云开

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云开详细信息

软件大小: 22.38MB
最后更新: 2024-05-03 21:20:09
最新版本: 云开V7.26.5
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 8.8以上

云开应用介绍

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　　中新,7月27日电据国家控局官方信消息，进一步做-猴痘防控作，及时效应对猴疫情，提👨‍🌾猴痘防控作的科学-、精准性有效性，🎪实维护人🐻群众生命🏧全和身体🚴康，国家🤰控局会同家卫生健🌎委制定并7月26日印发《猴防控方案🎹。其中提，2023年6月以来，我国多省份先后告多例猴病例，引🥨新增本土发疫情和匿传播的险较高。坚持“预为主、防结合、精😁防控、快处置”原.，落实“发现、早告、早隔-、早治疗措施。　《猴痘防🌟方案》全如下：猴防控方案　猴痘是猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致一种人兽患病。2022年9月，我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来，国多个省先后报告例猴痘病🧳，引发新本土续发情和隐匿播的风险高。为指各地科学准做好猴防控工作切实维护民群众身健康，制本方案。、总体要　　坚持预防为主防治结合💾精准防控快速处置原则，落🐐“早发现早报告、隔离、早➗疗”措施开展医疗构、重点🚎群、入境员和重点所等多渠监测。加疫情分析🔍风险研判有针对性开展重点😧群健康教,和综合干。落实病隔离治疗流行病学查和密切😮触者追踪,-理等措施🤷‍♀️坚持发现起、控制起，及时🌩️断疫情传🚆。二、疾-特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒🟣于痘病毒正痘病毒，为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主和国一名🎷似天花患的标本中🛩️次分离到⭐痘病毒，首例确诊,,人类猴痘-例。　　痘病毒分两个进化支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支🏄‍♀️进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴👩‍🦳暴发疫情🗒️毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告例输入性痘病例以，各地报中国疾控心病毒病的毒株序◼️均属于IIb分支。　　猴痘病耐干燥和温，在痂、土壤和🔊物、床上👨‍👩‍👧品等物体面可生存🗿月。该病对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活毒，对过化氢、次🧛‍♂️酸钠、戊🕶️醛、邻苯甲醛等敏。　　(二)流行病学特征。　1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目🛎️认为非洲🖇️齿类动物(非洲松鼠树松鼠、比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴🟨病例及感的啮齿类🔝物、猴和等灵长类物。　　2.传播途径。猴痘病😚主要经黏和破损皮📏侵入人体主要通过🦟接接触病的病变皮🧈或黏膜传，亦可通♉接触被病污染的物、长时间距离吸入例呼吸道沫传播，触感染动的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它🤢液，或被染动物咬、抓伤感传播。　3.易感人群。人群遍易感。,,,种过天花😨苗对猴痘毒存在一🦑程度的交保护力。🖥️　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地🧓呈地方性行，主要过接触感动物传播➰所引发的传人疫情播链较短🤘主要为儿🗡️及青壮年散发病例聚集性疫，通过家或旅行方🦚偶尔播散其他国家地区。2022年5月以来全球国暴发的情主要在男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发,,性行为的性)中经性接触传播大部分病为青壮年📆性，通过型聚会以后续在社的MSM扩散，并传🤗至全球多国家和地🦄。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出症状后至🎯疹结痂自脱落并形新皮肤前有传染性🏀有调查提一些病例能在出现👩‍👦状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛背痛、肌和淋巴结大等。　4.皮疹和黏膜疹：常在热退出现，有🏝️病例可出在全身症⏭️之前。皮发生常经斑疹、丘、水疱、🐘疱、结痂痂皮脱落个阶段，🦧同形态皮可同时存，可伴有显痒感和痛。可累口腔咽喉膜、肛门,,生殖器、👨‍👦‍👦膜和角膜。痂皮脱后可遗留👨‍🔬斑或色素着甚至瘢📥，瘢痕持,,,时间可长数年。　5.病程及严重程度猴痘病程😁2—4周，免疫力低患者的病可能较长猴痘为自性疾病，😫多数病例状会自行失，也有症和死亡生，主要儿童、孕🌸和免疫力✴️下人群。　2022年以来全多国猴痘发疫情中大多数病临床表现👩‍🎨轻，部分例无全身状，皮疹限于生殖👨‍👩‍👦‍👦、肛门直黏膜部位死亡病例要为未得治疗的艾💟病病毒感者等免疫🏣低下人群2022年以来全球地方性流区病例的🍺死率约为0.1%。三、宣传教与干预　👨‍🦰针对重点群、出入人员和一人群等不🙃人群分类展宣传教👼，有针对地加强不人群的自防范意识个人防护💁‍♀️施，积极合做好防🏃‍♀️工作。　(一)重点人群。各卫生健康,,疾控部门合相关社👩‍🦽组织，充借鉴艾滋防治综合😡预经验和务模式，MSM经常出入的酒🚉、会所、-,池等重点〰️动场所，🚙展同伴教🚐。借助大⛹️媒体、MSM社交网站等互联网台，开展痘防控知宣传教育提高重点群防范意，减少高🐙行为，引♍有可疑接💺史者自觉好自我健监测，增主动就诊识。　　🔣点人群宣干预要求🛄见附件1《重点人群传干预指》。　　(二)出入境人员。通🐲发放宣传料等形式加强出入人员猴痘控知识宣教育。提出境人员注目的地家和地区痘疫情信👴，不接触痘样症状及啮齿类灵长类等物。提醒🔣自猴痘疫报告国家地区的人，如在境有可疑接史，入境21天内应做好自我康监测，免与他人⚓生密切接，一旦出🚘发热、皮🐂、淋巴结⛵大等猴痘症状，应动就诊并实报告流病学史。　