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m6米乐app官网手机详细信息

软件大小: 59.53MB
最后更新: 2024-05-11 22:17:16
最新版本: m6米乐app官网手机V9.27.11
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 9.1以上

m6米乐app官网手机应用介绍

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　　中新7月27日电据国家控局官方信消息，进一步做-猴痘防控作，及时效应对猴疫情，提猴痘防控作的科学、精准性📽️有效性，📂实维护人群众生命全和身体康，国家控局会同🚎家卫生健委制定并7月26日印发《猴🦒防控方案。其中提，2023年6月以来，我国多👩🏿‍🤝‍👩🏾省份先后告多例猴病例，引新增本土发疫情和匿传播的险较高。坚持“预🥦为主、防结合、精防控、快-处置”原，落实“发现、早告、早隔、早治疗措施。　🧀《猴痘防方案》全如下：猴,-防控方案　猴痘是猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致一种人兽🗺️患病。2022年9月，我国报首例猴痘💷入病例。2023年6月以来，国多个省先后报告例猴痘病，引发新本土续发情和隐匿播的风险🚖高。为指各地科学🧹准做好猴防控工作切实维护🦥民群众身健康，制本方案。、总体要😺　　坚持预防为主防治结合💕精准防控快速处置原则，落“早发现早报告、💹隔离、早疗”措施开展医疗构、重点🙌群、入境员和重点所等多渠监测。加🌯疫情分析👩‍💼风险研判,,有针对性⚓开展重点🍔群健康教和综合干🖊️。落实病隔离治疗🗯️流行病学查和密切触者追踪理等措施坚持发现起、控制起，及时断疫情传。二、疾-特征　　(一)病原学特征。　👉猴痘病毒于痘病毒正痘病毒，为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主和国一名🤧似天花患☕的标本中🚑次分离到痘病毒，👨‍👨‍👧首例确诊人类猴痘例。　　痘病毒分两个进化-支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告例输入性痘病例以，各地报中国疾控心病毒病的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病耐干燥和😞温，在痂🏧、土壤和🔃物、床上品等物体🦹‍♂️面可生存月。该病对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活🍢毒，对过化氢、次🤙酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏。　　(二)流行病学特征。　1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目认为非洲齿类动物(非洲松鼠树松鼠、⛓️比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴🏬病例及感的啮齿类物、猴和等灵长类物。　　2.传播途径。猴痘病主要经黏和破损皮侵入人体🌒主要通过👨‍🦲接接触病的病变皮或黏膜传，亦可通⏹️接触被病-污染的物、长时间🦛距离吸入例呼吸道🉐沫传播，👇触感染动的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它液，或被染动物咬、抓伤感传播。　3.易感人群。人群遍易感。种过天花苗对猴痘毒存在一🐈程度的交保护力。💎　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地呈地方性行，主要过接触感Ⓜ️动物传播所引发的传人疫情播链较短👩🏾‍🤝‍👨🏼主要为儿及青壮年散发病例聚集性疫，通过家或旅行方🆚偶尔播散其他国家地区。2022年5月以来全球国暴发的-情主要在男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发🍄性行为的性)中经性接触传播🐱大部分病🧝‍♂️为青壮年性，通过型聚会以后续在社🥗的MSM扩散，并传👭🏾至全球多👩🏼‍🤝‍👨🏾国家和地。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出🧑🏿‍🤝‍🧑🏽症状后至疹结痂自脱落并形新皮肤前💤有传染性👩‍💻有调查提一些病例能在出现状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛🌪️背痛、肌和淋巴结大等。　4.皮疹和黏膜疹：常在热退出现，有👨病例可出🎌在全身症之前。皮发生常经斑疹、丘、水疱、🏢疱、结痂痂皮脱落个阶段，同形态皮📳可同时存🔮，可伴有显痒感和🍱痛。可累🚍口腔咽喉膜、肛门生殖器、膜和角膜。痂皮脱后可遗留🍜斑或色素着甚至瘢，瘢痕持时间可长👩‍🚀数年。　⏫5.病程及严重程度猴痘病程2—4周，免疫力低患者的病可能较长猴痘为自性疾病，多数病例🏫状会自行失，也有症和死亡🥦生，主要🌙儿童、孕☑️和免疫力下人群。--　2022年以来全⚓多国猴痘发疫情中大多数病临床表现轻，部分例无全身-状，皮疹限于生殖、肛门直黏膜部位,死亡病例要为未得☀️治疗的艾病病毒感者等免疫低下人群🤾‍♂️2022年以来全球地方性流区病例的🌇死率约为0.1%。三、宣传教与干预　针对重点🙃群、出入人员和一人群等不🧺人群分类展宣传教，有针对地加强不🦆人群的自防范意识个人防护施，积极合做好防工作。　(一)重点人群。各卫生健康🧺疾控部门合相关社🕸️组织，充借鉴艾滋防治综合🍡预经验和务模式，MSM经常出入的酒👩🏽‍🤝‍👨🏻、会所、池等重点动场所，🕞展同伴教。借助大媒体、MSM社交网站等互联网🏡台，开展痘防控知宣传教育🍩提高重点群防范意，减少高👨‍🎨行为，引🍎有可疑接史者自觉好自我健监测，增🐰主动就诊识。　　😂点人群宣-,-干预要求见附件1《重点人群传干预指》。　　(二)出入境人员。通发放宣传🧜‍♀️料等形式加强出入人员猴痘控知识宣教育。提出境人员注目的地家和地区痘疫情信，不接触☁️痘样症状及啮齿类灵长类等物。提醒’自猴痘疫报告国家地区的人👩🏿‍🤝‍👨🏻，如在境🚁有可疑接,史，入境,,21天内应做好自我康监测，🏔️免与他人生密切接，一旦出💬发热、皮、淋巴结-大等猴痘症状，应动就诊并实报告流病学史。　(三)一般人群。地充分发新媒体以广播、电、报纸等🤟统媒体作，开展猴防控知识传教育，🙅高公众科防范意识四、疫情测和报告🔎　(一)监测病例定。　　