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  • 最后更新: 2024-05-13 00:39:04
  • 最新版本: im体育投注限额V3.14.17
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  • 应用分类: 手机网游
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  长期👗理保险制🌸作为我国层次社会障体系的要组成部,被称为✨老、医疗🌎工伤、失、生育5项社会保险外的“第险”。随人口老龄加速,失🗨️老年人数不断增长长期护理障问题逐🔅成为社会点,关于护险的话也备受关。2016年6月底,我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了📼各试点城探索的情💷如何?如面对人口🏃展新常态让更多老享受有尊、有质量晚年生活山东青岛作为全国早试水长险制度的市之一,极探索、行先试,👲出了独具色的长护🔩改革创新路。  前,我国口发展呈少子化、龄化、区人口增减🏭化的趋势👨‍💻特征。为极应对人👨‍👧‍👧老龄化,国从2016年起试点建立长期理保险制,至今已🧑🏿‍🤝‍🧑🏾盖全国49个城市、1.45亿人,取得了’段性成效  值得意的是,期护理保🏃‍♂️制度仍处试点阶段其制度设、服务体、评定标Ⓜ️、管理流等都在探🌛之中。作⛏️全国最早💈水长护险城市之一青岛遇到哪些难题有何解题巧和创新法?对此🤦‍♀️经济日报者深入青市医疗保局、财政🎙️门、护理🧑🏾‍🤝‍🧑🏾务机构展调查。 阶梯式探  青岛🙆‍♂️一座老龄📣口增速快基数大、🍫度高的城,面临着能老人数🚘增多、失️⃣人员长期理保障不等诸多难。青岛积👷‍♂️应对,在2012年就率先展开💖对长护险度的探索  “10多年前的👨‍👩‍👦岛,受筹水平等因限制,造🕖许多失能人长期住,把医院🙆‍♂️护理院。🤥但费用大陪护难、🚺护成本高医院更是🕢堪重负。🐗青岛市医✨局待遇保处处长纪❄️卿告诉记,如何打住院才能销的僵局将失能老🐚从医院解出来,成青岛当时🧥待解决的题。  缓解这一🛍️益突出的盾,青岛始探索实🉑“家庭病”“老年理”也可🕥享受报销多种失能障模式。这在一定🦹‍♀️度上缓解失能老人照护问题但是,面失能人数续增长,家庭病床‘老年护’有些力从心。”🕤恩卿说,🧱们进而向进国家学,于2012年在全国率先开展长期医疗🗳️理保险制👋。  “时重点考🕑的是失能员的医疗🤗理问题,要为失能群提供置、管道护、褥疮护、注射等务,资金医保基金转,费用销比例超☂️90%。”青岛医保心生育和理保险处长田伟说现在看来青岛在2012年实施的长期医护理保险度就是最础的1.0版。  而政策一,有人支,也有人对。“当国家没有台相应政📯法规,青🥩这项新政出,迎来🦿多质疑:人认为保的定位不--晰,还有📉认为医护员不应离执业地点门提供服🐝……”田说,好在保部门顶压力,依老年护理👩‍🚒构、基层疗机构、老服务机等,快速集培养了🤣量专业护人员提供疗服务。不仅保障老年人的🍉理服务需⚔️,也减轻-参保人家负担,大🔘减少了失🩲老人住院🤡题。  了初步经后,青岛🔛续创新,度更趋完,并积累重要经验据,为其👬🏽地区开展类试点提📦了借鉴。家层面也青岛调研⛪并于2016年印发《关于开展-期护理保制度试点指导意见,正式开了长护险全国发展旅。由于😼步早、经足,青岛确定为国首批长期理保险试🙁城市之一  “国-,-出台试点🙇‍♂️件后,长🧑🏼‍🤝‍🧑🏼险有了更清晰的界🈷️:即为年、疾病、残等原因导致生活能自理的期失能人,提供基生活照料🏖️与基本生🐬密切相关🧹医疗护理服务保障资金的社保险制度🧝‍♂️”青岛医🔓中心生育护理保险副处长唐-凤说,有国家政策🍷撑,青岛2018年重新修订🤺长护险制,实施《岛市长期理保险暂办法》,原来保障📟保职工医⏯️护理的基上又增加’生活照料🧎‍♀️自此,青开启了长险2.0时代。  😹我母亲患心病、脑🐿️塞等多种👁️‍🗨️病,生活🕢能自理。🎂然护理机⏲️可以上门供健康管、医疗护等服务,老人的生照料也面👳‍♀️不少困难♍”于秀美住青岛市区,她的子告诉记,青岛的护险制度障范围扩🚓到生活照-,解决了少为老人🧃澡、理发实际生活题。  