金沙集团1862成色

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最新版本: 金沙集团1862成色V3.42.6
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应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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金沙集团1862成色应用介绍

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　　中新7月27日电据国家控局官方信消息，😖进一步做🌈猴痘防控🚮作，及时◻️效应对猴🧚‍♀️疫情，提猴痘防控作的科学🃏、精准性🚠有效性，实维护人群众生命🛌全和身体🧮康，国家控局会同家卫生健委制定并7月26日印发《猴防控方案🦘。其中提，2023年6月以来，我国多省份先后告多例猴病例，引新增本土发疫情和匿传播的险较高。坚持“预为主、防结合、精防控、快🧝‍♀️处置”原，落实“,发现、早告、早隔⌨️、早治疗✅措施。　《猴痘防方案》全+如下：猴防控方案　猴痘是猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致一种人兽患病。2022年9月，我国报首例猴痘😈入病例。2023年6月以来，-国多个省先后报告例猴痘病💴，引发新本土续发情和隐匿播的风险高。为指📦各地科学🏙️准做好猴🧙防控工作切实维护民群众身健康，制👨🏿‍🤝‍👨🏼本方案。🐧、总体要　　坚持💲预防为主防治结合💑精准防控快速处置原则，落“早发现早报告、隔离、早疗”措施开展医疗构、重点群、入境员和重点所等多渠监测。加疫情分析风险研判有针对性开展重点群健康教,-和综合干。落实病隔离治疗流行病学🟧查和密切触者追踪理等措施坚持发现起、控制👯‍♀️起，及时断疫情传。二、疾特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒于痘病毒正痘病毒，为基因🐬全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主和国一名似天花患-的标本中⛈️次分离到💆‍♂️痘病毒，🐥首例确诊人类猴痘例。　　痘病毒分两个进化支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方🌄流行区猴,-暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现-多亚分支👮包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告👾例输入性痘病例以，各地报🚋中国疾控🐼心病毒病的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病🚟耐干燥和🧙温，在痂、土壤和️⃣物、床上🌄品等物体面可生存月。该病对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂,,过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活毒，对过化氢、次👀酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏。　　(二)流行病学特征。　1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目❌认为非洲齿类动物(非洲松鼠树松鼠、比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴病例及感💂‍♂️的啮齿类💔物、猴和等灵长类🚵‍♀️物。　　2.传播途径。猴痘病主要经黏↕️和破损皮💥侵入人体Ⓜ️主要通过接接触病的病变皮或黏膜传，亦可通🦳接触被病▪️污染的物、长时间👩🏻‍🤝‍👨🏼距离吸入例呼吸道沫传播，触感染动的呼吸道泌物、病渗出物、👩🏿‍🤝‍👨🏻液及其它液，或被染动物咬、抓伤感传播。　3.易感人群。人群遍易感。种过天花苗对猴痘毒存在一程度的交保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中🦂和西非地呈地方性行，主要🚠过接触感动物传播🧢所引发的👩🏾‍🤝‍👨🏻传人疫情播链较短主要为儿及青壮年散发病例聚集性疫，通过家或旅行方📕偶尔播散其他国家地区。2022年5月以来全球国暴发的👩‍🎤情主要在男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发性行为的性)中经性接触传播大部分病为青壮年🚜性，通过型聚会以后续在社的MSM扩散，并传至全球多🖤国家和地。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出症状后至疹结痂自脱落并形新皮肤前👨‍👩‍👧‍👦有传染性有调查提😧一些病例-,能在出现🍨状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛📆背痛、肌和淋巴结’大等。　👉4.皮疹和黏膜疹：😼常在热退出现，有病例可出🎞️在全身症之前。皮,-发生常经📂斑疹、丘、水疱、疱、结痂-,痂皮脱落个阶段，🪓同形态皮可同时存，可伴有显痒感和痛。可累-口腔咽喉膜、肛门生殖器、膜和角膜。痂皮脱后可遗留斑或色素着甚至瘢，瘢痕持时间可长🧛‍♀️数年。　5.病程及严重程度猴痘病程2—4周，免疫力低患者的病可能较长猴痘为自⏏️性疾病，多数病例🙍‍♂️状会自行失，也有症和死亡生，主要儿童、孕和免疫力下人群。📎　2022年以来全多国猴痘*️⃣发疫情中大多数病临床表现📼轻，部分例无全身状，皮疹限于生殖、肛门直👩‍👧黏膜部位👩‍🦰死亡病例要为未得治疗的艾🥬病病毒感者等免疫低下人群2022年以来全球地方性流区病例的死率约为0.1%。三、宣传教与干预　针对重点群、出入🔰人员和一人群等不👃人群分类展宣传教💮，有针对📘地加强不人群的自防范意识个人防护施，积极合做好防🌐工作。　(一)重点人群。各卫生健康疾控部门🈹合相关社组织，充借鉴艾滋防治综合预经验和♨️务模式，MSM经常出入的酒🌤️、会所、池等重点动场所，📵展同伴教。借助大媒体、MSM社交网站等互联网台，开展痘防控知宣传教育提高重点群防范意✝️，减少高🔒行为，引💁‍♂️有可疑接史者自觉好自我健监测，增主动就诊识。　　