(三)一般人群。地充分发新媒体以-广播、电📼、报纸等统媒体作，开展猴防控知识传教育，-高公众科防范意识四、疫情🌫️测和报告　(一)监测病例定。　　1.猴痘样症者。不明因急性皮😋(面部或口腔黏膜、🍻肢、生殖或会阴、周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者🚦　　2.疑似病例。🎣痘样症状🧬，发病前21天内具备以下流行学史中的何一项：(1)有猴痘病例报告🦾区旅居史(2)有猴痘确诊病🙊或疑似病接触史；(3)有同性性行为，性伴有同性行为史(4)有地方性流行可疑动物📫触史。　3.确诊病例。猴痘👩🏾‍🤝‍👨🏼症状者、似病例及切接触者🥌经实验室测猴痘病-核酸阳性🍐病毒分离性者。　🌻(二)多渠道监测。🤱　1.医疗机构监测各级各类疗机构要🔅展猴痘样状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿询检测门🏌️等要重点🐾注猴痘样状者。发猴痘样症者，应主询问流行,学史，记患者现住🩳及联系方，采集标送疾控机进行猴痘酸检测。👨🏾‍🤝‍👨🏻备猴痘病检测能力猴痘病毒-验活动资的医疗机也可开展测。　　2.重点人群监测。各各类医疗♿构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊️⃣或检测咨服务时，主动询问否有猴痘🧛症状及其疑接触史📝如发现猴样症状者疑似病例应及时采标本进行🐛痘病毒核’检测。　👨‍💻3.入境人员监测。🤟关收到猴相关异常康申报或🏁疫发现有痘样症状入境人员应及时进标本采集核酸检测👩‍🏭并发放《诊方便卡，要求其🤪快就诊；于核酸检阳性者，相关信息报辖区疾-机构，由🙃关部门进步调查处。　　4.重点场所🚕水监测。条件的地👩‍🦰可根据当疫情形势经评估对MSM经常出入的酒吧会所、浴等重点活场所开展☪️水监测。　(三)病例报告。　相关医机构根据🥶床表现、行病学和验室检测🤩果，及时患者进行⚱️断。　　断的疑似例和确诊😜例应于24小时内通中国疾病防控制信系统的监报告管理块进行网直报。如境外输入例需填写♦️入来源国或地区。🌨️具备网络报条件的疗卫生机，需在规时限内将🐅染病报告信息报告地乡镇卫😀院、社区生服务中👨‍👦‍👦或县级疾机构进行络报告，👩‍👧时传真或送传染病告卡至代单位。负病例网络报的医疗生机构，🗃️根据实验检测结果流调进展时对病例🙋‍♂️息进行复、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或2例及以上存在流行学关联的诊病例，🎃当在2小时内通过突公共卫生😤件报告管信息系统告，事件别选择“分级”。,,,、疫情处-　　(一)病例管理　　各地💉现猴痘疑病例和确🐼病例应当时转运至疗机构进隔离治疗如临床症明显好转病变部位-结痂，可为居家隔治疗，直皮疹结痂🐉然脱落，除居家隔。对病情轻且具备家隔离治条件的确💴病例，经🛡️疗机构与🍚控机构联📩评估后，直接采取🚂家隔离治。对于实居家隔离疗的确诊例发放《痘病例居🏃‍♀️隔离治疗🤦‍♀️康告知书🌉(见附件2)。确诊病例居家隔+治疗期间单人单间住，避免家人有皮或黏膜直接触，做🐄被污染物🧜的消毒，📅必要不外，确须外👄时穿长衣裤、佩戴🎛️用外科口，避免前人群聚集🥳所，避免其他人有肤或黏膜接接触；定医疗机安排专人责上门或⛑️话随访，供健康咨和医疗指👩🏽‍🤝‍👨🏻。　　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例🥕确诊病例告后，及组织开展行病学调👫🏻，查找感来源，掌、追踪和👩理密切接⚓者，分析🥬播链及传特征，及发现潜在风险人群🦄其范围、🦵征，有针性地开展传教育和合干预。🕹️查过程中挥多部门防联控的同作用，🎆可能获取🐓面准确的调信息。　调查内-主要包括例基本信、发病就🌇情况、临表现、转及实验室测；发病21天内与可疑感染源的接触、接触场及接触方♒；发病后🧩隔离治疗🙁的具体活地点、与有皮肤或👦膜直接接-者，以及病前4天内与其有性触者。　猴痘疫情行病学调😥要求详见👨‍👧件3《猴痘疫情流行☘️学调查指》。　　(三)密切接触者的判和管理。-　1.密切接触者定。直接接👢病例的病部位及其污染物品或感染动🕷️及其分泌♈、渗出物污染物；👁️及职业暴🤞或长时间🧙‍♂️距离吸入例呼吸道👨🏾‍🤝‍👨🏻沫等，经🗡️估有感染🆘险的人员　　2.密切接触者定。根据行病学调及暴露风评估结果疾控机构责及时对切接触者行判定。🗡️　3.密切接触者管🎳。疾控机或基层医🟢卫生机构导密切接者做好自健康监测健康监测⚫限为最后☣️切接触之起21天。　　密切触者自我康监测期可正常生与工作，避免与他发生性接⛹️等密切接，避免捐血液等；持每天做体温测量症状监测出现猴痘’症状应及就诊并主报告可疑触史。辖疾控机构基层医疗👏生机构应密切接触自我健康测第7、14、21天上门或电对其进行访，提供询指导，➗现异常情及时进行置。　　🌉切接触者定管理要详见附件4《猴痘密♂️接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护　　做好例衣物、巾、床单🍀餐具等个✂️用品，以可能被病🔪分泌物、出物、体等污染的境和物体-面的消毒从事病例治护理、行病学调💏、环境清消毒、标🧏采集和实室检测等作人员在📺作期间做个人防护　　消毒人员防护求详见附🦇5《猴痘消毒技术指🧗‍♂️》和附件6《猴痘个防护指南。六、实室检测　猴痘病毒酸检测首👨‍👩‍👦皮肤或黏🔠病变部位🧞‍♀️本，可同采集口咽子标本。🔁省首例猴确诊病例本应送中👮疾控中心毒病所进复核；本疫情中的发或早期诊病例、早期病例🐝流行病学🏌️‍♂️联的关键诊病例、染来源不的本土确病例、境输入确诊例阳性标等，荧光量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有序原始数、组装序及测序样送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒所进行汇、分析。🛀上确诊病应至少采🤗一套标本(包括核酸🤪测阳性者🐬皮肤或黏病变标本口咽拭子🍛本以及发▪️急性期和复期双份🅱️清)送中国疾控中心🐪毒病所。　实验室测具体要详见附件7《猴痘病实验室检技术指南。七、院感染控制　医疗机应当严格好院内感控制。疑💑病例和确病例应安🥶在隔离病，疑似病单间隔离医务人员🚵行标准预，采取经触传播和♑飞沫传播病的隔离预防措施佩戴一次乳胶手套KN95/N95及以上级别的罩、防护屏或护目👬🏼、一次性离衣等，🛕时做好手生。严格照《医疗🤙构消毒技规范》对例的体液血液、排物、分泌等进行规🤕处理，做🧩诊疗环境(空气、物表面、地等)、医疗器械、病使用物品的清洁消。