bob综合是不是黑平台

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应用分类: 手机网游
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　　中新网7月27日电据国家疾控局方微信消息💁‍♂️为进一步做猴痘防控工，及时有效对猴痘疫情-,-提升猴痘防🤞工作的科学🚰、精准性和效性，切实护人民群众命安全和身🔕健康，国家🏛️控局会同国👩‍👩‍👧卫生健康委定并于7月26日印发《猴痘防控方案。其中提出🙆‍♀️2023年6月以来，我多个省份先👭🏼报告多例猴病例，引发👩🏾‍🤝‍👨🏼增本土续发🚓情和隐匿传的风险较高要坚持“预-为主、防治合、精准防🏺、快速处置原则，落实早发现、早告、早隔离早治疗”措。　　《猴防控方案》文如下：猴防控方案　猴痘是由猴病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致的种人兽共患。2022年9月，我国报告首例猴痘入病例。2023年6月以来，我国多省份先后报多例猴痘病🛸，引发新增土续发疫情隐匿传播的险较高。为🏓导各地科学准做好猴痘控工作，切维护人民群身体健康，定本方案。🐳、总体要求　坚持“预为主、防治🙃合、精准防、快速处置原则，落实早发现、早告、早隔离早治疗”措🧙‍♂️。开展医疗-,构、重点人、入境人员️⃣重点场所等渠道监测。强疫情分析风险研判，🥅针对性地开重点人群健教育和综合🍔预。落实病隔离治疗、行病学调查😨密切接触者💴踪管理等措🍁。坚持发现起、控制一，及时阻断情传播。二疾病特征　(一)病原学特征。　　痘病毒属于病毒科正痘毒属，为基组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中现该病毒。1970年在刚果民主共和一名疑似天患者的标本⛺首次分离到痘病毒，为🚼例确诊的人猴痘病例。　猴痘病毒为两个进化支：(1)分支I，曾称为中非分支或🌭果盆地分支💌(2)分支II，曾称为西非分支，进步分为IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方性流🦕区猴痘暴发情的毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现较多🍪分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告首例输性猴痘病例来，各地报👔中国疾控中🦸‍♂️病毒病所的😨株序列均属🐵IIb分支。　　猴痘病耐干燥和低,,,，在痂皮、壤和衣物、上用品等物表面可生存月。该病毒热敏感，加至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯毒剂、过氧酸等常用消剂及紫外线有效灭活病，对过氧化、次氯酸钠戊二醛、邻二甲醛等敏🌗。　　(二)流行病学特。　　1.传染源。猴痘毒的宿主尚明确，目前🤒为非洲啮齿动物(非洲松鼠、树松鼠冈比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自然宿🥗。传染源包🤏猴痘病例及染的啮齿类物、猴和猿灵长类动物　　2.传播途径。猴痘毒主要经黏和破损皮肤♨️入人体，主通过直接接病例的病变肤或黏膜传，亦可通过触被病毒污🌕的物品、长🥰间近距离吸病例呼吸道沫传播，接👨‍🦲感染动物的☂️吸道分泌物病变渗出物血液及其它液，或被感动物咬伤、伤感染传播　　3.易感人群。人群遍易感。接🥖过天花疫苗-猴痘病毒存🧖‍♂️一定程度的叉保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴疫情主要在’非和西非地呈地方性流⛪，主要通过触感染动物播，所引发人传人疫情♀️播链较短，🌼要为儿童及🐧壮年的散发例及聚集性情，通过家或旅行方式-尔播散至其🧑🏾‍🤝‍🧑🏾国家和地区2022年5月以来全球🚆国暴发的疫主要在男男行为人群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发生性行为男性)中经性接触传播，部分病例为壮年男性，过大型聚会💉及后续在社的MSM扩散，并传播至球多个国家地区。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出现状后至皮疹痂自然脱落形成新皮肤🧑🏽‍🤝‍🧑🏻具有传染性有调查提示些病例可能👭🏽出现症状前1-4天存在传染性。　　3.早期症状：可出现发热头痛、背痛肌痛和淋巴肿大等。　👩‍🏭4.皮疹和黏膜疹：通常热退后出现有些病例可现在全身症之前。皮疹生常经过斑、丘疹、水、脓疱、结🦛至痂皮脱落个阶段，不↘️形态皮疹可时存在，可有明显痒感疼痛。可累🦦口腔咽喉黏、肛门、生,,器、结膜和膜等。痂皮落后可遗留🥬斑或色素沉甚至瘢痕，痕持续时间🏯长达数年。🙍　5.病程及严重程度。🦒痘病程约2—4周，免疫力低下患者的程可能较长🎣猴痘为自限疾病，大多病例症状会行消失，也重症和死亡生，主要为童、孕妇和疫力低下人。　　2022年以来全球多国猴痘暴疫情中，大数病例临床现较轻，部病例无全身🌖状，皮疹仅于生殖器、门直肠黏膜位，死亡病💨主要为未得治疗的艾滋病毒感染者免疫力低下👐群。2022年以来全球地方性流行病例的病死约为0.1%。三、宣传🎱育与干预　针对重点人-,-、出入境人和一般人群不同人群分开展宣传教，有针对性🚣‍♂️加强不同人-,的自我防范识和个人防措施，积极合做好防控作。　　(一)重点人群。各地卫生健与疾控部门合相关社会🎀织，充分借艾滋病防治🤦合干预经验服务模式，MSM经常出入的酒吧、所、浴池等点活动场所开展同伴教。借助大众体、MSM社交网站等互网平台，开🏠猴痘防控知宣传教育，高重点人群范意识，减高危行为，,导有可疑接史者自觉做自我健康监，增强主动🧟‍♀️诊意识。　重点人群宣🐯干预要求详附件1《重点人群宣传干🤼指南》。　(二)出入境人员。通过放宣传资料形式，加强🚛入境人员猴防控知识宣💘教育。提醒境人员关注的地国家和🦸‍♂️区猴痘疫情息，不接触痘样症状者🐜啮齿类、灵类等动物。-醒来自猴痘情报告国家👩🏼‍🤝‍👨🏻地区的人员如在境外有疑接触史，境后21天内应做好自我康监测，避与他人发生切接触，一👩🏼‍🤝‍👩🏻出现发热、🍄疹、淋巴结大等猴痘样状，应主动诊并如实报流行病学史　　(三)一般人群。