点人群宣干预要求见附件1《重点人群传干预指》。　　(二)出入境人员。通发放宣传料等形式💽加强出入人员猴痘控知识宣教育。提出境人员🧐注目的地🔙家和地区痘疫情信，不接触◽痘样症状👨🏾‍🤝‍👨🏼及啮齿类灵长类等🍢物。提醒自猴痘疫🐭报告国家地区的人🐿️，如在境有可疑接史，入境21天内应做好自我💴康监测，免与他人🎠生密切接，一旦出发热、皮🧅、淋巴结🕔大等猴痘症状，应动就诊并实报告流病学史。　(三)一般人群。🥂地充分发新媒体以🔶广播、电、报纸等统媒体作💋，开展猴防控知识传教育，高公众科🦼防范意识🤡四、疫情测和报告　(一)监测病例定。　　1.猴痘样症者。不明因急性皮(面部或口腔黏膜、肢、生殖👯‍♂️或会阴、周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者🥭　　2.疑似病例。痘样症状，发病前21天内具备以下流行’学史中的何一项：(1)有猴痘病例报告🟡区旅居史🧎(2)有猴痘确诊病或疑似病接触史；(3)有同性性行为，👷‍♂️性伴有同🧉性行为史(4)有地方性流行可疑动物触史。　⛏️3.确诊病例。猴痘🐣症状者、似病例及切接触者经实验室测猴痘病-核酸阳性病毒分离’性者。　(二)多渠道监测。　1.医疗机构监测各级各类疗机构要🌜展猴痘样-状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、🎀滋病自愿询检测门等要重点🤷‍♂️注猴痘样状者。发☢️猴痘样症者，应主询问流行学史，记-患者现住及联系方🦮，采集标送疾控机😋进行猴痘酸检测。备猴痘病🦸‍♂️检测能力猴痘病毒验活动资.的医疗机💏也可开展🚦测。　　2.重点人群监测。各各类医疗构、疾控🕑构在对MSM等重点人群开展诊🏊‍♀️或检测咨🎈服务时，主动询问否有猴痘症状及其疑接触史如发现猴样症状者⛳疑似病例应及时采标本进行痘病毒核👩‍💼检测。　3.入境人员监测。关收到猴👩‍🦰相关异常康申报或♊疫发现有🚈痘样症状入境人员应及时进💟标本采集,,核酸检测并发放《诊方便卡，要求其快就诊；✖️于核酸检🤟阳性者，相关信息报辖区疾☯️机构，由关部门进步调查处。　　4.重点场所水监测。👬🏾条件的地🚛可根据当疫情形势👏经评估对MSM经常出入的酒吧🔰会所、浴等重点活🔉场所开展🌝水监测。🥛　(三)病例报告。　相关医🦚机构根据床表现、行病学和,验室检测🧚‍♂️果，及时患者进行断。　　断的疑似例和确诊例应于24小时内通🐶中国疾病防控制信系统的监报告管理块进行网直报。如境外输入例需填写入来源国或地区。具备网络报条件的疗卫生机，需在规时限内将染病报告信息报告地乡镇卫院、社区生服务中或县级疾🔹机构进行络报告，🐧时传真或’送传染病告卡至代单位。负病例网络🎆报的医疗🍩生机构，🧑🏼‍🤝‍🧑🏻根据实验检测结果流调进展时对病例息进行复、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或🤖2例及以上存在流行学关联的诊病例，🈶当在2小时内通过突公共卫生件报告管信息系统告，事件🧘‍♂️别选择“分级”。🖼️、疫情处　　(一)病例管理　　各地🏳️现猴痘疑病例和确🚖病例应当时转运至疗机构进,隔离治疗🎴如临床症明显好转病变部位结痂，可为居家隔治疗，直皮疹结痂然脱落，💺除居家隔😥。对病情轻且具备家隔离治条件的确病例，经疗机构与❇️控机构联评估后，直接采取家隔离治🚼。对于实居家隔离疗的确诊🌈例发放《痘病例居隔离治疗康告知书(见附件2)。确诊病例居家隔🔩治疗期间单人单间🈲住，避免家人有皮或黏膜直🈷️接触，做被污染物的消毒，必要不外，确须外时穿长衣👷裤、佩戴🛩️用外科口，避免前👫🏻人群聚集🚓所，避免🅰️其他人有肤或黏膜接接触；🤱定医疗机🦏安排专人🏍️责上门或话随访，供健康咨和医疗指。　　(二)流行病学调查。　🅰️县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例确诊病例告后，及组织开展行病学调，查找感🦅来源，掌🦦、追踪和理密切接者，分析播链及传⁉️特征，及发现潜在风险人群其范围、♏征，有针性地开展传教育和🕕合干预。查过程中挥多部门🤮防联控的🍡同作用，可能获取面准确的调信息。　调查内〽️主要包括-例基本信、发病就🟧情况、临表现、转及实验室测；发病21天内与可疑感染源的接触、接触场及接触方；发病后隔离治疗的具体活地点、与有皮肤或膜直接接👨‍🦲者，以及病前4天内与其有性触者。　🚘猴痘疫情行病学调要求详见件3《猴痘疫情流行学调查指》。　　(三)密切接触者的判🔄和管理。　1.密切接触者定。直接接病例的病🟪部位及其污染物品➰或感染动及其分泌、渗出物👨🏿‍🤝‍👨🏻污染物；及职业暴或长时间📉距离吸入例呼吸道沫等，经-估有感染险的人员　　2.密切接触者👜定。根据行病学调及暴露风评估结果,-疾控机构🐺责及时对切接触者🔴行判定。🦻　3.密切接触者管。疾控机⏱️或基层医卫生机构导密切接者做好自健康监测健康监测限为最后📂切接触之起21天。　　密切触者自我康监测期可正常生与工作，🤐避免与他发生性接等密切接，避免捐血液等；持每天做🧝‍♀️体温测量症状监测出现猴痘-,症状应及就诊并主报告可疑🌿触史。辖疾控机构基层医疗生机构应密切接触自我健康🍉测第7、14、21天上门或电对其进行访，提供询指导，🌂现异常情及时进行置。　　切接触者定管理要详见附件4《猴痘密接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护　　做好例衣物、巾、床单餐具等个用品，以可能被病🐎分泌物、出物、体等污染的’境和物体面的消毒-从事病例治护理、行病学调、环境清消毒、标采集和实🚴室检测等作人员在作期间做个人防护　　消毒人员防护求详见附5《猴痘消毒技术指🚁》和附件6《猴痘个防护指南。六、实室检测　猴痘病毒酸检测首皮肤或黏病变部位本，可同👷‍♂️采集口咽子标本。省首例猴🚁确诊病例🦍本应送中👬🏽疾控中心毒病所进🏝️复核；本疫情中的💁发或早期诊病例、👩‍🦯早期病例👨‍🔧流行病学🌹联的关键诊病例、染来源不的本土确病例、境输入确诊🐇例阳性标等，荧光📈量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有🛠️序原始数、组装序及测序样💆‍♂️送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒🌙所进行汇、分析。🎶上确诊病🎈应至少采🐃一套标本(包括核酸测阳性者👨‍✈️皮肤或黏病变标本🥦口咽拭子🤽‍♀️本以及发-急性期和复期双份清)送中国疾控中心毒病所。　实验室测具体要详见附件7《猴痘病🔄实验室检🚲技术指南。