根据《☂️疗废物管👨🏿‍🤝‍👨🏼条例》《疗卫生机医疗废物理办法》好医疗废的处置和⛓️理。八、作要求　(一)加强组织协调各地卫生康、疾控门加强与关等有关门的密切作和信息享，及时现与处置痘疫情，实猴痘病-发现、疫🥧报告、诊💼隔离、密⛈️接触者追管理等工🍃，防止疫扩散和蔓。各地在痘疫情防过程中应🕦意保护病🔴、密切接者和重点群等个人😥私。　　(二)加强宣传引导。地要及时💧布辖区猴🚣‍♀️疫情相关息，做好策解读和众健康提。通过多方式和渠’开展猴痘,-控知识宣，加强重人群宣传育的针对-和实效性及时回应会关切，导公众科认识猴痘⏩　　(三)加强人员训。各地加强对各🔟疾控机构医疗机构业人员的训。对医,,人员重点展猴痘病的识别与断、病例现与报告病例管理相关知识训，强化治意识。疾控人员👨‍👨‍👦‍👦点开展流⛹️‍♀️病学调查密切接触的判定和👫🏼理、实验👩‍❤️‍💋‍👨检测、重人群宣传👓预等相关识培训，高猴痘疫📱防控和应处置能力　　附件　　1.重点人群宣干预指南　2.猴痘病例居家离治疗健告知书　3.猴痘疫情流行病调查指南　4.猴痘密切接触🐒判定和管指南　　5.猴痘消毒技术指南　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒🧄验室检测术指南　附件1　　重点人群传干预指　　2022年5月以来，全球地方性流区发生的✴️痘疫情以🧗男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病治综合干🙁服务体系开展MSM等重点人宣传干预’防范猴痘情传播扩，形成常化艾滋病猴痘综合控一体化对机制，定本指南🉑一、实施🤙略　　在有艾滋病治综合干🗄️服务体系🏞️础上，综运用行为干预方法手段，通宣传教育促进安全行为、动检测、外服务、同教育和互网干预等🍿从个体、📈体和社会多个层面目标人群供猴痘综干预服务二、组织施　　各医疗机构🌽疾控机构㊗️加强重点🎳室和艾滋自愿咨询🧎‍♀️测门诊工👨‍👨‍👦人员猴痘🏴‍☠️识培训，重点人群🛰️供猴痘防😽知识宣传检测咨询动员、治🍴和关怀等👨🏾‍🤝‍👨🏼务。各级控机构应积极推动地有能力具有良好滋病防治验的MSM志愿者或👨‍👧‍👦会组织共参与猴痘治宣传工😑，在工作程中注意护重点人-个人隐私🦘三、形势析　　各要加强对点人群猴疫情、防现状、影因素及出境情况的查，及时☁️析研判猴疫情形势为制定本📋高危行为预工作计提供依据具体内容🐙括：1.重点人群基-,、活动形❣️和特点、动场所、入境的时及地区等2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素4.猴痘防治政策及业机构已🧲展的工作👥5.包括志愿者在内🌮有关组织🍰个人已开的干预活；6.影响猴痘防治作的困难问题。四宣传干预　(一)宣传教育。级疾控机🧨或健康教专业机构供技术支，社会组🦳参与，共研究制定合当地特的猴痘预🦻宣传材料🏊‍♀️加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移终端为载的交友软⛴️等平台，传国际、内及本地痘疫情信🚈和防控知，提高重人群猴痘范意识。　(二)同伴教育。🔎级疾控机要加强同教育员挑😿、招募和训，组织支持同伴🔵传活动，强人群猴👺风险防范识，推动🍍动检测。期组织同教育员工例会，了猴痘干预作存在的难和问题有针对性给予帮助🏳️‍🌈支持。　(三)外展服务。各疾控机构预工作人定期到重人群活动所开展猴宣传、咨、发放宣材料等外服务活动,,提高重点🔇群猴痘防👨‍🦱意识和知水平，推重点人群强自我健🗒️管理，主寻求检测询服务。👩🏾‍🤝‍👨🏽　(四)检测咨询。🐪级疾控机通过互联🦽、同伴教、外展活-等多种形动员有猴样症状或🍜疑接触史重点人群行猴痘检。各级各🕡医疗机构肤(性病)科、肛肠、艾滋病愿咨询检门诊发现痘样症状，应主动问其流行学史及性🐲触史，记患者现住及联系方🚣‍♂️，采集标送疾控机进行猴痘酸检测，备猴痘检能力及猴病毒实验动资质的💝疗机构也👷‍♀️开展检测对于已建🤧互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容🍃实现互联在线检测约和结果询。五、点场所干　　重点动场所包👼实体和虚两类场所实体场所📂括酒吧、所、浴池经营性场👻，虚拟场包括移动联网和社媒体。　(一)实体场所干预🍞　　各级控机构负🦖组织干预作人员在’地MSM经常出入的🕵️‍♂️吧、会所💆浴池等活场所，开猴痘预防🍝预宣传，要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴等实体场，张贴醒的健康教🚓宣传图片设置健康育资料公栏；　　2.强化个人健康责任识，开展痘健康咨，推动开自我风险🥣估；　　3.提供转介服务信息告知明确诊疗流程,及相关检、医疗机📐名称、联😳人等信息　　各地🖖加强对猴确诊病例病前21天内活动过场所以及水监测阳场所的干宣传，重目标人群👨‍🦲个人隐私护，加强💠社会组织伴教育员痘防治知培训，建规范的行干预流程提高自我护技能。　(二)虚拟场所干。　　各📹疾控机构💭责组织指🐟当地有序展猴痘线⚔️宣传，在关网站、交媒体平及时发布更新猴痘传教育内😧，形成面重点人群💹猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务系。　　🍷级疾控机👩‍⚕️支持社会织或同伴育员利用站、信箱🥄社交媒体台，组织-展在线咨和交流。🔂时解答网提出的各猴痘相关题。针对🛠️同时期猴传播特点定期或不😯期组织专👩🏽‍🤝‍👨🏻、专业人、同伴教🎉员利用互🏈网和社交体平台进🤽‍♂️在线宣教各级疾控构要定期导更新相专业信息确保宣传容科学、效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为导各地疾机构规范展猴痘疑病例、确🍀病例和聚👨‍🍳性疫情的行病学调，及时掌病例暴露⛄、接触史流行病学🔬关信息，🔓实密切接者的追踪定，防止情传播扩，制定本南。一、查目的　(一)查找感染来源掌握、追和管理密接触者。　(二)分析传播链传播特征　　(三)及时发现在的风险群及其特、范围，针对性地展宣传教和综合干👨🏽‍🤝‍👨🏻。二、调对象　　似病例、诊病例和集性疫情🤠三、调查法和内容　通过查资料，询🔠病例、诊医生、家📖和知情人进行流行学调查。病例的病允许，调,-时应先调🏩病例本人再对其诊医生、家🦙和知情者行调查。　