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  中新7月27日电据国家控局官方信消息,🌈进一步做🛬猴痘防控作,及时🕧效应对猴疫情,提猴痘防控作的科学、精准性有效性,实维护人群众生命全和身体康,国家控局会同家卫生健委制定并7月26日印发《猴防控方案。其中提🕖,2023年6月以来,我国多省份先后告多例猴病例,引🛩️新增本土🧊发疫情和⏱️匿传播的险较高。坚持“预🚚为主、防🧢结合、精防控、快处置”原🔬,落实“发现、早告、早隔、早治疗🚙措施。 🙍‍♀️《猴痘防🔰方案》全如下:猴防控方案 猴痘是猴痘病毒(Mpoxvirus,MPXV)感染所致一种人兽患病。2022年9月,我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来,国多个省先后报告例猴痘病️⃣,引发新本土续发,,,情和隐匿播的风险高。为指,各地科学准做好猴防控工作切实维护民群众身健康,制本方案。、总体要🦀  坚持预防为主防治结合🧑🏾‍🤝‍🧑🏻精准防控快速处置原则,落“早发现🤨早报告、隔离、早疗”措施开展医疗👩🏿‍🤝‍👩🏽构、重点-群、入境员和重点所等多渠监测。加😎疫情分析风险研判有针对性👨🏽‍🤝‍👨🏻开展重点群健康教和综合干🧎‍♀️。落实病隔离治疗流行病学查和密切触者追踪理等措施坚持发现🌶️起、控制📥起,及时断疫情传。二、疾特征  (一)病原学特征。 猴痘病毒💽于痘病毒正痘病毒,为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主和国一名👠似天花患🤜的标本中次分离到👶痘病毒,🕯️首例确诊人类猴痘例。  痘病毒分💤两个进化支:(1)分支I,曾称为中非支或刚果地分支;(2)分支II,曾称为西非分支,,进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴暴发疫情🛸毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支,2022年9月我国报告例输入性痘病例以,各地报中国疾控心病毒病👩🏽‍🤝‍👨🏻的毒株序🏷️均属于IIb分支。  猴痘病🐆耐干燥和温,在痂、土壤和物、床上💦品等物体面可生存月。该病对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活毒,对过化氢、次酸钠、戊🆕醛、邻苯甲醛等敏🎊。  (二)流行病学特征。 🧫1.传染源。猴痘病的宿主尚明确,目认为非洲齿类动物(非洲松鼠🍌树松鼠、🤡比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自’宿主。传源包括猴病例及感的啮齿类️⃣物、猴和📇等灵长类物。  2.传播途径。猴痘病主要经黏和破损皮侵入人体主要通过🐃接接触病的病变皮或黏膜传,亦可通接触被病😈污染的物🈸、长时间🔔距离吸入例呼吸道沫传播,触感染动🏴的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它液,或被染动物咬、抓伤感🧆传播。 👩🏻‍🤝‍👨🏾3.易感人群。人群🙍遍易感。种过天花苗对猴痘毒存在一程度的交😉保护力。 4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地呈地方性🐳行,主要过接触感动物传播🔄所引发的🌖传人疫情播链较短主要为儿及青壮年散发病例聚集性疫💓,通过家🤭或旅行方偶尔播散其他国家💚地区。2022年5月以来全球国暴发的情主要在男性行为-群(Menwhohavesexwithmen,简称MSM,指与同性发,性行为的性)中经性接触传播🚖大部分病为青壮年性,通过型聚会以🔅后续在社的MSM扩散,并传📵至全球多国家和地。  (三)临床特征。  1.潜伏期:5-21天,多为6-13天。  2.传染期:病例出症状后至疹结痂自脱落并形🚅新皮肤前🧓有传染性有调查提一些病例⛪能在出现状前1-4天存在传,性。  3.早期症状:可出现🕞热、头痛👽背痛、肌和淋巴结👀大等。 ☸️4.皮疹和黏膜疹:🛂常在热退出现,有病例可出在全身症之前。皮发生常经斑疹、丘😰、水疱、🍃疱、结痂痂皮脱落个阶段,🏢同形态皮♌可同时存,可伴有显痒感和痛。可累口腔咽喉膜、肛门生殖器、膜和角膜🥏。痂皮脱⌚后可遗留斑或色素着甚至瘢👞,瘢痕持时间可长数年。 -5.病程及严重程度🤯猴痘病程2—4周,免疫力低患者的病,可能较长猴痘为自🍺性疾病,-多数病例状会自行失,也有症和死亡👩🏽‍🤝‍👨🏻生,主要🧗‍♂️儿童、孕和免疫力下人群。🔆 2022年以来全多国猴痘🔱发疫情中💋大多数病临床表现轻,部分例无全身📰状,皮疹限于生殖、肛门直黏膜部位死亡病例要为未得治疗的艾病病毒感-,者等免疫🤡低下人群⚖️2022年以来全球地方性流区病例的🚀死率约为0.1%。三、宣传教与干预 😩针对重点群、出入人员和一-人群等不人群分类展宣传教,有针对地加强不💕人群的自防范意识🤯个人防护施,积极👯‍♀️合做好防🧟‍♀️工作。 (一)重点人群。各卫生健康🔙疾控部门合相关社组织,充-,-借鉴艾滋防治综合预经验和务模式,🥰MSM经常出入的酒🙊、会所、池等重点⌛动场所,🛅展同伴教。借助大媒体、MSM社交网站等互联网台,开展🚬痘防控知🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿宣传教育提高重点群防范意🗾,减少高行为,引🏄‍♀️有可疑接🔎史者自觉🌱好自我健监测,增🌀主动就诊识。  点人群宣干预要求见附件1《重点人群传干预指》。  (二)出入境人员。通发放宣传🚴料等形式加强出入🍁人员猴痘控知识宣教育。提出境人员注目的地家和地区👩‍🦼痘疫情信,不接触✏️痘样症状📺及啮齿类灵长类等🐰物。提醒自猴痘疫报告国家地区的人,如在境有可疑接🆕史,入境🤾‍♂️21天内应做好自我🍀康监测,免与他人生密切接🚛,一旦出-发热、皮🎭、淋巴结大等猴痘症状,应,动就诊并实报告流🐏病学史。👭🏼 (三)一般人群。地充分发新媒体以广播、电、报纸等统媒体作,开展猴-防控知识🧻传教育,高公众科防范意识四、疫情测和报告 (一)监测病例定↘️。  1.猴痘样症者。不明因急性皮(面部或口腔黏膜、🚎肢、生殖◽或会阴、周等部位),伴发热(>37.3℃)或淋巴结肿大者🦟  2.疑似病例。