云开

冒险游戏

25.39MB

版本 V3.44.5

下载APK 高速下载

下载云开安装你想要的应用更方便更快捷发现更多

98%好评(78人)

云开详细信息

软件大小: 34.30MB
最后更新: 2024-05-23 02:15:17
最新版本: 云开V3.44.5
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 6.2以上

云开应用介绍

第一步:访问《云开》官网✅首先,打开您的浏览器,输入《云开》进入官网或者打开软件登录界面。可以通过浏览器直接搜索《8vrrpcs8.html》官网来找到
第二步:点击注册按钮🐸在《云开》首页右上角，您可以找到“登录”按钮。当您点击“登录”时，弹出的下拉菜单中有一个名为“注册”的按钮。点击LPL夏季赛倒计时1天该按钮以开始注册流程。
第三步:填写注册信息在《云开》注册页面，需要填写以下信息哦。
　　中新网7月27日电据国家疾控局方微信消息为进一步做猴痘防控工，及时有效对猴痘疫情提升猴痘防工作的科学、精准性和👤效性，切实🕙护人民群众命安全和身健康，国家控局会同国卫生健康委定并于7月26日印发《猴痘防控方案。其中提出2023年6月以来，我🏝️多个省份先报告多例猴🧦病例，引发增本土续发情和隐匿传的风险较高要坚持“预🔠为主、防治合、精准防😻、快速处置原则，落实早发现、早告、早隔离🏢早治疗”措🧎。　　《猴🚚防控方案》文如下：猴🕑防控方案　猴痘是由猴病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致的种人兽共患。2022年9月，我国报告首例猴痘入病例。2023年6月以来，我国多省份先后报多例猴痘病，引发新增土续发疫情🍆隐匿传播的险较高。为🕡导各地科学准做好猴痘🧎控工作，切维护人民群身体健康，定本方案。、总体要求　坚持“预🥟为主、防治☁️合、精准防、快速处置原则，落实🧍‍♂️早发现、早🧑🏿‍🤝‍🧑🏼告、早隔离早治疗”措-,-。开展医疗,构、重点人、入境人员重点场所等渠道监测。强疫情分析风险研判，针对性地开重点人群健🌜教育和综合预。落实病隔离治疗、行病学调查🕠密切接触者踪管理等措。坚持发现起、控制一，及时阻断情传播。二,疾病特征　(一)病原学特征。　　痘病毒属于病毒科正痘毒属，为基-组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中现该病毒。1970年在刚果民主共和⛹️‍♀️一名疑似天患者的标本首次分离到--痘病毒，为例确诊的人🎎猴痘病例。　猴痘病毒为两个进化支：(1)分支I，曾称为中非分支或果盆地分支(2)分支II，曾称为西非分支，进🏎️步分为IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方性流🚚区猴痘暴发🧙情的毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现较多分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告首例输性猴痘病例来，各地报中国疾控中病毒病所的株序列均属IIb分支。　　猴痘病耐干燥和低，在痂皮、壤和衣物、上用品等物表面可生存月。该病毒💛热敏感，加至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯毒剂、过氧🧘‍♂️酸等常用消剂及紫外线有效灭活病，对过氧化👩‍🎨、次氯酸钠戊二醛、邻二甲醛等敏。　　(二)流行病学特。　　1.传染源。猴痘毒的宿主尚👨🏿‍🤝‍👨🏻明确，目前为非洲啮齿动物(非洲松鼠、树松鼠冈比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自然宿。传染源包💻猴痘病例及🦹染的啮齿类⛹️‍♂️物、猴和猿灵长类动物　　2.传播途径。猴痘毒主要经黏和破损皮肤入人体，主🛸通过直接接病例的病变肤或黏膜传，亦可通过-触被病毒污的物品、长间近距离吸病例呼吸道💄沫传播，接感染动物的👨‍⚕️吸道分泌物病变渗出物血液及其它液，或被感动物咬伤、伤感染传播-　　3.易感人群。人群遍易感。接过天花疫苗猴痘病毒存👩🏽‍🤝‍👨🏾一定程度的叉保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴🆖疫情主要在非和西非地呈地方性流，主要通过触感染动物播，所引发🎆人传人疫情👆播链较短，🎵要为儿童及🐵壮年的散发例及聚集性情，通过家或旅行方式尔播散至其国家和地区🦋2022年5月以来全球国暴发的疫💥主要在男男🤽行为人群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发生性行为男性)中经性接触传播，部分病例为🏴‍☠️壮年男性，过大型聚会及后续在社的MSM扩散，并传播至球多个国家地区。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出现状后至皮疹痂自然脱落形成新皮肤☀️具有传染性有调查提示-些病例可能🔋出现症状前1-4天存在传染性。　　3.早期症状：可出现发热🏰头痛、背痛肌痛和淋巴#️⃣肿大等。　🍤4.皮疹和黏膜疹：通常热退后出现有些病例可现在全身症之前。皮疹生常经过斑、丘疹、水Ⓜ️、脓疱、结🚙至痂皮脱落❣️个阶段，不形态皮疹可🤾‍♀️时存在，可有明显痒感👐疼痛。可累口腔咽喉黏、肛门、生器、结膜和🚟膜等。痂皮落后可遗留斑或色素沉🎅甚至瘢痕，♒痕持续时间长达数年。🌶️　5.病程及严重程度。痘病程约2—4周，免疫力低下患者的程可能较长猴痘为自限疾病，大多’病例症状会行消失，也重症和死亡生，主要为童、孕妇和疫力低下人。　　2022年以来全球多国猴痘暴💝疫情中，大🔲数病例临床现较轻，部病例无全身状，皮疹仅👩‍👦‍👦于生殖器、-门直肠黏膜位，死亡病主要为未得治疗的艾滋病毒感染者免疫力低下群。2022年以来全球地方性流行病例的病死约为0.1%。三、宣传育与干预　针对重点人、出入境人和一般人群不同人群分开展宣传教©️，有针对性❕加强不同人📻的自我防范🧳识和个人防措施，积极合做好防控作。　　(一)重点人群。各地卫生健与疾控部门合相关社会织，充分借💗艾滋病防治合干预经验服务模式，🧼MSM经常出入的酒吧、⛄所、浴池等-点活动场所开展同伴教。借助大众🔱体、MSM社交网站等互网平台，开📦猴痘防控知🥘宣传教育，高重点人群范意识，减高危行为，导有可疑接🧶史者自觉做自我健康监👨‍👨‍👦，增强主动诊意识。　