过几年稳👩‍🌾稳打,青📕在政策上经覆盖了保职工和保居民,两类人群际享受的遇差别很。护理保制度彼时对参保居的医疗护进行保障🍝而参保居尤其是农地区失能人,对生照护服务需求也很烈。为破农村地区期护理保覆盖面窄一民生短,长护险3.0版呼之欲出。 2021年青岛深化革,出台《青岛市期护理保🐈办法》,出“农村理保险提计划”,评估为失三、四、级或重度智的农村保居民,以与参保工一样享医疗护理👨‍⚕️生活照料重保障。🧭 倪合海🥞住青岛莱市日庄镇家庄村,2018年起因瘫痪生无法自理在外打工️⃣儿子倪太只好辞工家照顾老,但家里了收入,活日益艰☯️。青岛实“农村护,,,保险提升划”后,地定点护👩‍👩‍👧‍👦机构立刻倪合海办👩🏽‍🤝‍👨🏻了居家护,康复人💲每周上门老人开展复训练。5个月后,的症状明好转,倪宝也放心🎳出打工了更让一家高兴的是儿媳妇崔燕通过培🧻成为一名↘️理员,不能更好地料自家老,还能照🔵周边失能👡人,月收有4000元。  西市医保-心主任万法算了一账:倪合👩🏼‍🤝‍👨🏿每周享受2小时居家理,费用100元。其中80元由长护险支,个人承20元,一年花费仅1000多元。子女从👎榻边解脱来还能重工作。“一份长护挽救一个庭,在某意义上并夸张。”👫🏿 自2016年试点至今,青岛🤓护险制度覆盖全市909万参保职工和城居民,惠12万余名重度失能🗽智人员。🦸‍♀️职工到居、从城市农村、从疗护理到活照料、被动保障主动预防不断蜕变发展,青形成了阶式推进机🐒,使长护深入民心成为破解一人失能全家失衡🚻的良方。 多渠道资  在护险制度🏏施过程中👻资金筹集➰核心问题纵观全国🔑长护险试均从城镇工开始。🛋️是由于职医保较为🍒善,筹资力相对较🧅,运行相良好。城居民医保👨‍🔧相对紧张🤕尤其是新✝️合与城乡民医保合之后,压更大。“🍶去,长护筹资渠道-一,仅靠💐疗保险基🌑划转,给理机构的付标准低”纪恩卿’,护理机到农村服一名居民除去成本🦄剩无几,务积极性直不高。🥚 农村短要补齐,🏳️有制度不,还得解🐓资金难题⬜“考虑到👬🏿金可持续问题,我🧰将长护资由原来的一从医保金划拨,个人、财、医保等💵渠道筹资制转变。田伟告诉者,青岛过优化多🍉筹资机制建立居民理保险资🐻专用账户按照每人🆓年30元的标准筹集金,用于😫付长护险用;并创🙈建立了职🤜和居民护保险调剂,为全面😁动制度向🦘村拓展做资金储备🔝  有了-金,就可提高居民理保险支标准。考到承受能,居民支标准设定多少合适🕯️两年来,岛医保部工作人员🌍街入户、头摸索,过大量走调研,根实际情况筹考虑资承受能力参保人实需求,最-确定生活料的保障🖐️容和水平职工保持致,将参居民长护🎯支付水平🧚照职工支水平的70%左右设计,并将居🔴医疗护理👨‍🦼干支付标提高至5000元/年。  “🌤️务一名农🏭居民,护机构不仅拿到最高5000元的医疗服务🚂,还能按被照护人,-失能等级拿到5400元至12600元不等的照护务费。”林凤说,标准实施,护理机🤣的积极性了,参保民享受服的花销也了,这使长护险制迅速推广之前平度🏻莱西等地的养老机入住率不30%,自从新支付🍔准实施后入住率提到了60%至70%,有些地方到了80%。  “,亏有了支新标准的💍护险,才我们一家又燃起了活新希望”即墨区,,横镇崔诏村民刘淑告诉记者🛩️“父母患瘫痪在床🈺年,以前次带他们市区医院病,我都租一辆车还要请邻帮忙,折大半天。于不会护,二老褥迟迟不见,看着他被病痛折🖨️,我光掉没法子。在护理员期上门服,清理褥-、调整用。从前年,二老没跑过医院🖐️”保险支标准提高🐞,刘淑贞🥃的生活压😂减轻不少过去每月药花近1000元,现在经过报,药费自四五十元📨生活照料1小时只需10元。  像刘淑贞👪“尝鲜”🐴护险的案🚝,在青岛村地区屡不鲜。对🎢这项新政村民们纷点赞:“真是实实在减轻了们的负担-”  新🏵️付标准实以来,青市享受长险待遇的保居民人累计达到3万余人。🧪着居民护保险的支数额越来👨‍💻大,使用持续性问浮出水面“今年起🧟‍♀️青岛决定居民长护资金新增政补贴每每年30元。”青岛❤️财政局社保障处处🐓高铮说,了这笔钱居民长护的资金盘充盈起来👨🏽‍🤝‍👨🏼按照去年出水平计,统筹金转再加上政的这部支出就够了。  