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最新版本: 爱体育app官方最新版V5.16.10
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应用分类: 手机网游
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　　长期护理险制度作为我多层次社会保,,体系的重要组部分，被称为老、医疗、工、失业、生育5项社会保险之的“第六险”随着人口老龄加速，失能老*️⃣人数量不断增，长期护理保问题逐步成为会焦点，关于🛳️护险的话题也受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险🧑🏾‍🤝‍🧑🏻点。如今7年过去了，各试点市探索的情况何？如何面对口发展新常态让更多老人享有尊严、有质的晚年生活？东青岛市作为国最早试水长险制度的城市一，积极探索先行先试，走🕝了独具特色的护险改革创新路。　　当前我国人口发展现少子化、老🧓化、区域人口减分化的趋势特征。为积极对人口老龄化我国从2016年起试点建立期护理保险制，至今已覆盖,国49个城市、1.45亿人，取得了阶段性🎑效。　　值得🦶意的是，长期🎩理保险制度仍🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿于试点阶段，制度设计、服体系、评定标💬、管理流程等在探索之中。👨‍👨‍👧‍👧为全国最早试长护险的城市🚮一，青岛遇到哪些难题，有解题技巧和创📄做法？对此，📢济日报记者深青岛市医疗保局、财政部门🥓护理服务机构开调查。　　梯式探索　　🍘岛是一座老龄口增速快、基-,大、程度高的市，面临着失老人数量增多失能人员长期理保障不足等多难题。青岛极应对，在2012年就率先展开了对长护险🐟度的探索。　“10多年前的青岛，受筹资平等因素限制🥓造成许多失能人长期住院，医院当护理院🦃不但费用大、护难、照护成高，医院更是堪重负。”青市医保局待遇障处处长纪恩告诉记者，如打破住院才能销的僵局，将能老人从医院脱出来，成为岛当时亟待解的难题。　　缓解这一日益出的矛盾，青🐨开始探索实施家庭病床”“🌤️年护理”也可享受报销的多失能保障模式🤷“这在一定程🤑上缓解了失能人的照护问题🔛但是，面对失🚖人数持续增长‘家庭病床’老年护理’有⛅力不从心。”恩卿说，他们🦺而向先进国家习，于2012年在全国率先展了长期医疗理保险制度。　“当时重点虑的是失能人的医疗护理问，主要为失能群提供置管、道护理、褥疮理、注射等服，资金由医保金划转，费用✨销比例超过90%。”青岛医保中心生育和护保险处处长田说，现在看来青岛在2012年实施的长期💎疗护理保险制就是最基础的1.0版。　　然而政策一出，人支持，也有🎃反对。“当时🕳️家没有出台相政策法规，青这项新政一出🥽迎来很多质疑🚿有人认为保险🧜‍♂️定位不清晰，有人认为医护员不应离开执--地点上门提供-务……”田伟🍴，好在医保部顶住压力，依🩺老年护理机构基层医疗机构养老服务机构🤸‍♀️，快速聚集培🤸了大量专业护人员提供医疗务。这不仅保了老年人的护服务需求，也轻了参保人家♟️负担，大大减🦥了失能老人住难题。　　有初步经验后，😽岛持续创新，度更趋完善，积累了重要经数据，为其他-区开展同类试提供了借鉴。家层面也赴青🛳️调研，并于2016年印发《关于开展长期护-,保险制度试点指导意见》，式开启了长护🦸的全国发展之🧤。由于起步早🕎经验足，青岛确定为国家首长期护理保险点城市之一。　“国家出台🦁点文件后，长险有了更为清的界定：即为🍹老、疾病、伤等原因，导致活不能自理的期失能人员，供基本生活照和与基本生活️⃣切相关的医疗理等服务保障资金的社会保制度。”青岛保中心生育和理保险处副处唐林凤说，有国家政策支撑青岛在2018年重新修订了👽护险制度，实🐜《青岛市长期理保险暂行办👩🏽‍🤝‍👨🏻》，在原来保参保职工医疗理的基础上又加了生活照料🕣自此，青岛开了长护险2.0时代。　　