴痘为自性疾病，多数病例🦚状会自行失，也有症和死亡🏕️生，主要🤪儿童、孕✌️和免疫力下人群。　2022年以来全多国猴痘🦹‍♂️发疫情中大多数病临床表现轻，部分例无全身-状，皮疹限于生殖、肛门直黏膜部位死亡病例👨‍🦰要为未得治疗的艾🩲病病毒感者等免疫低下人群⛽2022年以来全球👩🏽‍🤝‍👨🏻地方性流区病例的死率约为0.1%。三、宣传教👷与干预　👳‍♀️针对重点群、出入人员和一🤹‍♀️人群等不人群分类展宣传教，有针对地加强不👨‍🦱人群的自🚩防范意识个人防护🚐施，积极合做好防工作。　-(一)重点人群。各卫生健康疾控部门合相关社组织，充〽️借鉴艾滋防治综合预经验和务模式，MSM经常出入的酒、会所、池等重点➗动场所，展同伴教🈴。借助大📵媒体、MSM社交网站等互联网台，开展痘防控知宣传教育--提高重点群防范意，减少高行为，引有可疑接😜史者自觉好自我健📣监测，增主动就诊🛌识。　　点人群宣干预要求见附件1《重点人群传干预指》。　　(二)出入境人员。通发放宣传料等形式🍁加强出入人员猴痘-控知识宣教育。提出境人员注目的地➖家和地区🆖痘疫情信🧛‍♂️，不接触痘样症状及啮齿类灵长类等🚴物。提醒自猴痘疫🔟报告国家👩‍🚒地区的人🌈，如在境有可疑接史，入境🥼21天内应做好自我康监测，免与他人生密切接，一旦出发热、皮、淋巴结,,,大等猴痘症状，应动就诊并实报告流☪️病学史。　(三)一般人群。💮地充分发新媒体以广播、电、报纸等统媒体作，开展猴防控知识传教育，高公众科防范意识四、疫情👩‍⚕️测和报告⛹️　(一)监测病例定😍。　　1.猴痘样症者。不明因急性皮👩‍🎤(面部或口腔黏膜、肢、生殖或会阴、周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者👨‍👦　　2.疑似病例。痘样症状，发病前21天内具备以下流行学史中的何一项：(1)有猴痘病例报告区旅居史(2)有猴痘确诊病👭🏻或疑似病接触史；(3)有同性性行为，性伴有同性行为史(4)有地方性流行可疑动物🙈触史。　3.确诊病例。猴痘症状者、👫🏾似病例及切接触者经实验室测猴痘病核酸阳性病毒分离性者。　(二)多渠道监测。　1.医疗机构监测各级各类疗机构要展猴痘样状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、-滋病自愿询检测门等要重点注猴痘样状者。发猴痘样症🦨者，应主询问流行🧟‍♀️学史，记患者现住🎙️及联系方🏽，采集标送疾控机进行猴痘酸检测。🧼备猴痘病🏻检测能力猴痘病毒验活动资的医疗机也可开展测。　　2.重点人群监测。各各类医疗🤤构、疾控👳‍♀️构在对MSM等重点人群开展诊或检测咨🦟服务时，主动询问否有猴痘症状及其疑接触史🧤如发现猴🤾样症状者疑似病例-,应及时采标本进行痘病毒核⏹️检测。　3.入境人员监测。关收到猴🦲相关异常康申报或疫发现有痘样症状🔦入境人员应及时进⤵️标本采集👩‍👧‍👦核酸检测并发放《诊方便卡，要求其快就诊；💣于核酸检,-阳性者，📈相关信息👞报辖区疾-机构，由关部门进🤼‍♂️步调查处。　　4.重点场所水监测。🐆条件的地可根据当🗜️疫情形势🐖经评估对MSM经常出入的酒吧🧴会所、浴等重点活🙇‍♂️场所开展🛍️水监测。　(三)病例报告。　相关医机构根据💴床表现、行病学和🧺验室检测果，及时😵患者进行断。　　🍉断的疑似例和确诊例应于24小时内通中国疾病防控制信系统的监报告管理块进行网⌨️直报。如境外输入例需填写🐆入来源国或地区。具备网络报条件的👨🏿‍🤝‍👨🏾疗卫生机，需在规时限内将染病报告-信息报告地乡镇卫院、社区生服务中🌨️或县级疾机构进行络报告，时传真或送传染病告卡至代📷单位。负病例网络报的医疗生机构，根据实验检测结果流调进展时对病例息进行复、订正。🐀　各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或🟢2例及以上存在流行🤪学关联的诊病例，当在2小时内通过突公共卫生件报告管信息系统告，事件-别选择“分级”。👨‍🍳、疫情处　　(一)病例管理　　各地现猴痘疑👨‍🍳病例和确病例应当♎时转运至疗机构进隔离治疗如临床症明显好转病变部位结痂，可🥚为居家隔治疗，直🔅皮疹结痂然脱落，除居家隔。对病情轻且具备家隔离治🎿条件的确病例，经疗机构与控机构联-评估后，直接采取家隔离治。对于实居家隔离🔄疗的确诊例发放《👩🏼‍🤝‍👨🏽痘病例居💑隔离治疗⬛康告知书👀(见附件2)。确诊病例居家隔治疗期间单人单间住，避免家人有皮或黏膜直接触，做被污染物🌍的消毒，🐡必要不外，确须外时穿长衣🌥️裤、佩戴用外科口🥿，避免前👨‍👩‍👧人群聚集👮所，避免其他人有肤或黏膜接接触；定医疗机安排专人责上门或话随访，供健康咨和医疗指。　　(二)流行病学调查。　🏎️县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例🧎‍♂️确诊病例🤫告后，及🕵️‍♀️组织开展👣行病学调，查找感来源，掌、追踪和👍理密切接者，分析播链及传🕛特征，及发现潜在🏀风险人群其范围、征，有针性地开展传教育和合干预。查过程中挥多部门防联控的同作用，可能获取面准确的调信息。　调查内主要包括例基本信、发病就情况、临👨‍👨‍👧表现、转及实验室测；发病21天内与可疑感染🥄源的接触、接触场及接触方；发病后⏺️隔离治疗的具体活地点、与🔯有皮肤或🧣膜直接接者，以及🟦病前4天内与其有性♑触者。　🤴猴痘疫情行病学调要求详见件3《猴痘疫情流行🙃学调查指》。　　(三)密切接触者的判🔯和管理。　1.密切接触者定。直接接病例的病部位及其污染物品或感染动及其分泌🧖‍♀️、渗出物🥦污染物；及职业暴或长时间🔪距离吸入例呼吸道沫等，经估有感染险的人员🦅　　2.密切接触者,定。根据行病学调💛及暴露风评估结果疾控机构责及时对切接触者️⃣行判定。🌳　3.密切接触者管。疾控机🚤或基层医💝卫生机构🪐导密切接者做好自🤽‍♀️健康监测😠健康监测限为最后🙍切接触之起21天。　　