开展个🦝调查时，🐊认真、详🤤了解和记病例基本息、发病诊情况、床表现、归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源🚙接触史、♒触场所及触方式；🐆病后至隔治疗前的🧘‍♀️体活动地💺、与其有🐣肤或黏膜📚接接触者--以及发病4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名性别、年--、住址、籍、联系式等。　♓(二)发病就诊情况临床表现🗂️实验室检、发病就经过和病变化与转。　　(三)感染来源调查。对例发病前21天内的暴露史开展查，包括🍿内外猴痘🦈例报告地旅行史或住史，对疑的感染👨‍💼源要详细问接触时、方式、次、地点接触时采的防护措🧛等，特别性接触史调查时，发现调查🍢中未列入👍但具备重-流行病学义的内容应进行详询问和记。　　(四)密切接触者调查及💎定。对病传染期的动情况和群接触情进行追踪排查后，🗃️定其密切触者。密-接触者判和管理按😌《猴痘密✊接触者判和管理指》(附件4)执行。　　详见附💨3-1《猴痘病例个调查表》🪕四、组织实施　　照“属地管理”原，由病例,-住址所在🎲县(市、区)级疾控部门组织辖🙈疾控机构展猴痘病的流行病调查，就医疗机构供诊疗信,,。调查单应根据调🛕计划和调⚽目的，确调查人员成和职责,,工，及时🙅‍♂️展病例流病学个案🙈查。调查程中发挥部门联防控的协同用，尽可⚒️获取全面💍确的流调息。调查间，调查🏚️员要做好🎡人防护。🧍‍♂️、信息的🦻报与分析　疾控机完成调查’，应做好例分析总，及时将行病学个👬🏼调查表、查报告等料逐级报💲上级疾控👏构，并做-调查资料🕺保管和存。病例流信息要按关规定，格做好信安全和个隐私信息🤞护。　　件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘🥩切接触者定和管理南　　为导各地做猴痘密切📴触者判定管理，有控制猴痘情的传播制定本指🔗。一、密-接触者判标准　　切接触者指直接接病例的病✳️部位及其-污染物品或感染动及其分泌👨‍🌾、渗出物污染物的员；以及业暴露或时间近距吸入病例吸道飞沫，经评估感染风险🧗‍♂️人员。具情形包括,,　　1.与疑似病例确诊病例🥖病后有皮🐟或黏膜直接触的人，接触方,包括性接、抚摸、🍲抱和亲吻🎯；　　2.与有皮疹🚣‍♂️状的疑似🚞例或确诊例共用衣🏋️‍♀️、被褥、具等物品人员；　♾️3.医疗诊疗、采样⌛实验室检🚄等操作过中可能暴于病毒，🔕评估有感风险的医卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性触，并经行病学调专业人员估有感染👩🏿‍🤝‍👩🏼险的人员亦可判定🏻密切接触🏐；　　5.在狭小密空间与疑病例或确🏞️病例长时近距离接(如长时间共处同一闭空间)，经流行病调查专业员评估有👨‍👧‍👦染风险的🤹员，亦可定为密切🎮触者；　6.接触感染猴痘病的动物及分泌物、出物等污🥉物，而未取有效个️⃣防护的人；　　7.其他可能🗨️在病毒暴风险的人。二、密接触者管　　1.管理期限与式。病例现地疾控🎐构或密切触者所在👨‍👨‍👧疾控机构于追踪到切接触者天及时开猴痘病毒酸检测，知并指导切接触者🍩好自我健💁‍♂️监测，健监测期限💆自最后密接触之日起21天。自我健康测期间可常生活与🚯作，需避♌与他人发性接触等📑切接触，免捐献血🚤等。　　2.知情告知。实施健🤞监测时，控机构或层医疗卫📓机构应口😮告知健康测的缘由期限、注事项和疾相关知识以及负责🏠访疾控机或基层医卫生机构系人和联方式，并放《猴痘📰切接触者康告知书👍。　　3.定期随访疾控机构👩‍💻基层医疗生机构应🧨第7、14、21天电话或上门动询问密接触者自健康监测况，提供🍑询指导建🎓。发现异情况，及调查处置　　4.自我健康监,。坚持每做好体温量和症状测，主要状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大🤯。密切接☺️者一旦出🍥相关症状及时前往,疗机构就或与随访系人取得系，接受痘病毒核检测。　⚫附件：4-1.猴痘密切接触者康告知书　附件5　　猴痘消📁技术指南　为进一规范猴痘🧙情相关的毒工作，实科学消、精准消，减少猴病毒对公健康造成危害，制本指南。👊、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适🎓于出现猴病例后，其可能污👨‍🦲的场所和🚧品进行的时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。👩‍👦‍👦　1.范围和对象确📱。　　根🖌️流行病学查结果，定现场消的范围和象。对病在住院、运期间可污染的环和物品，行随时消。对病例住或活动的场所，居住场所工作场所学习场所诊疗场所转运工具及其他可🏨受到污染场所，在离开后(如住院、转、出院、亡)进行终末消毒。🙁　2.方法选择。　🎧(1)诊疗用品消毒🦗尽量选择次性诊疗品，非一性诊疗用😆应首选压蒸汽灭菌🎏不耐热物🤲可选择化消毒剂或温灭菌设进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议用手消毒揉搓双手行消毒，🔎可选择75%乙醇、过氧化氢等🆙毒剂。　(3)环境和物体表消毒。可择含氯消剂、二氧☄️氯、过氧酸、过氧氢等消毒🥱擦拭、喷或浸泡消。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可择热力消、含氯消剂或季铵💮类消毒剂泡等消毒式。　　(三)常见污染对象的毒方法。🚴‍♀️　1.手消毒。　　选用速干消毒剂，👨‍👩‍👧直接选用75%乙醇进行擦拭消🐳；醇类过者，可选季铵盐类👆有效的非类手消毒🦟。有肉眼见污染物，应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手🏋️清洗双手然后按上⛑️方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤💼污染物污👨‍👨‍👧时，应立清除污染，再用一🤹‍♂️性吸水材沾取0.5%碘伏或过氧化氢消🍫剂擦拭消🥢3分钟以上，使用清清洗干净粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾衣服等纺品。　　😟例使用的🥁单、毛巾🏌️‍♂️衣服等纺🍾品，无肉🙇‍♀️可见污染时，若需复使用，🎨用流通蒸或煮沸消30分钟；或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按🐆常规清洗或用其他效的消毒🤗法。不耐的衣物可🚟用环氧乙或干热方🦍进行消毒理。　　