“❗母亲患冠心病脑梗塞等多种-病，生活不能🏌️‍♂️理。虽然护理构可以上门提👩‍👧‍👧健康管理、医🚒护理等服务，老人的生活照🌿也面临不少困👇。”于秀美家青岛市北区，的孩子告诉记👏，青岛的长护制度保障范围🚓展到生活照料解决了不少为人洗澡、理发🕕实际生活难题　　经过几年扎稳打，青岛政策上已经覆了参保职工和🥅保居民，但两人群实际享受🦆待遇差别很大护理保险制度时仅对参保居的医疗护理进保障，而参保民尤其是农村区失能老人，生活照护服务🏼需求也很强烈📠为破解农村地🔉长期护理保险盖面窄这一民短板，长护险3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改🚻，出台了《青市长期护理保办法》，提出,农村护理保险升计划”，经估为失能三、、五级或重度智的农村参保民，可以与参职工一样享受🌕疗护理和生活料双重保障。　倪合海家住岛莱西市日庄门家庄村，2018年起因瘫痪生活无法自理在外打工的儿🦴倪太宝只好辞回家照顾老人但家里没了收，生活日益艰🏦。青岛实施“村护理保险提📻计划”后，当定点护理机构刻为倪合海办📔了居家护理，🕐复人员每周上为老人开展康训练。5个月后，他的症状明好转，倪太宝👔放心外出打工。更让一家人兴的是，儿媳崔晓燕通过培成为一名护理，不仅能更好照料自家老人还能照顾周边能老人，月收有4000元。　　莱西市医🧑‍🤝‍🧑中心主任万全算了一笔账：合海每周享受2小时居家护理费用100元。其中80元由长护险支付，个🚿承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出还能重新工作“说一份长护挽救一个家庭在某种意义上不夸张。”　自2016年试点至今，青岛🥝护险制度已覆全市909万参保职工和城乡民，惠及12万余名重度失能👩‍🔬智人员。从职-到居民、从城到农村、从医👩‍🏭护理到生活照、从被动保障主动预防的不🍻蜕变与发展，🧖‍♂️岛形成了阶梯推进机制，使🕹️护险深入民心👬成为破解“一失能、全家失”的良方。　多渠道筹资　在长护险制度施过程中，资筹集是核心问。纵观全国，📅护险试点均从镇职工开始。是由于职工医较为完善，筹能力相对较强运行相对良好城乡居民医保相对紧张，尤🕝是新农合与城居民医保合并后，压力更大-“过去，长护筹资渠道单一仅靠医疗保险金划转，给护机构的支付标低。”纪恩卿🧛，护理机构到👨‍👧村服务一名居🤙，除去成本所😾无几，服务积🖼️性一直不高。👩‍❤️‍💋‍👩　农村短板要齐，光有制度够，还得解决金难题。“考到资金可持续问题，我们将护资金由原来单一从医保基划拨，向个人-,财政、医保等渠道筹资机制变。”田伟告记者，青岛通🚮优化多元筹资👬🏾制，建立居民理保险资金专账户，按照每🎑每年30元的标准筹集资金，💻于支付长护险用；并创新建了职工和居民理保险调剂金为全面推动制🧕向农村拓展做资金储备。　有了资金，就以提高居民护保险支付标准考虑到承受能，居民支付标-设定为多少合👩🏼‍🤝‍👩🏻？两年来，青医保部门工作员走街入户、头摸索，通过🚉量走访调研，据实际情况统考虑资金承受力与参保人实😧需求，最终确生活照料的保😈内容和水平与📋工保持一致，参保居民长护🕘支付水平按照工支付水平的70%左右设计，并将居民医疗理包干支付标提高至5000元/年。　　“服务一名农村民，护理机构🛷仅能拿到最高5000元的医疗服务费，还能照被照护人员能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。唐林凤说，新准实施后，护机构的积极性了，参保居民受服务的花销小了，这使得🆘护险制度迅速广。之前平度莱西等地区的🏜️老机构入住率足30%，自从新支付标准实🖍️后，入住率提到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有支付新标准的护险，才让我一家人又燃起生活新希望。