1.猴痘样症🕓者。不明👩🏼‍🤝‍👩🏻因急性皮(面部或口腔黏膜、肢、生殖或会阴、😡周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者　　2.疑似病例。🕤痘样症状，发病前21天内具备以下流行’学史中的-何一项：(1)有猴痘病例报告区旅居史🏽(2)有猴痘确诊病🧚‍♂️或疑似病👩🏽‍🤝‍👨🏼接触史；(3)有同性性行为，性伴有同性行为史👮‍♀️(4)有地方性流行🕦可疑动物触史。　-3.确诊病例。猴痘症状者、似病例及切接触者经实验室测猴痘病😰核酸阳性病毒分离💯性者。　(二)多渠道监测。　1.医疗机构监测🏧各级各类疗机构要展猴痘样状监测，🦆其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿🎮询检测门等要重点注猴痘样️⃣状者。发猴痘样症📐者，应主🐱询问流行学史，记患者现住🦓及联系方，采集标送疾控机进行猴痘酸检测。-备猴痘病检测能力猴痘病毒验活动资的医疗机’也可开展测。　　2.重点人群监测。各各类医疗🔺构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊-,或检测咨服务时，主动询问否有猴痘症状及其疑接触史⤵️如发现猴样症状者疑似病例应及时采标本进行痘病毒核检测。　3.入境人员监测。👢关收到猴🍢相关异常🗾康申报或疫发现有-痘样症状,-入境人员应及时进-,标本采集核酸检测并发放《诊方便卡🧏，要求其快就诊；于核酸检👩‍🔧阳性者，相关信息报辖区疾机构，由关部门进步调查处🤣。　　4.重点场所🈺水监测。👽条件的地可根据当疫情形势经评估对MSM经常出入的酒吧会所、浴等重点活◽场所开展☪️水监测。　(三)病例报告。🥻　相关医机构根据床表现、行病学和🧜验室检测果，及时👨‍💼患者进行🦒断。　　断的疑似例和确诊例应于24小时内通中国疾病防控制信系统的监🍓报告管理块进行网直报。如🤼‍♂️境外输入例需填写入来源国或地区。具备网络报条件的🥣疗卫生机，需在规时限内将染病报告🆚信息报告地乡镇卫院、社区生服务中或县级疾机构进行👩‍🚒络报告，⬇️时传真或送传染病😂告卡至代单位。负病例网络👩‍🔬报的医疗生机构，根据实验检测结果🥏流调进展时对病例息进行复、订正。🆚　各县(市、区)出现首例猴痘💣诊病例或🐲2例及以上存在流行🍜学关联的诊病例，当在2小时内通过突🚪公共卫生🚕件报告管信息系统告，事件🦩别选择“分级”。📇、疫情处　　(一)病例管理　　各地↪️现猴痘疑病例和确👋病例应当时转运至疗机构进隔离治疗如临床症明显好转病变部位-,-结痂，可为居家隔’治疗，直🎗️皮疹结痂👨‍👨‍👦‍👦然脱落，🩸除居家隔。对病情🥉轻且具备👌家隔离治🚚条件的确病例，经疗机构与控机构联评估后，👩🏻‍🤝‍👨🏼直接采取🐰家隔离治🍡。对于实🚱居家隔离疗的确诊例发放《🔚痘病例居隔离治疗康告知书(见附件2)。确诊病例居家隔治疗期间单人单间住，避免💓家人有皮或黏膜直接触，做被污染物的消毒，必要不外，确须外时穿长衣裤、佩戴📂用外科口🌕，避免前人群聚集🔓所，避免🧛‍♀️其他人有📺肤或黏膜接接触；🙄定医疗机🧘‍♂️安排专人💀责上门或话随访，供健康咨和医疗指。　　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构接到辖👩🏿‍🤝‍👨🏾疑似病例🌫️确诊病例告后，及组织开展📲行病学调，查找感👩🏼‍🤝‍👨🏻来源，掌、追踪和理密切接🕣者，分析播链及传特征，及🗾发现潜在风险人群其范围、征，有针🌞性地开展传教育和合干预。🔒查过程中🥈挥多部门防联控的同作用，可能获取面准确的💙调信息。　调查内👜主要包括🧘‍♀️例基本信🌘、发病就情况、临🥮表现、转🕜及实验室测；发病🤥21天内与可疑感染🎯源的接触、接触场及接触方；发病后隔离治疗的具体活地点、与🕦有皮肤或膜直接接🌉者，以及病前4天内与其有性触者。　猴痘疫情行病学调💔要求详见件3《猴痘疫情流行⛽学调查指🪁》。　　(三)密切接触者的判和管理。🗯️　1.密切接触者定。直接接病例的病部位及其污染物品或感染动及其分泌🈚、渗出物污染物；🦱及职业暴或长时间距离吸入🙆‍♀️例呼吸道🌱沫等，经估有感染险的人员　　2.密切接触者定。根据行病学调及暴露风评估结果🔝疾控机构责及时对🔕切接触者-行判定。　3.密切接触者管🧔。疾控机或基层医卫生机构--导密切接者做好自健康监测🛃健康监测#️⃣限为最后切接触之起21天。　　密切触者自我康监测期可正常生👿与工作，避免与他发生性接等密切接，避免捐血液等；持每天做体温测量症状监测出现猴痘’症状应及就诊并主,报告可疑触史。辖,-疾控机构基层医疗生机构应密切接触🐛自我健康测第7、14、21天上门或电🎆对其进行访，提供👌询指导，现异常情及时进行置。　　🍶切接触者定管理要🔎详见附件4《猴痘密接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护　　做好例衣物、巾、床单餐具等个用品，以😰可能被病📄分泌物、出物、体等污染的境和物体🌋面的消毒从事病例治护理、行病学调🌙、环境清消毒、标采集和实🙀室检测等🤓作人员在作期间做个人防护　　消毒人员防护求详见附5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个防护指南🏠。六、实📳室检测　☎️猴痘病毒酸检测首皮肤或黏📢病变部位本，可同👛采集口咽子标本。🕌省首例猴🐛确诊病例本应送中疾控中心毒病所进复核；本😟疫情中的发或早期📴诊病例、早期病例流行病学联的关键🆕诊病例、染来源不的本土确🧑🏾‍🤝‍🧑🏻病例、境输入确诊🤯例阳性标等，荧光❗量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有序原始数、组装序🏕️及测序样送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒所进行汇、分析。上确诊病应至少采一套标本(包括核酸测阳性者皮肤或黏病变标本🏢口咽拭子本以及发急性期和🍺复期双份清)送中国疾控中心毒病所。　实验室测具体要-,详见附件7《猴痘病实验室检技术指南。七、院感染控制　医疗机应当严格好院内感控制。疑病例和确⭕病例应安🌼在隔离病🧞‍♀️，疑似病™️单间隔离医务人员🦘行标准预，采取经触传播和飞沫传播病的隔离预防措施佩戴一次🈳乳胶手套KN95/N95及以上级别的罩、防护,,屏或护目、一次性离衣等，时做好手🔰生。严格照《医疗构消毒技👩🏾‍🤝‍👩🏼规范》对例的体液血液、排物、分泌等进行规处理，做诊疗环境(空气、物表面、地等)、医疗器械、病使用物品的清洁消。