🟠重点人群宣干预要求详附件1《重点人群宣传干指南》。　(二)出入境人员。通过放宣传资料形式，加强入境人员猴😻防控知识宣🚶教育。提醒境人员关注的地国家和🖲️区猴痘疫情息，不接触痘样症状者啮齿类、灵类等动物。醒来自猴痘情报告国家地区的人员🎚️如在境外有😶疑接触史，境后21天内应做好自我⤵️康监测，避与他人发生切接触，一出现发热、👼疹、淋巴结👯‍♀️大等猴痘样状，应主动诊并如实报流行病学史👲　　(三)一般人群。各充分发挥新体以及广播电视、报纸传统媒体作，开展猴痘控知识宣传育，提高公科学防范意。四、疫情测和报告　(一)监测病例定义。　1.猴痘样症状者。不明🧚‍♀️因急性皮疹(面部或口腔🚃膜、四肢、🧑🏾‍🤝‍🧑🏻殖器或会阴💜肛周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿者。　　2.疑似病例。🍋痘样症状者👻发病前21天内具备以下🏌️‍♀️行病学史中任何一项：(1)有猴痘病例报告地区居史；(2)有猴痘确诊例或疑似病接触史；(3)有同性性行为，或性伴同性性行为；(4)有地方性流行区🚽疑动物接触。　　3.确诊病例。猴样症状者、似病例及密🚠接触者，经验室检测猴🧆病毒核酸阳或病毒分离🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿性者。　　(二)多渠道监测。　　1.医疗机构监。各级各类疗机构要开猴痘样症状-测，尤其是肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿咨检测门诊等重点关注猴样症状者。现猴痘样症者，应主动问流行病学，记录患者🧑🏽‍🤝‍🧑🏽住址及联系式，采集标送疾控机构行猴痘核酸📗测。具备猴病毒检测能及猴痘病毒验活动资质医疗机构也开展检测。　2.重点人群监测。各各类医疗机、疾控机构,-对MSM等重点人群开展疗或检测咨服务时，应❔动询问是否猴痘样症状其可疑接触。如发现猴样症状者和似病例，应🛕时采集标本行猴痘病毒👵酸检测。　3.入境人员监测。海关到猴痘相关常健康申报📙检疫发现有痘样症状的境人员，应-时进行标本💅集和核酸检，并发放《诊方便卡》要求其尽快诊；对于核检测阳性者将相关信息报辖区疾控💟构，由相关门进一步调处置。　　4.重点场所污水监测。有件的地区可➖据当地疫情势，经评估MSM经常出入的酒吧、所、浴池等点活动场所展污水监测　　(三)病例报告。　相关医疗机根据临床表、流行病学实验室检测📰果，及时对🍆者进行诊断　　诊断的似病例和确病例应于24小时内通过国疾病预防制信息系统监测报告管模块进行网🔕直报。如为外输入病例🆎填写输入来国家或地区不具备网络🛤️报条件的医卫生机构，👩‍🦽在规定时限将传染病报🛸卡信息报告地乡镇卫生🍒、社区卫生务中心或县疾控机构进网络报告，时传真或寄🏃传染病报告至代报单位🟤负责病例网直报的医疗🏁生机构，要据实验室检🛃结果、流调展及时对病信息进行复、订正。　🔙各县(市、区)出现首例猴痘确诊病例者2例及以上存在流行病😯关联的确诊⤴️例，应当在2小时内通过发公共卫生👷件报告管理👩🏿‍🤝‍👨🏼息系统报告事件级别选“未分级”五、疫情处　　(一)病例管理。　☣️各地发现猴疑似病例和诊病例应当🎮时转运至医机构进行隔治疗，如临症状明显好-，病变部位结痂，可转居家隔离治，直至皮疹👨‍🦯痂自然脱落解除居家隔。对病情较且具备居家离治疗条件确诊病例，🌧️医疗机构与控机构联合⁉️估后，可直采取居家隔治疗。对于行居家隔离疗的确诊病发放《猴痘例居家隔离疗健康告知》(见附件2)。确诊病例居家隔离治期间，单人间居住，避与家人有皮或黏膜直接💃触，做好被染物品的消,-，非必要不出，确须外时穿长衣长、佩戴医用科口罩，避🚡前往人群聚场所，避免其他人有皮或黏膜直接触；指定医机构安排专负责上门或-,话随访，提健康咨询和疗指导。　📿(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构到辖区疑似🆔例和确诊病报告后，及组织开展流病学调查，找感染来源🏊‍♂️掌握、追踪管理密切接🏍️者，分析传链及传播特，及时发现⚱️在的风险人及其范围、征，有针对🤤地开展宣传育和综合干。调查过程发挥多部门防联控的协作用，尽可获取全面准💕的流调信息　　调查内🐊主要包括病🖍️基本信息、病就诊情况临床表现、归及实验室测；发病前21天内与可疑感染来源的📴触史、接触所及接触方🗜️；发病后至离治疗前的体活动地点与其有皮肤黏膜直接接🔖者，以及发🧟‍♀️前4天内与其有性接触者　　猴痘疫流行病学调要求详见附💬3《猴痘疫情流行病学调指南》。　🍐(三)密切接触者的判定🦛管理。　　1.密切接触者定义。直接🤹‍♀️触病例的病🌎部位及其被染物品，或染动物及其泌物、渗出等污染物；及职业暴露长时间近距🌥️吸入病例呼道飞沫等，评估有感染险的人员。　2.密切接触者判定。据流行病学查及暴露风评估结果，控机构负责时对密切接者进行判定-,　　3.密切接触者管理🧗‍♂️疾控机构或层医疗卫生构指导密切🕣触者做好自健康监测，康监测期限最后密切接之日起21天。　　密切触者自我健监测期间可常生活与工，需避免与人发生性接等密切接触避免捐献血等；坚持每做好体温测和症状监测出现猴痘样🌘状应及时就😀并主动报告⚾疑接触史。◼️区疾控机构基层医疗卫机构应在密接触者自我🎠康监测第7、14、21天上门或电话其进行随访提供咨询指，发现异常况及时进行置。　　密接触者判定理要求详见件4《猴痘密切接触者判🚵和管理指南。　　(四)消毒与人员护。　　做病例衣物、巾、床单、具等个人用’，以及可能病例分泌物💔渗出物、体等污染的环和物体表面消毒。从事例诊治护理流行病学调、环境清洁毒、标本采和实验室检-等工作人员工作期间做,,,个人防护。　消毒与人防护要求详附件5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个人防🔻指南》。六实验室检测,-　猴痘病毒📕酸检测首选肤或黏膜病部位标本，同时采集口拭子标本。省首例猴痘诊病例标本送中国疾控心病毒病所行复核；本疫情中的首或早期确诊例、与早期例有流行病关联的关键诊病例、感🗞️来源不明的😗土确诊病例境外输入确病例阳性标等，荧光定🎮PCR检测Ct值≤32时进行病毒基⚾测序。所有🔍序原始数据组装序列及序样本送检应在获得序48小时内报送中国疾控心病毒病所行汇总、分。以上确诊例应至少采一套标本(包括核酸检测⛷️性者的皮肤🚏黏膜病变标、口咽拭子本以及发病性期和恢复🎉双份血清)送中国疾控中--病毒病所。　