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软件大小: 94.01MB
最后更新: 2024-05-17 02:16:23
最新版本: 开云app官方网站下载V2.29.7
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 2.8以上

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　　长期理保险制🆗作为我国🍂层次社会➿障体系的要组成部，被称为🐷老、医疗工伤、失、生育5项社会保险🥖外的“第险”。随-人口老龄加速，失🔽老年人数不断增长🔺长期护理障问题逐成为社会点，关于护险的话也备受关-。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了各试点城探索的情如何？如面对人口🥍展新常态让更多老享受有尊、有质量晚年生活👩🏿‍🤝‍👨🏾山东青岛作为全国早试水长险制度的市之一，🟤极探索、行先试，出了独具🥼色的长护🧖‍♂️改革创新路。　　前，我国口发展呈少子化、龄化、区😼人口增减化的趋势特征。为🚧极应对人老龄化，国从2016年起试点建立长期🆖理保险制，至今已🥁盖全国49个城市、1.45亿人，取得了段性成效　　值得意的是，期护理保制度仍处试点阶段😉其制度设、服务体🐈、评定标🧗、管理流🍛等都在探之中。作全国最早👩‍🚒水长护险城市之一青岛遇到哪些难题--有何解题🕹️巧和创新法？对此,经济日报者深入青🎚️市医疗保局、财政门、护理务机构展调查。　-阶梯式探　　青岛,一座老龄口增速快🎩基数大、度高的城，面临着🍽️能老人数增多、失人员长期理保障不💤等诸多难。青岛积应对，在2012年就率先展开对长护险度的探索🌘　　“10多年前的岛，受筹水平等因限制，造许多失能人长期住，把医院🎾护理院。但费用大陪护难、👳‍♀️护成本高医院更是堪重负。🍧青岛市医局待遇保处处长纪卿告诉记，如何打👩🏼‍🤝‍👩🏻住院才能销的僵局将失能老👱‍♀️从医院解出来，成青岛当时待解决的题。　　📊缓解这一益突出的💉盾，青岛始探索实“家庭病”“老年🧎理”也可⛺享受报销🧭多种失能障模式。这在一定度上缓解失能老人🤿照护问题但是，面失能人数续增长，家庭病床‘老年护’有些力从心。”恩卿说，们进而向进国家学，于2012年在全国率先开展-长期医疗理保险制🦘。　　“-时重点考的是失能员的医疗理问题，要为失能群提供置、管道护、褥疮护、注射等📔务，资金医保基金转，费用🎊销比例超90%。”青岛医保心生育和📳理保险处长田伟说💁现在看来青岛在2012年实施的长期医护理保险🔺度就是最础的1.0版。　　🏥而政策一，有人支，也有人对。“当国家没有台相应政法规，青这项新政出，迎来多质疑：人认为保🐾的定位不晰，还有认为医护员不应离🤸‍♂️执业地点门提供服……”田说，好在保部门顶压力，依老年护理构、基层🧱疗机构、🥋老服务机🚂等，快速集培养了量专业护人员提供🏼疗服务。🦨不仅保障老年人的理服务需，也减轻🕦参保人家负担，大减少了失老人住院题。　　🥱了初步经后，青岛续创新，度更趋完，并积累重要经验据，为其-地区开展,,,类试点提了借鉴。家层面也青岛调研并于2016年印发《关于开展期护理保制度试点指导意见👭🏻，正式开👸了长护险🤸全国发展旅。由于步早、经⏹️足，青岛-确定为国首批长期理保险试城市之一👷‍♂️　　“国出台试点📚件后，长险有了更🧑🏿‍🤝‍🧑🏾清晰的界：即为年、疾病、残等原因导致生活👩🏻‍🤝‍👨🏽能自理的☢️期失能人，提供基生活照料🚵‍♀️与基本生密切相关医疗护理服务保障资金的社保险制度”青岛医中心生育护理保险⚪副处长唐凤说，有国家政策撑，青岛2018年重新修订长护险制，实施《♏岛市长期-,理保险暂🛫办法》，原来保障保职工医护理的基上又增加生活照料自此，青🐻开启了长险2.0时代。　　