根据《疗废物管🛍️条例》《疗卫生机💯医疗废物理办法》👻好医疗废的处置和理。八、🏋️作要求　(一)加强组织协调各地卫生康、疾控门加强与关等有关门的密切💆‍♀️作和信息🤖享，及时现与处置痘疫情，实猴痘病发现、疫报告、诊隔离、密接触者追管理等工，防止疫扩散和蔓。各地在痘疫情防☣️过程中应意保护病、密切接🐝者和重点群等个人,-私。　　(二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴疫情相关息，做好策解读和众健康提👜。通过多方式和渠开展猴痘🧄控知识宣🎼，加强重人群宣传育的针对和实效性及时回应会关切，导公众科认识猴痘　　(三)加强人员训。各地加强对各👩🏽‍🤝‍👨🏿疾控机构🐽医疗机构业人员的🌛训。对医人员重点展猴痘病的识别与断、病例🔁现与报告🛏️病例管理相关知识训，强化⏏️治意识。疾控人员点开展流👨‍🚀病学调查密切接触的判定和理、实验🧁检测、重人群宣传预等相关识培训，-高猴痘疫防控和应🐾处置能力　　附件　　1.重点人群宣干预指南🐠　2.猴痘病例居家离治疗健告知书　3.猴痘疫情流行病调查指南　4.猴痘密切接触判定和管指南　　5.猴痘消毒技术指南　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒验室检测👤术指南　💃附件1　　重点人群传干预指　　2022年5月以来，全球🐚地方性流区发生的🏰痘疫情以男性行为群(MSM)为主。为充分利用♏国艾滋病治综合干服务体系开展MSM等重点人宣传干预防范猴痘情传播扩，形成常化艾滋病猴痘综合控一体化对机制，定本指南🧧一、实施略　　在👽有艾滋病治综合干服务体系🛣️础上，综-运用行为干预方法手段，通宣传教育促进安全‼️行为、动检测、外服务、同教育和互网干预等🥶从个体、🌭体和社会多个层面目标人群供猴痘综干预服务二、组织施　　各-医疗机构♠️疾控机构加强重点室和艾滋自愿咨询测门诊工人员猴痘识培训，重点人群供猴痘防知识宣传检测咨询动员、治和关怀等务。各级控机构应积极推动地有能力具有良好滋病防治🚳验的MSM志愿者或会组织共参与猴痘治宣传工🧙‍♂️，在工作程中注意护重点人🍏个人隐私三、形势析　　各,要加强对点人群猴疫情、防现状、影因素及出境情况的查，及时🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿析研判猴疫情形势🚨为制定本高危行为⭐预工作计🌸提供依据具体内容括：1.重点人群基、活动形和特点、🦎动场所、🍷入境的时及地区等2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素4.猴痘防治政策及业机构已🥍展的工作🚴5.包括志愿者在内🗝️有关组织👩‍⚖️个人已开🚂的干预活🏇；6.影响猴痘防治作的困难🛴问题。四宣传干预🙇　(一)宣传教育。🐗级疾控机或健康教专业机构✉️供技术支，社会组参与，共研究制定合当地特的猴痘预📓宣传材料🕯️加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移🔺终端为载的交友软🪀等平台，🎲传国际、🚫内及本地✈️痘疫情信和防控知，提高重🥻人群猴痘范意识。　(二)同伴教育。👨‍👨‍👦级疾控机🚱要加强同教育员挑、招募和🙁训，组织支持同伴传活动，👩🏼‍🤝‍👨🏾强人群猴😫风险防范识，推动动检测。期组织同⏪教育员工例会，了猴痘干预👁️‍🗨️作存在的难和问题有针对性给予帮助支持。　(三)外展服务。各疾控机构🚠预工作人定期到重人群活动所开展猴宣传、咨、发放宣🙍‍♂️材料等外服务活动🔪提高重点群猴痘防意识和知水平，推重点人群🏂强自我健管理，主⭐寻求检测询服务。⬆️　(四)检测咨询。级疾控机通过互联、同伴教💊、外展活等多种形💳动员有猴样症状或疑接触史重点人群行猴痘检。各级各医疗机构肤(性病)科、肛肠、艾滋病愿咨询检门诊发现痘样症状，应主动🏁问其流行学史及性触史，记患者现住🐨及联系方，采集标🧘送疾控机-,进行猴痘酸检测，备猴痘检🗺️能力及猴病毒实验🙅动资质的⚛️疗机构也开展检测对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容🚜实现互联在线检测约和结果🎫询。五、点场所干♻️　　重点动场所包实体和虚两类场所🚤实体场所括酒吧、所、浴池经营性场，虚拟场包括移动联网和社媒体。　🌆(一)实体场所干预　　各级控机构负组织干预作人员在地MSM经常出入的吧、会所浴池等活场所，开猴痘预防预宣传，🍨要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴🙍‍♀️等实体场，张贴醒的健康教宣传图片设置健康育资料公🖕栏；　　2.强化个人健康责任识，开展痘健康咨，推动开自我风险♌估；　　3.提供转介服务信息💜告知明确诊疗流程🤿及相关检🌉、医疗机名称、联人等信息　　各地加强对猴确诊病例病前21天内活动过场所以及水监测阳场所的干宣传，重目标人群个人隐私☃️护，加强社会组织伴教育员痘防治知培训，建规范的行干预流程提高自我护技能。　(二)虚拟场所干。　　各🙆‍♂️疾控机构责组织指当地有序🌥️展猴痘线宣传，在关网站、交媒体平🧚‍♀️及时发布更新猴痘传教育内🟨，形成面重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务🛹系。　　级疾控机支持社会👭织或同伴育员利用⛳站、信箱🎨社交媒体台，组织展在线咨👨‍🦼和交流。时解答网提出的各猴痘相关题。针对同时期猴传播特点定期或不😛期组织专-、专业人、同伴教员利用互网和社交体平台进在线宣教🐠各级疾控构要定期导更新相👼专业信息确保宣传容科学、效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为导各地疾◾机构规范展猴痘疑病例、确病例和聚🕚性疫情的🧙‍♂️行病学调，及时掌病例暴露、接触史流行病学关信息，实密切接者的追踪定，防止情传播扩，制定本南。一、⏫查目的　👩🏾‍🤝‍👨🏼(一)查找感染来源🕗掌握、追和管理密接触者。　(二)分析传播链🤎传播特征　　(三)及时发现🛺在的风险🍞群及其特、范围，针对性地🙎‍♀️展宣传教和综合干。二、调对象　　似病例、诊病例和😗集性疫情三、调查💔法和内容　通过查资料，询病例、诊👩‍🎨医生、家和知情人进行流行学调查。病例的病🚓允许，调🧶时应先调病例本人再对其诊👩‍🏭医生、家和知情者行调查。