各充分发挥新体以及广播电视、报纸传统媒体作，开展猴痘控知识宣传育，提高公科学防范意💶。四、疫情测和报告　(一)监测病例定义。　1.猴痘样症状者。不明因急性皮疹(面部或口腔膜、四肢、📵殖器或会阴肛周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿者。　　2.疑似病例。🚴‍♀️痘样症状者发病前21天内具备以下行病学史中任何一项：(1)有猴痘病例报告地区居史；(2)有猴痘确诊例或疑似病接触史；(3)有同性性行为，或性伴同性性行为；(4)有地方性流行区疑动物接触。　　3.确诊病例。猴样症状者、似病例及密接触者，经验室检测猴病毒核酸阳👨‍🔧或病毒分离✳️性者。　　(二)多渠道监测。　　1.医疗机构监。各级各类❣️疗机构要开🔚猴痘样症状测，尤其是肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿咨-检测门诊等🐕‍🦺重点关注猴样症状者。现猴痘样症者，应主动🎂问流行病学，记录患者住址及联系☺️式，采集标送疾控机构行猴痘核酸测。具备猴病毒检测能及猴痘病毒验活动资质医疗机构也开展检测。　2.重点人群监测。各各类医疗机☘️、疾控机构对MSM等重点人群开展疗或检测咨服务时，应动询问是否🚑猴痘样症状其可疑接触。如发现猴样症状者和似病例，应时采集标本行猴痘病毒酸检测。　3.入境人员监测。海关👩‍👩‍👧‍👦到猴痘相关常健康申报检疫发现有痘样症状的境人员，应时进行标本集和核酸检，并发放《诊方便卡》🪔要求其尽快诊；对于核检测阳性者📧将相关信息报辖区疾控构，由相关🈺门进一步调处置。　　4.重点场所污水监测。有🐤件的地区可据当地疫情🧏‍♀️势，经评估MSM经常出入的酒吧、所、浴池等🌠点活动场所展污水监测　　(三)病例报告。　相关医疗机🏟️根据临床表、流行病学-,-实验室检测🥠果，及时对🧏者进行诊断💽　　诊断的似病例和确病例应于24小时内通过国疾病预防制信息系统监测报告管模块进行网直报。如为🚕外输入病例填写输入来国家或地区📕不具备网络报条件的医卫生机构，🐁在规定时限将传染病报卡信息报告🅿️地乡镇卫生🏣、社区卫生务中心或县疾控机构进网络报告，时传真或寄传染病报告至代报单位负责病例网直报的医疗🚎生机构，要据实验室检🗞️结果、流调展及时对病🚉信息进行复⛷️、订正。　💺各县(市、区)出现首例猴痘确诊病例🃏者2例及以上存在流行病关联的确诊👩🏾‍🤝‍👨🏿例，应当在2小时内通过发公共卫生件报告管理-息系统报告🔣事件级别选👨🏿‍🤝‍👨🏽“未分级”五、疫情处🤙　　(一)病例管理。　各地发现猴▫️疑似病例和诊病例应当,时转运至医🦂机构进行隔治疗，如临症状明显好，病变部位结痂，可转居家隔离治，直至皮疹痂自然脱落解除居家隔。对病情较⏬且具备居家离治疗条件确诊病例，医疗机构与🍧控机构联合估后，可直采取居家隔💯治疗。对于行居家隔离疗的确诊病发放《猴痘例居家隔离疗健康告知》(见附件2)。确诊病例居家隔离治期间，单人间居住，避与家人有皮或黏膜直接▪️触，做好被染物品的消‼️，非必要不⏭️出，确须外时穿长衣长、佩戴医用科口罩，避前往人群聚场所，避免其他人有皮👩🏿‍🤝‍👩🏾或黏膜直接触；指定医💸机构安排专负责上门或话随访，提健康咨询和疗指导。　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构到辖区疑似例和确诊病报告后，及组织开展流❕病学调查，,,找感染来源掌握、追踪管理密切接者，分析传链及传播特，及时发现🩰在的风险人👩‍🦰及其范围、征，有针对🕴️地开展宣传育和综合干。调查过程🙇发挥多部门防联控的协作用，尽可获取全面准的流调信息　　调查内主要包括病😤基本信息、病就诊情况临床表现、归及实验室测；发病前21天内与可疑感染来源的触史、接触所及接触方；发病后至🌳离治疗前的🛋️体活动地点与其有皮肤黏膜直接接者，以及发👫🏿前4天内与其有性接触者　　猴痘疫流行病学调要求详见附🌋3《猴痘疫情流行病学调指南》。　🔬(三)密切接触者的判定管理。　　1.密切接触者定义。直接🍯触病例的病👨‍⚖️部位及其被染物品，或📿染动物及其泌物、渗出等污染物；及职业暴露长时间近距吸入病例呼道飞沫等，评估有感染险的人员。🤝　2.密切接触者判定。据流行病学🍭查及暴露风评估结果，🎳控机构负责🙃时对密切接者进行判定　　3.密切接触者管理疾控机构或👩‍❤️‍💋‍👨层医疗卫生🧤构指导密切触者做好自健康监测，🕘康监测期限🌝最后密切接之日起21天。　　密切触者自我健监测期间可常生活与工，需避免与人发生性接等密切接触避免捐献血,,,等；坚持每🆕做好体温测和症状监测出现猴痘样状应及时就并主动报告疑接触史。区疾控机构基层医疗卫机构应在密接触者自我👩🏿‍🤝‍👨🏻康监测第7、14、21天上门或电话其进行随访提供咨询指，发现异常🧑🏿‍🤝‍🧑🏿况及时进行🏬置。　　密🍆接触者判定理要求详见⛎件4《猴痘密切接触者判和管理指南💒。　　(四)消毒与人员护。　　做病例衣物、巾、床单、具等个人用，以及可能病例分泌物渗出物、体等污染的环和物体表面消毒。从事👩🏽‍🤝‍👨🏼例诊治护理流行病学调、环境清洁毒、标本采👫🏿和实验室检🕺等工作人员工作期间做个人防护。　消毒与人防护要求详🚽附件5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个人防指南》。六实验室检测🚮　猴痘病毒🌂酸检测首选👐肤或黏膜病部位标本，同时采集口👩‍🎤拭子标本。省首例猴痘🌎诊病例标本送中国疾控心病毒病所⛲行复核；本疫情中的首或早期确诊例、与早期例有流行病关联的关键诊病例、感来源不明的土确诊病例😔境外输入确病例阳性标🐌等，荧光定🔘PCR检测Ct值≤32时进行病毒基🍌测序。所有序原始数据组装序列及序样本送检🧢应在获得序😰48小时内报送中国疾控心病毒病所行汇总、分。以上确诊例应至少采🖇️一套标本(包括核酸检测性者的皮肤黏膜病变标、口咽拭子本以及发病性期和恢复🤤双份血清)送中国疾控中🔖病毒病所。　实验室检具体要求详附件7《猴痘病毒实验室测技术指南🔋。七、院内染控制　　👟疗机构应当🟫格做好院内染控制。疑🕒病例和确诊例应安置在-离病房，疑病例单间隔。医务人员行标准预防采取经接触播和经飞沫🧱播疾病的隔💤与预防措施佩戴一次性🤼‍♂️胶手套、KN95/N95及以上级别口罩、防护屏或护目镜一次性隔离⏫等，同时做🍨手卫生。