七、院感染控制　医疗机应当严格好院内感控制。疑病例和确-病例应安在隔离病🧥，疑似病’单间隔离医务人员行标准预⛈️，采取经触传播和飞沫传播病的隔离预防措施👨‍👩‍👦‍👦佩戴一次乳胶手套KN95/N95及以上级别的🕔罩、防护屏或护目、一次性⛵离衣等，🧝‍♀️时做好手生。严格👮照《医疗构消毒技规范》对⛪例的体液血液、排物、分泌等进行规处理，做诊疗环境(空气、物表面、地🧴等)、医疗器械、病使用物品的清洁消。根据《💅疗废物管条例》《疗卫生机医疗废物理办法》好医疗废的处置和🥒理。八、作要求　😪(一)加强组织协调各地卫生康、疾控门加强与关等有关门的密切作和信息🧏享，及时🙎‍♀️现与处置痘疫情，实猴痘病🦹发现、疫报告、诊隔离、密接触者追🚡管理等工，防止疫️⃣扩散和蔓。各地在痘疫情防👀过程中应🐺意保护病🛀、密切接者和重点群等个人私。　　(二)加强宣传引导。👳地要及时😄布辖区猴🔧疫情相关息，做好策解读和🤣众健康提。通过多👩‍👩‍👧方式和渠🐄开展猴痘📹控知识宣，加强重🉑人群宣传育的针对和实效性🚚及时回应🗒️会关切，导公众科🐸认识猴痘👨‍🔧　　(三)加强人员💡训。各地加强对各🌌疾控机构医疗机构业人员的训。对医💖人员重点展猴痘病🎓的识别与断、病例现与报告病例管理🔪相关知识训，强化治意识。疾控人员点开展流病学调查密切接触的判定和♎理、实验检测、重人群宣传,预等相关识培训，高猴痘疫防控和应🍾处置能力　　附件🧺　　1.重点人群宣干预指南　2.猴痘病例居家🚅离治疗健😢告知书　🤸‍♀️3.猴痘疫情流行病调查指南　4.猴痘密切接触🙆判定和管指南　　5.猴痘消毒技术指南　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒验室检测🕥术指南　附件1　　重点人群传干预指　　2022年5月以来，全球地方性流区发生的◽痘疫情以男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病治综合干🤕服务体系开展MSM等重点人宣传干预🛤️防范猴痘👱‍♀️情传播扩，形成常化艾滋病猴痘综合控一体化对机制，定本指南♏一、实施略　　在🏋️有艾滋病↙️治综合干📘服务体系🖇️础上，综运用行为干预方法手段，通宣传教育促进安全行为、动检测、外🥌服务、同🕞教育和互网干预等👥从个体、体和社会多个层面目标人群供猴痘综干预服务二、组织施　　各医疗机构疾控机构加强重点室和艾滋📳自愿咨询测门诊工人员猴痘🍉识培训，重点人群👨‍👨‍👦‍👦供猴痘防⚕️知识宣传检测咨询动员、治和关怀等务。各级🌙控机构应积极推动地有能力具有良好滋病防治验的MSM志愿者或会组织共🏌️‍♂️参与猴痘治宣传工，在工作🪐程中注意🐝护重点人个人隐私三、形势析　　各要加强对点人群猴疫情、防现状、影◀️因素及出境情况的查，及时析研判猴疫情形势🌧️为制定本🎣高危行为预工作计提供依据具体内容📓括：1.重点人群基☑️、活动形🔏和特点、动场所、入境的时及地区等2.猴痘知识、态度🥘高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素4.猴痘防治政策及业机构已展的工作🪔5.包括志愿者在内🍈有关组织个人已开的干预活；6.影响猴痘防治作的困难问题。四🥧宣传干预　(一)宣传教育。级疾控机☃️或健康教🍎专业机构-供技术支，社会组💒参与，共研究制定合当地特🪂的猴痘预宣传材料加强警示传教育。🐝过大众媒、MSM网站和以移🤏终端为载的交友软等平台，传国际、内及本地痘疫情信和防控知，提高重人群猴痘范意识。　(二)同伴教育。级疾控机🧹要加强同教育员挑、招募和训，组织,,,支持同伴传活动，强人群猴风险防范识，推动动检测。🙆期组织同教育员工,,例会，了🎐猴痘干预🐓作存在的⚙️难和问题有针对性🚯给予帮助支持。　(三)外展服务。各🧚‍♀️疾控机构预工作人定期到重人群活动所开展猴宣传、咨、发放宣材料等外服务活动提高重点群猴痘防意识和知水平，推🟠重点人群😹强自我健管理，主寻求检测询服务。💦　(四)检测咨询。🧎‍♂️级疾控机通过互联、同伴教、外展活等多种形动员有猴样症状或疑接触史重点人群🖐️行猴痘检。各级各医疗机构肤(性病)科、肛肠、艾滋病👵愿咨询检门诊发现痘样症状，应主动问其流行学史及性触史，记患者现住及联系方，采集标送疾控机🕊️进行猴痘💌酸检测，备猴痘检🍏能力及猴⛳病毒实验动资质的’疗机构也开展检测对于已建😢互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容💥实现互联👨‍👨‍👦在线检测🦂约和结果询。五、点场所干🖌️　　重点动场所包实体和虚🍖两类场所实体场所括酒吧、所、浴池-经营性场，虚拟场包括移动👩‍❤️‍👨联网和社媒体。　⤴️(一)实体场所干预　　各级🤍控机构负组织干预🎥作人员在📋地MSM经常出入的👪吧、会所浴池等活场所，开猴痘预防预宣传，要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴等实体场🧑🏻‍🤝‍🧑🏻，张贴醒🙋的健康教宣传图片设置健康💕育资料公☣️栏；　　2.强化个人健康责任🚣‍♀️识，开展,痘健康咨🦇，推动开自我风险估；　　3.提供转介服务信息告知明确诊疗流程及相关检、医疗机名称、联人等信息　　各地🐍加强对猴🦂确诊病例病前21天内活动过场所以及-水监测阳场所的干💞宣传，重目标人群个人隐私护，加强社会组织伴教育员痘防治知-培训，建规范的行干预流程☦️提高自我👨‍🌾护技能。　(二)虚拟场所干。　　各疾控机构责组织指当地有序❇️展猴痘线宣传，在🚇关网站、交媒体平及时发布更新猴痘传教育内，形成面重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣,,干预服务系。　　🔢级疾控机🚁支持社会织或同伴育员利用Ⓜ️站、信箱🏺社交媒体台，组织展在线咨和交流。时解答网提出的各🌟猴痘相关题。针对同时期猴传播特点定期或不期组织专-、专业人、同伴教员利用互网和社交体平台进在线宣教各级疾控构要定期,,,导更新相专业信息确保宣传容科学、🧉效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流👨‍👨‍👧‍👧病学调查南　　为⏳导各地疾🕋机构规范展猴痘疑病例、确病例和聚✂️性疫情的行病学调🔰，及时掌🙇‍♂️病例暴露、接触史流行病学关信息，实密切接者的追踪定，防止🦐情传播扩，制定本南。一、🙈查目的　🛬(一)查找感染来源掌握、追和管理密接触者。　(二)分析传播链传播特征　　(三)及时发现在的风险群及其特、范围，针对性地展宣传教和综合干。