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最后更新: 2024-05-17 02:04:46
最新版本: 半岛娱乐下载V8.9.12
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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半岛娱乐下载应用介绍

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　　中新网7月27日电据国家疾控局方微信消息为进一步做🚑猴痘防控工，及时有效对猴痘疫情提升猴痘防工作的科学、精准性和👩🏻‍🤝‍👨🏽效性，切实护人民群众📺命安全和身🤱健康，国家控局会同国卫生健康委🍤定并于7月26日印发《猴痘防控方案。其中提出2023年6月以来，我多个省份先报告多例猴病例，引发😒增本土续发情和隐匿传的风险较高要坚持“预✊为主、防治合、精准防、快速处置原则，落实早发现、早🥋告、早隔离🧗早治疗”措。　　《猴防控方案》文如下：猴防控方案　猴痘是由猴病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致的🟨种人兽共患。2022年9月，我国报告首例猴痘入病例。2023年6月以来，我国多省份先后报多例猴痘病🔉，引发新增土续发疫情☺️隐匿传播的🔐险较高。为导各地科学准做好猴痘🧛‍♂️控工作，切维护人民群身体健康，定本方案。🥭、总体要求　坚持“预为主、防治合、精准防、快速处置️⃣原则，落实早发现、早🧗告、早隔离早治疗”措。开展医疗🈲构、重点人👩‍🦳、入境人员👨‍⚕️重点场所等🕥渠道监测。强疫情分析风险研判，,-针对性地开重点人群健教育和综合预。落实病🍍隔离治疗、🥬行病学调查🥊密切接触者踪管理等措。坚持发现起、控制一，及时阻断情传播。二疾病特征　(一)病原学特征。　　🙆痘病毒属于病毒科正痘毒属，为基组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中现该病毒。1970年在刚果民主共和🔍一名疑似天-患者的标本首次分离到痘病毒，为例确诊的人猴痘病例。　猴痘病毒为两个进化支：(1)分支I，曾称为中非分支或果盆地分支🤠(2)分支II，曾称为西非分支，进步分为IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方性流区猴痘暴发情的毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现较多分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告首例输-性猴痘病例来，各地报中国疾控中病毒病所的🐇株序列均属IIb分支。　　猴痘病👩🏻‍🤝‍👨🏾耐干燥和低，在痂皮、🕐壤和衣物、上用品等物表面可生存月。该病毒热敏感，加至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯️⃣毒剂、过氧酸等常用消剂及紫外线有效灭活病📚，对过氧化、次氯酸钠戊二醛、邻🦑二甲醛等敏-。　　(二)流行病学特。　　1.传染源。猴痘毒的宿主尚😵明确，目前为非洲啮齿动物(非洲松鼠、树松鼠🌍冈比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自然宿。传染源包猴痘病例及🔻染的啮齿类🎦物、猴和猿灵长类动物　　2.传播途径。猴痘毒主要经黏和破损皮肤入人体，主☢️通过直接接病例的病变肤或黏膜传，亦可通过🦢触被病毒污的物品、长间近距离吸🧼病例呼吸道🥦沫传播，接感染动物的吸道分泌物病变渗出物血液及其它🦨液，或被感😕动物咬伤、伤感染传播　　3.易感人群。人群遍易感。接过天花疫苗🌖猴痘病毒存🙇一定程度的叉保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴疫情主要在非和西非地呈地方性流，主要通过🤾‍♂️触感染动物播，所引发人传人疫情播链较短，要为儿童及壮年的散发例及聚集性情，通过家或旅行方式🐗尔播散至其🔓国家和地区2022年5月以来全球国暴发的疫主要在男男行为人群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发生性行为男性)中经性接触传播，部分病例为❤️壮年男性，过大型聚会👩‍🌾及后续在社的MSM扩散，并传播至球多个国家-地区。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出现状后至皮疹痂自然脱落形成新皮肤具有传染性🚹有调查提示些病例可能👝出现症状前1-4天存在传染性。　　3.早期症状：可出现发热头痛、背痛👨肌痛和淋巴😾肿大等。　4.皮疹和黏膜疹：通常热退后出现有些病例可📭现在全身症之前。皮疹生常经过斑、丘疹、水、脓疱、结至痂皮脱落个阶段，不‼️形态皮疹可时存在，可有明显痒感®️疼痛。可累口腔咽喉黏、肛门、生器、结膜和🍅膜等。痂皮🦼落后可遗留,,斑或色素沉甚至瘢痕，😋痕持续时间长达数年。　5.病程及严重程度。🐄痘病程约2—4周，免疫力低下患者的程可能较长猴痘为自限🚗疾病，大多病例症状会行消失，也重症和死亡生，主要为童、孕妇和🧾疫力低下人。　　2022年以来全球多国猴痘暴疫情中，大数病例临床🕑现较轻，部-,病例无全身🎥状，皮疹仅于生殖器、🦩门直肠黏膜位，死亡病主要为未得治疗的艾滋病毒感染者,-免疫力低下群。2022年以来全球地方性流行病例的病死约为0.1%。三、宣传育与干预　👩🏾‍🤝‍👩🏼针对重点人、出入境人🗂️和一般人群不同人群分开展宣传教，有针对性🚌加强不同人的自我防范识和个人防措施，积极合做好防控作。　　(一)重点人群。各地卫生健与疾控部门👨‍👨‍👦合相关社会织，充分借艾滋病防治合干预经验服务模式，MSM经常出入的酒吧、所、浴池等点活动场所开展同伴教。借助大众💍体、MSM社交网站等互🎀网平台，开🎂猴痘防控知宣传教育，高重点人群范意识，减🎡高危行为，导有可疑接史者自觉做自我健康监，增强主动诊意识。　重点人群宣,,,干预要求详附件1《重点人群宣传干指南》。　(二)出入境人员。通过放宣传资料🆒形式，加强入境人员猴防控知识宣教育。