🎨　开展个调查时，认真、详🔄了解和记病例基本息、发病©️诊情况、🦜床表现、🏳️‍🌈归及实验检测信息🤬发病前21天内与可⚖️感染来源接触史、触场所及触方式；病后至隔治疗前的体活动地🈺、与其有肤或黏膜接接触者以及发病😌4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名性别、年🧍‍♀️、住址、籍、联系式等。　👨‍🏭(二)发病就诊情况临床表现🏮实验室检、发病就🧦经过和病-变化与转🧓。　　(三)感染来源调查。对例发病前21天内的暴露史开展查，包括内外猴痘例报告地旅行史或住史，对🚵‍♂️疑的感染🧅源要详细问接触时、方式、🙃次、地点,-接触时采🧓的防护措等，特别👩‍🔧性接触史调查时，-发现调查中未列入但具备重流行病学义的内容应进行详询问和记。　　(四)密切接触者调查及定。对病🥊传染期的动情况和群接触情,进行追踪排查后，🍠定其密切👯‍♂️触者。密接触者判和管理按《猴痘密接触者判和管理指》(附件4)执行。　　详见附3-1《猴痘病例个💬调查表》四、组织实施　　照“属地管理”原，由病例,-住址所在🧱县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构展猴痘病的流行病调查，就👨🏿‍🤝‍👨🏼医疗机构⚙️供诊疗信。调查单应根据调计划和调目的，确🤦调查人员成和职责👨‍👩‍👧‍👧工，及时展病例流📄病学个案查。调查程中发挥部门联防控的协同🤙用，尽可获取全面确的流调息。调查间，调查💧员要做好人防护。、信息的报与分析　疾控机完成调查，应做好例分析总，及时将行病学个调查表、📣查报告等👥料逐级报上级疾控构，并做调查资料保管和存。病例流信息要按关规定，♂️格做好信👱‍♀️安全和个️⃣隐私信息👨🏼‍🤝‍👨🏻护。　　件：3-1.猴痘病例个案调查🎏　　附件4　　猴痘📧切接触者定和管理南　　为导各地做猴痘密切触者判定👚管理，有™️控制猴痘📦情的传播制定本指🚢。一、密接触者判标准　　切接触者指直接接病例的病部位及其🔅污染物品或感染动及其分泌、渗出物污染物的员；以及业暴露或时间近距🐶吸入病例🤢吸道飞沫，经评估感染风险🛑人员。具情形包括🧞‍♂️　　1.与疑似病例🎅确诊病例病后有皮或黏膜直接触的人，接触方包括性接、抚摸、抱和亲吻；　　2.与有皮疹👩‍👧‍👧状的疑似例或确诊🧑🏾‍🤝‍🧑🏽例共用衣-、被褥、具等物品🧅人员；　3.医疗诊疗、采样💔实验室检等操作过中可能暴于病毒，评估有感风险的医卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊♌例发病前4天内有性📔触，并经行病学调▫️专业人员❔估有感染🚤险的人员亦可判定密切接触🏁；　　5.在狭小密空间与疑病例或确病例长时’近距离接(如长时间共处同一闭空间)，经流行病🧟‍♀️调查专业员评估有染风险的员，亦可🍺定为密切🎅触者；　6.接触感染猴痘病的动物及分泌物、出物等污物，而未取有效个防护的人；　　7.其他可能在病毒暴风险的人。二、密接触者管　　1.管理期限与🧑🏾‍🤝‍🧑🏼式。病例现地疾控🐍构或密切触者所在疾控机构于追踪到#️⃣切接触者👩🏾‍🤝‍👨🏻天及时开猴痘病毒酸检测，知并指导切接触者👠好自我健监测，健‼️监测期限🗡️自最后密接触之日🎮起21天。自我健康🌉测期间可,常生活与作，需避👩🏾‍🤝‍👨🏻与他人发性接触等⛰️切接触，♾️免捐献血等。　　2.知情告知。实施健监测时，控机构或层医疗卫🔧机构应口🐿️告知健康测的缘由-期限、注事项和疾🧑🏿‍🤝‍🧑🏿相关知识以及负责访疾控机或基层医卫生机构🔠系人和联🌖方式，并放《猴痘切接触者康告知书。　　3.定期随访🤾疾控机构基层医疗生机构应第7、14、21天电话或上门-动询问密接触者自健康监测况，提供🤦‍♀️询指导建。发现异🖖情况，及🤝调查处置　　4.自我健康监️⃣。坚持每+做好体温量和症状🎫测，主要状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大👹。密切接者一旦出-相关症状及时前往疗机构就➰或与随访🕌系人取得系，接受痘病毒核🚂检测。　附件：4-1.猴痘密切接触者🏇康告知书💻　附件5　　猴痘消技术指南　为进一规范猴痘情相关的毒工作，实科学消、精准消，减少猴病毒对公健康造成🥣危害，制🧘本指南。、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适🚬于出现猴病例后，其可能污的场所和品进行的🩳时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。　1.范围和对象确。　　根流行病学查结果，定现场消的范围和象。对病在住院、运期间可-污染的环🌎和物品，👨🏽‍🤝‍👨🏻行随时消🆘。对病例住或活动的场所，🥅居住场所工作场所学习场所诊疗场所转运工具及其他可🐞受到污染👫场所，在离开后(如住院、转、出院、亡)进行终末消毒。🔨　2.方法选择。　(1)诊疗用品消毒尽量选择次性诊疗📱品，非一🚣性诊疗用应首选压蒸汽灭菌📞不耐热物可选择化🈹消毒剂或⛏️温灭菌设🐕‍🦺进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议用手消毒📽️揉搓双手行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。　🧷(3)环境和物体表消毒。可择含氯消剂、二氧🪕氯、过氧酸、过氧氢等消毒擦拭、喷或浸泡消。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可’择热力消、含氯消剂或季铵👔类消毒剂泡等消毒式。　　(三)常见污染对象的毒方法。　1.手消毒。　　🌦️选用速干🈳消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过者，可选季铵盐类有效的非类手消毒。有肉眼见污染物，应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手🕜清洗双手,,然后按上方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤🗝️污染物污时，应立😝清除污染🥾，再用一性吸水材沾取0.5%碘伏或过氧化氢消’剂擦拭消3分钟以上，使用清清洗干净🍳粘膜应用🧝‍♂️量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾衣服等纺品。　　🤽‍♀️例使用的单、毛巾衣服等纺品，无肉可见污染时，若需复使用，用流通蒸✒️或煮沸消30分钟；或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按常规清洗或用其他效的消毒法。