严按照《医疗构消毒技术范》对病例体液、血液,排泄物、分💐物等进行规🌺处理，做好疗环境(空气、物体表面地面等)、医疗器械、病🤽使用物品等清洁消毒。🏌️‍♂️据《医疗废⏳管理条例》医疗卫生机医疗废物管办法》做好🎄疗废物的处👱‍♀️和管理。八工作要求　(一)加强组织协调。各卫生健康、控部门加强😶海关等有关💺门的密切协和信息共享及时发现与置猴痘疫情😈落实猴痘病发现、疫情告、诊疗隔、密切接触🚩追踪管理等🧆作，防止疫🌶️扩散和蔓延各地在猴痘🛥️情防控过程应注意保护例、密切接者和重点人等个人隐私　　(二)加强宣传引导各地要及时布辖区猴痘🙍情相关信息做好政策解和公众健康示。通过多方式和渠道🏴‍☠️展猴痘防控识宣传，加重点人群宣教育的针对和实效性。时回应社会💤切，引导公科学认识猴🧛‍♀️。　　(三)加强人员培。各地要加🧑🏿‍🤝‍🧑🏻对各级疾控构和医疗机专业人员的训。对医务员重点开展痘病例的识与诊断、病发现与报告病例管理等关知识培训强化诊治意。对疾控人重点开展流🥱病学调查、🍖切接触者的🏦定和管理、-验室检测、点人群宣传预等相关知培训，提高🤗痘疫情防控应急处置能。　　附件　　1.重点人群宣传干指南　　2.猴痘病例居隔离治疗健告知书　　3.猴痘疫情流行病学调查南　　4.猴痘密切接触🐎判定和管理南　　5.猴痘消毒技术南　　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒实验🙍‍♀️检测技术指🧡　　附件1　　重点人群传干预指南⛲　2022年5月以来，全球非地方性行区发生的痘疫情以男性行为人群(MSM)为主。为充分利我国艾滋病治综合干预务体系，开MSM等重点人群宣传干，防范猴痘情传播扩散🎴形成常态化滋病与猴痘🚵合防控一体应对机制，定本指南。、实施策略　在现有艾病防治综合预服务体系👫🏿础上，综合用行为学干🕔方法和手段⏸️通过宣传教、促进安全😝行为、动员🍯测、外展服、同伴教育互联网干预🏛️，从个体、🕵️‍♂️体和社会等个层面为目🐧人群提供猴🧼综合干预服。二、组织施　　各级疗机构和疾机构要加强点科室和艾病自愿咨询测门诊工作🖕员猴痘知识训，对重点群提供猴痘控知识宣传🚁检测咨询与员、治疗和🔋怀等服务。级疾控机构↗️当积极推动地有能力、有良好艾滋防治经验的MSM志愿者或社会组织共参与猴痘防宣传工作，工作过程中意保护重点🌗群个人隐私-三、形势分🎖️　　各地要⌛强对重点人猴痘疫情、控现状、影因素及出入情况的调查及时分析研🏌️‍♂️猴痘疫情形，为制定本高危行为干工作计划提🤷依据。具体容包括：1.重点人群基、活动形式📍特点、活动所、出入境⚫时间及地区；2.猴痘知识、态度和📥危行为；3.猴痘疫情水☀️及其影响因；4.猴痘防治政策及专机构已开展工作；5.包括志愿者在的有关组织个人已开展干预活动；6.影响猴痘防治工作的困和问题。四宣传干预　🔊(一)宣传教育。各级疾机构或健康育专业机构供技术支持社会组织参，共同研究定适合当地-点的猴痘预宣传材料，强警示宣传育。通过大媒体、MSM网站和以移⏏️终端为载体交友软件等台，宣传国、国内及本猴痘疫情信和防控知识提高重点人猴痘防范意。　　(二)同伴教育。-级疾控机构🧖‍♀️加强同伴教😭员挑选、招⏬和培训，组🚶‍♀️和支持同伴传活动，增人群猴痘风防范意识，动主动检测定期组织同教育员工作会，了解猴干预工作存的困难和问，有针对性给予帮助和🐧持。　　(三)外展服务。各级疾控机干预工作人🥔定期到重点🐥群活动场所😶展猴痘宣传咨询、发放传材料等外服务活动，高重点人群痘防范意识🕚知识水平，动重点人群强自我健康理，主动寻🐔检测咨询服。　　(四)检测咨询。级疾控机构过互联网、🌄伴教育、外活动等多种式动员有猴🗞️样症状或可🌉接触史的重人群进行猴⬆️检测。各级类医疗机构肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿咨检测门诊发猴痘样症状，应主动询其流行病学及性接触史🚡记录患者现址及联系方，采集标本疾控机构进🌐猴痘核酸检⚡，具备猴痘-,测能力及猴病毒实验活资质的医疗构也可开展-,测。对于已,,立互联网+HIV检测平台的地区，可加猴痘检测🔙容，实现互🤲网在线检测约和结果查↔️。五、重点所干预　　点活动场所括实体和虚两类场所，🗝️体场所包括Ⓜ️吧、会所、池等经营性🦞所，虚拟场包括移动互网和社交媒。　　(一)实体场所干。　　各级控机构负责织干预工作员在当地MSM经常出入的酒吧、会所浴池等活动所，开展猴预防干预宣，主要包括🐒　　1.在MSM经常出入的酒吧、会、浴池等实◽场所，张贴目的健康教🚣宣传图片，置健康教育料公告栏；　2.强化个人健康责任🖍️识，开展猴健康咨询，动开展自我险评估；　3.提供转介服务信息，🐄知明确的诊㊙️流程以及相检测、医疗🍄构名称、联人等信息。　各地要加对猴痘确诊-例发病前21天内活动过场所以及污监测阳性场,,的干预宣传重视目标人🤨的个人隐私护，加强对🍽️会组织同伴-育员猴痘防知识培训，立规范的行干预流程，⏭️高自我防护🚵能。　　(二)虚拟场所干预。　　各👩🏿‍🤝‍👨🏾疾控机构负组织指导当有序开展猴线上宣传，相关网站、🧮交媒体平台时发布和更🙅猴痘宣传教内容，形成向重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣传干预务体系。　🐏各级疾控机支持社会组或同伴教育利用网站、箱或社交媒平台，组织展在线咨询’交流。及时答网友提出各种猴痘相问题。针对同时期猴痘播特点，定或不定期组专家、专业👨‍⚕️员、同伴教员利用互联👗和社交媒体台进行在线📈教。各级疾机构要定期导更新相关🎇业信息，确🎱宣传内容科🔴、有效。　附件2　　附件3　　猴痘疫情流行病调查指南　🚠为指导各地控机构规范🐫展猴痘疑似例、确诊病🎴和聚集性疫的流行病学🐇查，及时掌病例暴露史接触史等流🖐️病学相关信，落实密切🥁触者的追踪🍲定，防止疫传播扩散，🍊定本指南。、调查目的　(一)查找感染来源，握、追踪和🍱理密切接触。　　(二)分析传播链传播特征。🍟　(三)及时发现潜在的险人群及其征、范围，针对性地开宣传教育和合干预。二调查对象　📩疑似病例、诊病例和聚性疫情。三调查方法和容　　通过阅资料，询病例、诊治🚟生、家属和*️⃣情人等进行行病学调查如病例的病♓允许，调查应先调查病本人，再对诊治医生、🎫属和知情者😕行调查。　