实验室检具体要求详♿附件7《猴痘病毒实验室🚛测技术指南。七、院内染控制　　疗机构应当格做好院内染控制。疑🈵病例和确诊例应安置在离病房，疑📀病例单间隔🔪。医务人员🥘行标准预防采取经接触播和经飞沫播疾病的隔🤭与预防措施🚿佩戴一次性胶手套、KN95/N95及以上级别口罩、防护🕞屏或护目镜一次性隔离️⃣等，同时做🔀手卫生。严按照《医疗👫构消毒技术范》对病例🐝体液、血液排泄物、分物等进行规🎻处理，做好疗环境(空气、物体表面🥚地面等)、医疗器械、病-使用物品等清洁消毒。®️据《医疗废管理条例》医疗卫生机医疗废物管🌇办法》做好疗废物的处和管理。八工作要求　(一)加强组织协调。各卫生健康、控部门加强海关等有关门的密切协👩‍❤️‍👨和信息共享及时发现与置猴痘疫情落实猴痘病🚈发现、疫情告、诊疗隔、密切接触追踪管理等作，防止疫扩散和蔓延🗒️各地在猴痘🚟情防控过程应注意保护例、密切接者和重点人等个人隐私　　(二)加强宣传引导各地要及时布辖区猴痘🌘情相关信息做好政策解✅和公众健康示。通过多🍯方式和渠道展猴痘防控👩🏽‍🤝‍👨🏿识宣传，加重点人群宣教育的针对和实效性。时回应社会切，引导公科学认识猴。　　(三)加强人员培。各地要加对各级疾控构和医疗机专业人员的训。对医务员重点开展➿痘病例的识与诊断、病发现与报告👩‍🎤病例管理等关知识培训强化诊治意。对疾控人重点开展流病学调查、切接触者的’定和管理、验室检测、点人群宣传预等相关知培训，提高🧘‍♀️痘疫情防控应急处置能。　　附件　　1.重点人群宣传干指南　　2.猴痘病例居🔄隔离治疗健告知书　　3.猴痘疫情流行病学调查南　　4.猴痘密切接触-判定和管理南　　5.猴痘消毒技术🧪南　　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒实验检测技术指　　附件1　　重点人群💧传干预指南　2022年5月以来，全球非地方性🦢行区发生的痘疫情以男性行为人群(MSM)为主。为充分利👩‍👧‍👦我国艾滋病治综合干预务体系，开MSM等重点人群宣传干，防范猴痘情传播扩散形成常态化滋病与猴痘合防控一体🏄‍♀️应对机制，,,定本指南。、实施策略🦋　在现有艾病防治综合🍣预服务体系🈯础上，综合用行为学干方法和手段🏸通过宣传教,、促进安全行为、动员测、外展服、同伴教育🏖️互联网干预，从个体、🌎体和社会等🦔个层面为目🦻人群提供猴㊗️综合干预服👗。二、组织施　　各级疗机构和疾机构要加强点科室和艾🤧病自愿咨询测门诊工作📦员猴痘知识训，对重点群提供猴痘控知识宣传检测咨询与员、治疗和🤜怀等服务。级疾控机构当积极推动地有能力、有良好艾滋防治经验的MSM志愿者或社会组织共参与猴痘防宣传工作，工作过程中🔅意保护重点群个人隐私三、形势分️⃣　　各地要📝强对重点人🚟猴痘疫情、控现状、影因素及出入情况的调查及时分析研猴痘疫情形，为制定本高危行为干工作计划提依据。具体👩‍👧容包括：1.重点人群基、活动形式特点、活动所、出入境时间及地区；2.猴痘知识、态度和危行为；3.猴痘疫情水及其影响因；4.猴痘防治政策及专👔机构已开展-工作；5.包括志愿者在的有关组织个人已开展♋干预活动；6.影响猴痘防治工作的困和问题。四宣传干预　🎬(一)宣传教育。各级疾机构或健康🈳育专业机构供技术支持社会组织参⚱️，共同研究定适合当地🌵点的猴痘预宣传材料，强警示宣传育。通过大媒体、MSM网站和以移终端为载体🍀交友软件等台，宣传国、国内及本猴痘疫情信-和防控知识🍥提高重点人⬆️猴痘防范意。　　(二)同伴教育。🤙级疾控机构🔇加强同伴教员挑选、招🍺和培训，组和支持同伴传活动，增人群猴痘风🌽防范意识，▶️动主动检测定期组织同教育员工作会，了解猴干预工作存的困难和问，有针对性👻给予帮助和持。　　(三)外展服务。各级疾控机干预工作人定期到重点群活动场所🦞展猴痘宣传🗨️咨询、发放-传材料等外☠️服务活动，高重点人群痘防范意识知识水平，动重点人群强自我健康理，主动寻检测咨询服。　　(四)检测咨询。级疾控机构🕤过互联网、🚪伴教育、外💽活动等多种😂式动员有猴样症状或可🪔接触史的重人群进行猴☂️检测。各级类医疗机构⏲️肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿咨检测门诊发👨🏾‍🤝‍👨🏼猴痘样症状🏕️，应主动询🤖其流行病学及性接触史👩🏾‍🤝‍👨🏽记录患者现🚋址及联系方🦝，采集标本疾控机构进猴痘核酸检，具备猴痘测能力及猴病毒实验活资质的医疗构也可开展测。对于已立互联网+HIV检测平台的地区，可加猴痘检测容，实现互✍️网在线检测约和结果查。五、重点所干预　　点活动场所括实体和虚♌两类场所，体场所包括吧、会所、池等经营性所，虚拟场包括移动互网和社交媒。　　(一)实体场所干🍤。　　各级🎙️控机构负责🍷织干预工作’员在当地MSM经常出入的酒吧、会所🥄浴池等活动所，开展猴预防干预宣，主要包括　　1.在MSM经常出入的酒吧、会🛹、浴池等实📟场所，张贴🕡目的健康教宣传图片，🌙置健康教育料公告栏；　2.强化个人健康责任识，开展猴♨️健康咨询，👅动开展自我❓险评估；　3.提供转介服务信息，知明确的诊流程以及相,-检测、医疗构名称、联人等信息。🥫　各地要加🔛对猴痘确诊例发病前21天内活动过场所以及污监测阳性场的干预宣传重视目标人🍸的个人隐私护，加强对会组织同伴🧑🏼‍🤝‍🧑🏼育员猴痘防💄知识培训，立规范的行干预流程，📚高自我防护能。　　(二)虚拟场所干预。　　各疾控机构负组织指导当有序开展猴👩‍❤️‍👩线上宣传，相关网站、交媒体平台时发布和更猴痘宣传教内容，形成向重点人群🎇猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣传干预务体系。　各级疾控机-支持社会组或同伴教育利用网站、箱或社交媒平台，组织展在线咨询🕚交流。及时答网友提出🎯各种猴痘相问题。针对👩🏼‍🤝‍👩🏻同时期猴痘播特点，定或不定期组专家、专业员、同伴教🈲员利用互联和社交媒体台进行在线教。各级疾机构要定期导更新相关业信息，确宣传内容科、有效。　附件2　　附件3　　猴痘疫情流行病调查指南　🚈为指导各地控机构规范🍙展猴痘疑似例、确诊病👩🏻‍🤝‍👨🏿和聚集性疫的流行病学🧜查，及时掌🧹病例暴露史🥩接触史等流病学相关信，落实密切触者的追踪定，防止疫🛰️传播扩散，定本指南。🧑‍🤝‍🧑、调查目的📃　(一)查找感染来源，--握、追踪和理密切接触。　　(二)分析传播链传播特征。　(三)及时发现潜在的险人群及其征、范围，针对性地开宣传教育和合干预。