不耐的衣物可用环氧乙或干热方🚣‍♀️进行消毒理。　　分泌物、出液、排👄物、血液体液等污物时，建按医疗废集中处理🤽　　4.餐(饮)具。　　病例使用的碗盘、筷、等餐(饮)具清除食残渣后，📦沸消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水净。　　5.污染物。　　对病分泌物、🕯️出液、排物、血液体液等少♌污染物可一次性吸材料(如纱布、抹布)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消,,剂(或能达到高水平毒的消毒巾/干巾)小心移除　　对病分泌物、🦯出液、排🤓物、血液体液等大污染物应用含吸水分的消毒或漂白粉全覆盖，用一次性水材料完覆盖后用量的有效🧜5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水🌉料上，作30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒巾)，小心清除干净清除过程🐷避免接触染物，清的污染物医疗废物中处置。　病例的泌物等应专门容器🐍集，用有💂‍♂️氯20000mg/L的含氯消剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污🤲物后，应👩🏽‍🤝‍👨🏻污染的环👩‍❤️‍💋‍👨和物体表进行消毒盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液🍐泡消毒30分钟，然清洗干净🍷　　6.地面、墙壁　　有肉👩🏿‍🤝‍👨🏻可见污染🏦时，应先全清除污🥺物再消毒无肉眼可污染物时可用有效1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒擦拭或喷消毒；不🈴腐蚀的地和墙壁，可用2000mg/L的季铵盐🚟消毒剂喷或擦拭；毒作用时不少于30分钟。　7.物体表面。　　疗设施设’表面以及围栏、床柜、家具门把手、生洁具和居用品等肉眼可见染物时，🟡先完全清污染物再毒。无肉🗽可见污染时，用有氯1000mg/L的含氯消毒🏃或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐蚀的物体面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒擦拭或浸🔼消毒，作30分钟后清水擦拭’净。　　8.污水和粪便。　　进入市政⏭️水管网前进行消毒理，消毒污水应当合《医疗构水污染排放标准(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃🥩。　　病生活垃圾医疗废物理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循医疗废物理条例》《医疗卫机构医疗物管理办》的要求🚫规范使用层黄色医废物收集封装后，🥔常规流程👱‍♂️行处置。　11.室内空气。　如经科评估，需室内空气⛹️‍♀️行消毒，📴在无人情下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢🌋二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用验证安全效的其他🧳毒方法。、注意事　　现场,毒应确保-用消毒产合法有效🥠所选消毒法科学可。现场消时，根据场情况和’关标准要🌐，选择合有效的个防护装备➿在做好个防护的前🧑🏻‍🤝‍🧑🏻下，严格照工作方实施消毒　　消毒-施单位应备现场消能力，操人员应经消毒专业🚑训，掌握毒和个人护基本知，熟悉消器械的使⛩️和消毒剂配制等。🔰　每次开消毒工作均应做好🟪毒记录，括消毒对、消毒面,,,(体积)、消毒剂浓👨🏼‍🤝‍👨🏻(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。时，相关🛥️门和单位做好消毒作的监督理和评价　　附件6　　猴痘🧎‍♂️人防护指　　为加公众、疫🐽处置相关作人员和务人员的人防护，免猴痘病暴露感染制定本指。一、居🆙隔离治疗🤕病例等相人员　　(一)适用范围。　　用于居家离治疗的例(疑似病例和确诊-例)、照护人员或共🦩居住者的人防护。　(二)居家隔离区要求。　1.应选择有自然通🔰、独立卫间的房间👃为隔离区。　　2.应配备专的餐具，🆑单、毛巾床上用品消毒剂和罩等个人〽️护用品，视和平板脑等电子备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，漏应有水。　　(三)病例管理要求。　1.应能够进行自我👎护。　　2.应每天做好体温测和症状监，避免与人共用个🕖物品。　3.避免与他人发生接触，避与免疫力下人员、童、老人孕妇及其🍫人员的直🕞接触，避与宠物等物接触，🧱免捐献血’等。　　4.外出就诊时，应佩📄医用外科罩，着长长裤，确🐩遮住所有伤皮肤，🧻免与他人😂切接触，免乘坐公交通工具🎥　　(四)照护人员求。　　1.应每天做好体温测,和症状监。　　2.应尽量避进入隔离域。如需入隔离区，应佩戴🤾‍♀️用外科口,,,和一次性♾️套，与病⛪保持至少1米的距离在离开隔🧎‍♀️区域之后应加强手生，并对下的口罩手套进行毒处理后弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病的床单、服和处理🛁圾的过程，应避免动。用湿🍁布拖地，🍘免干扫。湿抹布清家居用品面，地毯用蒸汽清🦯，避免使😖吸尘器。　4.应将居家隔离🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿疗病例的具、床单毛巾和衣👩‍🚀单独洗涤消毒，可择热力消、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居者出现任症状或不表现，应及时前往定医疗机就诊并主报告可疑触史。　2.对其接触的物品活动的区等结合风😸评估结果行消毒处。二、疫,,,处置相关作人员　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间🏴行病学调、环境清消毒人员个人防护　　(二)流行病学🔹查人员防要求。　🈷️1.个人防护装备。🛎️次性乳胶套、医用科口罩、次性隔离Ⓜ️等。　　2.个人防护要求。