提醒境人员关注🧈的地国家和👩🏿‍🤝‍👩🏼区猴痘疫情息，不接触痘样症状者啮齿类、灵类等动物。醒来自猴痘🧴情报告国家地区的人员如在境外有疑接触史，境后21天内应做好自我康监测，避与他人发生🏀切接触，一❄️出现发热、疹、淋巴结大等猴痘样状，应主动诊并如实报流行病学史　　(三)一般人群。各,,充分发挥新-体以及广播🎾电视、报纸👩‍🔬传统媒体作，开展猴痘控知识宣传🍔育，提高公🖖科学防范意🍐。四、疫情🎬测和报告　(一)监测病例定义。　1.猴痘样症状者。不明因急性皮疹(面部或口腔膜、四肢、👹殖器或会阴肛周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿者。　　2.疑似病例。Ⓜ️痘样症状者👨🏽‍🤝‍👨🏻发病前21天内具备以下行病学史中🎾任何一项：(1)有猴痘病例报告地区居史；(2)有猴痘确诊例或疑似病接触史；(3)有同性性行为，或性伴同性性行为💖；(4)有地方性流行区疑动物接触。　　3.确诊病例。猴样症状者、似病例及密👩🏻‍🤝‍👨🏼接触者，经验室检测猴病毒核酸阳或病毒分离性者。　　(二)多渠道监测。　　1.医疗机构监🔦。各级各类疗机构要开🧁猴痘样症状测，尤其是肤(性病)科、肛肠科、🐞滋病自愿咨检测门诊等重点关注猴🔥样症状者。现猴痘样症🎖️者，应主动问流行病学，记录患者住址及联系▫️式，采集标送疾控机构🔨行猴痘核酸测。具备猴病毒检测能🐻及猴痘病毒🦍验活动资质医疗机构也开展检测。👭　2.重点人群监测。各各类医疗机、疾控机构⛹️‍♂️对MSM等重点人群开展疗或检测咨服务时，应动询问是否猴痘样症状其可疑接触。如发现猴🚴‍♂️样症状者和似病例，应时采集标本行猴痘病毒酸检测。　🦇3.入境人员监测。海关↗️到猴痘相关🍑常健康申报检疫发现有痘样症状的境人员，应💨时进行标本集和核酸检，并发放《诊方便卡》要求其尽快诊；对于核检测阳性者将相关信息🗑️报辖区疾控♌构，由相关--门进一步调处置。　　4.重点场所污水监测。有件的地区可据当地疫情,,势，经评估🛍️MSM经常出入的酒吧、所、浴池等点活动场所🐇展污水监测　　(三)病例报告。　📑相关医疗机根据临床表🎻、流行病学实验室检测果，及时对者进行诊断’　　诊断的似病例和确-病例应于24小时内通过国疾病预防制信息系统监测报告管模块进行网🐆直报。如为外输入病例填写输入来🎿国家或地区不具备网络报条件的医卫生机构，🔖在规定时限将传染病报卡信息报告地乡镇卫生、社区卫生🛳️务中心或县疾控机构进🆚网络报告，时传真或寄-,传染病报告至代报单位负责病例网直报的医疗生机构，要-据实验室检结果、流调🛒展及时对病🧵信息进行复、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘确诊病例者2例及以上存在流行病🛢️关联的确诊👚例，应当在2小时内通过’发公共卫生🪑件报告管理息系统报告事件级别选“未分级”🐘五、疫情处　　(一)病例管理。　🧚‍♀️各地发现猴疑似病例和诊病例应当🕺时转运至医机构进行隔治疗，如临🦎症状明显好🚹，病变部位结痂，可转📼居家隔离治，直至皮疹🏋️‍♀️痂自然脱落解除居家隔。对病情较🤾‍♂️且具备居家离治疗条件确诊病例，医疗机构与控机构联合💇‍♀️估后，可直采取居家隔治疗。对于行居家隔离疗的确诊病发放《猴痘例居家隔离疗健康告知》(见附件2)。确诊病例居家隔离治期间，单人间居住，避与家人有皮或黏膜直接触，做好被⏏️染物品的消，非必要不出，确须外时穿长衣长、佩戴医用科口罩，避前往人群聚场所，避免其他人有皮或黏膜直接-触；指定医️⃣机构安排专🧟‍♀️负责上门或话随访，提健康咨询和疗指导。　🙅(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构-到辖区疑似例和确诊病报告后，及🔢组织开展流病学调查，💆‍♀️找感染来源掌握、追踪管理密切接者，分析传链及传播特,-，及时发现在的风险人及其范围、🍴征，有针对地开展宣传👭🏻育和综合干✌️。调查过程发挥多部门👑防联控的协作用，尽可获取全面准的流调信息　　调查内主要包括病基本信息、病就诊情况临床表现、归及实验室🥅测；发病前21天内与可疑感染来源的触史、接触🚃所及接触方；发病后至离治疗前的🧾体活动地点与其有皮肤🚗黏膜直接接者，以及发前4天内与其有性接触者　　猴痘疫流行病学调要求详见附3《猴痘疫情流行病学调指南》。　(三)密切接触者的判定管理。　　1.密切接触者定义。直接触病例的病部位及其被染物品，或染动物及其泌物、渗出等污染物；及职业暴露长时间近距吸入病例呼道飞沫等，评估有感染险的人员。😎　2.密切接触者判定。据流行病学查及暴露风评估结果，控机构负责🤍时对密切接者进行判定　　3.密切接触者管理疾控机构或层医疗卫生👩‍🦯构指导密切⚔️触者做好自健康监测，康监测期限最后密切接之日起21天。　　密切触者自我健监测期间可常生活与工，需避免与人发生性接等密切接触避免捐献血等；坚持每做好体温测’和症状监测🖼️出现猴痘样状应及时就并主动报告疑接触史。区疾控机构,-基层医疗卫🤼‍♀️机构应在密👭🏼接触者自我,,康监测第7、14、21天上门或电话其进行随访提供咨询指☮️，发现异常况及时进行👩‍🎨置。　　密接触者判定理要求详见件4《猴痘密切接触者判👷和管理指南。　　(四)消毒与人员护。　　做病例衣物、巾、床单、具等个人用，以及可能病例分泌物渗出物、体等污染的环🎆和物体表面🥈消毒。从事-例诊治护理❗流行病学调🔑、环境清洁👩🏼‍🤝‍👨🏽毒、标本采和实验室检🏃等工作人员☀️工作期间做个人防护。-,　消毒与人防护要求详附件5《猴痘消毒技术指👨‍🦼》和附件6《猴痘个人防-指南》。六⏲️实验室检测　猴痘病毒🐃酸检测首选🤦肤或黏膜病部位标本，同时采集口-,-拭子标本。省首例猴痘诊病例标本送中国疾控心病毒病所行复核；本疫情中的首🚛或早期确诊🥅例、与早期例有流行病’关联的关键诊病例、感🧞‍♂️来源不明的土确诊病例境外输入确病例阳性标等，荧光定PCR检测Ct值≤32时进行病毒基📮测序。所有序原始数据组装序列及序样本送检🍯应在获得序48小时内报送中国疾控⬇️心病毒病所行汇总、分。以上确诊’例应至少采一套标本(包括核酸检测性者的皮肤黏膜病变标👢、口咽拭子👩‍🦳本以及发病👭🏽性期和恢复双份血清)送中国疾控中👃病毒病所。-　实验室检具体要求详附件7《猴痘病毒实验室🐍测技术指南。七、院内染控制　　疗机构应当格做好院内染控制。疑病例和确诊例应安置在离病房，疑病例单间隔。