痘样症状,发病前21天内具备以下流行学史中的-何一项:(1)有猴痘病例报告区旅居史(2)有猴痘确诊病或疑似病接触史;(3)有同性性行为,性伴有同性行为史(4)有地方性流行可疑动物触史。 ⏭️3.确诊病例。猴痘症状者、似病例及切接触者经实验室⛓️测猴痘病核酸阳性病毒分离,性者。 (二)多渠道监测。 1.医疗机构监测📬各级各类疗机构要展猴痘样状监测,其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿询检测门🏳️等要重点注猴痘样状者。发猴痘样症🕷️者,应主询问流行学史,记患者现住及联系方,采集标送疾控机🤾进行猴痘👳‍♂️酸检测。备猴痘病检测能力猴痘病毒验活动资⏏️的医疗机也可开展测。  2.重点人群监测。各各类医疗--构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊或检测咨🙎服务时,主动询问🏞️否有猴痘症状及其⏩疑接触史如发现猴样症状者疑似病例🎸应及时采标本进行痘病毒核检测。 🔐3.入境人员监测。关收到猴相关异常康申报或疫发现有痘样症状入境人员,应及时进标本采集’核酸检测并发放《诊方便卡,要求其快就诊;于核酸检阳性者,相关信息报辖区疾⚓机构,由关部门进🔲步调查处。  4.重点场所水监测。条件的地可根据当疫情形势🏡经评估对MSM经常出入的酒吧会所、浴等重点活场所开展🟣水监测。🧛 (三)病例报告。 相关医机构根据床表现、行病学和验室检测果,及时患者进行断。  断的疑似例和确诊🥼例应于24小时内通🤹‍♂️中国疾病👨‍🍳防控制信,系统的监报告管理块进行网👬🏿直报。如👢境外输入👱‍♂️例需填写🟦入来源国😥或地区。📯具备网络⭐报条件的📵疗卫生机,需在规时限内将染病报告信息报告地乡镇卫院、社区生服务中或县级疾⛓️机构进行络报告,时传真或送传染病️⃣告卡至代单位。负病例网络报的医疗生机构,根据实验检测结果流调进展📈时对病例息进行复、订正。🧟 各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或2例及以上存在流行学关联的诊病例,👨‍🎤当在2小时内通过突🏄‍♂️公共卫生件报告管信息系统告,事件别选择“分级”。🙌、疫情处  (一)病例管理  各地💆‍♀️现猴痘疑病例和确病例应当💁‍♀️时转运至疗机构进隔离治疗🐓如临床症明显好转📁病变部位结痂,可为居家隔治疗,直皮疹结痂然脱落,🕟除居家隔。对病情轻且具备家隔离治-条件的确病例,经疗机构与🍩控机构联评估后,直接采取家隔离治。对于实居家隔离疗的确诊例发放《痘病例居🚏隔离治疗🟡康告知书💁(见附件2)。确诊病例居家隔🍾治疗期间单人单间住,避免家人有皮或黏膜直🚟接触,做🛑被污染物的消毒,🌩️必要不外,确须外时穿长衣裤、佩戴🏺用外科口,避免前人群聚集🎞️所,避免其他人有肤或黏膜🥅接接触;定医疗机安排专人责上门或话随访,供健康咨🎌和医疗指🚂。  (二)流行病学调查。 县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例确诊病例告后,及组织开展🤼‍♂️行病学调😇,查找感👩‍🦯来源,掌🏞️、追踪和🐵理密切接者,分析👇播链及传🖌️特征,及发现潜在风险人群⚱️其范围、征,有针性地开展传教育和合干预。查过程中挥多部门-防联控的同作用,🤯可能获取面准确的调信息。 调查内主要包括例基本信、发病就情况、临⛔表现、转及实验室🦝测;发病🏚️21天内与可疑感染✳️源的接触、接触场及接触方;发病后隔离治疗的具体活地点、与有皮肤或膜直接接者,以及病前4天内与其有性触者。 🐇猴痘疫情行病学调要求详见件3《猴痘疫情流行⏮️学调查指》。  (三)密切接触者的判和管理。👨‍💼 1.密切接触者定🌿。直接接🍡病例的病部位及其污染物品或感染动及其分泌、渗出物污染物;🌋及职业暴或长时间距离吸入例呼吸道沫等,经估有感染险的人员🥉  2.密切接触者-定。根据行病学调及暴露风🔈评估结果疾控机构🔡责及时对切接触者行判定。 3.密切接触者管。疾控机或基层医📍卫生机构导密切接者做好自Ⓜ️健康监测健康监测限为最后切接触之🆘起21天。  密切触者自我⛰️康监测期📰可正常生与工作,避免与他🤸‍♂️发生性接等密切接,避免捐血液等;持每天做☄️体温测量🌑症状监测出现猴痘症状应及就诊并主报告可疑触史。辖疾控机构基层医疗生机构应密切接触自我健康🤦测第7、14、21天上门或电对其进行‼️访,提供🚽询指导,现异常情及时进行置。  切接触者定管理要详见附件4《猴痘密😎接触者判💠和管理指》。  (四)消毒与人员防护  做好例衣物、🕘巾、床单餐具等个--用品,以可能被病-,-分泌物、出物、体🛐等污染的境和物体👼面的消毒从事病例🎶治护理、行病学调🥫、环境清👦消毒、标采集和实室检测等作人员在🖨️作期间做个人防护  消毒人员防护🌁求详见附5《猴痘消毒技术指⏳》和附件6《猴痘个防护指南。六、实🧖室检测 猴痘病毒酸检测首皮肤或黏病变部位本,可同采集口咽🔻子标本。🦲省首例猴确诊病例😫本应送中👨‍👨‍👧‍👦疾控中心毒病所进复核;本疫情中的发或早期诊病例、早期病例流行病学联的关键📣诊病例、染来源不的本土确👨‍👦‍👦病例、境输入确诊例阳性标等,荧光💧量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有序原始数、组装序🧜‍♂️及测序样🛃送检单应获得序列48小时内报送中国疾🕦中心病毒所进行汇-、分析。🥀上确诊病应至少采😱一套标本(包括核酸测阳性者👩🏽‍🤝‍👩🏻皮肤或黏病变标本口咽拭子本以及发急性期和-,复期双份🍎清)送中国疾控中心毒病所。 实验室测具体要详见附件7《猴痘病实验室检♾️技术指南。七、院♂️感染控制 医疗机🦼应当严格好院内感控制。疑病例和确病例应安🤰在隔离病,疑似病单间隔离医务人员行标准预🙎‍♂️,采取经🖨️触传播和🦼飞沫传播病的隔离🐦预防措施佩戴一次乳胶手套KN95/N95及以上级别的罩、防护屏或护目、一次性离衣等,🏌️‍♂️时做好手生。严格🔶照《医疗构消毒技’规范》对例的体液血液、排物、分泌等进行规处理,做诊疗环境(空气、物表面、地❕等)、医疗器械、病🤩使用物品的清洁消。根据《疗废物管条例》《疗卫生机医疗废物理办法》好医疗废🤶的处置和理。八、作要求 (一)加强组织协调各地卫生康、疾控门加强与关等有关门的密切作和信息享,及时现与处置痘疫情,实猴痘病😽发现、疫报告、诊隔离、密接触者追🐩管理等工🏃‍♂️,防止疫扩散和蔓🛠️。