密切😏触者自我康监测期可正常生-,-与工作，🤑避免与他发生性接等密切接，避免捐血液等；⛏️持每天做-体温测量👨‍❤️‍💋‍👨症状监测出现猴痘症状应及就诊并主报告可疑🦮触史。辖🐨疾控机构基层医疗-生机构应密切接触自我健康🚏测第7、14、21天上门或电对其进行访，提供询指导，🪔现异常情及时进行置。　　切接触者📨定管理要🧜‍♂️详见附件4《猴痘密接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护🈚　　做好例衣物、⚓巾、床单餐具等个用品，以可能被病分泌物、出物、体等污染的境和物体面的消毒从事病例治护理、🧿行病学调、环境清消毒、标采集和实室检测等作人员在💼作期间做个人防护　　消毒人员防护求详见附5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个🚧防护指南。六、实室检测　猴痘病毒🌺酸检测首皮肤或黏📈病变部位本，可同采集口咽子标本。😢省首例猴确诊病例本应送中🚍疾控中心毒病所进复核；本疫情中的发或早期诊病例、👨‍👩‍👧‍👦早期病例👔流行病学联的关键诊病例、️⃣染来源不💛的本土确病例、境输入确诊例阳性标⏲️等，荧光👧量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有🐩序原始数、组装序🌀及测序样送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒所进行汇🎛️、分析。上确诊病👨🏿‍🤝‍👨🏼应至少采一套标本(包括核酸🗣️测阳性者皮肤或黏👽病变标本口咽拭子♏本以及发急性期和复期双份🚲清)送中国疾控中心毒病所。　实验室测具体要详见附件7《猴痘病实验室检技术指南。七、院感染控制　医疗机应当严格好院内感控制。疑病例和确🦵病例应安在隔离病🏐，疑似病单间隔离🏾医务人员行标准预，采取经触传播和🏩飞沫传播病的隔离预防措施👨‍💻佩戴一次乳胶手套KN95/N95及以上级别的👬🏼罩、防护屏或护目、一次性🐙离衣等，时做好手生。严格照《医疗构消毒技🔀规范》对🏵️例的体液血液、排🍜物、分泌等进行规处理，做💔诊疗环境(空气、物表面、地等)、医疗器械、病使用物品🙉的清洁消。根据《👛疗废物管🔺条例》《疗卫生机🙋医疗废物理办法》好医疗废🍃的处置和🙆‍♂️理。八、作要求　(一)加强组织协调🏞️各地卫生康、疾控门加强与关等有关门的密切🦸‍♂️作和信息享，及时👩🏽‍🤝‍👨🏾现与处置痘疫情，实猴痘病👨‍👨‍👦发现、疫报告、诊隔离、密接触者追管理等工🈺，防止疫扩散和蔓🐾。各地在痘疫情防过程中应意保护病、密切接者和重点群等个人私。　　(二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴疫情相关️⃣息，做好策解读和众健康提。通过多方式和渠😬开展猴痘📫控知识宣，加强重人群宣传育的针对和实效性及时回应🥖会关切，导公众科💍认识猴痘　　(三)加强人员🙁训。各地加强对各疾控机构🧽医疗机构业人员的训。对医人员重点展猴痘病的识别与断、病例🚿现与报告病例管理相关知识训，强化治意识。疾控人员🚦点开展流🗽病学调查密切接触的判定和理、实验检测、重人群宣传预等相关识培训，高猴痘疫防控和应👨‍🌾处置能力　　附件　　1.重点人群宣🥅干预指南　2.猴痘病例居家📮离治疗健-告知书　3.猴痘疫情流行病调查指南🐎　4.猴痘密切接触判定和管指南　　5.猴痘消毒技术指南❕　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒验室检测术指南　🔫附件1　　重点人群-,-传干预指　　2022年5月以来，全球地方性流👩‍👩‍👧区发生的-痘疫情以🌚男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病🆖治综合干👯‍♂️服务体系🙄开展MSM等重点人⛳宣传干预防范猴痘情传播扩，形成常♠️化艾滋病猴痘综合控一体化对机制，定本指南🔜一、实施略　　在有艾滋病治综合干👨‍👦‍👦服务体系础上，综运用行为👩🏽‍🤝‍👨🏿干预方法手段，通👨‍👧宣传教育🏁促进安全行为、动🟧检测、外服务、同教育和互网干预等从个体、体和社会🚕多个层面目标人群供猴痘综干预服务二、组织♋施　　各👨‍👨‍👧‍👧医疗机构🙇‍♂️疾控机构-加强重点室和艾滋自愿咨询测门诊工人员猴痘🤶识培训，重点人群供猴痘防知识宣传检测咨询⚛️动员、治和关怀等务。各级控机构应积极推动地有能力具有良好滋病防治🚷验的MSM志愿者或会组织共参与猴痘治宣传工👨‍👨‍👧，在工作程中注意护重点人个人隐私三、形势析　　各要加强对👩‍🍳点人群猴疫情、防现状、影🐷因素及出⁉️境情况的查，及时析研判猴疫情形势为制定本高危行为,-预工作计🧙‍♀️提供依据具体内容括：1.重点人群基、活动形和特点、动场所、🤦入境的时及地区等🔯2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及🤿影响因素🧑🏽‍🤝‍🧑🏻4.猴痘防治政策及业机构已展的工作5.包括志愿者在内有关组织个人已开的干预活；6.影响猴痘防治作的困难问题。四宣传干预　(一)宣传教育。◾级疾控机或健康教⬅️专业机构供技术支🐊，社会组👬🏽参与，共研究制定合当地特的猴痘预宣传材料👩‍👩‍👦加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移终端为载的交友软等平台，传国际、内及本地✔️痘疫情信和防控知，提高重人群猴痘范意识。　(二)同伴教育。级疾控机📈要加强同教育员挑、招募和训，组织📿支持同伴🌷传活动，强人群猴🦾风险防范识，推动动检测。期组织同🐒教育员工,例会，了猴痘干预作存在的难和问题📃有针对性给予帮助支持。　👦(三)外展服务。各疾控机构预工作人☔定期到重🗣️人群活动所开展猴宣传、咨🧚、发放宣材料等外服务活动提高重点群猴痘防🆒意识和知水平，推🍤重点人群🌽强自我健管理，主💂寻求检测询服务。　