医务人员行标准预防🆕采取经接触播和经飞沫播疾病的隔📄与预防措施佩戴一次性胶手套、KN95/N95及以上级别口罩、防护屏或护目镜-一次性隔离等，同时做手卫生。严按照《医疗🧍‍♀️构消毒技术范》对病例体液、血液排泄物、分🎈物等进行规处理，做好疗环境(空气、物体表面👰地面等)、医疗器械、病▫️使用物品等清洁消毒。🔐据《医疗废🤲管理条例》医疗卫生机医疗废物管办法》做好疗废物的处和管理。八工作要求　(一)加强组织协调。各🐠卫生健康、控部门加强👩🏾‍🤝‍👨🏼海关等有关💸门的密切协和信息共享🏠及时发现与置猴痘疫情落实猴痘病发现、疫情🌰告、诊疗隔💁、密切接触追踪管理等作，防止疫🤹扩散和蔓延各地在猴痘情防控过程应注意保护🐹例、密切接者和重点人等个人隐私📴　　(二)加强宣传引导各地要及时🤗布辖区猴痘情相关信息做好政策解和公众健康示。通过多方式和渠道🦉展猴痘防控识宣传，加重点人群宣教育的针对和实效性。时回应社会切，引导公科学认识猴。　　(三)加强人员培。各地要加对各级疾控构和医疗机专业人员的训。对医务员重点开展痘病例的识与诊断、病发现与报告病例管理等关知识培训👭🏼强化诊治意-。对疾控人重点开展流病学调查、️⃣切接触者的定和管理、验室检测、点人群宣传预等相关知🥧培训，提高痘疫情防控🎭应急处置能📺。　　附件　　1.重点人群宣传干💤指南　　2.猴痘病例居隔离治疗健告知书　　3.猴痘疫情流行病学调查南　　4.猴痘密切接触判定和管理南　　5.猴痘消毒技术🧞南　　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒实验检测技术指　　附件1　　重点人群🐈传干预指南　2022年5月以来，全球非地方性行区发生的🚖痘疫情以男性行为人群(MSM)为主。为充分利我国艾滋病治综合干预务体系，开MSM等重点人群宣传干，防范猴痘情传播扩散形成常态化滋病与猴痘🔎合防控一体应对机制，🏇定本指南。、实施策略　在现有艾病防治综合预服务体系础上，综合👩🏼‍🤝‍👨🏻用行为学干方法和手段通过宣传教🙈、促进安全行为、动员测、外展服、同伴教育🐇互联网干预，从个体、体和社会等🐖个层面为目人群提供猴🚻综合干预服。二、组织施　　各级疗机构和疾🔥机构要加强点科室和艾病自愿咨询测门诊工作员猴痘知识训，对重点群提供猴痘控知识宣传🚣检测咨询与👨🏿‍🤝‍👨🏻员、治疗和怀等服务。🤓级疾控机构当积极推动🏐地有能力、🐚有良好艾滋💒防治经验的MSM志愿者或社会组织共参与猴痘防宣传工作，工作过程中意保护重点-,群个人隐私👅三、形势分　　各地要强对重点人猴痘疫情、控现状、影因素及出入😨情况的调查🏭及时分析研猴痘疫情形，为制定本高危行为干工作计划提依据。具体容包括：1.重点人群基、活动形式🥄特点、活动所、出入境🍥时间及地区🕢；2.猴痘知识、态度和🙅‍♂️危行为；3.猴痘疫情水🤑及其影响因；4.猴痘防治政策及专🌰机构已开展-,工作；5.包括志愿者在的有关组织个人已开展干预活动；6.影响猴痘防治工作的困和问题。四💤宣传干预　(一)宣传教育。各级疾机构或健康育专业机构供技术支持社会组织参🐏，共同研究定适合当地点的猴痘预宣传材料，⛑️强警示宣传🍠育。通过大媒体、MSM网站和以移终端为载体🐋交友软件等台，宣传国🥘、国内及本猴痘疫情信和防控知识提高重点人猴痘防范意。　　(二)同伴教育。级疾控机构加强同伴教员挑选、招和培训，组❕和支持同伴传活动，增人群猴痘风防范意识，动主动检测定期组织同教育员工作会，了解猴干预工作存的困难和问，有针对性给予帮助和🤼‍♀️持。　　(三)外展服务。各级疾控机干预工作人定期到重点群活动场所🥡展猴痘宣传🎋咨询、发放🚽传材料等外服务活动，🌋高重点人群🚛痘防范意识知识水平，动重点人群强自我健康理，主动寻检测咨询服。　　(四)检测咨询。级疾控机构,过互联网、伴教育、外活动等多种式动员有猴样症状或可接触史的重人群进行猴💄检测。各级⏮️类医疗机构肤(性病)科、肛肠科、👨🏾‍🤝‍👨🏻滋病自愿咨检测门诊发猴痘样症状，应主动询其流行病学及性接触史记录患者现🆒址及联系方🗑️，采集标本疾控机构进猴痘核酸检，具备猴痘🚏测能力及猴病毒实验活🚋资质的医疗🍽️构也可开展😅测。对于已立互联网+HIV检测平台的地区，可加猴痘检测容，实现互😴网在线检测👩🏿‍🤝‍👩🏾约和结果查。五、重点💇‍♀️所干预　　点活动场所括实体和虚两类场所，体场所包括吧、会所、池等经营性-所，虚拟场包括移动互🚴‍♀️网和社交媒。　　(一)实体场所干。　　各级🚇控机构负责🤸织干预工作员在当地MSM经常出入的酒吧、会所浴池等活动所，开展猴☂️预防干预宣，主要包括　　1.在MSM经常出入的酒吧、会、浴池等实场所，张贴目的健康教宣传图片，置健康教育🎦料公告栏；　2.强化个人健康责任识，开展猴⛓️健康咨询，🚏动开展自我险评估；　🌦️3.提供转介服务信息，知明确的诊流程以及相检测、医疗构名称、联🐿️人等信息。　各地要加⛑️对猴痘确诊例发病前21天内活动过🦼场所以及污🧛监测阳性场的干预宣传重视目标人的个人隐私🛢️护，加强对会组织同伴育员猴痘防知识培训，立规范的行🧞干预流程，高自我防护能。　　(二)虚拟场所干预。　　各疾控机构负组织指导当🕯️有序开展猴🏄‍♀️线上宣传，相关网站、交媒体平台🐻时发布和更猴痘宣传教🈹内容，形成向重点人群🙆猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣传干预🌏务体系。　各级疾控机支持社会组🏈或同伴教育利用网站、箱或社交媒平台，组织展在线咨询交流。及时答网友提出各种猴痘相问题。针对同时期猴痘播特点，定,-或不定期组专家、专业员、同伴教员利用互联🐁和社交媒体☎️台进行在线🚵‍♂️教。各级疾机构要定期🔅导更新相关业信息，确宣传内容科、有效。　🧯附件2　　附件3　　猴痘疫情流行病调查指南　为指导各地控机构规范👩🏽‍🤝‍👨🏿展猴痘疑似例、确诊病和聚集性疫🤛的流行病学查，及时掌病例暴露史接触史等流病学相关信，落实密切触者的追踪定，防止疫传播扩散，定本指南。、调查目的　(一)查找感染来源，握、追踪和🏃理密切接触🕌。　　(二)分析传播链传播特征。👦　(三)及时发现潜在的险人群及其征、范围，针对性地开宣传教育和合干预。二调查对象　🙇‍♂️疑似病例、🌚诊病例和聚性疫情。三调查方法和🔐容　　通过阅资料，询🧏‍♂️病例、诊治↩️生、家属和☮️情人等进行行病学调查如病例的病允许，调查🎐应先调查病本人，再对诊治医生、属和知情者行调查。　