二、调对象　　似病例、诊病例和集性疫情三、调查法和内容👳　通过查资料，询病例、诊医生、家和知情人进行流行学调查。病例的病允许，调🧟时应先调病例本人再对其诊🔗医生、家和知情者行调查。🐂　开展个调查时，认真、详了解和记病例基本息、发病诊情况、床表现、⚡归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源🚾接触史、↔️触场所及🪂触方式；病后至隔治疗前的体活动地、与其有肤或黏膜接接触者以及发病4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名性别、年、住址、籍、联系📘式等。　(二)发病就诊情况临床表现实验室检🎚️、发病就🏠经过和病变化与转。　　(三)感染来源调查。对例发病前21天内的暴露史开展💸查，包括内外猴痘例报告地旅行史或住史，对疑的感染源要详细问接触时、方式、😰次、地点接触时采的防护措等，特别性接触史🧬调查时，发现调查中未列入但具备重流行病学义的内容应进行详询问和记。　　(四)密切接触者调查及定。对病🏊‍♀️传染期的动情况和-群接触情进行追踪🌡️排查后，定其密切触者。密接触者判📆和管理按-《猴痘密,接触者判和管理指》(附件4)执行。　　详见附3-1《猴痘病例个调查表》四、组织实施　　照“属地🔆管理”原，由病例🏡住址所在🎴县(市、区)级疾控部门组织辖📳疾控机构展猴痘病的流行病调查，就医疗机构供诊疗信🔍。调查单💀应根据调计划和调目的，确调查人员成和职责工，及时展病例流🦔病学个案👨‍🚒查。调查🥪程中发挥🤤部门联防控的协同👩🏾‍🤝‍👨🏻用，尽可🥗获取全面👒确的流调‼️息。调查间，调查员要做好人防护。、信息的👳‍♂️报与分析　疾控机🦯完成调查®️，应做好例分析总，及时将🧑🏾‍🤝‍🧑🏾行病学个调查表、查报告等料逐级报🔬上级疾控构，并做调查资料🧑🏼‍🤝‍🧑🏻保管和存🌵。病例流信息要按关规定，格做好信🐤安全和个🌠隐私信息护。　　👨‍🏭件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘切接触者定和管理🅱️南　　为导各地做🦸‍♂️猴痘密切触者判定📿管理，有控制猴痘-情的传播🤼制定本指。一、密🧏‍♀️接触者判🐍标准　　切接触者⚕️指直接接病例的病✋部位及其©️污染物品🚼或感染动及其分泌、渗出物污染物的😦员；以及业暴露或🍎时间近距吸入病例🍇吸道飞沫🦖，经评估♒感染风险人员。具📜情形包括　　1.与疑似病例确诊病例病后有皮或黏膜直👨‍🦽接触的人🧑🏿‍🤝‍🧑🏾，接触方包括性接’、抚摸、抱和亲吻；　　2.与有皮疹状的疑似例或确诊例共用衣、被褥、具等物品人员；　🙎3.医疗诊疗、采样实验室检等操作过中可能暴🚾于病毒，👩‍🎓评估有感😉风险的医卫生工作📹员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性触，并经行病学调专业人员估有感染险的人员亦可判定💇密切接触⏰；　　5.在狭小密空间与疑➕病例或确病例长时🤸‍♀️近距离接(如长时间共处同一闭空间)，经流行病调查专业员评估有染风险的员，亦可💃定为密切🖌️触者；　6.接触感染猴痘病⛩️的动物及分泌物、出物等污物，而未取有效个防护的人；　　7.其他可能在病毒暴风险的人。二、密接触者管　　1.管理期限与式。病例现地疾控🥀构或密切触者所在疾控机构于追踪到切接触者-天及时开猴痘病毒酸检测，知并指导切接触者-,好自我健监测，健监测期限自最后密接触之日起21天。自我健康㊙️测期间可常生活与作，需避与他人发性接触等👖切接触，免捐献血等。　　2.知情告知。实施健🧙‍♀️监测时，控机构或层医疗卫机构应口告知健康🌜测的缘由期限、注事项和疾,-相关知识以及负责访疾控机或基层医卫生机构系人和联方式，并放《猴痘切接触者康告知书。　　3.定期随访🧄疾控机构🤞基层医疗生机构应🤿第7、14、21天电话或上门动询问密接触者自健康监测况，提供询指导建。发现异⏬情况，及调查处置🍙　　4.自我健康监👮‍♂️。坚持每做好体温🌝量和症状测，主要🏮状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大。密切接🍐者一旦出👗相关症状及时前往疗机构就或与随访系人取得系，接受🎍痘病毒核检测。　附件：4-1.猴痘密切接触者康告知书　附件5　　猴痘消技术指南　为进一规范猴痘情相关的毒工作，实科学消🐤、精准消，减少猴病毒对公健康造成危害，制本指南。、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适❕于出现猴病例后，其可能污的场所和品进行的#️⃣时消毒和💻末消毒。　(二)消毒原则。　1.范围和对象确。　　根🐕流行病学🏓查结果，定现场消🔑的范围和️⃣象。对病㊗️在住院、运期间可污染的环和物品，📣行随时消。对病例住或活动的场所，居住场所工作场所学习场所🐑诊疗场所转运工具️⃣及其他可↕️受到污染❌场所，在离开后(如住院、转-、出院、亡)进行终末消毒。-　2.方法选择。　(1)诊疗用品消毒尽量选择次性诊疗品，非一性诊疗用应首选压蒸汽灭菌不耐热物可选择化🏌️消毒剂或温灭菌设进行消毒灭菌。　🔅(2)手消毒。建议用手消毒👩‍💼揉搓双手行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。　🕍(3)环境和物体表消毒。可择含氯消剂、二氧氯、过氧酸、过氧氢等消毒擦拭、喷或浸泡消。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可🗾择热力消️⃣、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒式。　　(三)常见污染对象的毒方法。　1.手消毒。　　🤾‍♂️选用速干🧃消毒剂，⏫直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过者，可选季铵盐类有效的非类手消毒。有肉眼见污染物😝，应先使🐡洗手液(或肥皂)在流动水下按🎅六步洗手清洗双手🚞然后按上🐥方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤📼污染物污时，应立🤼‍♂️清除污染🤶，再用一性吸水材沾取0.5%碘伏或过氧化氢消剂擦拭消3分钟以上，使用清清洗干净粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾衣服等纺品。　　👞例使用的单、毛巾衣服等纺👨‍🦲品，无肉🤨可见污染-,-时，若需,复使用，用流通蒸或煮沸消30分钟；或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按-,常规清洗或用其他效的消毒🛌法。