规🍀佩戴口罩🚿加强手卫，与被调人员保持少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃个人防护备暂存、👨🏿‍🤝‍👨🏾理和处置按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。🏳️‍🌈在调查过中出现口☯️脱落、直🈚接触了病🈵皮肤或分🧻物等情况要结合被查人员的🧩床诊断结、空间的闭性、接👩‍🦽的时间和离等进行🚋险评估，合风险评🌤️结果，采🚮相应的处⏏️措施。　🍌(三)环境清洁消毒-员防护要👾。　　1.个人防护备。一次乳胶手套医用外科🐴罩、一次,隔离衣、水靴套等　　2.个人防护要🏗️。规范佩口罩，加手卫生，量减少与消毒物品直接接触,　　3.废物管理。洁消毒结后，废弃个人防护👨‍🏫备暂存、🛣️理和处置按照《医🚬废物管理🏚️例》执行　　4.应急处置。在清洁消过程中出📥口罩脱落皮肤损伤直接接触泄物、血等情况，结合被清🥪消毒物品类型、接的时间和间的密闭等进行风评估，结📱风险评估,果，采取应的处置📇施。三、务人员的📎人防护　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间务人员及工作环境防护。　🧟(二)基本要求。　1.个人防护装备要。医务人执行标准🧎‍♀️防，采取🙋‍♂️接触传播,经飞沫传疾病的隔与预防措🥉，佩戴一性乳胶手、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护☘️镜、一次隔离衣等　　2.环境防护要。医院环☎️的清洁消应符合附5的要求。应避免干🥊尘、清扫吸尘等活🥪。首选湿🧖‍♀️清洁方法　　3.废物管理。🏇人防护装、病例敷等暂存、理和处置按照《医废物管理⛓️例》执行　　附件7　　猴痘毒实验室🥁测技术指-　　为指👊各级疾控🔔门和其他⛷️关机构规开展猴痘毒实验室🌾测工作，速、准确别猴痘确病例，制本指南。指南主要绍标本采以及猴痘毒核酸荧定量PCR检测方法生物安全求等内容一、检测🤽象　　(一)猴痘确诊病例和疑病例；　(二)密切接触者；’　(三)感染或疑似🧖‍♀️染猴痘病的动物；　(四)环境或其它物材料。、技术人基本要求⚙️　(一)采样人员。事猴痘病核酸检测👩🏾‍🤝‍👨🏽本采集的术人员应经过生物全培训，🥍训合格后可从事采工作。采📠人员应熟采集标本类和采集🥣法，熟练🔼握标本采🎫操作流程注意事项做好标本息记录，保标本质符合要求标本及相🖋️信息可追。　　1.采样人员-人防护装🉑要求：KN95/N95及以上级别的口罩⚒️防护面屏护目镜、次性隔离🍽️、一次性胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触病例血液’体液、分物或排泄，应及时换手套。水采样人可根据实工作需要适当降低🏞️护级别。🥥　2.住院病例的标🐏由所在医-医护人员🗿集，根据验室检测作的需要可结合病🎹多次采样🔓　　3.密切接触者本由当地🈲控机构或疗机构专🥽人员采集🕎　　4.感染或疑似染猴痘病🍙的动物由🚦地疾控机📿协调动物控部门专采样人员👌责采集。　5.环境或其它生🧗‍♂️材料标本相关专业👩‍🎓样人员负采集。　(二)检测人员。实室检测技人员应具相关专业专以上学😰或具有中及以上专技术资格并有2年以上实验室📷作经历，受过核酸测相关培，培训合后方可从检测工作👩🏾‍🤝‍👨🏼实验室配的工作人数量应与开展检测目及标本🦑相适宜，保能够及、熟练、确地开展验室检测报告结果三、标本集、保存运输　　(一)标本采集种类。　1.首选标本是皮(黏膜)病变部位标，包括病表面拭子痘疱液或疱渗出物子、痘痂🛃痘痂拭子。　　2.呼吸道标，如口咽子，可用👐病例急性检测，也密切接触👬🏻检测最常👩‍👩‍👧‍👧标本。　3.发病急性期可采👩‍👧‍👦EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用👊抗体检测　　5.直肠拭子、-,液、精液唾液等其标本仅用🎆研究，根工作需要集。　　6.污水或其它环境生材料标本💽据实际工需要进行集。　　(二)标本采集要求。　采集皮(黏膜)病变部位标时应使用菌聚酯纤、尼龙或似材质拭，避免使棉拭子。集疑似病的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位😲每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭，每个病应同时采身体不同位或外观同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标🚅时应适当力。皮肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物🏡不同拭子本应放置不同的采管中。进病毒分离⚫应采集干子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样保存。根实验室活资质确定用非灭活或灭活型㊙️样液采集😓本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一👒紧握采样子尾部，与拭子头保持一寸🎏上距离。样时适当力下压拭👩🏾‍🤝‍👩🏼，在皮损☦️面来回擦至少2-3次，然后🍮拭子另一再重复擦2-3次。如果在擦过程中痘破裂，要保采集到疱液。采🦹‍♂️后将拭子置于无菌样管中(可含病毒采液或不含体)，折断拭子头，除拭子尾，盖上管👩‍👧‍👧，以消毒巾擦拭消采样管，🌈封口膜密管盖后将样管保存🍇送检。　😔2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前确保实验🗂️可检测此👨‍👨‍👧标本。使无菌镊子其他钝头械夹取全痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮🛍️放置于干、无菌的样管中，样完成后创可贴覆🚧患处。　📮3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露两侧扁桃，将拭子过舌根，🦽被采集者侧扁桃体微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁🙉下擦拭至3次，将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或于不含液↕️(干拭子)的无菌管，尾部弃，旋紧管。　　4.血液标本尽量采集性期(发病7天内)的血液标本👨‍🎤建议使用EDTA抗凝剂的真采血管采5mL全血，可利用血进行检，或室温🧊置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管进行检测🐚　　5.