开展个案调🖍️时，要认真详细了解和录病例基本⚰️息、发病就情况、临床现、转归及验室检测信；发病前21天内与可疑染来源的接史、接触场及接触方式发病后至隔治疗前的具活动地点、其有皮肤或🔢膜直接接触-,-，以及发病4天内与其有性接触者。　(一)基本情况。如姓、性别、年、住址、国、联系方式。　　(二)发病就诊情🥞。临床表现实验室检测发病就诊经和病情变化👣转归。　　(三)感染来源调查。对病发病前21天内的暴露史展调查，包境内外猴痘例报告地区👃行史或居住，对可疑的染来源要详询问接触时、方式、频🧿、地点及接时采取的防🌸措施等，特是性接触史👳‍♀️调查时，若🎃现调查表中列入，但具🧑🏿‍🤝‍🧑🏻重要流行病意义的内容应进行详细问和记录。🩱　(四)密切接触者调查😃判定。对病传染期的活情况和人群触情况进行踪和排查后判定其密切👜触者。密切触者判定和🪔理按照《猴密切接触者😑定和管理指》(附件4)执行。　　见附件3-1《猴痘病例案调查表》四、组织与施　　按照属地化管理原则，由病现住址所在,-县(市、区)级疾控部门织辖区疾控构开展猴痘例的流行病调查，就诊疗机构提供🦓疗信息。调单位应根据🔊查计划和调目的，确定查人员组成职责分工，--时开展病例行病学个案📡查。调查过中发挥多部联防联控的同作用，尽能获取全面确的流调信。调查期间调查人员要🪁好个人防护五、信息的报与分析　⏲️疾控机构完◼️调查后，应好病例分析结，及时将🕋行病学个案查表、调查🥓告等资料逐报送上级疾机构，并做调查资料的管和存档。例流调信息-按有关规定严格做好信安全和个人私信息保护🧖‍♂️　　附件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘密切触者判定和理指南　　💂‍♂️指导各地做猴痘密切接🛎️者判定和管，有效控制痘疫情的传，制定本指。一、密切触者判定标　　密切接者是指直接触病例的病🪁部位及其被-染物品，或染动物及其泌物、渗出等污染物的🌌员；以及职🧟‍♀️暴露或长时近距离吸入🧳例呼吸道飞等，经评估,-感染风险的员。具体情包括：　　1.与疑似病例或确诊病例病后有皮肤黏膜直接接🏃‍♂️的人员，接方式包括性触、抚摸、抱和亲吻等　　2.与有皮疹症状的似病例或确病例共用衣、被褥、餐🗜️等物品的人；　　3.医疗诊疗、采或实验室检等操作过程🖋️可能暴露于毒，经评估👩🏼‍🤝‍👨🏾感染风险的疗卫生工作员；　　4.与疑似病例确诊病例发👨‍👦前4天内有性接触，并经行病学调查业人员评估感染风险的员，亦可判为密切接触🔢；　　5.在狭小密闭空与疑似病例确诊病例长💕间近距离接(如长时间共处同一封闭间)，经流行病学调查专🚮人员评估有🕹️染风险的人🪐，亦可判定-,密切接触者😃　　6.接触感染猴痘病的动物及其泌物、渗出等污染物，👰未采取有效😀人防护的人；　　7.其他可能存在毒暴露风险🌉人员。二、切接触者管　　1.管理期限与方式病例发现地🌀控机构或密接触者所在🤑疾控机构应追踪到密切触者当天及开展猴痘病🛌核酸检测，知并指导密接触者做好我健康监测健康监测期️⃣为自最后密接触之日算’21天。自我健康监测期👚可正常生活工作，需避与他人发生接触等密切触，避免捐血液等。　🉑2.知情告知。实施健康测时，疾控构或基层医卫生机构应头告知健康,-测的缘由、限、注意事和疾病相关识，以及负随访疾控机或基层医疗💂生机构联系👕和联系方式并发放《猴🦿密切接触者康告知书》🏊‍♂️　　3.定期随访。疾控构或基层医卫生机构应第7、14、21天电话或上门主动询💻密切接触者我健康监测况，提供咨指导建议。现异常情况及时调查处。　　4.自我健康监测🤵坚持每天做体温测量和🗓️状监测，主症状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结大等。密切➖触者一旦出相关症状应时前往医疗构就诊或与访联系人取联系，接受痘病毒核酸测。　　附：4-1.猴痘密切接触健康告知书　附件5　　猴痘消毒技指南　　为-一步规范猴疫情相关的毒工作，落👕科学消毒、准消毒，减猴痘病毒对‼️众健康造成🌟危害，制定✨指南。一、🍑源地消毒　😳(一)适用范围。　　适于出现猴痘📽️例后，对其-能污染的场和物品进行随时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。　　1.范围和对象定。　　根流行病学调结果，确定🤹‍♂️场消毒的范和对象。对例在住院、运期间可能染的环境和🚑品，进行随消毒。对病🦾居住或活动🚶‍♀️的场所，如住场所、工🛅场所、学习所、诊疗场、转运工具及其他可能到污染的场，在其离开🎇(如住院、转院、出院、❎亡)进行终末消毒。　　2.方法选择。　　(1)诊疗用品消毒尽量选择一性诊疗用品非一次性诊🚜用品应首选🔄力蒸汽灭菌-,不耐热物品🖤选择化学消🚩剂或低温灭♂️设备进行消↖️或灭菌。　(2)手消毒。建议使用消毒剂揉搓手进行消毒也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒。　　(3)环境和物体面消毒。可择含氯消毒-,、二氧化氯过氧乙酸、🤔氧化氢等消剂擦拭、喷或浸泡消毒　　(4)衣物、床单等织品消毒。🥠选择热力消👳‍♂️、含氯消毒或季铵盐类--毒剂浸泡等毒方式。　(三)常见污染对象的消🐚方法。　　1.手消毒。　　可选用速手消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消毒；醇🚂过敏者，可😭择季铵盐类有效的非醇手消毒剂。肉眼可见污🧆物时，应先用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六洗手法清洗手，然后按述方法消毒👨‍🦳　　2.皮肤、黏膜。　皮肤被污染☁️污染时，应即清除污染，再用一次吸水材料沾0.5%碘伏或过氧化氢毒剂擦拭消3分钟以上，使用清水清干净；粘膜用大量生理水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。　3.床单、毛巾、衣服等织品。　　例使用的床🛠️、毛巾、衣等纺织品，🍖肉眼可见污🔼物时，若需复使用，可流通蒸汽或沸消毒30分钟；或用有🚝氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消🧮剂浸泡30分钟后，按照规清洗；或其他有效的毒方法。不湿的衣物可用环氧乙烷干热方法进消毒处理。　