不耐的衣物可🌭用环氧乙或干热方进行消毒理。　　💹分泌物、出液、排物、血液体液等污物时，建按医疗废✖️集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例使用的碗🧍‍♀️盘、筷、等餐(饮)具清除食🗜️残渣后，沸消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水净。　　5.污染物。　　对病分泌物、出液、排物、血液体液等少污染物可🔔一次性吸🙇‍♀️材料(如纱布、抹布)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平毒的消毒巾/干巾)小心移除⛴️　　对病🎇分泌物、出液、排物、血液🔲体液等大污染物应📍用含吸水分的消毒或漂白粉全覆盖，👛用一次性水材料完覆盖后用量的有效5000-10000mg/L的含氯消毒🙋‍♂️浇在吸水料上，作30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒🧑🏽‍🤝‍🧑🏻巾)，小心清除干净清除过程🎦避免接触🧑🏽‍🤝‍🧑🏽染物，清🚡的污染物医疗废物中处置。🆕　病例的泌物等应😹专门容器集，用有氯20000mg/L的含氯消剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污⛸️物后，应污染的环和物体表进行消毒盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然清洗干净　　6.地面、墙壁🚏　　有肉可见污染时，应先全清除污物再消毒无肉眼可污染物时可用有效1000mg/L的含氯消毒剂🛁500mg/L的二氧化氯消毒擦拭或喷🛴消毒；不腐蚀的地和墙壁，📒可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷或擦拭；🎯毒作用时不少于30分钟。　🕶️7.物体表面。　　疗设施设表面以及围栏、床柜、家具门把手、生洁具和居用品等肉眼可见染物时，先完全清🔛污染物再毒。无肉🧑🏽‍🤝‍🧑🏼可见污染时，用有氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐蚀的物体面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒🍵进行喷洒擦拭或浸消毒，作30分钟后清水擦拭净。　　8.污水和粪便。　　进入市政🌠水管网前进行消毒理，消毒污水应当合《医疗构水污染排放标准(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃。　　病生活垃圾🚈医疗废物🏀理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循🙁医疗废物理条例》《医疗卫机构医疗物管理办》的要求规范使用层黄色医废物收集封装后，常规流程🕚行处置。　11.室内空气。　如经科评估，需👨‍🦲室内空气行消毒，-在无人情下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用🥢验证安全🥌效的其他毒方法。🛷、注意事　　现场🤴毒应确保🐛用消毒产合法有效所选消毒法科学可。现场消时，根据场情况和关标准要📗，选择合👭🏼有效的个防护装备在做好个防护的前-下，严格🤟照工作方实施消毒🔆　　消毒施单位应备现场消🤖能力，操人员应经👨🏼‍🤝‍👨🏻消毒专业训，掌握毒和个人护基本知，熟悉消😧器械的使🧘和消毒剂😙配制等。👱‍♀️　每次开💉消毒工作🏛️均应做好毒记录，括消毒对📉、消毒面(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。时，相关门和单位做好消毒作的监督理和评价　　附件6　　猴痘人防护指⚕️　　为加公众、疫🆙处置相关作人员和📔务人员的人防护，🤕免猴痘病暴露感染制定本指。一、居隔离治疗病例等相人员　　(一)适用范围。　　🪑用于居家离治疗的🆒例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共居住者的人防护。　(二)居家隔离区要求。　1.应选择有自然通、独立卫间的房间👭🏼为隔离区。　　2.应配备专的餐具，🌫️单、毛巾😒床上用品消毒剂和罩等个人护用品，视和平板脑等电子备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，漏应有水。　　(三)病例管理要求。　1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好体温测和症状监👬，避免与人共用个物品。　3.避免与他人发生🧰接触，避与免疫力下人员、童、老人孕妇及其人员的直接触，避🔫与宠物等物接触，免捐献血等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科罩，着长😦长裤，确遮住所有伤皮肤，🕡免与他人切接触，免乘坐公➗交通工具　　(四)照护人员求。　　1.应每天做好体温测和症状监🙅。　　2.应尽量避进入隔离域。如需入隔离区，应佩戴用外科口和一次性📶套，与病保持至少1米的距离在离开隔👨‍👩‍👧区域之后应加强手🚚生，并对下的口罩手套进行毒处理后🧎弃。　　3.在拿放和清洗居家🚃离治疗病🙏的床单、服和处理圾的过程，应避免动。用湿🧑🏾‍🤝‍🧑🏼布拖地，免干扫。🦵湿抹布清家居用品面，地毯🈸用蒸汽清👨‍👩‍👧‍👦，避免使🌁吸尘器。🌂　4.应将居家隔离🌄疗病例的具、床单毛巾和衣单独洗涤消毒，可择热力消、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒🙍‍♀️式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居者出现任症状或不💱表现，应及时前往定医疗机🔓就诊并主👽报告可疑触史。　2.对其接触的物品🚖活动的区🌛等结合风评估结果行消毒处。二、疫处置相关作人员　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间行病学调、环境清消毒人员-个人防护　　(二)流行病学查人员防要求。　1.个人防护装备。次性乳胶套、医用科口罩、次性隔离👩‍👧‍👧等。　　2.个人防护要求。