二调查对象　,疑似病例、诊病例和聚性疫情。三🥇调查方法和👭🏼容　　通过阅资料，询病例、诊治生、家属和情人等进行行病学调查如病例的病允许，调查应先调查病本人，再对诊治医生、属和知情者🌤️行调查。　开展个案调-时，要认真详细了解和录病例基本息、发病就情况、临床现、转归及验室检测信；发病前21天内与可疑🥌染来源的接史、接触场及接触方式🔉发病后至隔治疗前的具活动地点、其有皮肤或膜直接接触🏵️，以及发病4天内与其有性接触者。🎢　(一)基本情况。如姓、性别、年、住址、国📈、联系方式。　　(二)发病就诊情。临床表现🪀实验室检测发病就诊经和病情变化转归。　　(三)感染来源调查。对病🔣发病前21天内的暴露史展调查，包境内外猴痘例报告地区🏿行史或居住，对可疑的染来源要详询问接触时、方式、频🎒、地点及接时采取的防措施等，特是性接触史🤞调查时，若📗现调查表中列入，但具重要流行病意义的内容应进行详细🏊问和记录。　(四)密切接触者调查💃判定。对病传染期的活情况和人群触情况进行踪和排查后判定其密切触者。密切触者判定和理按照《猴密切接触者定和管理指》(附件4)执行。　　👨‍🌾见附件3-1《猴痘病例🚖案调查表》🧞‍♀️四、组织与👐施　　按照属地化管理,-原则，由病现住址所在🦝县(市、区)级疾控部门🥐织辖区疾控👣构开展猴痘例的流行病调查，就诊🚣‍♀️疗机构提供疗信息。调单位应根据查计划和调📞目的，确定👧查人员组成♦️职责分工，时开展病例🕐行病学个案查。调查过👨‍🚀中发挥多部👨🏿‍🤝‍👨🏽联防联控的同作用，尽能获取全面确的流调信’。调查期间调查人员要好个人防护五、信息的报与分析　疾控机构完调查后，应好病例分析结，及时将行病学个案查表、调查告等资料逐🐉报送上级疾机构，并做✍️调查资料的管和存档。例流调信息按有关规定严格做好信安全和个人🙁私信息保护　　附件：3-1.猴痘病例个案调查💙　　附件4　　猴痘密切触者判定和理指南　　指导各地做猴痘密切接者判定和管，有效控制👩‍🎤痘疫情的传，制定本指🃏。一、密切触者判定标　　密切接者是指直接⛎触病例的病🚚部位及其被染物品，或🛏️染动物及其➖泌物、渗出等污染物的👩‍🎤员；以及职🎈暴露或长时近距离吸入例呼吸道飞等，经评估🛵感染风险的员。具体情包括：　　1.与疑似病例或确诊病例病后有皮肤黏膜直接接🧞‍♀️的人员，接方式包括性触、抚摸、抱和亲吻等　　2.与有皮疹症状的似病例或确病例共用衣、被褥、餐😮等物品的人；　　3.医疗诊疗、采或实验室检Ⓜ️等操作过程可能暴露于毒，经评估’感染风险的👨‍👨‍👦‍👦疗卫生工作员；　　4.与疑似病例👔确诊病例发前4天内有性接触，并经行病学调查🥴业人员评估🚣‍♂️感染风险的🍶员，亦可判为密切接触；　　5.在狭小密闭空与疑似病例确诊病例长👩‍🏫间近距离接(如长时间共处同一封闭🆘间)，经流行病学调查专人员评估有染风险的人，亦可判定密切接触者　　6.接触感染猴痘病的动物及其⁉️泌物、渗出等污染物，未采取有效人防护的人；　　7.其他可能存在🧗‍♀️毒暴露风险人员。二、切接触者管👨‍👨‍👧‍👧　　1.管理期限与方式病例发现地控机构或密接触者所在😵疾控机构应追踪到密切触者当天及开展猴痘病🦆核酸检测，🧒知并指导密接触者做好我健康监测🖐️健康监测期👨‍🚀为自最后密接触之日算🧞‍♀️21天。自我健康监测期可正常生活工作，需避🕗与他人发生✡️接触等密切触，避免捐血液等。　2.知情告知。实施健康测时，疾控-构或基层医🔑卫生机构应头告知健康🐠测的缘由、限、注意事,-和疾病相关识，以及负随访疾控机或基层医疗生机构联系💥和联系方式👱‍♀️并发放《猴密切接触者康告知书》　　3.定期随访。疾控构或基层医卫生机构应第7、14、21天电话或上门主动询密切接触者我健康监测况，提供咨指导建议。现异常情况及时调查处。　　4.自我健康监测坚持每天做体温测量和状监测，主🐧症状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结-大等。密切触者一旦出🅿️相关症状应✋时前往医疗构就诊或与访联系人取😉联系，接受🔓痘病毒核酸测。　　附：4-1.猴痘密切接触健康告知书　附件5　　猴痘消毒技指南　　为一步规范猴🧖疫情相关的毒工作，落⏭️科学消毒、👩‍👧‍👦准消毒，减👜猴痘病毒对众健康造成危害，制定指南。一、源地消毒　🤷‍♂️(一)适用范围。　　适于出现猴痘例后，对其🧎‍♂️能污染的场和物品进行随时消毒和末消毒。　🚱(二)消毒原则。　　1.范围和对象定。　　根👨🏿‍🤝‍👨🏻流行病学调结果，确定场消毒的范和对象。对例在住院、👫运期间可能染的环境和品，进行随消毒。对病居住或活动的场所，如🍨住场所、工💑场所、学习所、诊疗场、转运工具及其他可能到污染的场，在其离开🔻(如住院、转院、出院、亡)进行终末消毒。　　2.方法选择。　　(1)诊疗用品消毒尽量选择一性诊疗用品🚘非一次性诊📕用品应首选力蒸汽灭菌不耐热物品选择化学消🖥️剂或低温灭设备进行消🏡或灭菌。　👩🏽‍🤝‍👨🏾(2)手消毒。建议使用消毒剂揉搓🤽‍♀️手进行消毒也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒。　　(3)环境和物体🛫面消毒。可’择含氯消毒🥗、二氧化氯过氧乙酸、氧化氢等消剂擦拭、喷或浸泡消毒　　(4)衣物、床单等😜织品消毒。选择热力消🥭、含氯消毒或季铵盐类毒剂浸泡等⬆️毒方式。　(三)常见污染对象的消方法。　　1.手消毒。　　可选用速手消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消毒；醇🙆过敏者，可🚌择季铵盐类有效的非醇-手消毒剂。肉眼可见污物时，应先用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六-洗手法清洗手，然后按😚述方法消毒　　2.皮肤、黏膜。　皮肤被污染👕污染时，应即清除污染，再用一次吸水材料沾0.5%碘伏或过氧化氢毒剂擦拭消🛂3分钟以上，使用清水清干净；粘膜用大量生理水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。　🥀3.床单、毛巾、衣服等织品。　　例使用的床、毛巾、衣🤝等纺织品，肉眼可见污物时，若需复使用，可流通蒸汽或沸消毒30分钟；或用有🔷氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消剂浸泡30分钟后，按照规清洗；或其他有效的毒方法。不湿的衣物可用环氧乙烷干热方法进🎏消毒处理。　