开展个案调时，要认真详细了解和录病例基本🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿息、发病就情况、临床🦍现、转归及🧛‍♂️验室检测信；发病前21天内与可疑染来源的接史、接触场⛹️‍♂️及接触方式发病后至隔治疗前的具活动地点、其有皮肤或🩳膜直接接触，以及发病4天内与其有性接触者。　(一)基本情况。如姓、性别、年🏊、住址、国、联系方式。　　(二)发病就诊情。临床表现实验室检测发病就诊经和病情变化转归。　　(三)感染来源调查。对病发病前21天内的暴露史展调查，包境内外猴痘例报告地区行史或居住☃️，对可疑的🥥染来源要详询问接触时、方式、频✒️、地点及接时采取的防措施等，特是性接触史🚶‍♀️调查时，若🌶️现调查表中列入，但具重要流行病意义的内容🦑应进行详细🧝问和记录。　(四)密切接触者调查判定。对病🐺传染期的活情况和人群🥄触情况进行踪和排查后🧔判定其密切触者。密切触者判定和理按照《猴密切接触者,,定和管理指》(附件4)执行。　　见附件3-1《猴痘病例案调查表》四、组织与施　　按照属地化管理原则，由病现住址所在县(市、区)级疾控部门👨‍🦯织辖区疾控构开展猴痘👜例的流行病调查，就诊🎠疗机构提供疗信息。调单位应根据查计划和调目的，确定查人员组成📵职责分工，时开展病例行病学个案🦌查。调查过🚘中发挥多部联防联控的🪑同作用，尽能获取全面确的流调信。调查期间调查人员要好个人防护五、信息的😍报与分析　疾控机构完调查后，应好病例分析结，及时将👏行病学个案查表、调查告等资料逐报送上级疾机构，并做☺️调查资料的📉管和存档。例流调信息按有关规定👫🏻严格做好信安全和个人👨‍🍳私信息保护　　附件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘密切触者判定和🏩理指南　　指导各地做🥌猴痘密切接👩🏿‍🤝‍👨🏽者判定和管，有效控制痘疫情的传，制定本指。一、密切🙆触者判定标　　密切接者是指直接触病例的病部位及其被染物品，或染动物及其泌物、渗出等污染物的员；以及职暴露或长时-近距离吸入例呼吸道飞😥等，经评估😛感染风险的员。具体情包括：　　1.与疑似病例或确诊病例病后有皮肤黏膜直接接的人员，接方式包括性触、抚摸、抱和亲吻等　　2.与有皮疹症状的似病例或确🐁病例共用衣🔠、被褥、餐🎡等物品的人🧭；　　3.医疗诊疗、采或实验室检等操作过程可能暴露于毒，经评估感染风险的疗卫生工作员；　　4.与疑似病例确诊病例发🌨️前4天内有性接触，并经行病学调查业人员评估🥖感染风险的员，亦可判🍈为密切接触🥢；　　5.在狭小密闭空与疑似病例确诊病例长📵间近距离接(如长时间共处同一封闭⬜间)，经流行病学调查专-人员评估有染风险的人，亦可判定🚣‍♂️密切接触者　　6.接触感染猴痘病的动物及其泌物、渗出等污染物，未采取有效🐄人防护的人；　　7.其他可能存在毒暴露风险人员。二、切接触者管🏨　　1.管理期限与方式病例发现地控机构或密接触者所在疾控机构应🚽追踪到密切💳触者当天及开展猴痘病🥀核酸检测，知并指导密接触者做好🎶我健康监测健康监测期为自最后密接触之日算21天。自我健康监测期⛓️可正常生活🏆工作，需避与他人发生接触等密切💋触，避免捐血液等。　2.知情告知。实施健康测时，疾控🏊‍♀️构或基层医🌔卫生机构应头告知健康测的缘由、限、注意事和疾病相关识，以及负👨‍🎓随访疾控机或基层医疗😪生机构联系和联系方式🧙并发放《猴密切接触者💖康告知书》　　3.定期随访。疾控构或基层医卫生机构应第7、14、21天电话或上门主动询密切接触者我健康监测况，提供咨指导建议。现异常情况🥨及时调查处🌛。　　4.自我健康监测坚持每天做体温测量和状监测，主🚷症状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结⛺大等。密切触者一旦出相关症状应时前往医疗构就诊或与📯访联系人取,,联系，接受痘病毒核酸测。　　附：4-1.猴痘密切接触🏜️健康告知书🤹　附件5　　猴痘消毒技指南　　为💭一步规范猴🌁疫情相关的💚毒工作，落🤤科学消毒、准消毒，减猴痘病毒对🦉众健康造成🌤️危害，制定🧗指南。一、源地消毒　(一)适用范围。　　适于出现猴痘例后，对其能污染的场和物品进行随时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。　　1.范围和对象定。　　根🈚流行病学调🤨结果，确定🖼️场消毒的范和对象。对🤪例在住院、运期间可能染的环境和品，进行随🏥消毒。对病🆙居住或活动🥕的场所，如📄住场所、工场所、学习🦼所、诊疗场、转运工具及其他可能🍾到污染的场，在其离开🔨(如住院、转院、出院、亡)进行终末消毒。　　2.方法选择。　　(1)诊疗用品消毒尽量选择一性诊疗用品😐非一次性诊用品应首选力蒸汽灭菌-不耐热物品选择化学消🥺剂或低温灭🦂设备进行消或灭菌。　(2)手消毒。建议使用🤮消毒剂揉搓-手进行消毒📓也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒。　　(3)环境和物体🤳面消毒。可择含氯消毒、二氧化氯👤过氧乙酸、氧化氢等消剂擦拭、喷🎺或浸泡消毒🔚　　(4)衣物、床单等织品消毒。选择热力消、含氯消毒或季铵盐类毒剂浸泡等毒方式。　(三)常见污染对象的消方法。　　1.手消毒。　　可选用速-手消毒剂，🔴直接选用75%乙醇进行擦拭消毒；醇过敏者，可📅择季铵盐类🍓有效的非醇❤️手消毒剂。肉眼可见污物时，应先-,-用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六-洗手法清洗手，然后按述方法消毒　　2.皮肤、黏膜。　🍥皮肤被污染🧛污染时，应即清除污染，再用一次❌吸水材料沾0.5%碘伏或过氧化氢毒剂擦拭消3分钟以上，使用清水清🧥干净；粘膜用大量生理水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。　3.床单、毛巾、衣服等,,织品。　　🎯例使用的床📀、毛巾、衣等纺织品，肉眼可见污物时，若需🎥复使用，可流通蒸汽或📵沸消毒30分钟；或用有氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消剂浸泡30分钟后，按照🦅规清洗；或其他有效的毒方法。