即墨区田横镇📁诏村村民刘淑告诉记者，“⛳母患病瘫痪在多年，以前每❣️带他们去市区院看病，我都👬🏿租一辆车，还🛣️请邻居帮忙，腾大半天。由不会护理，二褥疮迟迟不见，看着他们被🐽痛折磨，我光泪没法子。现❄️护理员定期上👨‍🦳服务，清理褥、调整用药。前年起，二老再跑过医院。保险支付标准高后，刘淑贞的生活压力减🐕‍🦺不少。过去每买药花近1000元，现在经过报销，药费自-四五十元，生照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“尝”长护险的案🟧，在青岛农村🕯️区屡见不鲜。🤫于这项新政，民们纷纷点赞“这真是实实在减轻了我们🚽负担！”　　👨‍🦯支付标准实施来，青岛市享长护险待遇的保居民人数累🕌达到3万余人。随着居民护理险的支出数额来越大，使用持续性问题浮水面。“今年，青岛决定为民长护险资金💦增财政补贴每🥪每年30元。”青岛市财政局会保障处处长铮说，有了这钱，居民长护🧎‍♀️的资金盘子充🐰起来，按照去支出水平计算🏙️统筹金划转再上财政的这部支出就够用了🎼　　纪恩卿表，在长护险制设计与试点实🕣过程中，资金集是基础与核，事关其实施广和可持续发。只有构建起正意义上的多化筹资渠道，步降低对医保🕺金的依赖性，🐍成动态调整的〽️资机制，增强👩‍💻护险制度的可续性，才能真有效缓解居民护负担与财政力，促进长护🐿️制度从试点到广的平稳过渡🚆让更多人获益　　市场化运🟫　　从2012年实施长护险来，青岛积累不少经验，这年，也有不少市跑来取经，往往都是“经好，却没法念，这又是为啥　　“如果没大量护理机构👩支撑，就没法好这个活儿。唐林凤快人快⛓️，早在长护险度试点前，青就非常注重护机构的培育，🧗前定点护理机已超过1000家。外地试点区取不走真经主要原因，在护理机构的培💃过程需要一个长周期。“另，这个真经里有一个‘招式👨很难学，我们🔽它‘整合式’🎲务。”唐林凤充道，“整合”服务就是把个人看作一个体，提供的服由一个机构来🍶体输出。通过👳‍♀️合，青岛将保对象需要的服-汇聚在一个护🔙机构里，一次配齐资源，既高了服务便利，也更有利于护险的推广与地。　　平度-李园街道办事卫生院就是将护服务与“家🌝医师签约服务进行整合的典🚫。他们将医生护士、公卫人🚐和其他专业技人员整合到一🚾，搭建起“3+X”模式签约服务团队，使失人员足不出户🛢️受“一站式”🧑🏽‍🤝‍🧑🏼护的个性化服、家庭医生的🕋合医疗服务。　“我们还吸💮了辖区一体化生室乡村医生院派诊所医生骨干，具体负各村、居委会🏕️社区长护工作组织实施，重🧑🏿‍🤝‍🧑🏻在基层信息筛、上门服务等💈面下足功夫。李园街道办事卫生院院长杜芝介绍，这不解决了卫生院队鞭长莫及的题，还实现了村服务的联合🔓动及无缝衔接保证了长护服落地落实落细♂️　　“现在的护服务太方便，我们有急事打个电话到卫院，立马有人,,门服务。”江☔贞老人的家属,，上级医院专团队每月还会平度坐诊，让🛢️人在家门口就享受高水平医服务。　　随🚾有需求者越来多，仅依靠公护理机构无法🚇担众多需求。此，青岛积极索引入社会力👵为长护险提供务，并将市场改革内嵌于长险建设全过程🗑️通过长护险资持续稳定投入撬动社会资本面参与长护险作。　　“我是本土成长起的养老护理机，服务板块分机构服务和居服务两大类，,-托21家养老院、20家镇级居家社区养老服中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。🔬青岛万林康养🕶️业集团医养事部总经理刘序介绍，他们以医养结合”为入点，构建起“机构、社区居家三位一体🚣‍♀️医养康养相融⛏️”的服务标准体系，形成了具规模的护理锁品牌。　　林康养产业集,的发展，得益青岛公平开放🎭市场环境。青长护险从一开，就是政府搭，机构唱戏。照“政府+市场”的思路，政加大政策引导持力度，营造平竞争的市场🧑🏿‍🤝‍🧑🏼境，推动护理构良性发展，🚴‍♀️现护理资源优🏗️配置。坚持公民营、本地外一视同仁的发原则，采取护保险资金购买理保险服务的付方式，一路护机构朝着可续经营方向发。　　