有分泌物渗出液、排物、血液、♐液等污染物😗，建议按医废物集中处🍗。　　4.餐(饮)具。　　病例所使的碗、盘、、杯等餐(饮)具清除食物残渣后，煮🌱消毒30分钟，或使用有氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清水洗净。　5.污染物。　　对病分泌物、渗液、排泄物血液、体液少量污染物用一次性吸👧材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒(或能达到高水平消毒的毒湿巾/干巾)小心移除。　　对病例泌物、渗出🦀、排泄物、🧁液、体液等量污染物应🚝用含吸水成的消毒粉或白粉完全覆，或用一次🚕吸水材料完覆盖后用足的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水材上，作用30分钟以上(或能达到高水🌯消毒的消毒巾)，小心清除干净。清🤷过程中避免🕕触污染物，🦅理的污染物医疗废物集处置。　　例的分泌物应有专门容收集，用有氯20000mg/L的含氯消毒剂，物、药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污染物，应对污染环境和物体面进行消毒盛放污染物容器可用有氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然后清干净。　　6.地面、墙壁。　　有肉可见污染物，应先完全除污染物再毒。无肉眼见污染物时可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂拭或喷洒消🈹；不耐腐蚀地面和墙壁也可用2000mg/L的季铵盐类消剂喷洒或擦；消毒作用😘间不少于30分钟。　　7.物体表面。　　诊疗设设备表面以床围栏、床📻柜、家具、把手、卫生具和家居用🧦等有肉眼可污染物时，先完全清除染物再消毒无肉眼可见👸染物时，用--效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯,毒剂，不耐㊙️蚀的物体表也可用2000mg/L的季铵盐类消🌌剂进行喷洒擦拭或浸泡✉️毒，作用30分钟后清水拭干净。　🎸8.污水和粪便。　　在🍈入市政排水-网前需进行🐆毒处理，消后污水应当🍇合《医疗机水污染物排标准》(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃圾。　病例生活圾按医疗废🎌处理。　　10.医疗废物。　　医疗物的处置应🈶循《医疗废🦚管理条例》🤛《医疗卫生构医疗废物理办法》的求，规范使双层黄色医废物收集袋🦯装后，按常流程进行处。　　11.室内空气。　如经科学估，需对室空气进行消🧶，则在无人--况下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化,,(浓度按产品说明书)等消毒剂，按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。可采用经验🚹安全有效的❔他消毒方法二、注意事💖　　现场消应确保所用毒产品合法效，所选消方法科学可。现场消毒，根据现场况和相关标👥要求，选择🐝格有效的个⛽防护装备，做好个人防的前提下，格按照工作🎴案实施消毒　　消毒实🏌️‍♂️单位应具备场消毒能力👭操作人员应-过消毒专业训，掌握消🤼‍♂️和个人防护本知识，熟消毒器械的用和消毒剂配制等。　⛱️每次开展消😟工作时均应🦒好消毒记录包括消毒对、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。同👨‍👩‍👦，相关部门🍵单位应做好毒工作的监管理和评价　　附件6　　猴痘个人👨‍👦护指南　　加强公众、情处置相关🧷作人员和医🧝人员的个人护，避免猴病毒暴露感，制定本指🏴‍☠️。一、居家🙌离治疗的病等相关人员🧚‍♀️　(一)适用范围。　　🚘用于居家隔治疗的病例(疑似病例和诊病例)、照护人员或共居住者的个-防护。　　(二)居家隔离区域要求。　1.应选择有自然通风独立卫生间房间作为隔区域。　　2.应配备专用的餐具，床、毛巾等床🥔用品，消毒和口罩等个🍢防护用品，视和平板电⏲️等电子设备　　3.卫生间宜配备专的洗衣机，漏应有水封🍫　　(三)病例管理要求　　1.应能够进行自我😹护。　　2.应每天做好温测量和症监测，避免他人共用个物品。　　3.避免与他人发生性接触避免与免疫🚖低下人员、童、老人、妇及其他人🪓的直接接触避免与宠物📀动物接触，免捐献血液。　　4.外出就诊时，佩戴医用外💍口罩，着长长裤，确保住所有损伤肤，避免与🏌️人密切接触避免乘坐公交通工具。　(四)照护人员要求。📴　1.应每天做好体温测和症状监测🕡　　2.应尽量避免进入离区域。如进入隔离区📡，应佩戴医外科口罩和📈次性手套，病例保持至1米的距离。在离开隔离域之后，应强手卫生，对脱下的口🔏和手套进行毒处理后废😤。　　3.在拿放和清洗家隔离治疗例的床单、服和处理垃的过程中，避免抖动。🟢湿拖布拖地避免干扫。湿抹布清洁居用品表面地毯应用蒸清洗，避免用吸尘器。　4.应将居家隔离治疗例的餐具、单、毛巾和物单独洗涤消毒，可选热力消毒、氯消毒剂或铵盐类消毒浸泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同住者出现任症状或不适😨现，应当及☝️前往指定医📽️机构就诊并动报告可疑触史。　　2.对其接触的物品、活动-区域等结合险评估结果行消毒处理✔️二、疫情处相关工作人　　(一)适用范围。　-适用于猴痘🐅情期间流行学调查、环清洁消毒人的个人防护　　(二)流行病学调查员防护要求　　1.个人防护装备。次性乳胶手、医用外科罩、一次性☦️离衣等。　🏹2.个人防护要求。规范⁉️戴口罩，加手卫生，与调查人员保😖至少1米的距离。　　3.废物管理。查结束后，🚭弃的个人防装备暂存、⚗️理和处置应照《医疗废管理条例》行。　　4.应急处置。🦐在调查过程出现口罩脱、直接接触病例皮肤或泌物等情况要结合被调人员的临床断结果、空-,的密闭性、🕣触的时间和离等进行风评估，结合险评估结果采取相应的置措施。　(三)环境清洁消毒人员护要求。　1.个人防护装备。一次乳胶手套、用外科口罩一次性隔离、防水靴套❣️。　　2.个人防护要求规范佩戴口，加强手卫-,，尽量减少被消毒物品直接接触。　