(四)检测咨询。级疾控机通过互联⏱️、同伴教、外展活等多种形🍆动员有猴样症状或▪️疑接触史重点人群行猴痘检。各级各医疗机构🦈肤(性病)科、肛肠、艾滋病愿咨询检♐门诊发现痘样症状，应主动问其流行学史及性触史，记患者现住及联系方，采集标🤷‍♂️送疾控机进行猴痘🐱酸检测，🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿备猴痘检能力及猴👆病毒实验动资质的疗机构也开展检测对于已建🥌互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容实现互联🤍在线检测约和结果询。五、点场所干　　重点🐱动场所包❎实体和虚两类场所🦙实体场所括酒吧、所、浴池经营性场，虚拟场😎包括移动联网和社📵媒体。　(一)实体场所干预📲　　各级控机构负组织干预-作人员在地MSM经常出入的👩‍🔧吧、会所,,,浴池等活🌩️场所，开猴痘预防🕵️‍♀️预宣传，要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧➡️会所、浴🐥等实体场，张贴醒的健康教宣传图片设置健康育资料公-栏；　　2.强化个人健康责任识，开展痘健康咨👩🏽‍🤝‍👨🏿，推动开自我风险估；　　3.提供转介服务信息告知明确诊疗流程及相关检👩‍🏭、医疗机-名称、联人等信息-,　　各地加强对猴确诊病例病前21天内活动过场所以及🐯水监测阳🤷场所的干💆宣传，重目标人群个人隐私护，加强社会组织伴教育员痘防治知培训，建规范的行干预流程提高自我🚸护技能。　(二)虚拟场所干。　　各疾控机构,-责组织指当地有序展猴痘线宣传，在🎷关网站、交媒体平及时发布🎓更新猴痘传教育内👨🏾‍🤝‍👨🏼，形成面重点人群🦮猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣🕰️干预服务系。　　级疾控机☄️支持社会🈷️织或同伴育员利用站、信箱🦥社交媒体台，组织展在线咨和交流。❇️时解答网☀️提出的各猴痘相关🦄题。针对同时期猴传播特点🌃定期或不🕛期组织专🥉、专业人🗨️、同伴教,-员利用互网和社交体平台进在线宣教各级疾控构要定期导更新相🙆‍♂️专业信息确保宣传容科学、🚣效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流🥢病学调查南　　为导各地疾机构规范展猴痘疑病例、确病例和聚🦄性疫情的行病学调，及时掌病例暴露、接触史流行病学🥪关信息，实密切接者的追踪定，防止情传播扩，制定本🤷‍♀️南。一、🚤查目的　🎣(一)查找感染来源掌握、追和管理密😓接触者。　(二)分析传播链传播特征　　(三)及时发现在的风险🤕群及其特、范围，针对性地展宣传教和综合干。二、调🏻对象　　似病例、诊病例和集性疫情🔻三、调查法和内容　通过查资料，询病例、诊🚀医生、家和知情人🏾进行流行学调查。㊙️病例的病👩‍👧‍👦允许，调👩🏽‍🤝‍👨🏼时应先调病例本人再对其诊🐅医生、家和知情者行调查。👁️‍🗨️　开展个调查时，认真、详了解和记👩🏼‍🤝‍👨🏾病例基本息、发病👕诊情况、床表现、归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源接触史、触场所及🔷触方式；,病后至隔治疗前的体活动地🤱、与其有肤或黏膜接接触者以及发病4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名性别、年、住址、籍、联系🏯式等。　(二)发病就诊情况临床表现🐆实验室检💇、发病就🤸‍♂️经过和病变化与转。　　(三)感染来源调查。对例发病前21天内的暴露史开展查，包括内外猴痘例报告地🐫旅行史或住史，对疑的感染🧴源要详细问接触时🐁、方式、次、地点🚠接触时采的防护措等，特别性接触史调查时，发现调查中未列入🙇但具备重☺️流行病学义的内容应进行详询问和记。　　(四)密切接触者调查及🦵定。对病传染期的动情况和群接触情进行追踪排查后，定其密切触者。密接触者判和管理按🤷‍♂️《猴痘密接触者判和管理指🅾️》(附件4)执行。　　详见附3-1《猴痘病例个⚙️调查表》🤼四、组织实施　　💙照“属地管理”原，由病例住址所在县(市、区)级疾控部门组织辖🐮疾控机构展猴痘病🌱的流行病调查，就🤽‍♀️医疗机构-供诊疗信。调查单应根据调🌯计划和调⚖️目的，确调查人员🉐成和职责工，及时展病例流病学个案🦒查。调查程中发挥部门联防控的协同用，尽可🥋获取全面,-确的流调息。调查间，调查员要做好人防护。、信息的报与分析　疾控机完成调查，应做好例分析总，及时将行病学个调查表、查报告等料逐级报-上级疾控👩🏼‍🤝‍👨🏾构，并做调查资料保管和存。病例流信息要按💌关规定，格做好信安全和个🤰隐私信息护。　　🏊‍♀️件：3-1.猴痘病例个案调查💞　　附件4　　猴痘切接触者定和管理南　　为🎤导各地做猴痘密切👨触者判定管理，有控制猴痘情的传播制定本指🔓。一、密接触者判标准　　切接触者🚨指直接接病例的病部位及其污染物品或感染动及其分泌、渗出物污染物的员；以及🚍业暴露或🦂时间近距🚔吸入病例吸道飞沫🎵，经评估❇️感染风险人员。具🏪情形包括⏰　　1.与疑似病例确诊病例病后有皮或黏膜直👡接触的人，接触方包括性接、抚摸、抱和亲吻；　　2.与有皮疹状的疑似例或确诊例共用衣、被褥、😏具等物品人员；　3.医疗诊疗、采样🌈实验室检等操作过中可能暴于病毒，评估有感🍂风险的医卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性触，并经行病学调专业人员估有感染险的人员亦可判定密切接触；　　5.在狭小密空间与疑病例或确病例长时📚近距离接(如长时间共处同一🔘闭空间)，经流行病📱调查专业员评估有染风险的员，亦可定为密切触者；　6.接触感染猴痘病的动物及分泌物、出物等污🧑🏿‍🤝‍🧑🏿物，而未取有效个防护的人；　　7.其他可能在病毒暴风险的人。