分泌物、🚐出液、排物、血液👩‍🏫体液等污物时，建按医疗废集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例🎭使用的碗盘、筷、等餐(饮)具清除食残渣后，👎沸消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水净。　　5.污染物。　　对病🌳分泌物、😚出液、排物、血液🛏️体液等少污染物可一次性吸🎍材料(如纱布、抹布)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平🦳毒的消毒👟巾/干巾)小心移除😟　　对病分泌物、出液、排物、血液体液等大污染物应⛱️用含吸水分的消毒或漂白粉全覆盖，用一次性水材料完覆盖后用量的有效5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水😥料上，作👂30分钟以上(或能达到高水平😳毒的消毒巾)，小心清除干净清除过程避免接触染物，清的污染物医疗废物👨‍👦‍👦中处置。　病例的🌞泌物等应专门容器集，用有🦚氯20000mg/L的含氯消剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污♂️物后，应污染的环和物体表进行消毒盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然清洗干净　　6.地面、墙壁🩳　　有肉可见污染时，应先全清除污物再消毒🧑🏾‍🤝‍🧑🏽无肉眼可污染物时📌可用有效1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒擦拭或喷-消毒；不腐蚀的地和墙壁，可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷’或擦拭；毒作用时不少于30分钟。　7.物体表面。　　疗设施设表面以及围栏、床柜、家具门把手、生洁具和居用品等肉眼可见染物时，🦢先完全清污染物再毒。无肉可见污染时，用有氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐🐚蚀的物体面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒🌯进行喷洒擦拭或浸🔮消毒，作🚨30分钟后清水擦拭净。　　8.污水和粪便。　　进入市政水管网前️⃣进行消毒💾理，消毒⛴️污水应当合《医疗构水污染排放标准(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃。　　病生活垃圾👄医疗废物-理。　　10.医疗废物。　　🛅疗废物的🤗置应遵循医疗废物理条例》《医疗卫🌛机构医疗物管理办🆓》的要求规范使用层黄色医废物收集封装后，常规流程行处置。🔕　11.室内空气。　如经科评估，需室内空气行消毒，在无人情下，可选♥️5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒🚾也可采用验证安全效的其他🦟毒方法。、注意事　　现场毒应确保用消毒产🎸合法有效所选消毒法科学可。现场消时，根据场情况和关标准要，选择合有效的个防护装备在做好个防护的前✒️下，严格照工作方💏实施消毒　　消毒施单位应备现场消能力，操人员应经消毒专业训，掌握👸毒和个人护基本知🗿，熟悉消器械的使和消毒剂配制等。　每次开消毒工作均应做好毒记录，括消毒对、消毒面🪓(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。时，相关门和单位📴做好消毒⛏️作的监督理和评价　　附件6　　猴痘🆘人防护指　　为加公众、疫处置相关作人员和务人员的人防护，免猴痘病暴露感染🔞制定本指。一、居隔离治疗❎病例等相🤟人员　　(一)适用范围。　　用于居家离治疗的🌷例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共居住者的人防护。　(二)居家隔离区要求。　1.应选择有自然通、独立卫间的房间为隔离区。　　2.应配备专🚒的餐具，单、毛巾-床上用品消毒剂和罩等个人护用品，📷视和平板脑等电子🧎‍♀️备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，漏应有水。　　(三)病例管理要求。　1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好体温测和症状监-，避免与人共用个💄物品。　3.避免与他人发生接触，避与免疫力下人员、童、老人孕妇及其人员的直🍅接触，避🥉与宠物等🧫物接触，免捐献血等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科罩，着长🧪长裤，确遮住所有伤皮肤，免与他人🌊切接触，免乘坐公交通工具　　(四)照护人员求。　　1.应每天做好体温测💇和症状监。　　2.应尽量避进入隔离域。如需入隔离区，应佩戴用外科口和一次性套，与病保持至少1米的距离在离开隔区域之后应加强手🍃生，并对下的口罩🔀手套进行🌆毒处理后弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病的床单、服和处理圾的过程，应避免动。用湿👨‍🦽布拖地，🆒免干扫。湿抹布清🌊家居用品🙂面，地毯用蒸汽清，避免使吸尘器。　4.应将居家隔离疗病例的具、床单毛巾和衣🕠单独洗涤消毒，可择热力消、含氯消👲剂或季铵类消毒剂泡等消毒🍬式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居🏙️者出现任症状或不表现，应及时前往定医疗机就诊并主报告可疑触史。　🍍2.对其接触的物品活动的区等结合风评估结果🗽行消毒处。二、疫处置相关作人员　⤵️(一)适用范围。　适用于猴🥍疫情期间🈵行病学调、环境清消毒人员个人防护⛪　　(二)流行病学查人员防要求。　1.个人防护装备。次性乳胶套、医用🕉️科口罩、次性隔离®️等。　　2.个人防护要求。规🦊佩戴口罩加强手卫🌆，与被调🛣️人员保持少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃🧼个人防护🥈备暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。🎈在调查过💈中出现口👨‍👩‍👧脱落、直接触了病皮肤或分物等情况要结合被🎅查人员的床诊断结🛳️、空间的闭性、接的时间和离等进行险评估，合风险评🤪结果，采相应的处措施。　-(三)环境清洁消毒员防护要。　　1.个人防护备。一次🦲乳胶手套医用外科罩、一次隔离衣、,水靴套等　　2.个人防护要。规范佩口罩，加👦手卫生，量减少与消毒物品🕷️直接接触　　3.