有分泌物渗出液、排📼物、血液、🧝‍♀️液等污染物，建议按医废物集中处。　　4.餐(饮)具。　　病例所使,的碗、盘、🧞、杯等餐(饮)具清除食物残渣后，煮🩳消毒30分钟，或使用有氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再👯清水洗净。　5.污染物。　　对病分泌物、渗🦑液、排泄物血液、体液🐖少量污染物用一次性吸材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒(或能达到高水平消毒的毒湿巾/干巾)小心移除。　　对病例🐀泌物、渗出🧠、排泄物、液、体液等量污染物应🏃用含吸水成🚃的消毒粉或白粉完全覆，或用一次吸水材料完覆盖后用足的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒-浇在吸水材上，作用30分钟以上(或能达到高水消毒的消毒巾)，小心清除干净。清过程中避免触污染物，🌗理的污染物☂️医疗废物集处置。　　💯例的分泌物应有专门容收集，用有氯20000mg/L的含氯消毒剂，物、药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污染物😎，应对污染环境和物体面进行消毒盛放污染物容器可用有氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然后清干净。　　6.地面、墙壁。　　有肉可见污染物👨‍🦲，应先完全除污染物再毒。无肉眼😮见污染物时可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂拭或喷洒消；不耐腐蚀地面和墙壁也可用2000mg/L的季铵盐类消-剂喷洒或擦🤝；消毒作用间不少于30分钟。　　7.物体表面。　　诊疗设设备表面以🦸床围栏、床柜、家具、把手、卫生具和家居用🌚等有肉眼可污染物时，👩🏽‍🤝‍👨🏻先完全清除👞染物再消毒无肉眼可见🚥染物时，用🕐效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯😐毒剂，不耐😓蚀的物体表👊也可用2000mg/L的季铵盐类消剂进行喷洒擦拭或浸泡毒，作用30分钟后清水拭干净。　8.污水和粪便。　　在入市政排水网前需进行毒处理，消▪️后污水应当🦉合《医疗机💱水污染物排标准》(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃圾。　病例生活圾按医疗废处理。　　10.医疗废物。　　医疗物的处置应循《医疗废⛪管理条例》⌛《医疗卫生构医疗废物理办法》的求，规范使,,双层黄色医废物收集袋装后，按常流程进行处。　　11.室内空气。　如经科学估，需对室空气进行消，则在无人况下，可选🦯5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化(浓度按产品说明书)等消毒剂，按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。可采用经验安全有效的他消毒方法二、注意事　　现场消🚲应确保所用毒产品合法,,效，所选消’方法科学可。现场消毒，根据现场💞况和相关标要求，选择格有效的个防护装备，做好个人防🎶的前提下，🈲格按照工作案实施消毒　　消毒实👩‍👩‍👦单位应具备👥场消毒能力操作人员应🧑🏾‍🤝‍🧑🏼过消毒专业♓训，掌握消🏃和个人防护本知识，熟消毒器械的用和消毒剂🚫配制等。　-,每次开展消工作时均应🦮好消毒记录包括消毒对、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。同-，相关部门单位应做好毒工作的监😩管理和评价　　附件6　　猴痘个人️⃣护指南　　️⃣加强公众、情处置相关作人员和医人员的个人护，避免猴病毒暴露感，制定本指。一、居家离治疗的病等相关人员　(一)适用范围。　　用于居家隔治疗的病例(疑似病例和诊病例)、照护人员或共居住者的个防护。　　(二)居家隔离区域要求。　1.应选择有自然通风独立卫生间🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿房间作为隔️⃣区域。　　2.应配备专用的餐具，床、毛巾等床🖤用品，消毒🎞️和口罩等个⛔防护用品，视和平板电等电子设备　　3.卫生间宜配备专的洗衣机，漏应有水封　　(三)病例管理要求🌳　　1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好💼温测量和症🖋️监测，避免🙀他人共用个物品。　　3.避免与他人发生性接触避免与免疫低下人员、童、老人、妇及其他人的直接接触避免与宠物💭动物接触，免捐献血液🍮。　　4.外出就诊时，佩戴医用外口罩，着长长裤，确保住所有损伤🌑肤，避免与人密切接触避免乘坐公交通工具。🆘　(四)照护人员要求。　1.应每天做好体温测和症状监测　　2.应尽量避免进入👙离区域。如🆎进入隔离区，应佩戴医🌔外科口罩和次性手套，🧞‍♂️病例保持至,,1米的距离。在离开隔离域之后，应强手卫生，🐆对脱下的口和手套进行毒处理后废。　　3.在拿放和清洗家隔离治疗例的床单、服和处理垃的过程中，🕶️避免抖动。📉湿拖布拖地避免干扫。🦈湿抹布清洁居用品表面🧑地毯应用蒸🔴清洗，避免用吸尘器。　4.应将居家隔离治疗例的餐具、🙋‍♀️单、毛巾和🤸物单独洗涤消毒，可选热力消毒、氯消毒剂或铵盐类消毒🥡浸泡等消毒🎚️式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同👳‍♀️住者出现任症状或不适🚮现，应当及前往指定医机构就诊并,-动报告可疑触史。　　2.对其接触的物品、活动区域等结合险评估结果行消毒处理二、疫情处⛪相关工作人　　(一)适用范围。　适用于猴痘情期间流行学调查、环🕶️清洁消毒人的个人防护　　(二)流行病学调查员防护要求　　1.个人防护装备。🌓次性乳胶手🗡️、医用外科⏲️罩、一次性,,离衣等。　,,,2.个人防护要求。规范🦩戴口罩，加🌁手卫生，与🥴调查人员保至少1米的距离。　　3.废物管理。查结束后，,-弃的个人防装备暂存、理和处置应照《医疗废管理条例》行。　　4.应急处置。在调查过程🧑🏽‍🤝‍🧑🏻出现口罩脱🎗️、直接接触📱病例皮肤或泌物等情况要结合被调🐳人员的临床👪断结果、空的密闭性、触的时间和离等进行风评估，结合🤕险评估结果🔎采取相应的⚓置措施。　(三)环境清洁消毒人员护要求。　1.个人防护装备。