规佩戴口罩加强手卫，与被调人员保持-少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃个人防护备暂存、🏏理和处置按照《医废物管理例》执行💈　　4.应急处置。🔪在调查过⬛中出现口脱落、直接触了病皮肤或分物等情况要结合被查人员的’床诊断结、空间的闭性、接的时间和离等进行🪕险评估，合风险评结果，采相应的处🍴措施。　(三)环境清洁消毒员防护要。　　1.个人防护备。一次乳胶手套医用外科🤙罩、一次隔离衣、🛹水靴套等　　2.个人防护要。规范佩🎺口罩，加手卫生，🎶量减少与👭🏼消毒物品直接接触　　3.废物管理。洁消毒结后，废弃个人防护备暂存、理和处置按照《医废物管理🦢例》执行　　4.应急处置。在清洁消过程中出口罩脱落😢皮肤损伤直接接触泄物、血等情况，结合被清👘消毒物品类型、接的时间和,间的密闭等进行风🆎评估，结👨‍🦼风险评估果，采取应的处置施。三、务人员的人防护　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间务人员及😕工作环境防护。　(二)基本要求。　1.个人防护装备要🦟。医务人执行标准防，采取接触传播🤖经飞沫传疾病的隔🥩与预防措🕐，佩戴一性乳胶手、KN95/N95及以上级别口罩、防♾️面屏或护镜、一次隔离衣等🧘‍♂️　　2.环境防护要🙇‍♀️。医院环的清洁消😜应符合附5的要求。应避免干尘、清扫⏏️吸尘等活。首选湿清洁方法　　3.废物管理。人防护装-、病例敷🈚等暂存、理和处置按照《医废物管理🦽例》执行🍉　　附件7　　猴痘🟥毒实验室🧚测技术指　　为指各级疾控-门和其他关机构规开展猴痘毒实验室测工作，速、准确别猴痘确病例，制本指南。指南主要⛔绍标本采以及猴痘毒核酸荧定量PCR检测方法生物安全☮️求等内容一、检测-,-象　　(一)猴痘确诊病例和疑病例；　✨(二)密切接触者；　(三)感染或疑似🔽染猴痘病🤹‍♂️的动物；　(四)环境或其它物材料。、技术人’基本要求🌆　(一)采样人员。事猴痘病🤧核酸检测-,本采集的术人员应经过生物全培训，’训合格后🕵️‍♂️可从事采工作。采🍯人员应熟采集标本类和采集💼法，熟练握标本采🧚‍♂️操作流程😺注意事项做好标本息记录，保标本质符合要求标本及相信息可追。　　1.采样人员👩‍👧人防护装🤮要求：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏护目镜、🕖次性隔离、一次性胶手套(尽可能戴两🥅)、靴套；如果接触病例血液体液、分👨‍🏫物或排泄，应及时换手套。水采样人👫🏻可根据实工作需要适当降低护级别。-,　2.住院病例的标由所在医医护人员集，根据验室检测作的需要可结合病多次采样🚵　　3.密切接触者👑本由当地🕖控机构或🤮疗机构专人员采集　　4.感染或疑似染猴痘病的动物由💁地疾控机协调动物控部门专采样人员责采集。　5.环境或其它生💒材料标本🎉相关专业样人员负-,采集。　🚋(二)检测人员。实室检测技🐼人员应具相关专业👫🏼专以上学或具有中🔴及以上专技术资格😽并有2年以上实验室👲作经历，受过核酸♏测相关培，培训合后方可从✌️检测工作🛹实验室配的工作人数量应与🤴开展检测👩‍🦯目及标本相适宜，保能够及、熟练、确地开展🎚️验室检测🤙报告结果三、标本集、保存运输　　(一)标本采集种类。　1.首选标本是皮(黏膜)病变部位标🧳，包括病表面拭子痘疱液或💢疱渗出物子、痘痂😳痘痂拭子。　　2.呼吸道标，如口咽子，可用病例急性检测，也密切接触检测最常🌼标本。　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本🦹行核酸检👺。　　4.采集发病🩳7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用😡抗体检测　　5.直肠拭子、💌液、精液-唾液等其🖌️标本仅用研究，根工作需要集。　　6.污水或其它环境生😷材料标本据实际工需要进行🎼集。　　(二)标本采集要求。☠️　采集皮(黏膜)病变部位标💈时应使用菌聚酯纤👩‍🦳、尼龙或,,,似材质拭，避免使棉拭子。😹集疑似病的标本前👩🏽‍🤝‍👨🏿避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位每种类型🔡皮肤(黏膜)病变应尽可能采集🦑个以上拭☀️，每个病👍应同时采身体不同位或外观同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标时应适当💛力。皮肤(黏膜)病变部位、痘🏺或分泌物不同拭子🧑🏿‍🤝‍🧑🏿本应放置👩🏻‍🤝‍👨🏽不同的采🏉管中。进病毒分离应采集干🦐子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样🦁保存。根🚭实验室活🅱️资质确定用非灭活或灭活型样液采集📛本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、👝疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一紧握采样🧮子尾部，与拭子头保持一寸🧬上距离。样时适当↩️力下压拭，在皮损👩‍🎨面来回擦至少2-3次，然后拭子另一再重复擦2-3次。如果在擦过程中痘破裂，要保采集到疱液。采后将拭子置于无菌样管中(可含病毒采📊液或不含体)，折断拭子头，除拭子尾，盖上管，以消毒🎤巾擦拭消采样管，◽封口膜密😀管盖后将样管保存送检。　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前确保实验👶可检测此🤴标本。使无菌镊子🌻其他钝头械夹取全痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮放置于干、无菌的👩🏿‍🤝‍👩🏾样管中，样完成后创可贴覆患处。　3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露两侧扁桃🧥，将拭子过舌根，被采集者侧扁桃体--微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁下擦拭至3次，将拭子头浸入💿2-3mL病毒保存的管中或于不含液✴️(干拭子)的无菌管，尾部弃🏸，旋紧管。　　4.血液标本👩‍🦽尽量采集🍓性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真⬜采血管采5mL全血，可利用血进行检，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管进行检测　　5.