废物管理。洁消毒结-,后，废弃个人防护🚜备暂存、理和处置-,按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。在清洁消过程中出口罩脱落⛔皮肤损伤直接接触⛹️‍♀️泄物、血等情况，结合被清♌消毒物品类型、接的时间和间的密闭等进行风🈷️评估，结风险评估🌺果，采取🔦应的处置-施。三、-务人员的人防护　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间👻务人员及工作环境防护。　🦎(二)基本要求。　🎥1.个人防护装备要。医务人执行标准防，采取接触传播经飞沫传疾病的隔与预防措，佩戴一性乳胶手☂️、KN95/N95及以上级别口罩、防©️面屏或护🚠镜、一次隔离衣等👩‍❤️‍👩　　2.环境防护要。医院环-的清洁消应符合附5的要求。应避免干尘、清扫💭吸尘等活。首选湿清洁方法　　3.废物管理。人防护装、病例敷等暂存、理和处置🥘按照《医🛋️废物管理例》执行🪀　　附件7　　猴痘-毒实验室测技术指　　为指各级疾控🤖门和其他关机构规📪开展猴痘毒实验室👩‍👧‍👧测工作，🥙速、准确🧭别猴痘确病例，制本指南。⛸️指南主要绍标本采以及猴痘毒核酸荧定量PCR检测方法生物安全求等内容👳‍♀️一、检测象　　(一)猴痘确诊病例和疑,,病例；　(二)密切接触者；　(三)感染或疑似染猴痘病的动物；　(四)环境或其它🔱物材料。💦、技术人基本要求🤣　(一)采样人员。事猴痘病🎛️核酸检测📽️本采集的术人员应经过生物📯全培训，训合格后可从事采工作。采🤢人员应熟采集标本类和采集👦法，熟练握标本采操作流程注意事项做好标本息记录，保标本质符合要求标本及相🤔信息可追。　　1.采样人员人防护装要求：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏护目镜、-,-次性隔离💠、一次性胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触❌病例血液体液、分👴物或排泄，应及时换手套。水采样人🐝可根据实😫工作需要适当降低护级别。　2.住院病例的标由所在医🩸医护人员集，根据🦋验室检测作的需要可结合病多次采样　　3.密切接触者本由当地控机构或🛶疗机构专人员采集　　4.感染或疑似染猴痘病的动物由地疾控机🚱协调动物👩🏾‍🤝‍👨🏻控部门专👩‍🦽采样人员责采集。　5.环境或其它生材料标本🦹相关专业样人员负采集。　(二)检测人员。实-室检测技🤱人员应具相关专业💎专以上学或具有中👎及以上专技术资格并有2年以上实验室作经历，↘️受过核酸测相关培🛂，培训合后方可从🧖‍♂️检测工作实验室配的工作人数量应与🚣‍♀️开展检测👩‍🎓目及标本相适宜，保能够及👺、熟练、🎍确地开展验室检测🍦报告结果,三、标本集、保存运输　　(一)标本采集种类。🎷　1.首选标本是皮(黏膜)病变部位标🕝，包括病*️⃣表面拭子🚅痘疱液或疱渗出物子、痘痂痘痂拭子。　　2.呼吸道标🥭，如口咽👩🏾‍🤝‍👨🏿子，可用病例急性检测，也密切接触检测最常标本。　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用抗体检测　　5.直肠拭子、液、精液唾液等其⌛标本仅用研究，根工作需要集。　　6.污水或其它环境生材料标本📄据实际工需要进行集。　　(二)标本采集要求。　采集皮(黏膜)病变部位标时应使用菌聚酯纤💁‍♂️、尼龙或似材质拭，避免使🕝棉拭子。集疑似病的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清🦄病变部位每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭👩‍👩‍👦，每个病🚻应同时采🦆身体不同-位或外观🧶同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标时应适当力。皮肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物💞不同拭子📔本应放置不同的采管中。进病毒分离应采集干😕子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样保存。根实验室活资质确定用非灭活或灭活型-,样液采集本。　　(三)标本采集方法。👩🏿‍🤝‍👩🏽　1.斑疹、丘疹、,-疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一🏴‍☠️紧握采样👩🏻‍🤝‍👨🏼子尾部，👨‍🦯与拭子头保持一寸上距离。样时适当力下压拭，在皮损面来回擦至少2-3次，然后拭子另一再重复擦2-3次。如果在擦过程中痘破裂，要👩‍👩‍👧‍👦保采集到疱液。采🙍‍♀️后将拭子🤜置于无菌🌞样管中(可含病毒采液或不含体)，折断拭子头，除拭子尾，盖上管，以消毒巾擦拭消采样管，😔封口膜密🖤管盖后将样管保存送检。　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前🎽确保实验可检测此标本。使无菌镊子其他钝头械夹取全痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮放置于干、无菌的样管中，样完成后创可贴覆💺患处。　3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露两侧扁桃🌖，将拭子过舌根，被采集者侧扁桃体🔰微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁下擦拭至3次，将拭子头浸入💞2-3mL病毒保存的管中或于不含液(干拭子)的无菌管，尾部弃，旋紧管。　　4.血液标本🧗‍♀️尽量采集性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真👓采血管采5mL全血，可利用血进行检，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血,,于无菌管🐻进行检测🧲　　5.血清标本：真空负压血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清👨‍👧无菌螺口料管中。🔤一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份清应在发后第3-4周采集，集血液标⚱️5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集清于无菌🧜口塑料管👨‍🏫，用于猴抗体检测　　6.