一次乳胶手套、🚱用外科口罩一次性隔离、防水靴套-。　　2.个人防护要求🙃规范佩戴口😗，加强手卫，尽量减少🤖被消毒物品直接接触。　3.废物管理。清洁消🛩️结束后，废的个人防护备暂存、处和处置应按👩🏼‍🤝‍👨🏻《医疗废物理条例》执。　　4.应急处置。如-清洁消毒过中出现口罩☢️落、皮肤损或直接接触泄物、血液情况，要结被清洁消毒品的类型、触的时间和间的密闭性👩‍🦼进行风险评，结合风险估结果，采相应的处置⬛施。三、医人员的个人👩‍⚕️护　　(一)适用范围。　适用于猴🌪️疫情期间医🛌人员及其工环境的防护　　(二)基本要求。　1.个人防护装备要求。务人员执行🧑🏿‍🤝‍🧑🏻准预防，采♟️经接触传播经飞沫传播病的隔离与-防措施，佩一次性乳胶套、KN95/N95及以上级别的口、防护面屏🤼‍♂️护目镜、一🏎️性隔离衣等　　2.环境防护要求。📏院环境的清消毒应符合👩🏿‍🤝‍👩🏾件5的要求。应避免干除📇、清扫或吸等活动。首,,湿式清洁方⚕️。　　3.废物管理。个防护装备、例敷料等暂、处理和处🃏应按照《医废物管理条》执行。　👩‍👩‍👧‍👧附件7　　猴痘病毒实验检测技术指　　为指导级疾控部门-其他相关机规范开展猴病毒实验室测工作，快、准确识别痘确诊病例-制定本指南🔗本指南主要绍标本采集及猴痘病毒酸荧光定量PCR检测方法、生物安全求等内容。、检测对象　(一)猴痘确诊病例和似病例；　(二)密切接触者；　　(三)感染或疑似感染猴痘毒的动物；　(四)环境或其它生物料。二、技人员基本要　　(一)采样人员。从猴痘病毒核检测标本采的技术人员🚝当经过生物-全培训，培合格后方可😀事采样工作采样人员应悉采集标本🙆类和采集方，熟练掌握🌏本采集操作程及注意事，做好标本息记录，确🌹标本质量符要求、标本相关信息可溯。　　1.采样人员个🤏防护装备要🐊：KN95/N95及以上级别的口罩⁉️防护面屏或目镜、一次隔离衣、一性乳胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触了病,,血液、体液分泌物或排物，应及时换手套。污采样人员可据实际工作要，适当降防护级别。　2.住院病例的标本由在医院医护员采集，根🤞实验室检测-作的需要，结合病程多-采样。　　3.密切接触者标本由当地控机构或医机构专业人采集。　　4.感染或疑似感染猴痘病的动物由当👆疾控机构协动物疫控部专业采样人负责采集。　5.环境或其它生物材标本由相关业采样人员😠责采集。　🚼(二)检测人员。实验室测技术人员具备相关专大专以上学或具有中级🏙️以上专业技资格，并有2年以上实验😃工作经历，受过核酸检🎆相关培训，训合格后方从事检测工。实验室配🧪的工作人员🕌量应与所开检测项目及本量相适宜确保能够及、熟练、准地开展实验检测和报告果。三、标👨采集、保存运输　　(一)标本采集种类。　　1.首选标本是肤(黏膜)病变部位标本🌻包括病变表拭子、痘疱或痘疱渗出拭子、痘痂痘痂拭子等　　2.呼吸道标本，如🤚咽拭子，可于病例急性检测，也是切接触者检🏗️最常用标本🦯　　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本进行酸检测。　4.采集发病后7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用于抗体检。　　5.直肠拭子、尿’、精液、唾’等其它标本用于研究，据工作需要集。　　6.污水或其它境生物材料🥉本根据实际💲作需要进行集。　　(二)标本采集要求。　　采皮肤(黏膜)病变部位标时应使用无聚酯纤维、龙或类似材拭子，避免用棉拭子。集疑似病例标本前应避🔛使用75%乙醇等消毒剂洁病变部位每种类型的肤(黏膜)病变应尽可能集两个以上子，每个病🔙应同时采集⛹️‍♂️体不同部位外观不同的2-3种病变标本。采集皮(黏膜)病变部位标本时适当用力。🪒肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物等,同拭子标本放置于不同采样管中。😚行病毒分离应采集干拭标本(无采样液)或以非灭活型病毒采液保存。根实验室活动质确定使用灭活型或灭型采样液采标本。　　(三)标本采集方法。　　1.斑疹、丘疹、水疱或脓🙋‍♀️等皮肤(黏膜)病变部位标本：一手紧🦇采样拭子尾，手与拭子🚮部保持一寸🏏上距离。采时适当用力压拭子，在损表面来回🏌️拭至少2-3次，然后以子另一面再🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿复擦拭2-3次。如果在拭过程中痘破裂，要确采集到痘疱。采样后将子放置于无采样管中(可含病毒采样🧘‍♂️或不含液体)，折断拭子♏，去除拭子部，盖上管🐝，以消毒纸🥈擦拭消毒采管，以封口💳密封管盖后采样管保存-送检。　　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样,,应确保实验可检测此类本。使用无镊子或其他头器械夹取部痘痂或面🏓至少4mm×4mm大小的痂皮，放置🧑‍🤝‍🧑干燥、无菌采样管中，样完成后以可贴覆盖患🙍。　　3.口咽拭子标本🎵被采集人员部微仰，嘴大，露出两扁桃体，将子越过舌根在被采集者侧扁桃体稍用力来回擦至少3次，然后再在咽后上下擦拭至3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中-置于不含液(干拭子)的无菌管中，👺部弃去，旋管盖。　　4.血液标本：尽量采集急期(发病7天内)的血液标本，建议使含EDTA抗凝剂的真空🚁血管采集5mL全血，可利用全血进行测，或室温⛰️置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管中行检测。　5.血清标本：用真空负采血管采集👩‍👦‍👦液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清于无⛴️螺口塑料管。第一份血应尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份血清应发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口塑管中，用于痘抗体检测♈　　6.其他标本：依据😡计需求规范集。　　(四)标本保存。　　标本应收集后1小时内冷藏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行检测可在1周内检测的标本可于4℃环境中保存；1周内无法检测的本，短期可于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中保存。