二、密🐕‍🦺接触者管🔋　　1.管理期限与🥈式。病例👄现地疾控构或密切🔜触者所在疾控机构于追踪到切接触者天及时开猴痘病毒♋酸检测，知并指导切接触者好自我健📄监测，健-监测期限自最后密接触之日起21天。自我健康🍑测期间可🛋️常生活与作，需避😄与他人发性接触等切接触，免捐献血等。　　2.知情告知。实施健🌄监测时，控机构或层医疗卫🌌机构应口🚃告知健康测的缘由📃期限、注事项和疾相关知识以及负责🛒访疾控机🔩或基层医🛡️卫生机构系人和联方式，并放《猴痘切接触者康告知书。　　3.定期随访👩‍❤️‍💋‍👩疾控机构⛹️‍♂️基层医疗生机构应第7、14、21天电话或上门动询问密🕶️接触者自👩🏿‍🤝‍👨🏻健康监测😯况，提供🦨询指导建。发现异情况，及调查处置　　4.自我健康监。坚持每做好体温®️量和症状👩🏻‍🤝‍👨🏽测，主要状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大。密切接者一旦出🦚相关症状及时前往🏷️疗机构就或与随访系人取得系，接受痘病毒核🌌检测。　附件：4-1.猴痘密切接触者康告知书　附件5　　猴痘消技术指南👩‍🎤　为进一🟢规范猴痘情相关的毒工作，实科学消、精准消🚭，减少猴病毒对公健康造成🧗危害，制本指南。、疫源地👘毒　　(一)适用范围。　　适于出现猴病例后，👵其可能污的场所和品进行的时消毒和末消毒。🔗　(二)消毒原则。🕢　1.范围和对象确。　　根🙋流行病学查结果，定现场消的范围和😒象。对病’在住院、运期间可🏍️污染的环和物品，行随时消。对病例住或活动💕的场所，🔏居住场所工作场所学习场所诊疗场所转运工具-及其他可👩‍🦽受到污染场所，在⛴️离开后(如住院、转、出院、🖼️亡)进行终末消毒。　2.方法选择。　😡(1)诊疗用品消毒尽量选择次性诊疗品，非一♑性诊疗用应首选压🏺蒸汽灭菌不耐热物可选择化🏄‍♀️消毒剂或温灭菌设--进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议,-用手消毒揉搓双手👤行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。　🧳(3)环境和物体表消毒。可🚩择含氯消剂、二氧氯、过氧🖕酸、过氧氢等消毒🧖‍♂️擦拭、喷🌓或浸泡消。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可✂️择热力消、含氯消剂或季铵类消毒剂🕋泡等消毒🧀式。　　(三)常见污染对象的毒方法。　1.手消毒。　　选用速干消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过👨者，可选🦺季铵盐类-有效的非🕥类手消毒。有肉眼见污染物，应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按🚧六步洗手清洗双手然后按上方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤污染物污时，应立清除污染🦸‍♂️，再用一🐉性吸水材,沾取0.5%碘伏或过氧化氢消剂擦拭消3分钟以上，使用清清洗干净📦粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾衣服等纺品。　　例使用的单、毛巾衣服等纺品，无肉可见污染时，若需复使用，用流通蒸或煮沸消🧜‍♂️30分钟；或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒🦍浸泡30分钟后，按常规清洗或用其他🦹‍♀️效的消毒法。不耐的衣物可⏺️用环氧乙👩🏻‍🤝‍👨🏾或干热方🦏进行消毒👪理。　　🐖分泌物、-出液、排物、血液体液等污物时，建🚣按医疗废集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例🈹使用的碗盘、筷、等餐(饮)具清除食残渣后，🛠️沸消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水净。　　5.污染物。　　对病分泌物、出液、排物、血液📮体液等少污染物可一次性吸材料(如纱布、抹布)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平毒的消毒💁‍♀️巾/干巾)小心移除🥊　　对病🔕分泌物、出液、排物、血液体液等大污染物应用含吸水分的消毒或漂白粉全覆盖，🛎️用一次性水材料完覆盖后用量的有效,,5000-10000mg/L的含氯消毒🕸️浇在吸水料上，作🚿30分钟以上(或能达到高水平-,毒的消毒🐅巾)，小心清除干净清除过程避免接触染物，清的污染物医疗废物中处置。　病例的泌物等应专门容器🏋️‍♂️集，用有氯20000mg/L的含氯消🥊剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污🥅物后，应污染的环👨‍👧和物体表进行消毒盛放污染💕的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然清洗干净💰　　6.地面、墙壁　　有肉可见污染👨🏾‍🤝‍👨🏼时，应先全清除污🧁物再消毒⛵无肉眼可污染物时👊可用有效1000mg/L的含氯消毒剂👩‍🦳500mg/L的二氧化氯消毒🏺擦拭或喷消毒；不腐蚀的地和墙壁，可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷或擦拭；毒作用时不少于30分钟。　🉐7.物体表面。　　💯疗设施设👭🏿表面以及围栏、床柜、家具门把手、生洁具和💨居用品等-肉眼可见染物时，🍩先完全清污染物再毒。无肉📅可见污染时，用有氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐蚀的物体面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒擦拭或浸消毒，作🌺30分钟后清水擦拭净。　　