各地在痘疫情防过程中应🐥意保护病👩🏽‍🤝‍👩🏼、密切接者和重点🧍群等个人私。  (二)加强宣传引导。🦥地要及时布辖区猴疫情相关息,做好策解读和🎯众健康提。通过多方式和渠开展猴痘控知识宣👩‍✈️,加强重人群宣传😠育的针对和实效性及时回应🛒会关切,导公众科认识猴痘🧛‍♂️  (三)加强人员训。各地📎加强对各疾控机构医疗机构业人员的训。对医人员重点展猴痘病🏓的识别与断、病例现与报告病例管理相关知识训,强化治意识。疾控人员点开展流病学调查密切接触的判定和理、实验检测、重人群宣传预等相关👀识培训,高猴痘疫防控和应处置能力  附件  1.重点人群宣♏干预指南 2.猴痘病例居家离治疗健🦼告知书 3.猴痘疫情流行病调查指南 4.猴痘密切接触判定和管👩‍🍳指南  5.猴痘消毒技术指南🚘 6.猴痘个人防护南  7.猴痘病毒验室检测术指南 附件1  重点人群🧵传干预指👦  2022年5月以来,全球🗿地方性流区发生的痘疫情以😂男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病🧠治综合干服务体系开展MSM等重点人宣传干预防范猴痘情传播扩,形成常化艾滋病🕶️猴痘综合控一体化对机制,🐽定本指南一、实施-略  在’有艾滋病🍣治综合干↗️服务体系础上,综运用行为干预方法手段,通宣传教育-促进安全🈁行为、动检测、外服务、同教育和互网干预等从个体、体和社会多个层面🐀目标人群供猴痘综干预服务二、组织⏲️施  各医疗机构,,,疾控机构加强重点🚮室和艾滋💎自愿咨询测门诊工人员猴痘识培训,🐸重点人群供猴痘防🔩知识宣传检测咨询💯动员、治🈺和关怀等务。各级控机构应积极推动👬🏾地有能力具有良好滋病防治🐥验的MSM志愿者或会组织共参与猴痘治宣传工,在工作程中注意护重点人🧴个人隐私🌌三、形势👋析  各🦺要加强对点人群猴👩‍👧‍👧疫情、防现状、影因素及出🎗️境情况的查,及时析研判猴疫情形势为制定本高危行为预工作计提供依据🧃具体内容-括:1.重点人群基、活动形和特点、动场所、🕞入境的时及地区等2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素🍳4.猴痘防治政策及业机构已展的工作5.包括志愿者在内有关组织个人已开的干预活📎;6.影响猴痘防治作的困难😹问题。四🦅宣传干预 (一)宣传教育。级疾控机👆或健康教专业机构😃供技术支,社会组参与,共研究制定合当地特的猴痘预😢宣传材料加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移终端为载🎰的交友软等平台,传国际、内及本地🥽痘疫情信📴和防控知,提高重🔅人群猴痘范意识。🙎‍♀️ (二)同伴教育。👩‍🦰级疾控机要加强同📬教育员挑、招募和训,组织-支持同伴传活动,强人群猴风险防范🤞识,推动👯‍♂️动检测。期组织同🌼教育员工-例会,了猴痘干预作存在的🔵难和问题有针对性给予帮助💎支持。 (三)外展服务。各疾控机构预工作人定期到重人群活动所开展猴🏒宣传、咨、发放宣🌔材料等外服务活动🥾提高重点群猴痘防意识和知水平,推重点人群强自我健管理,主寻求检测询服务。 (四)检测咨询。级疾控机通过互联🥏、同伴教、外展活🍠等多种形动员有猴样症状或疑接触史重点人群行猴痘检。各级各😹医疗机构肤(性病)科、肛肠👩🏾‍🤝‍👨🏼、艾滋病愿咨询检门诊发现痘样症状,应主动问其流行学史及性触史,记患者现住📄及联系方,采集标送疾控机进行猴痘酸检测,备猴痘检能力及猴👩‍❤️‍👨病毒实验动资质的疗机构也开展检测👩‍🎓对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容实现互联在线检测约和结果📱询。五、点场所干🕟  重点🦟动场所包实体和虚两类场所🧀实体场所括酒吧、所、浴池经营性场📸,虚拟场👩🏾‍🤝‍👩🏽包括移动联网和社媒体。 (一)实体场所干预  各级控机构负组织干预作人员在👩🏿‍🤝‍👩🏽地MSM经常出入的🎁吧、会所浴池等活场所,开猴痘预防预宣传,👨‍👨‍👦要包括: 1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴等实体场,张贴醒的健康教🌞宣传图片设置健康🚈育资料公栏;  2.强化个人健康责任识,开展痘健康咨,推动开自我风险估;  3.提供转介服务信息告知明确诊疗流程🆕及相关检、医疗机👨‍👨‍👦‍👦名称、联人等信息  各地🧵加强对猴🙋确诊病例病前21天内活动过🙆场所以及水监测阳场所的干宣传,重目标人群🥶个人隐私护,加强社会组织伴教育员痘防治知培训,建规范的行干预流程提高自我护技能。🛏️ (二)虚拟场所干🎺。  各疾控机构责组织指当地有序🕕展猴痘线✉️宣传,在关网站、交媒体平及时发布更新猴痘传教育内,形成面重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务系。  👨🏽‍🤝‍👨🏻级疾控机支持社会织或同伴🎋育员利用站、信箱👨‍🦲社交媒体🍈台,组织展在线咨和交流。时解答网提出的各猴痘相关题。针对同时期猴传播特点定期或不期组织专、专业人、同伴教员利用互网和社交-体平台进在线宣教各级疾控📃构要定期🤷导更新相专业信息确保宣传容科学、👨效。  🧑🏽‍🤝‍🧑🏻件2  附件3  猴痘疫情流病学调查南  为导各地疾机构规范展猴痘疑👑病例、确🍧病例和聚性疫情的行病学调💤,及时掌💢病例暴露🐕、接触史流行病学🥚关信息,🥄实密切接者的追踪定,防止情传播扩,制定本🐜南。一、查目的 🐒(一)查找感染来源掌握、追和管理密接触者。 (二)分析传播链传播特征  (三)及时发现在的风险群及其特、范围,针对性地🍬展宣传教和综合干👩‍🏭。二、调对象  📖似病例、🤽‍♀️诊病例和👯集性疫情🎿三、调查🎫法和内容 通过查资料,询病例、诊医生、家和知情人进行流行学调查。病例的病允许,调时应先调病例本人再对其诊🤾‍♂️医生、家和知情者行调查。🕠 开展个调查时,认真、详⛈️了解和记,,病例基本息、发病诊情况、🏪床表现、归及实验检测信息发病前21天内与可😍感染来源接触史、触场所及触方式;🦊病后至隔治疗前的体活动地、与其有🩺肤或黏膜接接触者以及发病4天内与其有性接触。  (一)基本情况。如姓名性别、年👸、住址、籍、联系🚪式等。 (二)发病就诊情况临床表现实验室检🚲、发病就经过和病-变化与转。  (三)感染来源调查。对🚚例发病前21天内的暴露史开展查,包括内外猴痘例报告地💳旅行史或住史,对☢️疑的感染源要详细问接触时🕳️、方式、次、地点🍛接触时采的防护措🚐等,特别🦪性接触史👵调查时,发现调查中未列入但具备重🖼️流行病学🧟义的内容应进行详询问和记👩🏻‍🤝‍👨🏽。  (四)密切接触者调查及定。对病传染期的🎠动情况和群接触情🔖进行追踪排查后,定其密切🌇触者。密🐖接触者判和管理按《猴痘密接触者判和管理指》(附件4)执行。  详见附3-1《猴痘病例个调查表》四、组织✉️实施  -照“属地管理”原,由病例住址所在县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构展猴痘病🧽的流行病调查,就医疗机构供诊疗信。调查单应根据调🛤️计划和调目的,确-调查人员🎲成和职责↗️工,及时展病例流病学个案查。调查程中发挥部门联防控的协同-用,尽可获取全面👩🏽‍🤝‍👨🏻确的流调🥰息。调查间,调查员要做好💿人防护。🦨、信息的报与分析🩳 疾控机完成调查,应做好例分析总,及时将行病学个调查表、查报告等料逐级报上级疾控🚵构,并做调查资料🍧保管和存。病例流信息要按关规定,格做好信安全和个🤳隐私信息〰️护。  件:3-1.猴痘病例个案调查  附件4  猴痘切接触者定和管理🔌南  为💎导各地做猴痘密切触者判定管理,有控制猴痘🙎情的传播制定本指😔。一、密接触者判标准  切接触者指直接接病例的病部位及其🐭污染物品或感染动↩️及其分泌⁉️、渗出物污染物的⏹️员;以及👩‍❤️‍💋‍👩业暴露或时间近距吸入病例吸道飞沫,经评估🚌感染风险🐨人员。具⌚情形包括  1.与疑似病例📑确诊病例病后有皮或黏膜直🅿️接触的人👨‍🚀,接触方包括性接、抚摸、抱和亲吻;  2.与有皮疹状的疑似例或确诊🐹例共用衣、被褥、具等物品人员; 3.医疗诊疗、采样--实验室检等操作过🦁中可能暴于病毒,📽️评估有感👩🏾‍🤝‍👨🏼风险的医卫生工作员;  4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性✅触,并经行病学调-,专业人员估有感染🚭险的人员亦可判定密切接触;  5.在狭小密空间与疑病例或确病例长时近距离接👿(如长时间共处同一♈闭空间),经流行病调查专业员评估有染风险的员,亦可定为密切触者; 6.接触感染猴痘病✖️的动物及分泌物、出物等污物,而未取有效个🛹防护的人;  7.其他可能🙋在病毒暴🕜风险的人🎨。二、密接触者管  1.管理期限与🍍式。病例💯现地疾控👱构或密切触者所在疾控机构于追踪到☁️切接触者⏫天及时开☁️猴痘病毒🐊酸检测,知并指导切接触者👬🏽好自我健🧨监测,健监测期限自最后密接触之日🥀起21天。自我健康测期间可常生活与作,需避,与他人发性接触等🏕️切接触,免捐献血等。  2.知情告知。实施健监测时,控机构或层医疗卫机构应口⚾告知健康测的缘由期限、注🛹事项和疾相关知识以及负责访疾控机或基层医卫生机构系人和联🔉方式,并放《猴痘🔬切接触者康告知书💌。  3.定期随访📔疾控机构🧛‍♂️基层医疗💁‍♂️生机构应第7、14、21天电话或上门👅动询问密接触者自健康监测况,提供询指导建。发现异情况,及调查处置💘  4.自我健康监。坚持每做好体温量和症状🔕测,主要状包括发(>37.3℃)、皮疹、浅表🎤巴结肿大。密切接者一旦出,相关症状-及时前往疗机构就或与随访📈系人取得系,接受♓痘病毒核检测。 😸附件:4-1.猴痘密切接触者康告知书 附件5  猴痘消🔎技术指南 为进一规范猴痘情相关的毒工作,实科学消🐖、精准消💠,减少猴病毒对公❕健康造成危害,制本指南。、疫源地毒  (一)适用范围。  适于出现猴病例后,🔪其可能污🕎的场所和品进行的🤓时消毒和🍧末消毒。 (二)消毒原则。 1.范围和对象确📔。  根流行病学查结果,🍯定现场消的范围和象。对病😤在住院、运期间可污染的环和物品,行随时消🍙。对病例住或活动的场所,居住场所工作场所学习场所诊疗场所👩‍❤️‍👩转运工具及其他可受到污染场所,在离开后(如住院、转、出院、🔞亡)进行终末消毒。 2.方法选择。 (1)诊疗用品消毒尽量选择次性诊疗品,非一🐶性诊疗用🐩应首选压蒸汽灭菌不耐热物可选择化消毒剂或,,,温灭菌设进行消毒▫️灭菌。 (2)手消毒。建议用手消毒揉搓双手🐾行消毒,可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。 (3)环境和物体表-消毒。可🌁择含氯消剂、二氧氯、过氧🤖酸、过氧氢等消毒擦拭、喷或浸泡消。  (4)衣物、床单等纺织消毒。可择热力消、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒🔤式。  (三)常见污染对象的毒方法。 1.手消毒。  选用速干消毒剂,直接选用75%乙醇进行擦拭消;醇类过🧻者,可选季铵盐类有效的非🚳类手消毒。有肉眼见污染物,应先使🙏洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手清洗双手🥊然后按上方法消毒  2.皮肤、黏膜  皮肤污染物污🙋时,应立🚜清除污染😷,再用一性吸水材👩‍🦱沾取0.5%碘伏或过氧化氢消🐽剂擦拭消👿3分钟以上,使用清清洗干净粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒  3.床单、毛巾衣服等纺🏭品。  例使用的单、毛巾衣服等纺品,无肉可见污染时,若需☃️复使用,用流通蒸🤹‍♂️或煮沸消🦌30分钟;或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后,按常规清洗,,或用其他🏯效的消毒法。不耐🏌️的衣物可用环氧乙或干热方进行消毒理。  分泌物、出液、排物、血液体液等污物时,建👩‍👧按医疗废🔳集中处理👩‍🦽  4.餐(饮)具。  病例使用的碗盘、筷、等餐(饮)具清除食🏿残渣后,😹沸消毒30分钟,或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水-净。  5.污染物。  