3.废物管理。清洁消结束后，废的个人防护备暂存、处和处置应按《医疗废物©️理条例》执🧬。　　4.应急处置。如清洁消毒过中出现口罩落、皮肤损或直接接触泄物、血液🏈情况，要结被清洁消毒品的类型、触的时间和🩳间的密闭性进行风险评，结合风险估结果，采相应的处置施。三、医人员的个人护　　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间医人员及其工环境的防护　　(二)基本要求。　1.个人防护装备要求。务人员执行准预防，采经接触传播经飞沫传播病的隔离与🤿防措施，佩一次性乳胶😃套、KN95/N95及以上级别的口、防护面屏🎒护目镜、一性隔离衣等　　2.环境防护要求。院环境的清☢️消毒应符合件5的要求。应避免干除、清扫或吸🕸️等活动。首湿式清洁方✖️。　　3.废物管理。个防护装备、例敷料等暂🚁、处理和处应按照《医废物管理条》执行。　附件7　　猴痘病毒实验🥚检测技术指　　为指导级疾控部门其他相关机♟️规范开展猴病毒实验室测工作，快🥩、准确识别痘确诊病例制定本指南本指南主要🧝‍♂️绍标本采集及猴痘病毒酸荧光定量PCR检测方法、生物安全-,求等内容。、检测对象🕗　(一)猴痘确诊病例和似病例；　(二)密切接触者；　　(三)感染或疑似感染猴痘毒的动物；　(四)环境或其它生物👩‍✈️料。二、技人员基本要　　(一)采样人员。从🍄猴痘病毒核🌥️检测标本采的技术人员当经过生物🌥️全培训，培合格后方可🌓事采样工作-采样人员应悉采集标本类和采集方，熟练掌握😃本采集操作🤡程及注意事，做好标本🧑🏻‍🤝‍🧑🏻息记录，确标本质量符⏫要求、标本相关信息可溯。　　1.采样人员个🐰防护装备要🐌：KN95/N95及以上级别的口罩🧀防护面屏或目镜、一次隔离衣、一📹性乳胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触了病血液、体液分泌物或排物，应及时换手套。污🕴️采样人员可据实际工作🎴要，适当降🥺防护级别。　2.住院病例的标本由在医院医护员采集，根☑️实验室检测作的需要，结合病程多采样。　　3.密切接触者标本由当地🖕控机构或医机构专业人采集。　　4.感染或疑似感染猴痘病🧑🏻‍🤝‍🧑🏻的动物由当疾控机构协动物疫控部🤼‍♀️专业采样人负责采集。　5.环境或其它生物材标本由相关业采样人员责采集。　🕯️(二)检测人员。实验室🕉️测技术人员📠具备相关专👵大专以上学或具有中级-以上专业技🏧资格，并有2年以上实验工作经历，🧬受过核酸检相关培训，训合格后方🥞从事检测工。实验室配的工作人员量应与所开检测项目及本量相适宜’确保能够及🦹‍♀️、熟练、准地开展实验检测和报告果。三、标采集、保存运输　　(一)标本采集种类。　　1.首选标本是肤(黏膜)病变部位标本包括病变表拭子、痘疱或痘疱渗出拭子、痘痂痘痂拭子等　　2.呼吸道标本，如🕜咽拭子，可于病例急性检测，也是切接触者检🎻最常用标本　　3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本进行酸检测。　4.采集发病后7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用于抗体检。　　5.直肠拭子、尿、精液、唾🍽️等其它标本用于研究，据工作需要集。　　6.污水或其它🏷️境生物材料本根据实际🌒作需要进行集。　　(二)标本采集要求。　　采皮肤(黏膜)病变部位标时应使用无聚酯纤维、龙或类似材拭子，避免用棉拭子。集疑似病例标本前应避使用75%乙醇等消毒剂🦑洁病变部位🐪每种类型的肤(黏膜)病变应尽可能集两个以上子，每个病应同时采集体不同部位外观不同的2-3种病变标本。采集皮(黏膜)病变部位标本时适当用力。肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物等💇‍♂️同拭子标本🙍‍♂️放置于不同🔜采样管中。🧏‍♂️行病毒分离应采集干拭标本(无采样液)或以非灭活型病毒采👩‍👩‍👧‍👦液保存。根实验室活动质确定使用灭活型或灭⚓型采样液采标本。　　(三)标本采集方法。　　1.斑疹、丘疹、水疱或脓🤐等皮肤(黏膜)病变部位标本：一手紧采样拭子尾🙆‍♂️，手与拭子部保持一寸👨‍🦲上距离。采🎨时适当用力压拭子，在损表面来回拭至少2-3次，然后以子另一面再复擦拭2-3次。如果在拭过程中痘🎭破裂，要确采集到痘疱。采样后将子放置于无采样管中(可含病毒采样或不含液体)，折断拭子🤤，去除拭子🐐部，盖上管，以消毒纸擦拭消毒采管，以封口密封管盖后🌭采样管保存送检。　　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样应确保实验可检测此类本。使用无镊子或其他头器械夹取部痘痂或面🦥至少4mm×4mm大小的痂皮，放置干燥、无菌采样管中，🥇样完成后以可贴覆盖患,。　　3.口咽拭子标本被采集人员部微仰，嘴大，露出两扁桃体，将🦅子越过舌根-在被采集者侧扁桃体稍用力来回擦至少3次，然后再在咽后上下擦拭至3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中🎰置于不含液🧗(干拭子)的无菌管中，♥️部弃去，旋管盖。　　4.血液标本：尽量采集急🐛期(发病7天内)的血液标本，建议使含EDTA抗凝剂的真空🎠血管采集5mL全血，可利用全血进行测，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管中行检测。　5.血清标本：用真空负采血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清于无螺口塑料管🌶️。第一份血应尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份血清应发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口塑🍘管中，用于🤾‍♂️痘抗体检测　　6.其他标本：依据计需求规范🍗集。　　(四)标本保存。　　标本应收集后1小时内冷藏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行检测可在1周内检测的标本可于4℃环境中保存；1周内无法检测的本，短期可于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中保存。