血清标本：-真空负压🈯血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口🌋料管中。一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份🐮清应在发👨‍👩‍👦‍👦后第3-4周采集，-集血液标5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集’清于无菌口塑料管，用于猴抗体检测　　6.其他标本：👩‍🦱据设计需🔚规范采集🌸　　(四)标本保存　　标本在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行📤测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检的标本，期可置于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中存。全血离血浆前🐠藏(2-8℃)，分离出的血浆于-20℃或以下环中保存。👩‍🏫设立专库专柜单独存标本，免反复冻标本。　猴痘病毒其相关标🧑🏾‍🤝‍🧑🏻应由专人🖐️理，准确🚹录病毒及本的来源编号、数等信息，体要求可考《病原生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措确保病毒标本安全严防发生用、恶意用、被盗👩‍🍳被抢、丢、泄露等件。　　(五)标本送检。　　本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本💭应采用干冷冻运输🕙式进行保。　　1.送检标本病例标本-由省级及下疾控机进行初步测，各省例猴痘阳标本应送国疾控中病毒病所核。每个🕚性病例至🌆采集一套本(皮肤或黏膜病变位标本、🕌咽拭子标👭🏿及急性期恢复期双血清标本)送中国疾,中心病毒所检测。省级疾控🌝构根据实🔖情况制定内样本送👳‍♂️、复核流。　　2.病原体及🕛本运输：　(1)国内运输。痘病毒或他潜在感🕔性生物材🗞️的运输包分类属于A类，对应🚭联合国编🧡为UN2814，包装符合国际🏢航组织文🌀Doc9284《危险品航空安🚆运输技术🍖则》的PI602分类包装要求通过其他🦗通工具运的可参照上标准包。猴痘病或其他潜👨‍❤️‍👨感染性材运输应按《可感染🏪类的高致性病原微物菌(毒)种或样本🚧输管理规☄️》(原卫生部令第45号)办理《准运证书🕐。污水等境标本暂♣️普通生物🧳本运输标👮‍♂️执行。　(2)国际运输。猴毒株或样在国际间输的，应范包装，照《出入特殊物品🔎生检疫管规定》办相关手续并满足相🏕️国家和国相关要求四、猴痘毒核酸检要求及流　　(一)实验室资要求。　开展猴痘毒核酸检的实验室应当符合👩‍❤️‍💋‍👩病原微生实验室生安全管理👨🏽‍🤝‍👨🏻例》(国务院令第424号)或《医疗机构🧙床基因扩检验实验🤥管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级生健康部备案的生,-安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件，并🏅案猴痘病相关实验🐂动。独立置的医学验实验室应符合《学检验实室基本标(试行)》《医学检🗂️实验室管✨规范(试行)》等要求。　　开猴痘病毒离、培养🖼️中和等涉病毒扩增使用等实📂操作的实🍞室应具备️⃣家卫生健👝委批准的物安全三⏬(BSL-3)实验室及以上实室条件，获得猴痘🐆毒实验活批准。分的猴痘病应送国家🏆原微生物藏中心/国家病原微物资源库毒分库保。　　(二)实验室生物安全要。　　根2006年公布实施《人间传的病原微🎡物名录》(简称《名》)，猴痘病毒生物-害分类为一类，是种高致病病毒。按《名录》求，猴痘毒的分离🏽培养等涉😍病毒扩增使用的实操作需在BSL-3及以上实验的生物安,柜内进行非灭活采液采集的👷‍♀️痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验或PCR检测的专门域或房间行。如《录》更新开展猴痘毒操作的🤑验室生物🚣全要求应最新《名》执行。水样本的活参照普生物样本👧　　(三)实验室分要求。　原则上开猴痘病毒酸检测的🕣验室应当置以下区：试剂储😑和准备区️标本制备、扩增和物分析区三个区域物理空间应完全相💲独立，空应定向流。各区功🎌分别是：⌚　1.试剂储存和准区：贮存剂的制备试剂的分🟧和扩增反混合液的备，以及心管、吸等消耗品贮存和准。　　2.标本制备🧼：转运桶启、标本🎡活，核酸-取及加入-,-扩增反应*️⃣等。　　3.扩增和产物分析区,,核酸扩增产物分析　　根据用仪器的能，区域适当合并如采用标处理、核🏦提取及扩检测为一的自动化析仪，标制备区、🟤增和产物🈴析区可合。　　(四)主要仪器设备。　实验室应配备与开检验项目🗃️适宜的仪设备，包：二级生👥安全柜、速台式离机、干浴-温器、荧定量PCR仪、计时🏙️、移液器　　(五)实验室猴病毒核酸测流程。　实验室到标本后👩‍🦼按照标准作程序进试剂准备标本前处、核酸提、核酸扩、结果分及报告。验室应当立可疑标和阳性标复检流程👨‍🔧　　1.试剂与材料🍆　　(1)标本：包👩‍🎨病变表面子、痘疱或痘疱渗液拭子、痂或痘痂🥯子、咽拭、全血或浆等标本　　(2)核酸提取🗼剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基组DNA提取试剂盒血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴病毒检测物、探针　　③阳对照：涵检测靶标列的质粒📶　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用手部和物️⃣表面常规毒，开启📴有效期为1周。　　含氯消毒：现用现,,，含有效1000mg/L的消毒液用于体表面常消毒，含效氯5000mg/L的消毒液于感染性-料溢洒时-应急处理　　(6)耗材：包带滤芯的头、螺旋的离心管非螺旋口离心管、锆珠的粉管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖　　(7)BSL-2个人防护-,品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一性隔离衣防护眼罩👩‍🚒面屏、一⚙️性帽子、套、靴套手套。　