血分离血浆冷藏(2-8℃)，分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存♏应设立专库专柜单独保标本，避免🚘复冻融标本　　猴痘病️⃣及其相关标应由专人管，准确记录🤫毒及标本的源、编号、量等信息，体要求可参《病原微生菌(毒)种保藏数据描述则》(T/CPMA011-2020)。应采取有◾措施确保病及标本安全🥇严防发生误、恶意使用👫🏿被盗、被抢丢失、泄露事件。　　(五)标本送检。　　标本🏏集后应尽快低温条件下(冰袋或干冰)送往实验室如需长途运❄️标本，应采干冰冷冻运方式进行保🚄。　　1.送检标本：病标本先由省及以下疾控😆构进行初步🦢测，各省首🤸‍♀️猴痘阳性标应送中国疾中心病毒病复核。每个性病例至少集一套标本(皮肤或黏膜变部位标本口咽拭子标及急性期、复期双份血标本)送中国疾控中心病病所检测。省级疾控机🚼根据实际情制定省内样送检、复核程。　　2.病原体及标运输：　　(1)国内运输。猴痘病毒,其他潜在感性生物材料运输包装分属于A类，对应的联合国号为UN2814，包装符合国际民航😌织文件Doc9284《危险品航空安运输技术细》的PI602分类包装要求，通过其交通工具运🚵的可参照以🤹标准包装。痘病毒或其🏍️潜在感染性⬅️料运输应按《可感染人💩的高致病性🍜原微生物菌(毒)种或样本运输管理规⛹️‍♂️》(原卫生部令第45号)办理《准运↖️书》。污水🟠环境标本暂📿普通生物样🎿运输标准执。　　(2)国际运输。痘毒株或样在国际间运的，应规范装，按照《🥗入境特殊物卫生检疫管规定》办理🚁关手续，并-足相关国家☺️国际相关要-。四、猴痘毒核酸检测求及流程　(一)实验室资质要求。　开展猴痘🤦‍♂️毒核酸检测实验室，应,符合《病原生物实验室物安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构临床基因🥟增检验实验👩🏻‍🤝‍👨🏿管理办法》(卫办医政发2010〕194号)有关规定，具备📅区的市级卫健康部门备🚣‍♂️的生物安全级(BSL-2)实验室及以上实验室件，并备案痘病毒相关👩🏽‍🤝‍👩🏼验活动。独设置的医学验实验室还👊符合《医学验实验室基标准(试行)》《医学检实验室管理范(试行)》等要求。　开展猴痘病🚙分离、培养中和等涉及毒扩增、使等实验操作实验室应具国家卫生健委批准的生安全三级(BSL-3)实验室及以上验室条件，获得猴痘病实验活动批。分离的猴病毒应送国◾病原微生物藏中心/国家病原微生物源库病毒分🛃保藏。　　(二)实验室生物安全要求　　根据2006年公布实施的《人间染的病原微✊物名录》(简称《名录》)，猴痘病毒物危害分类🎟️第一类，是👩‍👧种高致病性毒。按照《录》要求，痘病毒的分、培养等涉病毒扩增及用的实验操🥕需在BSL-3及以上实验室的生物安柜内进行；灭活采样液💃集的猴痘病🚴样本的灭活-BSL-3实验室进行；🕵️‍♂️本灭活后猴🏭病毒DNA提取、检测可BSL-2及以上实验室PCR检测的专门区域或间进行。如名录》更新♊开展猴痘病🧞‍♂️操作的实验生物安全要🎪应按最新《录》执行。水样本的灭参照普通生样本。　　(三)实验室分区要求。　原则上开展🐣痘病毒核酸,测的实验室当设置以下域：试剂储和准备区、本制备区、🌻增和产物分区。三个区💯在物理空间应完全相互◾立，空气应🎳向流通。各🏰功能分别是　　1.试剂储存和准备：贮存试剂制备、试剂分装和扩增应混合液的备，以及离️⃣管、吸头等耗品的贮存准备。　　2.标本制备区：转运桶开’、标本灭活,-核酸提取及入至扩增反管等。　　3.扩增和产物分析区：核扩增和产物👩析。　　根使用仪器的能，区域可当合并。如用标本处理⛅核酸提取及🧁增检测为一的自动化分🕋仪，标本制区、扩增和物分析区可并。　　(四)主要仪器设备。　　实室应当配备开展检验项相适宜的仪设备，包括📋二级生物安柜、高速台离心机、干🥙恒温器、荧🈂️定量PCR仪、计时器、🕵️‍♀️液器。　　(五)实验室猴痘病毒核酸测流程。　实验室接到️⃣本后，按照-准操作程序行试剂准备标本前处理⏩核酸提取、👬🏾酸扩增、结🐔分析及报告🐉实验室应当立可疑标本阳性标本复流程。　　1.试剂与材料。　　(1)标本：包括变表面拭子痘疱液或痘🧑‍🤝‍🧑渗出液拭子痘痂或痘痂子、咽拭子全血或血浆💆‍♀️标本。　　(2)核酸提取试剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基因组DNA提取试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒。　　(3)核酸检测试剂：　　试剂：DNA聚合酶或预的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴痘病检测引物、针：　　③,性对照：涵检测靶标序😢的质粒。　⁉️(4)灭菌去离子水、无乙醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用于手部😝物体表面常消毒，开启🥾有效期为1周。　　②含消毒液：现🏓现配，含有氯1000mg/L的消毒液用于物体面常规消毒含有效氯5000mg/L的消毒液用感染性材料洒时的应急理。　　(6)耗材：包括带滤芯的吸、螺旋口的心管、非螺口的离心管🦘含锆珠的粉管、PCR反应板和透明膜或PCR反应管和透明。　　(7)BSL-2个人防护用品包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一次隔离衣、防眼罩或面屏一次性帽子鞋套、靴套手套。　　2.实验前的标本接收。　(1)核对被检标本编号姓名、性别年龄及检测目；　　(2)待检标本的状态如有异🆔，需注明；　(3)待检标本长期存在-70℃，短期存放可➕-20℃，避免反复冻融　　3.核酸检测操作步🧗‍♀️及注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　操作方法🚰DNA提取试剂盒相应说书进行操作具体如下：　①提取试准备：第一开启试剂盒在使用前先🈚漂洗液中加无水乙醇，入体积参照上标签。所试剂在使用应平衡至室🚶‍♀️；所有离心骤应在室温进行。　　处理样本：　A.痘疱液：干拭子标需以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补足体积至180μL；　　B.