血分离血浆-冷藏(2-8℃)，分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存👨‍🦼应设立专库专柜单独保😬标本，避免-复冻融标本✨　　猴痘病🧟及其相关标👨🏾‍🤝‍👨🏻应由专人管，准确记录🚌毒及标本的源、编号、量等信息，体要求可参📴《病原微生↙️菌(毒)种保藏数据描述🐙则》(T/CPMA011-2020)。应采取有💵措施确保病及标本安全严防发生误🉐、恶意使用被盗、被抢丢失、泄露事件。　　(五)标本送检。　　标本集后应尽快低温条件下(冰袋或干冰)送往实验室如需长途运标本，应采干冰冷冻运方式进行保。　　1.送检标本：病标本先由省及以下疾控构进行初步测，各省首猴痘阳性标应送中国疾🌋中心病毒病复核。每个性病例至少集一套标本(皮肤或黏膜变部位标本口咽拭子标及急性期、复期双份血👽标本)送中国疾控中心病病所检测。-省级疾控机根据实际情制定省内样送检、复核⭐程。　　2.病原体及标运输：　　(1)国内运输。猴痘病毒🉑其他潜在感性生物材料运输包装分属于A类，对应的联合国号为UN2814，包装符合国际民航织文件Doc9284《危险品航空安运输技术细》的PI602分类包装要求，通过其交通工具运的可参照以标准包装。☃️痘病毒或其潜在感染性👨‍👩‍👧‍👧料运输应按《可感染人👗的高致病性原微生物菌(毒)种或样本运输管理规-》(原卫生部令第45号)办理《准运书》。污水☎️环境标本暂普通生物样运输标准执😭。　　(2)国际运输。痘毒株或样💓在国际间运的，应规范🧑🏼‍🤝‍🧑🏼装，按照《入境特殊物卫生检疫管规定》办理👩‍👩‍👧‍👧关手续，并足相关国家🥣国际相关要🙎‍♀️。四、猴痘毒核酸检测求及流程　(一)实验室资质要求。　开展猴痘🍗毒核酸检测’实验室，应符合《病原生物实验室物安全管理⤵️例》(国务院令第424号)或《医疗机构临床基因增检验实验-管理办法》(卫办医政发🔒2010〕194号)有关规定，具备区的市级卫健康部门备的生物安全级(BSL-2)实验室及以上实验室件，并备案痘病毒相关验活动。独设置的医学👾验实验室还符合《医学👩🏿‍🤝‍👨🏻验实验室基标准(试行)》《医学检,-实验室管理范(试行)》等要求。　开展猴痘病🤹‍♂️分离、培养中和等涉及👬🏿毒扩增、使等实验操作实验室应具国家卫生健委批准的生安全三级(BSL-3)实验室及以上-验室条件，🧑🏽‍🤝‍🧑🏼获得猴痘病实验活动批。分离的猴病毒应送国👨‍🚀病原微生物藏中心/国家病原微生物源库病毒分🥓保藏。　　(二)实验室生物安全要求　　根据2006年公布实施的《人间👄染的病原微物名录》(简称《名录》)，猴痘病毒物危害分类第一类，是-种高致病性👠毒。按照《🍵录》要求，痘病毒的分、培养等涉📐病毒扩增及用的实验操需在BSL-3及以上实验室的生物安,柜内进行；灭活采样液集的猴痘病👨‍🚒样本的灭活🐍BSL-3实验室进行；本灭活后猴病毒DNA提取、检测可BSL-2及以上实验室🧑🏻‍🤝‍🧑🏻PCR检测的专门区域或间进行。如👩🏿‍🤝‍👩🏻名录》更新开展猴痘病⚖️操作的实验生物安全要🦇应按最新《录》执行。🔕水样本的灭参照普通生样本。　　(三)实验室分区要求。　💅原则上开展🌿痘病毒核酸测的实验室当设置以下👷‍♂️域：试剂储和准备区、🟥本制备区、增和产物分区。三个区在物理空间应完全相互立，空气应向流通。各功能分别是🚸　　1.试剂储存和准备：贮存试剂🦉制备、试剂分装和扩增📅应混合液的备，以及离⚕️管、吸头等耗品的贮存准备。　　2.标本制备区：转运桶开、标本灭活🆚核酸提取及入至扩增反管等。　　3.扩增和产物分析区：核扩增和产物析。　　根’使用仪器的能，区域可当合并。如用标本处理-,-核酸提取及增检测为一🍑的自动化分仪，标本制🧜‍♂️区、扩增和物分析区可🧝‍♂️并。　　(四)主要仪器设备。　　实室应当配备🕸️开展检验项👩‍🏭相适宜的仪设备，包括🧺二级生物安柜、高速台,,离心机、干恒温器、荧定量PCR仪、计时器、液器。　　(五)实验室猴痘病毒核酸测流程。　🤱实验室接到本后，按照🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿准操作程序行试剂准备标本前处理🔭核酸提取、酸扩增、结🚿分析及报告实验室应当立可疑标本阳性标本复流程。　　1.试剂与材料。　　(1)标本：包括👩‍🎨变表面拭子痘疱液或痘渗出液拭子🥺痘痂或痘痂子、咽拭子💛全血或血浆标本。　　(2)核酸提取试剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基因组DNA提取试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒。　　(3)核酸检测试剂：　　试剂：DNA聚合酶或预的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴痘病💻检测引物、📙针：　　③性对照：涵🎮检测靶标序的质粒。　(4)灭菌去离子水、无乙醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用于手部物体表面常消毒，开启有效期为1周。　　②含🚪消毒液：现👩‍🍳现配，含有氯1000mg/L的消毒液用于物体面常规消毒含有效氯5000mg/L的消毒液用感染性材料洒时的应急理。　　(6)耗材：包括带滤芯的吸、螺旋口的心管、非螺口的离心管含锆珠的粉管、PCR反应板和透明膜或PCR反应管和透明💣。　　(7)BSL-2个人防护用品包括KN95/N95口罩及以上级别↖️口罩、一次,,隔离衣、防眼罩或面屏一次性帽子鞋套、靴套手套。　　2.实验前的标本接收。　💼(1)核对被检标本编号姓名、性别年龄及检测目；　　(2)待检标本的状态如有异，需注明；®️　(3)待检标本长期存💕在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复冻融👩‍🚒　　3.核酸检测操作步及注意事项👺　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　操作方法DNA提取试剂盒相应说✝️书进行操作⏩具体如下：🧐　①提取试🦐准备：第一开启试剂盒在使用前先漂洗液中加无水乙醇，👃入体积参照上标签。