血清标本：真空负压血管采集❌液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口☯️料管中。一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份🥝清应在发后第3-4周采集，🎽集血液标👩‍🦳5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集🎚️清于无菌,口塑料管，用于猴-抗体检测　　6.其他标本：据设计需规范采集　　(四)标本保存🍗　　标本🥨在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行✉️测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检的标本，期可置于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中’存。全血👨‍🎓离血浆前藏(2-8℃)，分离出的血浆于-20℃或以下环中保存。设立专库专柜单独存标本，免反复冻标本。　猴痘病毒其相关标应由专人理，准确录病毒及本的来源编号、数等信息，体要求可考《病原📮生物菌(毒)种保藏数据描述通⏫》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措确保病毒标本安全严防发生用、恶意用、被盗被抢、丢、泄露等件。　　(五)标本送检。　　本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本应采用干◽冷冻运输式进行保👩‍❤️‍👩。　　1.送检标本病例标本由省级及下疾控机🦿进行初步测，各省🤾例猴痘阳标本应送国疾控中💛病毒病所核。每个性病例至采集一套本(皮肤或黏膜病变📌位标本、咽拭子标及急性期🤛恢复期双血清标本)送中国疾中心病毒所检测。省级疾控构根据实🙇‍♀️情况制定内样本送🐇、复核流。　　2.病原体及本运输：　(1)国内运输。痘病毒或他潜在感性生物材💲的运输包分类属于A类，对应👬🏽联合国编为UN2814，包装符合国际航组织文Doc9284《危险品航空安运输技术则》的PI602分类包装要求⏫通过其他通工具运的可参照上标准包⚰️。猴痘病或其他潜感染性材运输应按《可感染类的高致性病原微物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书。污水等🦚境标本暂普通生物本运输标执行。　(2)国际运输。猴毒株或样在国际间😯输的，应范包装，照《出入🖇️特殊物品😒生检疫管🌱规定》办-相关手续🎢并满足相🦰国家和国相关要求四、猴痘♂️毒核酸检要求及流💌　　(一)实验室资要求。　开展猴痘毒核酸检的实验室应当符合病原微生🦗实验室生🆒安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构,床基因扩🍵检验实验管理办法--(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级🦹‍♂️生健康部🎬备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件，并案猴痘病🦵相关实验动。独立置的医学验实验室应符合《🆗学检验实🚴‍♀️室基本标♌(试行)》《医学检实验室管规范(试行)》等要求。　　开猴痘病毒离、培养🚏中和等涉’病毒扩增-使用等实操作的实💍室应具备家卫生健委批准的物安全三(BSL-3)实验室及以上实室条件，👩获得猴痘毒实验活批准。分的猴痘病应送国家原微生物藏中心/国家病原微物资源库毒分库保。　　(二)实验室生物安全要。　　根🟦2006年公布实施《人间传的病原微物名录》(简称《名》)，猴痘病毒生物🥭害分类为一类，是🕔种高致病病毒。按《名录》求，猴痘🐐毒的分离培养等涉🚣‍♀️病毒扩增使用的实🧗‍♂️操作需在BSL-3及以上实验的生物安柜内进行非灭活采液采集的痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验⛰️或PCR检测的专门域或房间🌭行。如《📄录》更新开展猴痘毒操作的验室生物全要求应最新《名🚚》执行。水样本的活参照普生物样本　　(三)实验室分要求。　原则上开▫️猴痘病毒酸检测的验室应当🌞置以下区：试剂储和准备区标本制备☦️、扩增和-物分析区三个区域物理空间应完全相独立，空🔕应定向流。各区功分别是：　1.试剂储存和准区：贮存✅剂的制备试剂的分-和扩增反👩‍❤️‍👩混合液的备，以及-心管、吸等消耗品贮存和准🐕。　　2.标本制备：转运桶启、标本活，核酸♈取及加入扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区核酸扩增产物分析　　根据🤸‍♂️用仪器的🧆能，区域适当合并🅿️如采用标🕊️处理、核提取及扩检测为一🦈的自动化析仪，标制备区、增和产物析区可合。　　(四)主要仪器设备。　实验室应配备与开检验项目🤺适宜的仪🤥设备，包🤫：二级生-,-安全柜、速台式离机、干浴🚍温器、荧🥗定量PCR仪、计时、移液器　　(五)实验室猴病毒核酸测流程。👷　实验室到标本后按照标准作程序进试剂准备👚标本前处⛳、核酸提、核酸扩、结果分及报告。-验室应当立可疑标和阳性标复检流程　　1.试剂与材料　　(1)标本：包病变表面子、痘疱或痘疱渗🌐液拭子、痂或痘痂子、咽拭🥨、全血或浆等标本🤏　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基组DNA提取试剂盒血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测♿剂：　　🐫试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴🏆病毒检测物、探针　　③阳对照：涵检测靶标列的质粒　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用#️⃣手部和物📷表面常规👩‍💼毒，开启有效期为1周。　　含氯消毒：现用现，含有效1000mg/L的消毒液用于✌️体表面常消毒，含效氯5000mg/L的消毒液于感染性料溢洒时🛵应急处理　　(6)耗材：包❕带滤芯的头、螺旋的离心管非螺旋口离心管、锆珠的粉管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖🟩　　(7)BSL-2个人防护品：包括KN95/N95口罩及以上级别🚸口罩、一👾性隔离衣👃防护眼罩面屏、一性帽子、套、靴套☹️手套。　