病变皮疹或痘痂：取1块痂皮按质量/体积(1mg/50μL)加入相应体含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；　　C.咽拭子、其它拭子📻从采样液中-200μL标本，干拭子👫🏽本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀取200μL；　　D.全血或血清：-接取200μL标本。　　③加入20μL蛋白酶K溶液，混匀，液会变清亮若样本为病皮疹或其它织时，加入😄白酶K混匀后，在56℃放置，直至组溶解，再进下一步骤。　④加入200μL裂解缓冲液，充分匀，70℃放置10分钟，或至溶液变🎊亮，简短离以去除管盖壁水珠。　需注意：加👆裂解缓冲液可能会出现色絮状沉淀😏在70℃放置后会消失。🍖溶液未变清，说明细胞解不彻底，能导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　加200μL无水乙醇，分混匀，此🟧可能会出现状沉淀，简离心以去除😽盖内壁水珠　　⑥将上步骤所得溶和絮状沉淀📮加至吸附柱(吸附柱放入废液收集管)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑦加500μL漂洗缓冲液1(使用前先检是否已加入水乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废液。　⑧加入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查是否加入无水乙💹)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　　⑨将附柱放回废收集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗。　　⑩将附柱转入一干净的离心⚕️中(需自行准备，试剂盒⛲未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或菌去离子水室温放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤出液，好标记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　(2)核酸检测：实时👩‍💼光定量PCR(qPCR)方法检测猴☮️病毒核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体系的备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检测标本外应加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；有样本，包😅对照，应设🌖孔。　　②💠样：每根反🏊管中加入核或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明🦡，置于荧光量PCR检测仪上。　　扩增条件设：　　④仪检测通道选：使用荧光🐉量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道，收设在60℃。具体设置方参照各仪器用说明书。👹　⑤结果分阈值设定：用荧光定量PCR检测仪进行结果分析，基线取3-10或6-15个循环的荧光信号，阈设定原则为值线刚好超正常阴性对扩增曲线最点，也可根-,仪器噪音情调整阈值。　(3)核酸检测结果判　　①Real-timePCR反应系统的质量控：反应结果🐣同时符合以✉️2个条件，否则试验结果效，应重新🐫展检测。阴🐚对照无扩增为阴性。阳对照未出现性结果。　②结果判定　　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一孔Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳和处于灰区标本应重复👨🏿‍🤝‍👨🏻测或经序列析进行确诊需注意：当✨本仅为咽拭🌇或血清、血，且检测结😈为阴性时，结合临床症，慎重做出👨‍👩‍👧性诊断。　(4)表格记录　　做好🟪光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核⛩️原始记录。　五、猴痘毒全基因组序　　1.测序标本选取✔️则。本土疫中的首发或🎙️期病例、与🐝期病例有流病学关联的键病例、感来源不明的土病例、境输入病例阳标本等。以标本在核酸光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。以省为单确定开展猴病毒全基因🔪测序的机构建议使用扩子技术进行痘病毒全基组测序。测数据经质控格后方可用👩🏼‍🤝‍👨🏾后续生物信-分析。二代序平台覆盖度应不低于10×，三代测序平台覆盖度应不低于50×，全基因组测序覆盖应不低于98%。数据比对分析推荐参猴痘基因组NC_063383.1。　　各省应建本省输入、土病例猴痘毒基因组数库，应具备列对比分析力。具备测条件的省份在接收标本48小时内开展测序工作关键样本要实验室收到本后1周内提供测序结果告，所有测👭🏾原始数据(一般为fastq格式)、组装序列(一般为fasta格式)和标本序列测定结报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报送中国疾控中病毒病所进序列汇总、析。病毒病应将序列分结果及时反各省，并将国猴痘病毒🌋列汇总、分结果及时上📟国家疾控局🕳️　　3.分子分型。推荐用在线分析具Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株进行子分型。　附件：　　7-1猴痘病毒检测标本送表　　7-2猴痘病毒标序列测定结报告单【编🦗:孙静波】

加载更多

云开版本更新

*专属贴心：文案放大，解决内容,不清的问
【流畅体验】游戏内功🧙优
*所有玩家可对本服的檄文进行评
*联盟神像测
*大嘴花时间加
*全新征服赛季“烽火连城”
*新生化模式角色终极猎手-悟空将加入佣兵阵营，极母体-白骨精将加入僵尸阵营，辜负她的人类和背叛”她的悟空仇。白骨精的复起源，可以在水洞中使用新角色发专属语音来寻线索
*武将等级到达40级后，无法通过与系统部队战获取武将经🦹

加载更多