所🦸‍♀️试剂在使用应平衡至室；所有离心骤应在室温进行。　　处理样本：　A.痘疱液：干拭子标需以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补足体积至180μL；　　B.病变皮疹或痘痂：取1块痂皮按质量/体积(1mg/50μL)加入相应体含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；　　C.咽拭子、其它拭子👨‍⚖️从采样液中200μL标本，干拭子,本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀-,取200μL；　　D.全血或血清：接取200μL标本。　　③加入20μL蛋白酶K溶液，混匀，液会变清亮🕧若样本为病皮疹或其它织时，加入白酶K混匀后，在56℃放置，直至组溶解，再进下一步骤。　④加入200μL裂解缓冲液，充分匀，70℃放置10分钟，或至溶液变亮，简短离🕣以去除管盖壁水珠。　🤙需注意：加裂解缓冲液可能会出现色絮状沉淀在70℃放置后会消失。溶液未变清-,-，说明细胞🩰解不彻底，能导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　加200μL无水乙醇，💙分混匀，此可能会出现状沉淀，简🌳离心以去除盖内壁水珠　　⑥将上📞步骤所得溶和絮状沉淀加至吸附柱✳️(吸附柱放入废液收集管)，8000rpm离心1分钟，弃废🔸。　　⑦加❤️500μL漂洗缓冲液1(使用前先检是否已加入水乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废液。　⑧加入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查是否-加入无水乙☮️)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　　⑨将附柱放回废收集管中，👩‍👩‍👧‍👧大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗,-。　　⑩将附柱转入一干净的离心中(需自行准备，试剂盒未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或菌去离子水室温放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤出液，👭🏾好标记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。👌　(2)核酸检测：实时🈂️光定量PCR(qPCR)方法检测猴病毒核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体系的备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检测标本外⬜应加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；有样本，包📶对照，应设孔。　　②样：每根反管中加入核😒或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明，置于荧光量PCR检测仪上。　　🧍‍♀️扩增条件设🔅：　　④仪检测通道选：使用荧光🤐量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道，收🤘设在60℃。具体设置方🈚参照各仪器用说明书。　⑤结果分阈值设定：🥋用荧光定量PCR检测仪进行结果分析，基线取3-10或6-15个循环的荧光信号，阈设定原则为值线刚好超️⃣正常阴性对🦻扩增曲线最点，也可根仪器噪音情调整阈值。　(3)核酸检测结果判　　①Real-timePCR反应系统的质量控：反应结果同时符合以2个条件，否则试验结果效，应重新😘展检测。阴对照无扩增为阴性。阳⛱️对照未出现👩‍👧‍👦性结果。　②结果判定🙉　　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一孔Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳和处于灰区标本应重复⛹️‍♀️测或经序列析进行确诊需注意：当本仅为咽拭或血清、血，且检测结为阴性时，🤹‍♀️结合临床症，慎重做出性诊断。　🦱(4)表格记录　　做好👩🏽‍🤝‍👩🏻光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核原始记录。　五、猴痘毒全基因组序　　1.测序标本选取则。本土疫中的首发或期病例、与期病例有流🌿病学关联的🧝键病例、感来源不明的土病例、境📱输入病例阳🚣‍♂️标本等。以🏒标本在核酸🏄‍♀️光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。以省为单🌓确定开展猴病毒全基因测序的机构🍌建议使用扩子技术进行痘病毒全基组测序。测😹数据经质控🚄格后方可用后续生物信分析。二代🎞️序平台覆盖度应不低于10×，三代测序平台覆盖👜度应不低于50×，全基因组测序覆盖应不低于98%。数据比对分析推荐参猴痘基因组NC_063383.1。　　各省应建本省输入、😇土病例猴痘毒基因组数库，应具备列对比分析📥力。具备测条件的省份在接收标本🧤48小时内开展测序工作关键样本要实验室收到本后1周内提供测序结果🏳️告，所有测原始数据(一般为fastq格式)、组装序列(一般为fasta格式)和标本序列测定结报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报送中国疾控中病毒病所进序列汇总、析。病毒病应将序列分结果及时反🔰各省，并将-国猴痘病毒列汇总、分🧁结果及时上国家疾控局🚶‍♂️　　3.分子分型。推荐用在线分析🔫具Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株进行子分型。　附件：　　7-1猴痘病毒检测标本送表　　7-2猴痘病毒标序列测定结报告单【编:孙静波】

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