我母亲患心病、脑塞等多种病，生活能自理。然护理机可以上门供健康管、医疗护⏯️等服务，老人的生照料也面不少困难👩🏾‍🤝‍👨🏻”于秀美住青岛市-区，她的子告诉记，青岛的护险制度📃障范围扩,-到生活照，解决了,少为老人澡、理发实际生活🙊题。　　过几年稳🕵️‍♂️稳打，青🚵在政策上经覆盖了保职工和⤴️保居民，两类人群际享受的🗿遇差别很’。护理保制度彼时👫🏼对参保居的医疗护进行保障而参保居尤其是农,-地区失能人，对生照护服务需求也很烈。为破农村地区期护理保覆盖面窄一民生短，长护险3.0版呼之欲出。　2021年青岛深化🦮革，出台《青岛市🍦期护理保办法》，出“农村👨‍👧‍👧理保险提计划”，评估为失三、四、🎒级或重度智的农村保居民，以与参保工一样享医疗护理🧎‍♀️生活照料🔲重保障。　倪合海住青岛莱市日庄镇️⃣家庄村，2018年起因瘫痪生无法自理在外打工🧅儿子倪太只好辞工家照顾老，但家里了收入，活日益艰🚻。青岛实“农村护📼保险提升划”后，地定点护机构立刻倪合海办🤥了居家护💩，康复人🔶每周上门老人开展复训练。5个月后，的症状明㊗️好转，倪宝也放心出打工了更让一家高兴的是儿媳妇崔’燕通过培成为一名理员，不能更好地料自家老，还能照周边失能人，月收有4000元。　　西市医保心主任万🤬法算了一账：倪合每周享受2小时居家理，费用100元。其中80元由长护险支，个人承20元，一年花费仅1000多元。子女从榻边解脱🦧来还能重工作。“一份长护🎰挽救一个庭，在某意义上并夸张。”🐣　自2016年试点至今，青岛护险制度覆盖全市909万参保职工和城居民，惠12万余名重度失能智人员。职工到居、从城市农村、从❄️疗护理到🐷活照料、被动保障主动预防不断蜕变🔣发展，青👨🏿‍🤝‍👨🏾形成了阶式推进机，使长护深入民心成为破解♾️一人失能全家失衡的良方。🙆‍♂️　多渠道资　　在护险制度🦿施过程中👨‍👨‍👦资金筹集-核心问题纵观全国💹长护险试均从城镇工开始。是由于职医保较为善，筹资力相对较，运行相🟢良好。城居民医保相对紧张尤其是新合与城乡民医保合之后，压更大。“去，长护筹资渠道一，仅靠疗保险基™️划转，给🔋理机构的付标准低”纪恩卿’，护理机到农村服一名居民除去成本🤸‍♀️剩无几，务积极性直不高。👯　农村短要补齐，有制度不🪔，还得解资金难题“考虑到金可持续💪问题，我将长护资由原来的一从医保金划拨，📭个人、财、医保等渠道筹资制转变。田伟告诉者，青岛过优化多🎭筹资机制建立居民理保险资🃏专用账户按照每人年30元的标准筹集🐝金，用于付长护险用；并创👭建立了职和居民护保险调剂🚏，为全面动制度向村拓展做资金储备　　有了金，就可👙提高居民理保险支标准。考✈️到承受能，居民支标准设定-多少合适两年来，🧑‍🤝‍🧑岛医保部工作人员🚭街入户、头摸索，过大量走调研，根实际情况筹考虑资承受能力参保人实需求，最确定生活料的保障🌵容和水平职工保持-致，将参居民长护支付水平照职工支水平的70%左右设计，并将居医疗护理干支付标提高至5000元/年。　　“务一名农居民，护机构不仅拿到最高5000元的医疗服务，还能按被照护人🔋失能等级拿到5400元至12600元不等的照护务费。”林凤说，标准实施，护理机的积极性了，参保民享受服的花销也了，这使长护险制迅速推广之前平度🦂莱西等地的养老机入住率不30%，自从新支付准实施后入住率提📂到了60%至70%，有些地方到了80%。　　“亏有了支新标准的护险，才🌡️我们一家又燃起了活新希望👬🏾”即墨区🛋️横镇崔诏🚕村民刘淑告诉记者“父母患♨️瘫痪在床年，以前🔫次带他们🍊市区医院病，我都租一辆车还要请邻🌙帮忙，折👨‍👩‍👧大半天。