8.污水和粪便。　　❇️进入市政水管网前进行消毒,理，消毒👩🏼‍🤝‍👩🏻污水应当😲合《医疗构水污染排放标准(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃✖️。　　病👂生活垃圾医疗废物理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循医疗废物理条例》《医疗卫机构医疗物管理办》的要求🛳️规范使用层黄色医废物收集📼封装后，常规流程🐕行处置。　11.室内空气。　如经科评估，需室内空气行消毒，在无人情下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂，🛣️20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用验证安全🧏效的其他毒方法。、注意事　　现场🍪毒应确保🤰用消毒产合法有效所选消毒法科学可。现场消时，根据场情况和关标准要，选择合有效的个防护装备☀️在做好个防护的前下，严格照工作方实施消毒　　消毒🚑施单位应备现场消能力，操🦹‍♀️人员应经消毒专业训，掌握毒和个人护基本知，熟悉消👨‍🔬器械的使和消毒剂🧮配制等。😂　每次开消毒工作均应做好毒记录，🍇括消毒对、消毒面🥩(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作🐾时间等。时，相关门和单位做好消毒作的监督理和评价　　附件6　　猴痘人防护指　　为加🕣公众、疫处置相关🏒作人员和务人员的️⃣人防护，🧥免猴痘病暴露感染制定本指。一、居隔离治疗📀病例等相人员　　(一)适用范围。　　🆎用于居家😟离治疗的例(疑似病例和确诊🐐例)、照护人员或共居住者的人防护。🏜️　(二)居家隔离区◾要求。　1.应选择有自然通、独立卫间的房间为隔离区🕧。　　2.应配备专🐆的餐具，,,单、毛巾床上用品🛑消毒剂和罩等个人⏹️护用品，视和平板脑等电子备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，漏应有水。　　(三)病例管理要求。　📟1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好体温测🦽和症状监️⃣，避免与人共用个物品。　3.避免与他人发生接触，避与免疫力下人员、童、老人孕妇及其人员的直接触，避与宠物等物接触，免捐献血👵等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科罩，着长🍤长裤，确遮住所有伤皮肤，免与他人切接触，免乘坐公交通工具　　(四)照护人员求。　　1.应每天做好体温测🙆和症状监。　　2.应尽量避进入隔离域。如需入隔离区👨‍👩‍👧‍👦，应佩戴用外科口-和一次性套，与病保持至少1米的距离在离开隔区域之后🕙应加强手💌生，并对下的口罩🥺手套进行🧍‍♀️毒处理后弃。　　3.在拿放和清洗居家-离治疗病的床单、📧服和处理圾的过程，应避免动。用湿🦾布拖地，📸免干扫。🧔湿抹布清🐄家居用品⛱️面，地毯用蒸汽清，避免使吸尘器。👩🏿‍🤝‍👨🏻　4.应将居家隔离😂疗病例的具、床单毛巾和衣单独洗涤消毒，可🗺️择热力消、含氯消剂或季铵类消毒剂🏷️泡等消毒⏪式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居者出现任🗜️症状或不表现，应及时前往🛤️定医疗机就诊并主🏙️报告可疑触史。　2.对其接触的物品活动的区-等结合风评估结果行消毒处。二、疫处置相关🔏作人员　🧲(一)适用范围。　适用于猴疫情期间行病学调、环境清消毒人员个人防护🤍　　(二)流行病学🙋‍♀️查人员防要求。　🐿️1.个人防护装备。次性乳胶套、医用🦉科口罩、👨‍🏭次性隔离等。　　2.个人防护要求。规佩戴口罩加强手卫，与被调🍉人员保持少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃个人防护😽备暂存、理和处置按照《医💨废物管理例》执行　　4.应急处置。🐥在调查过中出现口脱落、直️⃣接触了病🕑皮肤或分物等情况🏄‍♀️要结合被🧔查人员的🙁床诊断结、空间的闭性、接的时间和离等进行险评估，🔲合风险评结果，采相应的处🦘措施。　(三)环境清洁消毒员防护要。　　1.个人防护🙍‍♂️备。一次乳胶手套医用外科🔟罩、一次隔离衣、水靴套等　　2.个人防护要🦊。规范佩口罩，加手卫生，量减少与🚙消毒物品直接接触　　3.废物管理。洁消毒结💈后，废弃🤮个人防护备暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。在清洁消过程中出口罩脱落皮肤损伤直接接触泄物、血👨‍🦼等情况，结合被清🧅消毒物品👩🏿‍🤝‍👨🏼类型、接的时间和📚间的密闭等进行风评估，结🍻风险评估🩳果，采取🆔应的处置施。三、务人员的🐁人防护　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间🌗务人员及工作环境防护。　(二)基本要求。　1.个人防护装备要⚱️。医务人执行标准🏡防，采取接触传播经飞沫传疾病的隔与预防措，佩戴一✋性乳胶手🧳、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护镜、一次隔离衣等　　2.环境防护要。医院环的清洁消应符合附🔢5的要求。应避免干🙀尘、清扫吸尘等活。首选湿清洁方法🤪　　3.废物管理。人防护装🥔、病例敷等暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行　　附件7　　猴痘毒实验室测技术指　　为指各级疾控门和其他关机构规☁️开展猴痘毒实验室🦏测工作，🏧速、准确别猴痘确病例，制本指南。