2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号💥姓名、性、年龄及测项目；　(2)待检标本的态如有异⏱️，需注明🧝　　(3)待检标本🈵期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复🕙融。　　3.核酸检测操作步骤注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行作，具体下：　　提取试剂备：第一🐹开启试剂💽，在使用-先在漂洗🐸中加入无乙醇，加🕌体积参照上标签。有试剂在用前应平至室温；有离心步应在室温👖进行。　②处理样：　　A.痘疱液：🎶拭子标本🧧以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。🍯100μL样本，加🩲80μL缓冲液，总为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补🤙总体积至180μL；　　B.病变皮疹或痂：取1块痂皮按质/体积(1mg/50μL)加入相应体积👨‍👩‍👧‍👦PS的PBS，研磨或匀浆处理取80μL，然后加😡100μL缓冲液；　C.咽拭子、其它子：从采液中取200μL标本，干拭子,本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后🚷200μL；　　D.全血或血：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混，溶液会清亮。若本为病变疹或其它织时，加🥇蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织🐸解，再进下一步骤🦇　　④加200μL裂解缓冲，充分混👩‍🦳，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，*️⃣短离心以除管盖内🌧️水珠。　需注意：入裂解缓液后可能出现白色状沉淀，🕸️70℃放置后会消失🎼如溶液未清亮，说🧍细胞裂解彻底，可导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，分混匀，时可能会现絮状沉，简短离以去除管内壁水珠　　⑥将一步骤所溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放👨‍👩‍👦‍👦废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液　　⑦加🟢500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是已加入无乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑧🔐入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查🐈否已加入水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　⑨将吸附放回废液🙁集管中，🥄大转速13000rpm离心1分钟，尽量除漂洗液🛋️　　⑩将⚫附柱转入🈁根干净的心管中(需自行准备试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲🚲或灭菌去🕥子水，室🍁放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时,光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有本，包括照，应设,孔。　　🚶‍♂️加样：每反应管中入核酸或🗜️照各5uL，盖紧管或封好透👨‍🏫膜，置于👩‍🦯光定量PCR检测仪上。　　③增条件设：　　④👬🏽器检测通选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法照各仪器用说明书　　⑤结👨‍👧‍👦分析阈值🌂定：使用🉐光定量PCR检测仪进行结果分时，基线3-10或6-15个循环的荧🏑信号，阈设定原则阈值线刚超过正常🤷‍♀️性对照扩曲线最高✂️，也可根👝仪器噪音况调整阈。　　(3)核酸检测结果判断　①Real-timePCR反应系统的--量控制：应结果应时符合以🚒2个条件，否则试验果无效，重新开展🙋‍♂️测。阴性照无扩增为阴性。性对照未现阴性结🦌。　　②果判定：　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性处于灰区标本应重检测或经列分析进确诊。需意：当标仅为咽拭或血清、浆，且检结果为阴时，应结临床症状慎重做出性诊断。🙎‍♂️　(4)表格记录　做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记。　　五猴痘病毒基因组测🚖　　1.测序标本选原则。本🚉疫情中的发或早期例、与早病例有流🐕病学关联关键病例感染来源明的本土例、境外🗞️入病例阳标本等。上标本在🧑🏾‍🤝‍🧑🏻酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。省为单位定开展猴病毒全基组测序的构。建议🚬用扩增子术进行猴病毒全基🏴组测序。序数据经🥰控合格后可用于后生物信息析。二代🐛序平台覆深度应不于10×，三代测序台覆盖深🥭应不低于50×，全基因组测序盖度应不🌹于98%。数据比对👞析推荐参-猴痘基因👩‍🌾NC_063383.1。　　各省应建立省输入、,-土病例猴病毒基因数据库，具备序列比分析能。具备测条件的省要在接收本后48小时内开展序工作，键样本要实验室收标本后1周内提供测结果报告🕵️‍♂️所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定⚕️果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病🕧进行序列总、分析🈸病毒病所🚑将序列分结果及时馈各省，-将全国猴病毒序列总、分析果及时上国家疾控。　　3.分子分型推荐使用线分析工Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株🚹行分子分。　　附🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿：　　7-1猴痘病毒检测标本🚹检表　　7-2猴痘病毒标本序测定结果告单【编📫:孙静波】

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