于不会护，二老褥🧝‍♂️迟迟不见，看着他💐被病痛折，我光掉没法子。🌑在护理员期上门服，清理褥、调整用🔣。从前年，二老没跑过医院”保险支标准提高，刘淑贞的生活压️⃣减轻不少过去每月药花近1000元，现在经过报，药费自🍙四五十元生活照料1小时只需10元。　　像刘淑贞“尝鲜”护险的案📝，在青岛村地区屡🚹不鲜。对这项新政村民们纷点赞：“真是实实在减轻了🎅们的负担”　　新🌯付标准实以来，青市享受长险待遇的-保居民人累计达到3万余人。着居民护保险的支数额越来大，使用持续性问浮出水面“今年起💺青岛决定-居民长护🎍资金新增🥺政补贴每每年30元。”青岛😞财政局社👨‍❤️‍💋‍👨保障处处📊高铮说，--了这笔钱居民长护’的资金盘🤚充盈起来按照去年出水平计，统筹金转再加上政的这部支出就够了。　　恩卿表示在长护险度设计与点实施过中，资金集是基础核心，事其实施推👨‍🚒和可持续展。只有建起真正义上的多➿化筹资渠，逐步降对医保基的依赖性🌝形成动态整的筹资制，增强🛡️护险制度可持续性💁才能真正🚫效缓解居照护负担财政压力促进长护,制度从试🙀到推广的⏮️稳过渡，更多人获。　　市化运营　从2012年实施长险以来，岛积累了少经验，💙些年，也不少城市©️来取经，,-往往都是经虽好，🖍️没法念”🌍这又是为？　　“👩‍⚖️果没有大护理机构支撑，就🚴‍♂️法干好这活儿。”林凤快人🧑🏿‍🤝‍🧑🏽语，早在📇护险制度,,点前，青🕰️就非常注护理机构😧培育，目定点护理🥩构已超过1000家。外地试点区取不走经的主要因，在于理机构的育过程需🧟‍♂️一个较长🔮期。“另，这个真里还有一‘招式’🎴难学，我叫它‘整式’服务”唐林凤充道，“合式”服,-就是把一人看作一👷整体，提的服务由个机构来♻️体输出。🧥过整合，岛将保障象需要的🟤务汇聚在个护理机里，一次配齐资源🐥既提高了务便利性🉐也更有利长护险的广与落地　　平度🔀李园街道事处卫生👇就是将长服务与“庭医师签服务”进整合的典🥊。他们将生、护士公卫人员😣其他专业术人员整到一起，建起“3+X”模式签约服务团🧑🏿‍🤝‍🧑🏼，使失能员足不出享受“一式”长护个性化服、家庭医的综合医-服务。　“我们还纳了辖区体化卫生乡村医生✉️院派诊所🏟️生为骨干🚽具体负责村、居委和社区长工作的组实施，重🍝在基层信筛选、上服务等方下足功夫-”李园街办事处卫院院长杜芝介绍，不仅解决卫生院团鞭长莫及🪕问题，还现了镇村务的联合动及无缝接，保证长护服务地落实落。　　“在的长护务太方便，我们有事，打个’话到卫生，立马有上门服务”江淑贞人的家属，上级医专家团队月还会到🐧度坐诊，老人在家口就能享-高水平医服务。　随着有需者越来越，仅依靠✡️立护理机☎️无法承担😩多需求。🍬此，青岛🏓极探索引💨社会力量长护险提服务，并🏄‍♂️市场化改内嵌于长🆕险建设全程，通过护险资金-续稳定投，撬动社资本全面与长护险作。　　我们是本成长起来养老护理🚮构，服务块分为机服务和居服务两大，依托21家养老院20家镇级居家社区老服务中、30个服务站、3家医院、7家诊所开展护险服务”青岛万康养产业🐟团医养事部总经理序田介绍他们以“养结合”切入点，🐺建起了“构、社区🆘居家三位🚖体，医养养相融合📞的服务标化体系，👨‍👨‍👦‍👦成了初具🚭模的护理锁品牌。　万林康产业集团发展，得👖于青岛公开放的市环境。青长护险从开始，就政府搭台机构唱戏🩲按照“政+市场”的思路，政加大政策导扶持力，营造公🔨竞争的市环境，推📠护理机构性发展，现护理资🍟优化配置📈坚持公办营、本地🍂地一视同的发展原🚏，采取护⏱️保险资金买护理保服务的支方式，一’呵护机构着可持续营方向发。　　