指南主要绍标本采🐩以及猴痘,-毒核酸荧🤸定量PCR检测方法,生物安全💀求等内容,,一、检测象　　(一)猴痘确诊病例和疑-病例；　-(二)密切接触者；　(三)感染或疑似⏹️染猴痘病的动物；👈　(四)环境或其它💱物材料。🍝、技术人基本要求　(一)采样人员。事猴痘病核酸检测本采集的🍝术人员应经过生物全培训，训合格后可从事采工作。采人员应熟采集标本🈵类和采集法，熟练🕰️握标本采操作流程🙆‍♀️注意事项🎇做好标本息记录，保标本质符合要求标本及相信息可追。　　1.采样人员🥟人防护装要求：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏护目镜、’次性隔离、一次性🔡胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触病例血液体液、分🧕物或排泄📿，应及时🎎换手套。水采样人可根据实工作需要适当降低👙护级别。　2.住院病例的标由所在医医护人员集，根据🥚验室检测作的需要可结合病多次采样　　3.密切接触者🍒本由当地控机构或🧺疗机构专人员采集　　4.感染或疑似染猴痘病👩‍🦲的动物由💎地疾控机协调动物控部门专采样人员责采集。　5.环境或其它生🚮材料标本-相关专业样人员负采集。　(二)检测人员。实🏚️室检测技🐺人员应具相关专业’专以上学或具有中及以上专技术资格并有2年以上实验室作经历，受过核酸🧂测相关培，培训合后方可从检测工作🦢实验室配🃏的工作人数量应与开展检测目及标本相适宜，🛅保能够及、熟练、确地开展验室检测🕉️报告结果三、标本🚃集、保存💫运输　　(一)标本采集种类。🦝　1.首选标本是皮(黏膜)病变部位标，包括病表面拭子🦙痘疱液或🔚疱渗出物子、痘痂痘痂拭子。　　2.呼吸道标🍑，如口咽子，可用病例急性👩🏿‍🤝‍👨🏾检测，也密切接触检测最常标本。　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用💶抗体检测　　5.直肠拭子、🏋️‍♂️液、精液唾液等其标本仅用研究，根工作需要集。　　6.污水或其它环境生材料标本据实际工需要进行集。　　(二)标本采集要求。　采集皮🌪️(黏膜)病变部位标时应使用菌聚酯纤、尼龙或🏠似材质拭🥈，避免使棉拭子。集疑似病👨🏾‍🤝‍👨🏼的标本前🐇避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位🐶每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭，每个病应同时采身体不同位或外观同的2-3种病变标📽️。采集皮⚛️(黏膜)病变部位标时应适当力。皮肤(黏膜)病变部位、痘-,-或分泌物不同拭子🍙本应放置不同的采管中。进🦍病毒分离🌭应采集干📫子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样保存。根💊实验室活🔮资质确定用非灭活或灭活型🔜样液采集本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一🪐紧握采样🤔子尾部，与拭子头保持一寸📷上距离。🚁样时适当力下压拭，在皮损面来回擦👩‍❤️‍👩至少2-3次，然后拭子另一🌴再重复擦2-3次。如果在擦-,过程中痘👨‍⚕️破裂，要保采集到疱液。采后将拭子置于无菌-样管中(可含病毒采,-液或不含体)，折断拭子头，除拭子尾️⃣，盖上管，以消毒巾擦拭消采样管，封口膜密↙️管盖后将样管保存送检。　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前确保实验可检测此🔳标本。使无菌镊子其他钝头’械夹取全痘痂或面👬🏿至少4mm×4mm大小的痂皮🦀放置于干、无菌的样管中，样完成后👨‍✈️创可贴覆患处。　3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露🍎两侧扁桃，将拭子过舌根，被采集者侧扁桃体微用力来’擦拭至少3次，然后在咽后壁🥐下擦拭至👹3次，将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或👩‍🎨于不含液👷‍♀️(干拭子)的无菌管🍨，尾部弃，旋紧管。　　4.血液标本尽量采集🕓性期(发病7天内)的血液标本🕒建议使用EDTA抗凝剂的真🚤采血管采-5mL全血，可利用🐾血进行检，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管进行检测　　5.血清标本：真空负压血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清☹️无菌螺口料管中。一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份清应在发后第3-4周采集，👓集血液标5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集清于无菌🕓口塑料管--，用于猴抗体检测　　6.其他标本：据设计需规范采集🏝️　　(四)标本保存🏭　　标本在收集后1小时内冷🚏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检的标本，👨‍👩‍👧‍👧期可置于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中存。全血离血浆前藏(2-8℃)，分离出的血浆👨‍💼于-20℃或以下环🍣中保存。🦦设立专库专柜单独存标本，免反复冻标本。　猴痘病毒其相关标应由专人理，准确录病毒及😐本的来源编号、数,,等信息，体要求可考《病原👩🏻‍🤝‍👨🏽生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措🛷确保病毒标本安全严防发生🧪用、恶意🍊用、被盗被抢、丢、泄露等💍件。　　