不湿的衣物可👖用环氧乙烷干热方法进消毒处理。　有分泌物渗出液、排物、血液、液等污染物🎄，建议按医💷废物集中处。　　4.餐(饮)具。　　病例所使的碗、盘、、杯等餐(饮)具清除食物残渣后，煮🧾消毒30分钟，或使用有🥾氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再🍝清水洗净。📍　5.污染物。　　对病🍰分泌物、渗液、排泄物血液、体液-少量污染物用一次性吸材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒(或能达到高水平消毒的毒湿巾/干巾)小心移除。　　对病例🏐泌物、渗出、排泄物、💼液、体液等👈量污染物应用含吸水成👩‍👩‍👧‍👧的消毒粉或白粉完全覆♠️，或用一次吸水材料完覆盖后用足的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水材⬛上，作用30分钟以上(或能达到高水消毒的消毒巾)，小心清除干净。清☮️过程中避免触污染物，理的污染物医疗废物集处置。　　例的分泌物应有专门容收集，用有氯20000mg/L的含氯消毒剂，⛪物、药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污染物，应对污染环境和物体面进行消毒盛放污染物🤲容器可用有氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然后清干净。　　6.地面、墙壁。　　有肉可见污染物，应先完全👒除污染物再毒。无肉眼🧳见污染物时可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂🍆拭或喷洒消🥇；不耐腐蚀🔬地面和墙壁也可用2000mg/L的季铵盐类消剂喷洒或擦🦰；消毒作用间不少于30分钟。　　7.物体表面。　　诊疗设设备表面以床围栏、床柜、家具、把手、卫生🧑‍🤝‍🧑具和家居用🪂等有肉眼可污染物时，先完全清除🦗染物再消毒,,,无肉眼可见♻️染物时，用效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯毒剂，不耐蚀的物体表👫🏿也可用2000mg/L的季铵盐类消剂进行喷洒擦拭或浸泡毒，作用30分钟后清水🍳拭干净。　🕔8.污水和粪便。　　在入市政排水网前需进行🚍毒处理，消后污水应当合《医疗机水污染物排标准》(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃圾。　病例生活圾按医疗废☪️处理。　　10.医疗废物。　　医疗物的处置应循《医疗废管理条例》-《医疗卫生构医疗废物理办法》的👨‍🎤求，规范使双层黄色医🦧废物收集袋🚻装后，按常🚁流程进行处。　　11.室内空气。　如经科学估，需对室🧞‍♀️空气进行消，则在无人况下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化(浓度按产品说明书)等消毒剂，按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。可采用经验🧘‍♂️安全有效的⛎他消毒方法二、注意事　　现场消应确保所用毒产品合法🗳️效，所选消方法科学可。现场消毒🧛‍♀️，根据现场况和相关标🙄要求，选择格有效的个防护装备，做好个人防的前提下，格按照工作🦴案实施消毒　　消毒实单位应具备场消毒能力操作人员应过消毒专业🦽训，掌握消和个人防护-本知识，熟🧥消毒器械的用和消毒剂配制等。　每次开展消🐷工作时均应好消毒记录包括消毒对、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。同，相关部门单位应做好毒工作的监🕣管理和评价　　附件6　　猴痘个人护指南　　加强公众、情处置相关🐃作人员和医人员的个人护，避免猴-病毒暴露感，制定本指👣。一、居家离治疗的病等相关人员　(一)适用范围。　　🥞用于居家隔治疗的病例(疑似病例和诊病例)、照护人员或共🔤居住者的个🕸️防护。　　(二)居家隔离区域要求。　1.应选择有自然通风独立卫生间房间作为隔💇区域。　　2.应配备专用的餐具，床、毛巾等床用品，消毒😗和口罩等个⛪防护用品，🐼视和平板电等电子设备　　3.卫生间宜配备专的洗衣机，漏应有水封　　(三)病例管理要求⌛　　1.应能够进行自我🎁护。　　2.应每天做好👩‍⚕️温测量和症🎉监测，避免他人共用个物品。　　3.避免与他人发生性接触🆒避免与免疫低下人员、童、老人、-妇及其他人的直接接触避免与宠物,动物接触，-免捐献血液。　　4.外出就诊时，,佩戴医用外口罩，着长长裤，确保住所有损伤🤐肤，避免与人密切接触避免乘坐公👭🏾交通工具。🧦　(四)照护人员要求。　1.应每天做好体温测🌲和症状监测　　2.应尽量避免进入离区域。如进入隔离区，应佩戴医外科口罩和🌍次性手套，🗣️病例保持至1米的距离。在离开隔离域之后，应🙋‍♂️强手卫生，对脱下的口和手套进行毒处理后废👍。　　3.在拿放和清洗家隔离治疗😾例的床单、服和处理垃⛎的过程中，避免抖动。🦑湿拖布拖地避免干扫。湿抹布清洁🌔居用品表面地毯应用蒸清洗，避免用吸尘器。👦　4.应将居家隔离治疗例的餐具、单、毛巾和物单独洗涤消毒，可选热力消毒、🌤️氯消毒剂或📥铵盐类消毒浸泡等消毒☑️式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同👒住者出现任症状或不适现，应当及前往指定医👬🏽机构就诊并📦动报告可疑触史。　　2.对其接触的物品、活动区域等结合险评估结果行消毒处理二、疫情处相关工作人　　(一)适用范围。　适用于猴痘👶情期间流行🐐学调查、环清洁消毒人的个人防护　　(二)流行病学调查员防护要求　　1.个人防护装备。次性乳胶手、医用外科罩、一次性️⃣离衣等。　2.个人防护要求。规范⛷️戴口罩，加🐺手卫生，与调查人员保至少1米的距离。　　3.废物管理。查结束后，弃的个人防装备暂存、理和处置应照《医疗废管理条例》行。　　4.应急处置。在调查过程出现口罩脱、直接接触病例皮肤或🚔泌物等情况要结合被调人员的临床🦍断结果、空的密闭性、触的时间和离等进行风🐂评估，结合险评估结果--采取相应的🎠置措施。　(三)环境清洁消毒人员🥍护要求。　🚓1.个人防护装备。