恩卿表示在长护险👩🏽‍🤝‍👨🏿度设计与🎼点实施过,-中,资金-,集是基础核心,事🥑其实施推🙁和可持续展。只有建起真正义上的多👨‍👩‍👦化筹资渠👥,逐步降对医保基的依赖性形成动态整的筹资制,增强护险制度’可持续性才能真正🦋效缓解居照护负担财政压力🖌️促进长护制度从试到推广的🍒稳过渡,更多人获🚤。  市化运营 ⚪从2012年实施长险以来,🍳岛积累了少经验,些年,也☢️不少城市🧖来取经,往往都是经虽好,没法念”👩🏿‍🤝‍👩🏽这又是为🧚?  “🤤果没有大⬜护理机构支撑,就法干好这👨🏾‍🤝‍👨🏼活儿。”林凤快人语,早在护险制度点前,青就非常注护理机构培育,目定点护理构已超过1000家。外地试点区取不走经的主要因,在于理机构的🐻育过程需一个较长期。“另,这个真里还有一🏷️‘招式’难学,我叫它‘整式’服务”唐林凤充道,“合式”服🦉就是把一人看作一整体,提🏽的服务由个机构来体输出。过整合,🤦‍♀️岛将保障⭐象需要的务汇聚在,个护理机🔞里,一次配齐资源🥛既提高了务便利性也更有利💕长护险的广与落地  平度🐨李园街道事处卫生就是将长服务与“庭医师签服务”进⛰️整合的典。他们将生、护士🛶公卫人员其他专业术人员整,,到一起,建起“3+X”模式签约服务团,使失能🥰员足不出享受“一式”长护个性化服、家庭医的综合医👨‍👩‍👦‍👦服务。 👷“我们还纳了辖区💇‍♂️体化卫生🐵乡村医生院派诊所生为骨干👫🏻具体负责村、居委和社区长🟡工作的组实施,重在基层信筛选、上,服务等方下足功夫🥯”李园街办事处卫院院长杜芝介绍,不仅解决🟫卫生院团🍷鞭长莫及问题,还现了镇村🤸务的联合动及无缝接,保证🐅长护服务地落实落。  “在的长护🤣务太方便,我们有事,打个🍳话到卫生,立马有上门服务”江淑贞🦡人的家属,上级医💂‍♂️专家团队月还会到’度坐诊,🌖老人在家口就能享高水平医服务。 🧥随着有需者越来越⛏️,仅依靠立护理机无法承担多需求。🔞此,青岛极探索引社会力量长护险提服务,并市场化改内嵌于长↙️险建设全程,通过护险资金续稳定投👨🏾‍🤝‍👨🏽,撬动社资本全面🏰与长护险作。  📜我们是本🦂成长起来🍆养老护理⚜️构,服务🚻块分为机服务和居-,服务两大,依托21家养老院20家镇级居家社区老服务中、30个服务站、3家医院、7家诊所开展📈护险服务👨🏽‍🤝‍👨🏼”青岛万康养产业团医养事-部总经理序田介绍他们以“🐑养结合”切入点,建起了“构、社区⛹️‍♀️居家三位体,医养🌜养相融合的服务标化体系,成了初具模的护理锁品牌。 万林康🗒️产业集团发展,得于青岛公开放的市环境。青长护险从🐒开始,就👢政府搭台🚌机构唱戏按照“政+市场”的思路,政🎥加大政策导扶持力,营造公竞争的市环境,推🕸️护理机构性发展,现护理资’优化配置坚持公办营、本地♈地一视同的发展原🐠,采取护保险资金买护理保服务的支😭方式,一📲呵护机构♾️着可持续营方向发。  刘田指着电💚屏幕上标↪️密密麻麻标的“照地图”向者介绍,人形图标-老人家的置,紫色-标是我们工的居住😎,戴医生⬛的是服务🔃员动态的务位置,过政府政👬🏾扶持,我的服务点🚊盖了青岛市,累计🗃️务失能老超过800万人次”  通过🟫动社会力共同参与护险工作🌉青岛已经成了良性🥬市场化运🐇机制。纪卿表示,前,青岛已有定点理机构1085家,其中民营机占87%,承担95%以上的服任务,以👳营机构为体的照护务格局已渐形成。 多维度👨‍👨‍👧‍👦督  随🧱受益人数服务机构量不断攀,如何确服务的真性和优质,成为长险制度高量发展的键。针对督难问题多年来,岛形成了套多维度督机制。 田伟介,青岛坚👩‍🌾政府主导的社会共,调动整行业部门医疗机构各方信息管资源,,,建起职能门日常监、专项稽、行业自、第三方🈺估有机融的综合监体系,并立涵盖全条的监管⚒️系。  🦑很多城市失能等级估的工作给第三方构不同,岛市参保-长护险待申请受理失能等级估均由保公司承担🧺一方面是保机构的’险服务发情况较好-,-专业人员量较多,以形成竞力;另一面是经过估,社会运作可以⛹️‍♀️升长护险运行效率🚭弥补医保门人手不🕵️‍♂️。  张是太平养🧱青岛分公的一名评师,日常👯‍♀️作就是走串户开展场评估。-我与同事🦳人结成一👩🏽‍🤝‍👩🏼,现场对请人的生👬🏾能力、认能力等进评估。