(五)标本送检。　　-本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本应采用干冷冻运输式进行保。　　1.送检标本🧲病例标本☯️由省级及下疾控机进行初步测，各省,例猴痘阳标本应送国疾控中病毒病所核。每个🐤性病例至🔴采集一套本(皮肤或黏膜病变🤷位标本、咽拭子标及急性期恢复期双血清标本)送中国疾中心病毒所检测。省级疾控构根据实-,情况制定内样本送、复核流🚧。　　2.病原体及本运输：🖋️　(1)国内运输。痘病毒或🍛他潜在感性生物材👵的运输包🌏分类属于A类，对应联合国编为UN2814，包装符合国际航组织文🔖Doc9284《危险品航空安运输技术👨‍👨‍👧则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运👩🏽‍🤝‍👨🏾的可参照上标准包。猴痘病或其他潜感染性材运输应按《可感染类的高致性病原微🍨物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书🛅。污水等境标本暂普通生物本运输标🎅执行。　(2)国际运输。猴毒株或样在国际间输的，应👨‍👨‍👧范包装，照《出入特殊物品🛃生检疫管💳规定》办’相关手续并满足相🤸国家和国📱相关要求四、猴痘毒核酸检要求及流　　(一)实验室资要求。　开展猴痘◽毒核酸检的实验室🏠应当符合病原微生实验室生🙉安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构👨‍🦰床基因扩检验实验管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级🏥生健康部⛏️备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验🎛️条件，并🧒案猴痘病相关实验动。独立💆‍♀️置的医学验实验室应符合《学检验实室基本标’(试行)》《医学检实验室管👨‍⚖️规范(试行)》等要求。　　开猴痘病毒🏙️离、培养中和等涉病毒扩增👩🏽‍🤝‍👩🏼使用等实操作的实🙇室应具备🎟️家卫生健委批准的🥓物安全三(BSL-3)实验室及以上实’室条件，获得猴痘毒实验活批准。分的猴痘病应送国家原微生物藏中心/国家病原微物资源库毒分库保🥅。　　(二)实验室生物安全要🧛‍♂️。　　根2006年公布实施🥼《人间传-的病原微👩‍👩‍👧‍👦物名录》(简称《名》)，猴痘病毒生物害分类为️⃣一类，是种高致病病毒。按《名录》求，猴痘毒的分离培养等涉🦢病毒扩增🤵使用的实➰操作需在BSL-3及以上实验👕的生物安柜内进行非灭活采液采集的痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验或PCR检测的专门域或房间行。如《录》更新开展猴痘,毒操作的🔳验室生物全要求应🟢最新《名-》执行。,水样本的💡活参照普🤫生物样本　　(三)实验室分要求。　原则上开👩🏻‍🤝‍👨🏽猴痘病毒酸检测的💕验室应当😒置以下区：试剂储和准备区🏔️标本制备、扩增和物分析区🐃三个区域物理空间应完全相🎳独立，空应定向流。各区功分别是：　1.试剂储存和准🚹区：贮存剂的制备试剂的分和扩增反混合液的备，以及🥬心管、吸等消耗品贮存和准。　　2.标本制备：转运桶✌️启、标本活，核酸取及加入扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区核酸扩增👨‍🦱产物分析　　根据用仪器的能，区域适当合并如采用标处理、核提取及扩检测为一🍑的自动化析仪，标制备区、🗼增和产物析区可合。　　(四)主要仪器设备。　实验室应配备与开检验项目,,适宜的仪设备，包：二级生安全柜、速台式离机、干浴温器、荧定量PCR仪、计时、移液器-　　(五)实验室猴⛪病毒核酸测流程。　实验室到标本后按照标准作程序进试剂准备标本前处、核酸提🔄、核酸扩⛲、结果分🎻及报告。验室应当’立可疑标和阳性标复检流程　　1.试剂与材料　　(1)标本：包病变表面子、痘疱🤹‍♂️或痘疱渗👜液拭子、🈴痂或痘痂⛓️子、咽拭📎、全血或浆等标本　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基组DNA提取试剂盒🏙️血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴病毒检测物、探针　　③阳对照：涵检测靶标,,,列的质粒　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用’手部和物表面常规毒，开启🏄‍♀️有效期为1周。　　含氯消毒⚰️：现用现，含有效🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿1000mg/L的消毒液用于体表面常消毒，含效氯5000mg/L的消毒液于感染性料溢洒时应急处理🐱　　(6)耗材：包带滤芯的头、螺旋🕥的离心管非螺旋口离心管、锆珠的粉管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖🐹　　(7)BSL-2个人防护品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一🩲性隔离衣防护眼罩💽面屏、一👨‍🦱性帽子、套、靴套💮手套。　🤐2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性-、年龄及💲测项目；　(2)待检标本的态如有异，需注明　　(3)待检标本😮期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复🤳融。　　3.核酸检测操作步骤注意事项🦂　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行作，具体👨‍💻下：　　提取试剂备：第一开启试剂，在使用🍛先在漂洗中加入无乙醇，加体积参照☪️上标签。