一次💓乳胶手套、☁️用外科口罩一次性隔离、防水靴套。　　2.个人防护要求规范佩戴口，加强手卫🥃，尽量减少🕓被消毒物品直接接触。　3.废物管理。清洁消结束后，废🗾的个人防护备暂存、处🧙和处置应按🕵️《医疗废物理条例》执🤠。　　4.应急处置。如清洁消毒过中出现口罩落、皮肤损🔚或直接接触泄物、血液情况，要结🌤️被清洁消毒🙅‍♂️品的类型、触的时间和间的密闭性进行风险评，结合风险估结果，采相应的处置施。三、医人员的个人护　　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间医人员及其工☝️环境的防护　　(二)基本要求。　🕝1.个人防护装备要求。👨‍👩‍👧‍👧务人员执行准预防，采经接触传播经飞沫传播病的隔离与防措施，佩👽一次性乳胶套、KN95/N95及以上级别的口、防护面屏🧘‍♂️护目镜、一👨‍👧‍👧性隔离衣等　　2.环境防护要求。🐨院环境的清🎴消毒应符合件5的要求。应避免干除、清扫或吸等活动。首💁湿式清洁方。　　3.废物管理。个防护装备、例敷料等暂、处理和处应按照《医废物管理条》执行。　附件7　　猴痘病毒实验,,,检测技术指.　　为指导🧻级疾控部门其他相关机规范开展猴病毒实验室测工作，快、准确识别痘确诊病例🚷制定本指南本指南主要🧶绍标本采集及猴痘病毒酸荧光定量PCR检测方法、生物安全求等内容。、检测对象　(一)猴痘确诊病例和似病例；　(二)密切接触者；　　(三)感染或疑似感染猴痘毒的动物；　(四)环境或其它生物料。二、技人员基本要　　(一)采样人员。从猴痘病毒核检测标本采,,的技术人员👩‍🦰当经过生物🤟全培训，培合格后方可事采样工作采样人员应悉采集标本类和采集方，熟练掌握本采集操作🤤程及注意事，做好标本息记录，确🎍标本质量符-要求、标本相关信息可溯。　　1.采样人员个防护装备要：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏或目镜、一次隔离衣、一-性乳胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触了病🔜血液、体液分泌物或排+物，应及时换手套。污采样人员可🛌据实际工作🙅‍♀️要，适当降🤼‍♀️防护级别。　2.住院病例的标本由🎂在医院医护员采集，根实验室检测🌚作的需要，结合病程多采样。　　3.密切接触者标本由当地控机构或医机构专业人采集。　　4.感染或疑似感染猴痘病的动物由当疾控机构协动物疫控部😾专业采样人负责采集。　5.环境或其它生物材标本由相关业采样人员责采集。　(二)检测人员。实验室🗨️测技术人员具备相关专大专以上学或具有中级以上专业技📘资格，并有2年以上实验工作经历，📬受过核酸检🌄相关培训，训合格后方从事检测工。实验室配的工作人员量应与所开⚫检测项目及本量相适宜确保能够及、熟练、准⛅地开展实验检测和报告果。三、标采集、保存运输　　(一)标本采集种类。　　1.首选标本是肤(黏膜)病变部位标本👨🏽‍🤝‍👨🏻包括病变表拭子、痘疱或痘疱渗出拭子、痘痂🙋‍♀️痘痂拭子等🟧　　2.呼吸道标本，如🐔咽拭子，可🚾于病例急性🚳检测，也是切接触者检🙆‍♀️最常用标本　　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本进行👩‍🦽酸检测。　4.采集发病后7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用于抗体检。　　5.直肠拭子、尿、精液、唾等其它标本用于研究，🧗‍♀️据工作需要集。　　6.污水或其它境生物材料本根据实际作需要进行⏩集。　　(二)标本采集要求。　　采🧬皮肤(黏膜)病变部位标🌊时应使用无聚酯纤维、龙或类似材🧟‍♀️拭子，避免⚔️用棉拭子。集疑似病例标本前应避使用75%乙醇等消毒剂洁病变部位每种类型的肤(黏膜)病变应尽可能集两个以上子，每个病应同时采集体不同部位外观不同的2-3种病变标本。采集皮🎩(黏膜)病变部位标本时适当用力。🦊肤(黏膜)病变部位、痘🏝️或分泌物等同拭子标本放置于不同采样管中。🍆行病毒分离应采集干拭标本(无采样液)或以非灭活型病毒采🩳液保存。根实验室活动质确定使用灭活型或灭型采样液采-标本。　　(三)标本采集方法。　　1.斑疹、丘疹、水疱或脓🚗等皮肤(黏膜)病变部位标本：一手紧采样拭子尾，手与拭子部保持一寸上距离。采时适当用力压拭子，在损表面来回🥱拭至少2-3次，然后以子另一面再复擦拭2-3次。如果在▶️拭过程中痘破裂，要确采集到痘疱🎸。采样后将子放置于无采样管中(可含病毒采样🚊或不含液体)，折断拭子-，去除拭子部，盖上管🚎，以消毒纸擦拭消毒采🐓管，以封口,,密封管盖后采样管保存送检。　　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样应确保实验可检测此类本。使用无镊子或其他头器械夹取部痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮，放置🤫干燥、无菌采样管中，🐥样完成后以可贴覆盖患📌。　　3.口咽拭子标本被采集人员部微仰，嘴大，露出两扁桃体，将🥙子越过舌根😧在被采集者侧扁桃体稍用力来回擦至少3次，然后再在咽后上下擦拭至👨‍👨‍👦3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中📍置于不含液(干拭子)的无菌管中，🆎部弃去，旋🦽管盖。　　4.血液标本：尽量采集急🦧期(发病7天内)的血液标本，建议使含EDTA抗凝剂的真空血管采集5mL全血，可利用全血进行测，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管中📻行检测。　5.血清标本：用真空负采血管采集👨‍🦱液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清于无螺口塑料管㊗️。第一份血应尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份血清应🥑发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口塑管中，用于痘抗体检测-,　　6.其他标本：依据🅾️计需求规范🛡️集。　　(四)标本保存。　　