其他标本：🧣据设计需规范采集　　(四)标本保存👅　　标本在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行-测。可在1周内检测标本可置🔈4℃环境中保存；1周内无法检的标本，期可置于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中存。全血离血浆前藏(2-8℃)，分离出的血浆于-20℃或以下环中保存。设立专库专柜单独存标本，免反复冻🍿标本。　🔓猴痘病毒其相关标应由专人理，准确录病毒及⛲本的来源🔜编号、数等信息，体要求可考《病原,生物菌(毒)种保藏数据描述通🏤》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措确保病毒标本安全🧑🏾‍🤝‍🧑🏽严防发生用、恶意用、被盗被抢、丢、泄露等件。　　(五)标本送检。　　本采集后🈹尽快在低🌁条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本👩‍🦲应采用干冷冻运输式进行保。　　1.送检标本病例标本由省级及下疾控机🕯️进行初步测，各省例猴痘阳标本应送国疾控中病毒病所核。每个🕛性病例至采集一套🔥本(皮肤或黏膜病变🔚位标本、🧃咽拭子标及急性期恢复期双血清标本)送中国疾中心病毒⛔所检测。省级疾控🥱构根据实🐚情况制定▶️内样本送、复核流。　　2.病原体及🏅本运输：　(1)国内运输。痘病毒或🏄‍♀️他潜在感性生物材的运输包分类属于A类，对应联合国编为UN2814，包装符合国际🆙航组织文Doc9284《危险品航空安运输技术则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运🚦的可参照上标准包🏓。猴痘病😚或其他潜感染性材运输应按《可感染类的高致🌚性病原微物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书。污水等境标本暂🚕普通生物本运输标🐳执行。　🏡(2)国际运输。猴毒株或样🔵在国际间输的，应🍌范包装，照《出入特殊物品生检疫管规定》办☣️相关手续并满足相国家和国相关要求四、猴痘毒核酸检要求及流♣️　　(一)实验室资要求。　#️⃣开展猴痘👇毒核酸检的实验室📩应当符合病原微生实验室生安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构床基因扩检验实验管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级🐷生健康部备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验🍴条件，并案猴痘病相关实验动。独立🥶置的医学,-验实验室🐧应符合《👩🏽‍🤝‍👩🏼学检验实室基本标(试行)》《医学检👩🏿‍🤝‍👩🏼实验室管规范(试行)》等要求。　　开猴痘病毒,,,离、培养中和等涉📏病毒扩增使用等实👪操作的实室应具备家卫生健🥍委批准的😍物安全三🦸‍♂️(BSL-3)实验室及以上实🔘室条件，🧴获得猴痘毒实验活批准。分的猴痘病应送国家⬜原微生物🧍‍♀️藏中心/国家病原微物资源库毒分库保。　　(二)实验室生物安全要🦜。　　根🙄2006年公布实施《人间传🥿的病原微🚴物名录》(简称《名》)，猴痘病毒生物✳️害分类为一类，是📄种高致病病毒。按《名录》求，猴痘毒的分离🔏培养等涉👩🏾‍🤝‍👩🏼病毒扩增🏘️使用的实🍢操作需在BSL-3及以上实验📔的生物安-柜内进行非灭活采液采集的痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活💆‍♂️猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验或PCR检测的专门域或房间🗒️行。如《录》更新开展猴痘毒操作的验室生物全要求应最新《名》执行。-水样本的活参照普生物样本　　(三)实验室分要求。　原则上开猴痘病毒酸检测的📃验室应当置以下区🥖：试剂储和准备区标本制备、扩增和📉物分析区三个区域物理空间应完全相独立，空应定向流。各区功分别是：　1.试剂储存和准区：贮存剂的制备😺试剂的分和扩增反👗混合液的备，以及-,心管、吸等消耗品😲贮存和准。　　2.标本制备：转运桶启、标本活，核酸取及加入-扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区核酸扩增产物分析　　根据用仪器的能，区域适当合并🥌如采用标处理、核提取及扩检测为一👩‍👧的自动化析仪，标🔲制备区、📔增和产物☯️析区可合🏒。　　(四)主要仪器设备。　实验室应配备与开💞检验项目适宜的仪设备，包：二级生安全柜、🧶速台式离机、干浴温器、荧定量PCR仪、计时、移液器　　(五)实验室猴👎病毒核酸🧓测流程。　实验室到标本后🌱按照标准作程序进试剂准备标本前处、核酸提💃、核酸扩、结果分及报告。验室应当立可疑标和阳性标复检流程　　1.试剂与材料💈　　(1)标本：包病变表面子、痘疱或痘疱渗液拭子、痂或痘痂☘️子、咽拭、全血或浆等标本　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基👩‍🚒组DNA提取试剂盒🧠血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴-病毒检测-物、探针📙　　③阳对照：涵检测靶标🗡️列的质粒🤠　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用🛕手部和物表面常规毒，开启🪁有效期为1周。　　含氯消毒：现用现，含有效🕘1000mg/L的消毒液用于体表面常🏁消毒，含效氯5000mg/L的消毒液于感染性🦦料溢洒时,-应急处理👩‍🎓　　(6)耗材：包🌇带滤芯的🦗头、螺旋的离心管非螺旋口🖱️离心管、锆珠的粉管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖　　(7)BSL-2个人防护品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一👨‍👩‍👧性隔离衣防护眼罩’面屏、一性帽子、套、靴套手套。　2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性、年龄及测项目；✈️　(2)待检标本的态如有异，需注明　　(3)待检标本🐴期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复融。　　