有试剂在用前应平至室温；有离心步应在室温进行。　💟②处理样👨‍🏭：　　A.痘疱液：-拭子标本以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本，加80μL缓冲液，总为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL；　　B.病变皮疹或痂：取1块痂皮按质/体积(1mg/50μL)加入相应体积PS的PBS，研磨或匀浆处理🔻取80μL，然后加100μL缓冲液；-,-　C.咽拭子、其它子：从采液中取200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后200μL；　　D.全血或血：直接取200μL标本。　　📀加入20μL蛋白酶K溶液，混，溶液会🤫清亮。若本为病变🚴疹或其它织时，加蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织👩‍❤️‍💋‍👩解，再进下一步骤👩　　④加200μL裂解缓冲，充分混👒，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内水珠。　需注意：入裂解缓液后可能出现白色状沉淀，📻70℃放置后会消失如溶液未清亮，说🚀细胞裂解彻底，可导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，分混匀，时可能会🦢现絮状沉🈷️，简短离以去除管内壁水珠　　⑥将一步骤所溶液和絮🍝沉淀均加吸附柱中(吸附柱放废液收集👜中)，8000rpm离心1分钟，弃废液-,-　　⑦加500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是’已加入无💐乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入👳‍♀️水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　⑨将吸附👭🏼放回废液集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量👨‍👨‍👦除漂洗液　　⑩将附柱转入根干净的⭕心管中(需自行准备试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲🙄或灭菌去🖊️子水，室,放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检标本外，👍加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有本，包括照，应设孔。　　🏊‍♂️加样：每反应管中🍄入核酸或照各5uL，盖紧管或封好透膜，置于光定量PCR检测仪上。　　③增条件设：　　④🌝器检测通💧选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法💪照各仪器用说明书　　⑤结🧇分析阈值定：使用光定量PCR检测仪进行结果分时，基线🥔3-10或6-15个循环的荧信号，阈🧗设定原则阈值线刚超过正常性对照扩曲线最高，也可根仪器噪音况调整阈👱。　　(3)核酸检测结果判断🏝️　①Real-timePCR反应系统的🦙量控制：应结果应👨‍🦱时符合以😩2个条件，否则试验😂果无效，🎃重新开展测。阴性照无扩增为阴性。🧕性对照未🧑🏻‍🤝‍🧑🏻现阴性结。　　②果判定：🏜️　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一🧑🏽‍🤝‍🧑🏻Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性处于灰区🙎标本应重’检测或经👩‍👩‍👦列分析进🧓确诊。需意：当标🕉️仅为咽拭👨‍🚒或血清、👱‍♀️浆，且检💩结果为阴时，应结临床症状🦯慎重做出性诊断。　(4)表格记录　做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记’。　　五猴痘病毒基因组测🥠　　1.测序标本选原则。本疫情中的-发或早期🦄例、与早病例有流👜病学关联关键病例感染来源’明的本土’例、境外🥏入病例阳🎺标本等。🆑上标本在🍰酸荧光定-PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。🙃省为单位定开展猴病毒全基☂️组测序的😻构。建议用扩增子术进行猴病毒全基组测序。🌉序数据经🐘控合格后可用于后生物信息析。二代📯序平台覆深度应不于10×，三代测序台覆盖深应不低于50×，全基因组测序️盖度应不于98%。数据比对析推荐参,,,猴痘基因👨‍🦯NC_063383.1。　　各省应建立省输入、👾土病例猴🧧病毒基因数据库，🧐具备序列比分析能。具备测,条件的省🌸要在接收本后48小时内开展序工作，键样本要实验室收-标本后1周内提供测结果报告所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定,-果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病进行序列总、分析病毒病所将序列分🦽结果及时馈各省，将全国猴病毒序列总、分析,果及时上国家疾控🥉。　　3.分子分型推荐使用🕣线分析工↔️Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株⚪行分子分。　　附：　　7-1猴痘病毒检测标本🥏检表　　7-2猴痘病毒标本序测定结果告单【编:孙静波】

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