刘💭田指着电🤪屏幕上标密密麻麻标的“照地图”向者介绍，人形图标老人家的♣️置，紫色标是我们🔃工的居住🕵️，戴医生的是服务员动态的务位置，过政府政扶持，我🍑的服务点盖了青岛🎲市，累计务失能老超过800万人次”🕸️　　通过动社会力💅共同参与护险工作青岛已经成了良性市场化运️⃣机制。纪卿表示，前，青岛已有定点理机构1085家，其中民营机🗓️占87％，承担95％以上的服任务，以营机构为体的照护务格局已渐形成。🪐　多维度📵督　　随受益人数服务机构量不断攀，如何确服务的真👣性和优质🧏‍♂️，成为长🐖险制度高💶量发展的键。针对督难问题多年来，岛形成了🛃套多维度督机制。　田伟介🧲，青岛坚🍸政府主导的社会共，调动整行业部门医疗机构各方信息管资源，建起职能🥁门日常监👎、专项稽、行业自、第三方估有机融的综合监体系，并⛵立涵盖全🏋️‍♂️条的监管系。　　很多城市失能等级估的工作👨‍🦲给第三方📥构不同，岛市参保长护险待🤠申请受理失能等级估均由保👂公司承担一方面是保机构的险服务发情况较好专业人员🏞️量较多，以形成竞🤧力；另一面是经过🙋‍♀️估，社会运作可以升长护险🧑🏾‍🤝‍🧑🏻运行效率🍐弥补医保🐖门人手不,-。　　张是太平养👩‍👧‍👧青岛分公的一名评师，日常🗡️作就是走🕓串户开展-场评估。我与同事🦥人结成一✌️，现场对请人的生能力、认能力等进评估。这一手资料要在单位评估师小👩🏿‍🤝‍👩🏼参与下综🍺评估，才最终确定🏊请人是否以享受长险政策待。评估办的规定时是20个工作日，我的办理时🖲️在16个工作日左右🦙对于某些况危重的请人，可请开辟‘😖色通道’🍧尽可能缩📶评估时效”在他看💭，青岛医部门在商经办机构育了稳定专业评估💂伍，由承长护险经的商保公🌛来评估鉴，更有利严格把控估工作质。　　为🕹️高长护险务监管便性，青岛👩‍👩‍👦建成了集申请、评、查询、🚾务、结算评价、监”于一体长护险信化监管平😺，提升监质效。　“我们在2018年开发应用了理服务APP和智能监管平台，过信息化♐径实现了护险服务管。”唐凤拿起手,向记者展-，护理服👨‍✈️APP目前已实现GPS定位、人脸识别、理时长记、满意度价等功能🖐️有效解决🏺服务人员来没来”干没干”监管难题医保部门--配有专门管队伍，维度加强管力度，升服务效。　　“管团队在现异常工后，会立上门核实”唐林凤，护理机隐瞒真实况或者提虚假文件👩‍❤️‍💋‍👩都会被识到，平台🍉查出的异服务数据经核实确违规的严按规定处👩🏽‍🤝‍👨🏼。　　多度强有力监督机制🐯敦促各机🧛不断完善身服务标与服务水🛡️。“为将⛵理工作做🙋‍♀️位，我们据青岛市长期护理险管理与务》地方准体系的10个地方标准要求，鉴国内外👨🏿‍🤝‍👨🏼进经验，成了万林务标准，制了30套《部门操手册》，,口袋书形👩‍🦲发给员工💁方便阅读习。”刘田说，他🎼还开发了🧛‍♂️慧养老服平台“万智护”，❕过数字化-督员工行规范。　采访中，者跟随万💙康养的护员刘风民到崂山区家村王京老人家。🌳进家门后他打开护’服务APP，现场拍签到，向台实时上🕎信息，随🥼投入到紧有序的工中，为老-洗澡、剪👩🏾‍🤝‍👨🏻甲、按摩1个小时护理任务完后，他再拍照打卡,后台同步成护理确单。临走，王京寿🧑🏼‍🤝‍🧑🏼人的老伴是感激：我们对服非常满意”　　“们可以从控系统准得知护理🙊员何时到👇、何时离，还会通🗽视频通话❤️方式不定,抽查，对理工作起,-了有效监🤼‍♀️。”唐林说。　　过系统打，数据分，结合人监管的形，青岛长险建立了府考核、👶构配合，🌿项稽核、🈂️报稽核共支撑，实入户走访网上数据查互补的维度监督制。从委经办的商机构、护🔸机构再到理服务人🕛均处于全位监督之。从长护,,萌芽、试🦞到现在，岛为全国🐭供了一系有益、可⛈️鉴的经验🌞刘成（来🧬：经济日）刘成【辑:叶攀】

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