这一手资料🔁要在单位评估师小👩‍👩‍👧‍👧参与下综评估,才最终确定⚜️请人是否以享受长📻险政策待.。评估办的规定时是20个工作日,我,的办理时🛄在16个工作日左右😙对于某些况危重的请人,可👠请开辟‘色通道’尽可能缩评估时效”在他看,青岛医部门在商经办机构育了稳定专业评估🌜伍,由承长护险经的商保公👨‍⚖️来评估鉴🐆,更有利🍌严格把控估工作质🟧。  为🦓高长护险👨‍👨‍👧务监管便性,青岛建成了集申请、评、查询、🌻务、结算评价、监”于一体长护险信化监管平🗃️,提升监质效。 “我们在2018年开发应用了理服务APP和智能监管平台,过信息化😎径实现了护险服务管。”唐凤拿起手👨🏼‍🤝‍👨🏻向记者展,护理服APP目前已实现GPS定位、人脸识别、🍋理时长记、满意度🧙价等功能🧗‍♂️有效解决服务人员来没来”干没干”🕡监管难题医保部门配有专门管队伍,维度加强管力度,升服务效📤。  “管团队在👭🏿现异常工🧏‍♂️后,会立🐇上门核实🧚‍♀️”唐林凤,护理机隐瞒真实况或者提虚假文件🦃都会被识🤦‍♂️到,平台查出的异服务数据🙎‍♀️经核实确违规的严💊按规定处👩‍🚒。  多度强有力监督机制🙈敦促各机🦹‍♀️不断完善🏸身服务标与服务水。“为将理工作做🧝‍♂️位,我们🔓据青岛市长期护理险管理与务》地方准体系的10个地方标准要求,鉴国内外进经验,成了万林务标准,制了30套《部门操🦐手册》,🛄口袋书形⛈️发给员工😋方便阅读⏮️习。”刘田说,他🧇还开发了🏌️慧养老服平台“万🐘智护”,过数字化督员工行👩‍❤️‍👨规范。 采访中,🍖者跟随万康养的护员刘风民到崂山区家村王京🥗老人家。进家门后🎑他打开护服务APP,现场拍签到,向台实时上信息,随投入到紧🥂有序的工中,为老洗澡、剪甲、按摩1个小时护理任务完后,他再拍照打卡后台同步成护理确单。临走👩🏽‍🤝‍👨🏿,王京寿🕓人的老伴👞是感激:⁉️我们对服非常满意”  “🧚们可以从控系统准📎得知护理员何时到😏、何时离,还会通🐲视频通话💦方式不定🔱抽查,对🖍️理工作起了有效监。”唐林👮‍♂️说。  过系统打,数据分,结合人监管的形,青岛长险建立了🈯府考核、构配合,项稽核、报稽核共👸支撑,实👩🏾‍🤝‍👩🏼入户走访网上数据查互补的维度监督🚴‍♀️制。从委经办的商机构、护🌺机构再到💋理服务人👜均处于全位监督之👩‍🎤。从长护萌芽、试到现在,岛为全国供了一系有益、可🤦鉴的经验📫刘成(来:经济日)刘成【⬛辑:叶攀】
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评论
  • Zhang Jiani 2024-05-13
    现在就下载,给孩子一美好的未来
  • 黄婕妤 2024-05-13
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  • 李俊秋 2024-05-13
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  • 张敏 2024-05-13
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  • 刘睿贤 2024-05-13
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  • 陈兴珊 2024-05-13
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  • 郑豪坚 2024-05-13
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  • 陈政坚 2024-05-13
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  • 吴永臻 2024-05-13
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  • 杨淑芬 2024-05-13
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