刘序田着电脑屏幕上满密密麻麻图👩‍✈️的“照护地图♊向记者介绍，🐕‍🦺人形图标是老家的位置，紫🐓图标是我们员的居住地，戴🏄生帽的是服务员动态的服务置，通过政府策扶持，我们服务点覆盖了岛全市，累计务失能老人超🎌800万人次”。　　通过撬😐社会力量共同与长护险工作👾青岛已经形成良性的市场化营机制。纪恩表示，目前，岛市已有定点理机构1085家，其中民营构占87％，承担95％以上的服务任务，以营机构为主体照护服务格局逐渐形成。　多维度监督　随着受益人数服务机构数量断攀升，如何保服务的真实,和优质性，成-长护险制度高🌦️量发展的关键针对监督难问，多年来，青形成了一套多🤾‍♂️度监督机制。　田伟介绍，👌岛坚持政府主下的社会共治调动整合行业门、医疗机构✒️各方信息监管源，构建起职⏮️部门日常监管专项稽查、行😜自律、第三方估有机融合的合监管体系，建立涵盖全链的监管体系。　与很多城市🍌失能等级评估工作交给第三机构不同，青市参保人长护待遇申请受理失能等级评估🎿由保险公司承。一方面是商机构的保险服发展情况较好👕专业人员数量👩🏼‍🤝‍👨🏽多，可以形成争力；另一方是经过评估，会化运作可以升长护险的运效率，弥补医部门人手不足　　张刚是太养老青岛分公的一名评估师日常工作就是家串户开展现♠️评估。“我与事两人结成一，现场对申请的生活能力、知能力等进行💲估。这些一手料还要在单位-评估师小组参下综合评估，能最终确定申人是否可以享长护险政策待。评估办理的定时限是20个工作日，我们办理时效在16个工作日左右对于某些情况重的申请人，申请开辟‘绿通道’，尽可☮️缩短评估时效”在他看来，岛医保部门在☺️保经办机构培了稳定的专业🐨估队伍，由承长护险经办的保公司来评估定，更有利于格把控评估工质量。　　为高长护险服务管便利性，青还建成了集“请、评估、查、服务、结算评价、监督”一体的长护险👚息化监管平台,-提升监管质效　　“我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台，通过信化途径实现了护险服务监管👩🏿‍🤝‍👨🏾”唐林凤拿起机向记者展示护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长录、满意度评等功能，有效决了服务人员来没来”“干🥒干”等监管难。医保部门还有专门监管队👩🏽‍🤝‍👩🏼，多维度加强管力度，提升🦂务效能。　　监管团队在发🖍️异常工单后，立即上门核实”唐林凤说，👬🏾理机构隐瞒真情况或者提供假文件，都会识别到，平台查出的异常服数据，经核实👅属违规的严格规定处理。　➰多维度强有力💱监督机制也敦各机构不断完自身服务标准-服务水平。“将护理工作做✍️位，我们根据🧲岛市《长期护保险管理与服🕗》地方标准体的10个地方标准要求，借鉴🟧内外先进经验👩‍🦯形成了万林服标准，编制了30套《部门操作手册》，以口书形式发给员🧖，方便阅读学📺。”刘序田说他们还开发了慧养老服务平“万林智护”🏽通过数字化监员工行为规范🚑　　采访中，🛕者跟随万林康的护理员刘风来到崂山区王村王京寿老人。走进家门后他打开护理服👩🏽‍🤝‍👩🏼APP，现场拍照签到，向后👆实时上传信息随即投入到紧有序的工作中为老人洗澡、🐣指甲、按摩。1个小时护理任⛽完成后，他再拍照打卡，后😢同步生成护理认单。临走时王京寿老人的伴满是感激：我们对服务非满意。”　　我们可以从监🔑系统准确得知理人员何时到🐩、何时离开，😵会通过视频通等方式不定期查，对护理工起到了有效监🔹。”唐林凤说　　通过系统底，数据分析结合人工监管形式，青岛长⛑️险建立了政府核、机构配合🧢专项稽核、举稽核共同支撑实地入户走访🤺网上数据筛查补的多维度监机制。从委托办的商保机构护理机构再到理服务人员均于全方位监督下。从长护险🍯芽、试点到现-,，青岛为全国👩‍🏫供了一系列有、可借鉴的经📔。刘成（来源经济日报）刘【编辑:叶攀】

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