标本应🧬收集后1小时内冷藏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行检测,,可在1周内检测的标本可于4℃环境中保存；1周内无法检测的本，短期可🧗‍♀️于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中保存。血分离血浆🐰冷藏(2-8℃)，分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存应设立专库专柜单独保标本，避免🟩复冻融标本　　猴痘病及其相关标🍢应由专人管，准确记录毒及标本的源、编号、量等信息，体要求可参🚺《病原微生菌(毒)种保藏数据描述,-则》(T/CPMA011-2020)。应采取有措施确保病及标本安全严防发生误、恶意使用被盗、被抢👠丢失、泄露事件。　　(五)标本送检。　　标本集后应尽快低温条件下(冰袋或干冰)送往实验室如需长途运标本，应采干冰冷冻运方式进行保🚤。　　1.送检标本：病标本先由省及以下疾控构进行初步测，各省首👍猴痘阳性标🚶应送中国疾中心病毒病复核。每个🤶性病例至少集一套标本(皮肤或黏膜变部位标本口咽拭子标及急性期、😼复期双份血🎗️标本)送中国疾控中心病病所检测。省级疾控机根据实际情制定省内样送检、复核程。　　2.病原体及标运输：　　(1)国内运输。猴痘病毒其他潜在感性生物材料运输包装分属于A类，对应的联合国👨🏾‍🤝‍👨🏽号为UN2814，包装符合国际民航织文件Doc9284《危险品航空安-运输技术细》的PI602分类包装要求，通过其🍋交通工具运🐸的可参照以📝标准包装。痘病毒或其🚠潜在感染性料运输应按《可感染人🛳️的高致病性原微生物菌(毒)种或样本运输管理规,》(原卫生部令第45号)办理《准运👩书》。污水环境标本暂普通生物样运输标准执🐦。　　(2)国际运输。痘毒株或样在国际间运的，应规范装，按照《入境特殊物卫生检疫管规定》办理关手续，并足相关国家国际相关要🤽‍♂️。四、猴痘🉑毒核酸检测🍄求及流程　(一)实验室资质要求。　开展猴痘🐹毒核酸检测实验室，应👩🏼‍🤝‍👨🏾符合《病原🎠生物实验室物安全管理🔮例》(国务院令第424号)或《医疗机构临床基因增检验实验管理办法》(卫办医政发2010〕194号)有关规定，具备区的市级卫健康部门备的生物安全级(BSL-2)实验室及以上实验室👜件，并备案痘病毒相关🖨️验活动。独设置的医学验实验室还☺️符合《医学--验实验室基标准(试行)》《医学检实验室管理范(试行)》等要求。　🌊开展猴痘病分离、培养🖕中和等涉及-毒扩增、使等实验操作实验室应具👵国家卫生健👫🏿委批准的生👨‍👩‍👧‍👧安全三级(BSL-3)实验室及以上👫🏾验室条件，获得猴痘病实验活动批。分离的猴病毒应送国病原微生物🕘藏中心/国家病原微生物源库病毒分😔保藏。　　(二)实验室生物安全要求　　根据2006年公布实施的《人间染的病原微物名录》(简称《名录》)，猴痘病毒物危害分类第一类，是种高致病性🛷毒。按照《录》要求，-,痘病毒的分🤏、培养等涉👨‍🔧病毒扩增及用的实验操需在BSL-3及以上实验室的生物安柜内进行；👯‍♂️灭活采样液集的猴痘病🏋️‍♀️样本的灭活BSL-3实验室进行；本灭活后猴病毒DNA提取、检测可📨BSL-2及以上实验室PCR检测的专门区域或间进行。如👨‍🍳名录》更新开展猴痘病操作的实验生物安全要🉑应按最新《录》执行。水样本的灭📂参照普通生样本。　　(三)实验室分区要求。　原则上开展痘病毒核酸📊测的实验室当设置以下域：试剂储和准备区、本制备区、增和产物分区。三个区,在物理空间应完全相互立，空气应🧱向流通。各功能分别是　　1.试剂储存和准备-：贮存试剂🪒制备、试剂分装和扩增应混合液的👨‍👧‍👧备，以及离管、吸头等🍨耗品的贮存准备。　　2.标本制备区：转运桶开🚶、标本灭活核酸提取及入至扩增反管等。　　3.扩增和产物分析区：核扩增和产物析。　　根使用仪器的能，区域可🧛‍♂️当合并。如用标本处理核酸提取及增检测为一🦶的自动化分🥩仪，标本制区、扩增和物分析区可并。　　(四)主要仪器设备。　　实室应当配备开展检验项🧑🏿‍🤝‍🧑🏻相适宜的仪🐄设备，包括二级生物安柜、高速台离心机、干恒温器、荧定量PCR仪、计时器、液器。　　(五)实验室猴痘病毒核酸测流程。　实验室接到本后，按照🥧准操作程序行试剂准备标本前处理核酸提取、酸扩增、结分析及报告🐘实验室应当立可疑标本❄️阳性标本复🌺流程。　　1.试剂与材料。　　(1)标本：包括🐇变表面拭子痘疱液或痘渗出液拭子🔵痘痂或痘痂子、咽拭子全血或血浆标本。　　(2)核酸提取试剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基因组DNA提取试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒。　　(3)核酸检测试剂：　　试剂：DNA聚合酶或预的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴痘病检测引物、🥃针：　　③性对照：涵检测靶标序🧆的质粒。　👩🏾‍🤝‍👨🏻(4)灭菌去离子水、无乙醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用于手部物体表面常消毒，开启🍷有效期为1周。　　②含🚢消毒液：现现配，含有氯1000mg/L的消毒液用于物体面常规消毒🚟含有效氯5000mg/L的消毒液用感染性材料洒时的应急💄理。　　(6)耗材：包括带滤芯的吸、螺旋口的🥢心管、非螺口的离心管🧬含锆珠的粉管、PCR反应板和透明🐌膜或PCR反应管和透明。　　(7)BSL-2个人防护用品包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一次隔离衣、防眼罩或面屏一次性帽子鞋套、靴套手套。　　2.实验前的标本接收。　🪂(1)核对被检标本编号姓名、性别☘️年龄及检测🎆目；　　(2)待检标本的状态如有异，需注明；　(3)待检标本长期存在-70℃，短期存放可⛄-20℃，避免反复冻融　　3.核酸检测操作步及注意事项,　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　操作方法DNA提取试剂盒相应说书进行操作具体如下：　①提取试准备：第一开启试剂盒在使用前先漂洗液中加无水乙醇，入体积参照上标签。