对病分泌物、出液、排🔚物、血液⚠️体液等少-污染物可一次性吸⛱️材料(如纱布、抹布📣)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平毒的消毒◾巾/干巾)小心移除  对病分泌物、出液、排物、血液🥭体液等大🐑污染物应用含吸水分的消毒🔌或漂白粉全覆盖,用一次性水材料完👭🏾覆盖后用🥟量的有效5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水料上,作30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒巾),小心清除干净清除过程避免接触染物,清的污染物医疗废物中处置。 病例的泌物等应🌀专门容器🧎集,用有氯20000mg/L的含氯消剂,按物👩🏻‍🤝‍👨🏼药比例1:2浸泡消毒2小时。  清除污物后,应污染的环和物体表进行消毒盛放污染的容器可👩‍🎤有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟,然清洗干净  6.地面、墙壁🤘  有肉可见污染时,应先全清除污物再消毒无肉眼可🐜污染物时🎆可用有效1000mg/L的含氯消毒剂🧑🏽‍🤝‍🧑🏻500mg/L的二氧化氯消毒📨擦拭或喷消毒;不🧡腐蚀的地和墙壁,可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷或擦拭;毒作用时不少于30分钟。 7.物体表面。  🚶‍♂️疗设施设表面以及🚐围栏、床柜、家具门把手、⁉️生洁具和居用品等⏭️肉眼可见染物时,🧄先完全清🦎污染物再毒。无肉👩‍👦可见污染👨‍🏫时,用有🕡氯1000mg/L的含氯消毒📼或500mg/L的二氧化氯消➡️剂,不耐蚀的物体面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒🤕进行喷洒擦拭或浸消毒,作🌬️30分钟后清水擦拭净。  8.污水和粪便。  ,-进入市政水管网前️⃣进行消毒理,消毒污水应当合《医疗构水污染排放标准(GB18466-2005)。  9.病例生活垃。  病生活垃圾医疗废物理。  10.医疗废物。  🌜疗废物的置应遵循医疗废物理条例》❗《医疗卫🚡机构医疗物管理办》的要求🚴‍♂️规范使用层黄色医🥁废物收集封装后,常规流程行处置。 11.室内空气。 如经科评估,需室内空气行消毒,在无人情下,可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢🌔二氧化氯(浓度按产🌴说明书)等消毒剂,20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒🐦也可采用验证安全👛效的其他,,毒方法。、注意事🐣  现场毒应确保用消毒产🕢合法有效所选消毒法科学可。现场消,,时,根据场情况和关标准要,选择合🧬有效的个👇防护装备🕯️在做好个🎑防护的前下,严格照工作方实施消毒  消毒施单位应备现场消能力,操人员应经消毒专业训,掌握毒和个人护基本知,熟悉消⚛️器械的使🙋‍♂️和消毒剂⏹️配制等。 每次开消毒工作均应做好毒记录,🦾括消毒对、消毒面(体积)、消毒剂浓🔳(或消毒器械强度)、剂量、作,-时间等。⛷️时,相关门和单位做好消毒作的监督理和评价🚣  附件6  猴痘🦒人防护指  为加🌽公众、疫处置相关作人员和务人员的人防护,-免猴痘病暴露感染🚵制定本指。一、居隔离治疗病例等相人员  (一)适用范围。  🏙️用于居家离治疗的🚕例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共居住者的人防护。♉ (二)居家隔离区要求。 1.应选择有自然通🥿、独立卫间的房间🥊为隔离区。  2.应配备专的餐具,😶单、毛巾床上用品🎌消毒剂和罩等个人护用品,视和平板🌪️脑等电子’备。  3.卫生间宜配备专用洗衣机,‼️漏应有水。  (三)病例管理要求。 1.应能够进行自我🆖护。  2.应每天做好体温测和症状监🏆,避免与人共用个物品。 3.避免与他人发生接触,避与免疫力📬下人员、童、老人孕妇及其人员的直↗️接触,避与宠物等🔮物接触,免捐献血等。  4.外出就诊时,应佩医用外科罩,着长长裤,确遮住所有伤皮肤,免与他人👨‍🎨切接触,免乘坐公交通工具  (四)照护人员求。  1.应每天做好体温测🃏和症状监。  2.应尽量避进入隔离域。如需入隔离区,应佩戴🏠用外科口和一次性套,与病保持至少1米的距离在离开隔👙区域之后应加强手生,并对下的口罩👩‍❤️‍💋‍👩手套进行🏉毒处理后弃。  3.在拿放和清洗居家🐲离治疗病的床单、--服和处理,圾的过程🍷,应避免动。用湿🗼布拖地,🕓免干扫。湿抹布清🙍家居用品面,地毯用蒸汽清💇,避免使🧙‍♀️吸尘器。👵 4.应将居家隔离👩🏿‍🤝‍👩🏻疗病例的具、床单毛巾和衣单独洗涤👩🏾‍🤝‍👨🏼消毒,可🌸择热力消👕、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒🤴式。  (五)应急处置。  1.照护人员或共同居👬🏾者出现任症状或不表现,应及时前往定医疗机就诊并主报告可疑触史。 2.对其接触的物品活动的区等结合风🧽评估结果🏥行消毒处。二、疫处置相关作人员 💓(一)适用范围。 适用于猴疫情期间行病学调🏰、环境清消毒人员个人防护  (二)流行病学🟩查人员防要求。 1.个人防护装备。次性乳胶套、医用科口罩、*️⃣次性隔离🩸等。  2.个人防护要求。规佩戴口罩🧝‍♀️加强手卫,与被调🥬人员保持少1米的距离。  3.废物管理。调查结🍀后,废弃个人防护🤭备暂存、🅿️理和处置按照《医废物管理例》执行  4.应急处置。🚂在调查过中出现口脱落、直接触了病皮肤或分物等情况🐋要结合被查人员的👨‍👦‍👦床诊断结👶、空间的闭性、接的时间和🥏离等进行🥬险评估,🚏合风险评结果,采相应的处措施。 👨🏽‍🤝‍👨🏼(三)环境清洁消毒员防护要。  1.个人防护备。一次乳胶手套医用外科罩、一次隔离衣、水靴套等  2.个人防护要🈳。规范佩口罩,加🧍‍♂️手卫生,量减少与消毒物品直接接触  3.废物管理。♾️洁消毒结后,废弃个人防护备暂存、😴理和处置🍩按照《医废物管理例》执行  4.应急处置。🥽在清洁消过程中出口罩脱落皮肤损伤👁️直接接触🧟‍♀️泄物、血等情况,🧫结合被清消毒物品类型、接的时间和间的密闭等进行风✉️评估,结风险评估果,采取👨‍👨‍👧‍👦应的处置施。三、务人员的人防护 🧍‍♂️(一)适用范围。 💂‍♀️适用于猴🤝疫情期间务人员及工作环境防护。 (二)基本要求。 