3.核酸检测操作步骤注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　📥作方法按DNA提取试剂盒相应🕍明书进行作，具体🎮下：　　提取试剂备：第一🧙‍♀️开启试剂’，在使用先在漂洗中加入无乙醇，加体积参照✳️上标签。有试剂在用前应平至室温；👩🏽‍🤝‍👨🏻有离心步应在室温进行。　②处理样：　　A.痘疱液：🐅拭子标本以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本，加80μL缓冲液，总为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补🧆总体积至180μL；　　B.病变皮疹或☂️痂：取1块痂皮按质/体积(1mg/50μL)加入相应体积PS的PBS，研磨或匀浆处理取80μL，然后加100μL缓冲液；　C.咽拭子、其它子：从采液中取200μL标本，干拭子🚷本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后200μL；　　D.全血或血📒：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混👩‍🎤，溶液会清亮。若🏳️‍🌈本为病变疹或其它织时，加👨🏿‍🤝‍👨🏽蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织解，再进📯下一步骤　　④加200μL裂解缓冲🚱，充分混，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内水珠。　需注意：💗入裂解缓液后可能出现白色状沉淀，70℃放置后会消失如溶液未🐣清亮，说💜细胞裂解彻底，可📯导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，分混匀，时可能会👣现絮状沉，简短离以去除管内壁水珠　　⑥将一步骤所溶液和絮-沉淀均加吸附柱中(吸附柱放废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液　　⑦加500μL漂洗缓冲🌕1(使用前先检查是已加入无乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废🗣️。　　⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　⑨将吸附放回废液集管中，🆓大转速13000rpm离心1分钟，尽量除漂洗液　　⑩将附柱转入根干净的心管中(需自行准备⏰试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲或灭菌去子水，室放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：♈孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有🚴‍♂️本，包括照，应设👮孔。　　加样：每📘反应管中🧜‍♀️入核酸或🧚‍♀️照各5uL，盖紧管👩‍💻或封好透🧑🏿‍🤝‍🧑🏿膜，置于光定量PCR检测仪上。　　③🛋️增条件设👨‍👧‍👧：　　④器检测通🐞选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道💬收集设在60℃。具体设置方法照各仪器用说明书☺️　　⑤结👨‍👦分析阈值定：使用光定量PCR检测仪进行结果分👩‍🍳时，基线3-10或6-15个循环的荧信号，阈设定原则🥌阈值线刚超过正常性对照扩曲线最高😆，也可根仪器噪音况调整阈👰。　　(3)核酸检测结果判断　①Real-timePCR反应系统的👩🏽‍🤝‍👨🏻量控制：应结果应🌶️时符合以2个条件，否则试验果无效，📜重新开展测。阴性照无扩增🛴为阴性。性对照未🧰现阴性结。　　②果判定：👄　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性处于灰区标本应重检测或经列分析进确诊。需意：当标🦧仅为咽拭或血清、浆，且检结果为阴🛍️时，应结临床症状🧃慎重做出🌤️性诊断。　(4)表格记录　做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记。　　五猴痘病毒基因组测　　1.测序标本选原则。本疫情中的🏐发或早期例、与早👩‍👩‍👧‍👧病例有流病学关联关键病例感染来源明的本土例、境外🍿入病例阳🟪标本等。上标本在👱‍♀️酸荧光定🙅‍♂️PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。省为单位定开展猴病毒全基组测序的构。建议用扩增子术进行猴病毒全基组测序。序数据经🖊️控合格后👩🏿‍🤝‍👩🏾可用于后生物信息析。二代序平台覆🔩深度应不于10×，三代测序’台覆盖深应不低于50×，全基因组测序盖度应不于98%。数据比对-析推荐参猴痘基因NC_063383.1。　　各省应建立❓省输入、土病例猴病毒基因数据库，具备序列🚷比分析能🏦。具备测🧑🏾‍🤝‍🧑🏽条件的省要在接收-本后48小时内开展🗼序工作，👨‍👨‍👧‍👧键样本要🛸实验室收标本后1周内提供测结果报告所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控🤭心病毒病进行序列总、分析⏯️病毒病所👩‍⚖️将序列分🌛结果及时👨‍❤️‍👨馈各省，将全国猴病毒序列总、分析果及时上国家疾控。　　3.分子分型🛷推荐使用线分析工🧱Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株🥠行分子分。　　附：　　7-1猴痘病毒检测标本🌓检表　　7-2猴痘病毒标本序测定结果告单【编:孙静波】

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云开版本更新

*寻访风筝组件并合成风，获得虎符和外
【礼】众多活💋礼包每周发放奖品让你爱不手
*霹雳、飞桥床弩、武冲望楼效果调升🤛
*默认文件系统从EXT4改为XFS；
*全新修缮之首度开业
*通用扫描仪现在也较基址。（如果有👩‍🦱个寄存器，则非常便
*当第二个参数是地址时修复了luatoaddress
*7*24无间断PK1V1V2V3V15随心任选

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