所-试剂在使用应平衡至室；所有离心骤应在室温进行。　　处理样本：🛷　A.痘疱液：干拭子标需以适当体🌈的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补足体积至180μL；　　B.病变皮疹或痘痂：取1块痂皮按质量/体积(1mg/50μL)加入相应体含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；　　C.咽拭子、其它拭子从采样液中200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀取200μL；　　D.全血或血清：🙀接取200μL标本。　　③加入20μL蛋白酶K溶液，混匀，液会变清亮若样本为病皮疹或其它织时，加入📲白酶K混匀后，在56℃放置，直至组👛溶解，再进🏘️下一步骤。　④加入200μL裂解缓冲液，充分匀，70℃放置10分钟，或至溶液变☄️亮，简短离🏑以去除管盖壁水珠。　需注意：加裂解缓冲液可能会出现色絮状沉淀🧧在70℃放置后会消失。溶液未变清🎼，说明细胞🏟️解不彻底，能导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　加200μL无水乙醇，分混匀，此可能会出现状沉淀，简离心以去除盖内壁水珠🕝　　⑥将上⏺️步骤所得溶和絮状沉淀加至吸附柱🌍(吸附柱放入废液收集管🧛)，8000rpm离心1分钟，弃废👨‍🦰。　　⑦加500μL漂洗缓冲液1(使用前先检是否已加入🤦水乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废液。　⑧加入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查是否🔄加入无水乙)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　　⑨将附柱放回废收集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗。　　⑩将附柱转入一🥞干净的离心中(需自行准备，试剂盒未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或菌去离子水室温放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤出液，💚好标记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴病毒核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体系的备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检测标本外应加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；❇️有样本，包🦄对照，应设🔈孔。　　②样：每根反🏵️管中加入核或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明，置于荧光量PCR检测仪上。　　扩增条件设🎺：　　④仪检测通道选：使用荧光量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道，收设在60℃。具体设置方💵参照各仪器用说明书。🏄‍♀️　⑤结果分🛤️阈值设定：🤞用荧光定量PCR检测仪进行结果分析，基线取3-10或6-15个循环的荧光信号，阈设定原则为👢值线刚好超🥈正常阴性对扩增曲线最点，也可根🎅仪器噪音情调整阈值。🥨　(3)核酸检测结果判　　①Real-timePCR反应系统的质量控：反应结果🦸‍♀️同时符合以2个条件，否则试验结果🍩效，应重新🧑🏼‍🤝‍🧑🏻展检测。阴对照无扩增为阴性。阳对照未出现性结果。　②结果判定　　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一孔Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳和处于灰区🚂标本应重复测或经序列🐺析进行确诊需注意：当本仅为咽拭或血清、血👨‍⚖️，且检测结为阴性时，🌵结合临床症，慎重做出性诊断。　(4)表格记录　　做好-光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核👩‍🦲原始记录。🖊️　五、猴痘毒全基因组序　　1.测序标本选取则。本土疫🍮中的首发或期病例、与🗂️期病例有流病学关联的✔️键病例、感,来源不明的土病例、境🟥输入病例阳🕯️标本等。以📀标本在核酸光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。以省为单确定开展猴病毒全基因测序的机构🥘建议使用扩子技术进行🧔痘病毒全基组测序。测数据经质控格后方可用后续生物信分析。二代序平台覆盖🎨度应不低于10×，三代测序平台覆盖度应不低于50×，全基因组测序覆盖应不低于98%。数据比对分析推荐参🤨猴痘基因组NC_063383.1。　　各省应建本省输入、🚶土病例猴痘✒️毒基因组数库，应具备列对比分析力。具备测条件的省份在接收标本48小时内开展测序工作🟫关键样本要实验室收到本后1周内提供测序结果🦸‍♂️告，所有测原始数据(一般为fastq格式)、组装序列(一般为fasta格式)和标本序列测定结报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报送中国疾控中病毒病所进序列汇总、🎃析。病毒病应将序列分结果及时反各省，并将国猴痘病毒列汇总、分结果及时上国家疾控局😆　　3.分子分型。推荐-,用在线分析🧒具Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株进行子分型。　附件：　　7-1猴痘病毒检测标本送表　　7-2猴痘病毒标🟠序列测定结报告单【编🗂️:孙静波】

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