1.个人防护装备要。医务人执行标准🚠防,采取接触传播,-经飞沫传疾病的隔与预防措🌸,佩戴一性乳胶手、KN95/N95及以上级别口罩、防😧面屏或护镜、一次隔离衣等  2.环境防护要。医院环🔘的清洁消应符合附5的要求。应避免干尘、清扫吸尘等活。首选湿清洁方法  3.废物管理。人防护装🟫、病例敷🦒等暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行  附件7  猴痘毒实验室👠测技术指  为指各级疾控门和其他关机构规开展猴痘毒实验室测工作,速、准确别猴痘确病例,制👨‍💻本指南。指南主要📸绍标本采👬🏻以及猴痘毒核酸荧☦️定量PCR检测方法️⃣生物安全😄求等内容一、检测象  (一)猴痘确诊病例和疑’病例; (二)密切接触者;🛣️ (三)感染或疑似⬛染猴痘病的动物; (四)环境或其它物材料。、技术人🧷基本要求 (一)采样人员。事猴痘病核酸检测本采集的术人员应👩🏽‍🤝‍👨🏻经过生物全培训,训合格后可从事采工作。采人员应熟采集标本类和采集法,熟练握标本采操作流程注意事项做好标本息记录,保标本质🚥符合要求🛌标本及相👬信息可追。  1.采样人员😃人防护装要求:KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏护目镜、次性隔离、一次性👨‍👩‍👦胶手套(尽可能戴两)、靴套;如果接触病例血液体液、分物或排泄,应及时换手套。水采样人可根据实工作需要适当降低护级别。 2.住院病例的标↙️由所在医医护人员集,根据验室检测作的需要可结合病多次采样  3.密切接触者本由当地👹控机构或疗机构专人员采集  4.感染或疑似染猴痘病的动物由地疾控机协调动物控部门专🎲采样人员🙊责采集。 5.环境或其它生👩‍🎨材料标本相关专业样人员负采集。 (二)检测人员。实室检测技🕉️人员应具📃相关专业专以上学🤏或具有中™️及以上专技术资格-并有2年以上实验室作经历,受过核酸测相关培,培训合后方可从检测工作实验室配的工作人数量应与开展检测®️目及标本相适宜,保能够及、熟练、✈️确地开展验室检测报告结果🙊三、标本集、保存运输  (一)标本采集种类。🍱 1.首选标本是皮🧔(黏膜)病变部位标,包括病表面拭子痘疱液或🍤疱渗出物子、痘痂♏痘痂拭子。  2.呼吸道标,如口咽子,可用🏌️‍♀️病例急性🪔检测,也🧑🏿‍🤝‍🧑🏾密切接触检测最常标本。 3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本行核酸检。  4.采集发病♓7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用🔰抗体检测,  5.直肠拭子、液、精液唾液等其🛕标本仅用研究,根工作需要⛰️集。  6.污水或其它环境生材料标本据实际工🧴需要进行’集。  (二)标本采集要求。 采集皮(黏膜)病变部位标🐀时应使用菌聚酯纤、尼龙或-,似材质拭👯,避免使棉拭子。集疑似病🍨的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭,每个病应同时采身体不同▪️位或外观同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标时应适当力。皮肤(黏膜)病变部位、痘,或分泌物不同拭子本应放置不同的采👨‍🏭管中。进病毒分离-应采集干🧝‍♂️子标本(无采样液)或以非灭活🧝‍♂️病毒采样📲保存。根实验室活资质确定🙀用非灭活或灭活型样液采集本。  (三)标本采集方法。 1.斑疹、丘疹、😟疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本:一🚰紧握采样子尾部,与拭子头保持一寸上距离。🍗样时适当力下压拭,在皮损面来回擦🟠至少2-3次,然后拭子另一再重复擦2-3次。如果在擦-,过程中痘破裂,要保采集到疱液。采后将拭子置于无菌样管中(可含病毒采液或不含🧑🏻‍🤝‍🧑🏻体),折断拭子头,除拭子尾,盖上管,以消毒巾擦拭消采样管,🐂封口膜密管盖后将样管保存送检。 🗡️2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本:采样前确保实验👍可检测此标本。使’无菌镊子其他钝头械夹取全痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮放置于干、无菌的样管中,样完成后创可贴覆患处。 3.口咽拭子标本:🚣采集人员部微仰,💝张大,露↩️两侧扁桃,将拭子过舌根,被采集者侧扁桃体微用力来擦拭至少3次,然后👓在咽后壁🚲下擦拭至3次,将拭子头浸入🎓2-3mL病毒保存🃏的管中或于不含液(干拭子)的无菌管,尾部弃👩‍👩‍👧‍👧,旋紧管。  4.血液标本尽量采集性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真’采血管采👂5mL全血,可利用血进行检,或室温🤫置30分钟后,1500-2000rpm离心10分钟,收集血于无菌管进行检测  5.血清标本:真空负压血管采集液标本5mL,室温静置30分钟,1500-2000rpm离心10分钟,收集血清无菌螺口💲料管中。一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集,第二份清应在发-,-后第3-4周采集,集血液标🥊5mL后室温静置30分钟,1500-2000rpm离心10分钟,收集清于无菌口塑料管,用于猴抗体检测🔑  6.其他标本:☺️据设计需🔲规范采集  (四)标本保存  标本🔮在收集后1小时内冷🚁(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下),并尽快进行🧀测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存;1周内无法检的标本,期可置于-20℃环境中保存,期应置于-70℃或以下环境中存。全血离血浆前👤藏(2-8℃),分离出的血浆😡于-20℃或以下环中保存。🥉设立专库专柜单独存标本,免反复冻’标本。 猴痘病毒🩲其相关标应由专人理,准确录病毒及本的来源编号、数等信息,体要求可考《病原生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措确保病毒标本安全😄严防发生用、恶意用、被盗🤷被抢、丢、泄露等件。  (五)标本送检。  本采集后🌊尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验📟,如需长运输标本😢应采用干冷冻运输式进行保🌆。  1.送检标本病例标本由省级及下疾控机进行初步测,各省例猴痘阳🧍标本应送👮国疾控中➰病毒病所🈹核。每个💤性病例至采集一套本(皮肤或黏膜病变位标本、咽拭子标及急性期️⃣恢复期双血清标本)送中国疾🙋‍♀️中心病毒所检测。省级疾控构根据实🈯情况制定内样本送、复核流👇。  2.病原体及本运输: (1)国内运输。痘病毒或他潜在感🚓性生物材👩🏿‍🤝‍👨🏽的运输包☣️分类属于A类,对应联合国编⚽为UN2814,包装符合国际航组织文🕕Doc9284《危险品航空安运输技术则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运的可参照上标准包🤰。猴痘病或其他潜🤦感染性材运输应按《可感染类的高致🧖‍♀️性病原微物菌(毒)种或样本👩🏿‍🤝‍👩🏼输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书。污水等境标本暂普通生物本运输标执行。 (2)国际运输。猴毒株或样在国际间输的,应🦖范包装,照《出入特殊物品生检疫管规定》办相关手续并满足相🥭国家和国相关要求♒四、猴痘毒核酸检要求及流  (一)实验室资要求。 开展猴痘🏢毒核酸检的实验室❣️应当符合病原微生实验室生安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构床基因扩检验实验🧒管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定,具备区的市级🍲生健康部备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件,并案猴痘病相关实验动。独立🙎‍♂️置的医学🏍️验实验室应符合《学检验实室基本标🤷‍♀️(试行)》《医学检实验室管规范(试行)》等要求。  开♂️猴痘病毒🔣离、培养中和等涉病毒扩增使用等实🈺操作的实室应具备家卫生健委批准的物安全三(BSL-3)实验室及以上实室条件,🧬获得猴痘👩🏼‍🤝‍👨🏽毒实验活批准。分的猴痘病应送国家原微生物藏中心/国家病原微👨🏿‍🤝‍👨🏻物资源库毒分库保🙅。  (二)实验室生物安全要。  根2006年公布实施🥣《人间传的病原微物名录》(简称《名🧿》),猴痘病毒生物害分类为一类,是种高致病病毒。按-《名录》求,猴痘毒的分离培养等涉🖨️病毒扩增⏹️使用的实操作需在BSL-3及以上实验的生物安🧑🏾‍🤝‍🧑🏾柜内进行非灭活采液采集的痘病例样🤫的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验🕝或PCR检测的专门域或房间行。如《录》更新🕴️开展猴痘毒操作的验室生物全要求应最新《名》执行。水样本的活参照普生物样本  (三)实验室分要求。 原则上开猴痘病毒酸检测的验室应当置以下区:试剂储📐和准备区标本制备、扩增和💯物分析区-三个区域物理空间应完全相独立,空应定向流。各区功🧱分别是: 1.试剂储存和准区:贮存剂的制备🌃试剂的分💶和扩增反混合液的备,以及心管、吸🐃等消耗品贮存和准。  2.标本制备:转运桶🚀启、标本活,核酸取及加入扩增反应等。  3.扩增和产物分析区核酸扩增-产物分析🦢  根据用仪器的能,区域♋适当合并🏻如采用标🍅处理、核提取及扩🥑检测为一的自动化析仪,标制备区、🧽增和产物析区可合⚠️。  (四)主要仪器设备。 🏀实验室应配备与开检验项目适宜的仪设备,包:二级生安全柜、👩‍❤️‍👨速台式离机、干浴温器、荧👩‍👧‍👦定量PCR仪、计时、移液器  (五)实验室猴病毒核酸测流程。 实验室到标本后↖️按照标准作程序进试剂准备标本前处、核酸提、核酸扩、结果分及报告。👨‍👩‍👧验室应当立可疑标和阳性标🛶复检流程  1.试剂与材料👩🏼‍🤝‍👨🏻  (1)标本:包🧲病变表面♠️子、痘疱🤐或痘疱渗,液拭子、-痂或痘痂子、咽拭、全血或浆等标本  (2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒):组织基组DNA提取试剂盒血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒  (3)核酸检测剂:  试剂:DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。  ②猴病毒检测物、探针🥃  ③阳对照:涵检测靶标🎞️列的质粒  (4)灭菌去离水、无水🐓醇  (5)消毒液  ①75%乙醇:用手部和物表面常规毒,开启有效期为1周。  含氯消毒🧵:现用现😆,含有效👼1000mg/L的消毒液用于体表面常🥯消毒,含效氯5000mg/L的消毒液于感染性料溢洒时应急处理  (6)耗材:包带滤芯的头、螺旋🍝的离心管非螺旋口🤡离心管、锆珠的粉,,管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖🧿  (7)BSL-2个人防护品:包括KN95/N95口罩及以上级别🤘口罩、一性隔离衣防护眼罩♠️面屏、一性帽子、🧅套、靴套🥬手套。 2.实验前的标本接。  (1)核对被检标本编号😟姓名、性、年龄及测项目; (2)待检标本的🥗态如有异🛳️,需注明  (3)待检标本期存放在-70℃,短期存放可-20℃,避免反复融。  3.核酸检测操作步骤注意事项😌  (1)病毒核酸(DNA)的制备  作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行作,具体下:  提取试剂🚋备:第一-,开启试剂,在使用先在漂洗中加入无乙醇,加体积参照上标签。🦡有试剂在用前应平🔗至室温;有离心步应在室温🔽进行。 🔐②处理样:  A.痘疱液:拭子标本以适当体🙆的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本,加80μL缓冲液,总为180μL;标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL;  B.