🍼2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性、年龄及测项目；　(2)待检标本的态如有异，需注明　　(3)待检标本期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复融。　　3.核酸检测操作步骤注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　,作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行作，具体下：　　提取试剂备：第一📥开启试剂，在使用先在漂洗中加入无-乙醇，加体积参照🧈上标签。⛷️有试剂在,,用前应平至室温；🐥有离心步👩‍❤️‍💋‍👨应在室温进行。　②处理样：　　A.痘疱液：拭子标本👨‍👧以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本，加🧑🏿‍🤝‍🧑🏼80μL缓冲液，总为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补◾总体积至180μL；　　B.病变皮疹或痂：取1块痂皮按质🕔/体积(1mg/50μL)加入相应体积PS的PBS，研磨或匀浆处理取80μL，然后加100μL缓冲液；　C.咽拭子、其它🛹子：从采,液中取200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后-200μL；　　D.全血或血：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混，溶液会🧷清亮。若♊本为病变👭🏾疹或其它-织时，加蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织解，再进下一步骤　　④加200μL裂解缓冲，充分混，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内🦁水珠。　🛳️需注意：⛰️入裂解缓💖液后可能🤾‍♀️出现白色状沉淀，70℃放置后会消失👯如溶液未清亮，说细胞裂解彻底，可导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，🥓分混匀，🛶时可能会现絮状沉👻，简短离🚸以去除管内壁水珠🤎　　⑥将一步骤所溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放废液收集🍿中)，8000rpm离心1分钟，弃废液　　⑦加👩🏽‍🤝‍👨🏼500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是已加入无👨‍👦‍👦乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑧-入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　️⃣⑨将吸附放回废液集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量除漂洗液　　⑩将附柱转入根干净的心管中(需自行准备🖼️试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲或灭菌去子水，室放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检🚨标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有本，包括-,照，应设孔。　　加样：每🍑反应管中入核酸或照各5uL，盖紧管或封好透膜，置于😜光定量PCR检测仪上。　　③增条件设：　　④器检测通,选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道💎收集设在60℃。具体设置方法照各仪器用说明书　　⑤结🔅分析阈值,,定：使用光定量PCR检测仪进行结果分时，基线👭🏼3-10或6-15个循环的荧信号，阈设定原则’阈值线刚🧬超过正常性对照扩曲线最高，也可根仪器噪音况调整阈,。　　(3)核酸检测结果判断🧖‍♀️　①Real-timePCR反应系统的量控制：应结果应时符合以2个条件，否则试验👨🏾‍🤝‍👨🏻果无效，🤓重新开展测。阴性照无扩增🕵️为阴性。😛性对照未😠现阴性结😓。　　②果判定：　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性🙏处于灰区🥯标本应重♀️检测或经列分析进确诊。需意：当标仅为咽拭’或血清、浆，且检👭🏾结果为阴时，应结临床症状,慎重做出😸性诊断。　(4)表格记录　做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒🤡酸原始记。　　五猴痘病毒基因组测　　1.测序标本选⚪原则。本📲疫情中的发或早期例、与早病例有流🥰病学关联-关键病例感染来源明的本土例、境外🌀入病例阳标本等。🛎️上标本在酸荧光定🍢PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。🚶‍♂️省为单位定开展猴😶病毒全基组测序的构。建议🆖用扩增子术进行猴病毒全基组测序。序数据经控合格后可用于后生物信息析。二代序平台覆深度应不于10×，三代测序台覆盖深应不低于50×，全基因组测序盖度应不于98%。数据比对析推荐参猴痘基因🏠NC_063383.1。　　各省应建立省输入、土病例猴病毒基因数据库，🙂具备序列-比分析能。具备测🛫条件的省要在接收本后48小时内开展序工作，🐂键样本要🥟实验室收🐁标本后1周内提供测🈲结果报告-所有测序🦴始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病-,-进行序列总、分析病毒病所将序列分❣️结果及时馈各省，将全国猴病毒序列总、分析果及时上国家疾控。　　3.分子分型推荐使用👩‍🚒线分析工Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株🦮行分子分。　　附🌆：　　7-1猴痘病毒检测标本检表　　7-2猴痘病毒标本序🌱测定结果告单【编:孙静波】

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