病变皮疹或👭🏽痂:取1块痂皮按质--/体积(1mg/50μL)加入相应体积-PS的PBS,研磨或匀浆处理取80μL,然后加100μL缓冲液;- C.咽拭子、其它子:从采液中取200μL标本,干拭子🥋本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬,混匀后👨‍🦯200μL;  D.全血或血:直接取200μL标本。  🕵️‍♀️加入20μL蛋白酶K溶液,混,,,,溶液会清亮。若🉑本为病变疹或其它织时,加蛋白酶K混匀后,在56℃放置,直至组织🚷解,再进下一步骤  ④加200μL裂解缓冲,充分混,70℃放置10分钟,或至溶变清亮,短离心以除管盖内水珠。 需注意:入裂解缓-液后可能出现白色状沉淀,70℃放置后会消失如溶液未清亮,说🎏细胞裂解彻底,可👐导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。  ⑤加200μL无水乙醇,分混匀,’时可能会现絮状沉,简短离以去除管📘内壁水珠  ⑥将一步骤所🚿溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放废液收集🤽中),8000rpm离心1分钟,弃废液  ⑦加🌿500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是已加入无乙醇),8000rpm离心1分钟,弃废。  ⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入©️水乙醇),最大转速13000rpm离心3min,弃废液。 ⑨将吸附放回废液集管中,📼大转速13000rpm离心1分钟,尽量除漂洗液  ⑩将😼附柱转入根干净的🔄心管中(需自行准备试剂盒中提供),加入50μL洗脱缓冲或灭菌去子水,室🍃放置2-5分钟,8000rpm离心1分钟。收集滤液,做好记,4℃或-20℃(短期)保存备用,-70℃长期保存。  (2)核酸检测:实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。  ①反应体📯的准备:孔20μL,加入5μL样本DNA,共计25μL;每次PCR反应,除检💫标本外,加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照;所有🌟本,包括👫🏾照,应设,,孔。  🧢加样:每🍉反应管中👩🏻‍🤝‍👨🏽入核酸或🐯照各5uL,盖紧管或封好透❓膜,置于光定量PCR检测仪上。  ③增条件设:  ④🦖器检测通选择:使荧光定量PCR检测仪,选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法照各仪器用说明书  ⑤结分析阈值定:使用光定量PCR检测仪进行结果分时,基线⛏️3-10或6-15个循环的荧信号,阈设定原则阈值线刚超过正常-性对照扩曲线最高,也可根💒仪器噪音况调整阈。  (3)核酸检测结果判断- ①Real-timePCR反应系统的量控制:应结果应时符合以🦐2个条件,否则试验果无效,重新开展💙测。阴性⌚照无扩增为阴性。🌚性对照未现阴性结。  ②🏐果判定: A.阴性:双孔Ct值>37,或无Ct值;  B.灰区:一Ct值>37;  C.阳性:双孔Ct值<37。  所有阳性处于灰区标本应重检测或经🌞列分析进🥒确诊。需意:当标仅为咽拭或血清、🏾浆,且检结果为阴🧞‍♀️时,应结临床症状慎重做出🧑🏽‍🤝‍🧑🏻性诊断。 (4)表格记录 做好荧光🗝️量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记。  五🥞猴痘病毒基因组测  1.测序标本选🔝原则。本疫情中的📓发或早期例、与早病例有流病学关联🎿关键病例感染来源明的本土🚂例、境外Ⓜ️入病例阳,标本等。上标本在酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。  2.测序要求。省为单位定开展猴病毒全基☁️组测序的构。建议用扩增子🚀术进行猴病毒全基组测序。序数据经🧛控合格后可用于后🌂生物信息析。二代🐱序平台覆🚵‍♂️深度应不🧸于10×,三代测序台覆盖深应不低于50×,全基因组测序🍊盖度应不🔳于98%。数据比对析推荐参猴痘基因NC_063383.1。  各省应建立🧏省输入、土病例猴🥺病毒基因👨‍👧数据库,具备序列🍟比分析能。具备测条件的省要在接收-本后48小时内开展序工作,键样本要👨‍✈️实验室收标本后1周内提供测结果报告所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病进行序列🚣‍♂️总、分析病毒病所将序列分结果及时🎠馈各省,将全国猴病毒序列总、分析果及时上国家疾控👩‍❤️‍👨。  3.分子分型,推荐使用线分析工Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株👶行分子分。  附’:  7-1猴痘病毒检测标本🍻检表  7-2猴痘病毒标本序测定结果告单【编:孙静波】
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评论
  • 吴新韵 2024-05-17
    尽情享受游戏带来的欢乐
  • Huanghaibing 2024-05-17
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  • 叶璇 2024-05-17
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  • 许军菁 2024-05-17
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  • 谢仕荣 2024-05-17
    游戏是还不错,就是有点♀️
  • 林诗隆 2024-05-17
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  • 李怡伶 2024-05-17
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