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  • 文件格式: apk
  • 应用分类: 手机网游
  • 使用语言: 中文
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  长期护理保险度作为我国多层次会保障体系的重要成部分,被称为养、医疗、工伤、失、生育5项社会保险之外的“第六险”随着人口老龄化加,失能老年人数量断增长,长期护理🔩障问题逐步成为社焦点,关于长护险✈️话题也备受关注。2016年6月底,我国组织15个城市启动长护险试点。如7年过去了,各试点城市探索的情况如?如何面对人口发新常态,让更多老😕享受有尊严、有质的晚年生活?山东🛅岛市作为全国最早水长护险制度的城之一,积极探索、🕳️行先试,走出了独特色的长护险改革💇‍♀️新之路。  当前我国人口发展呈现子化、老龄化、区人口增减分化的趋🔶性特征。为积极应🧍‍♀️人口老龄化,我国2016年起试点建立长期护理保险制,至今已覆盖全国49个城市、1.45亿人,取得了阶段🔗成效。  值得注--的是,长期护理保制度仍处于试点阶,其制度设计、服体系、评定标准、理流程等都在探索中。作为全国最早⤴️水长护险的城市之,青岛遇到过哪些题,有何解题技巧创新做法?对此,🧑🏿‍🤝‍🧑🏿济日报记者深入青市医疗保障局、财🏏部门、护理服务机展开调查。  阶式探索  青岛是座老龄人口增速快基数大、程度高的市,面临着失能老数量增多、失能人长期护理保障不足诸多难题。青岛积应对,在2012年就率先展开了对长险制度的探索。 👈“10多年前的青岛,受筹资水平等因限制,造成许多失老人长期住院,把院当护理院。不但用大、陪护难、照🈳成本高,医院更是🧙‍♂️堪重负。”青岛市保局待遇保障处处纪恩卿告诉记者,😡何打破住院才能报-的僵局,将失能老从医院解脱出来,为青岛当时亟待解的难题。  为缓🌼这一日益突出的矛,青岛开始探索实“家庭病床”“老护理”也可以享受❔销的多种失能保障式。“这在一定程上缓解了失能老人照护问题。但是,😏对失能人数持续增🦎,‘家庭病床’‘年护理’有些力不心。”纪恩卿说,们进而向先进国家习,于2012年在全国率先开展了长医疗护理保险制度⚖️  “当时重点考的是失能人员的医护理问题,主要为能人群提供置管、💜道护理、褥疮护理注射等服务,资金医保基金划转,费🦡报销比例超过90%。”青岛医保中心育和护理保险处处田伟说,现在看来👩🏽‍🤝‍👨🏻青岛在2012年实施的长期医疗护理🔌险制度就是最基础😝1.0版。  然而政策一出,有人支,也有人反对。“🧞时国家没有出台相政策法规,青岛这新政一出,迎来很质疑:有人认为保的定位不清晰,还人认为医护人员不离开执业地点上门🧱供服务……”田伟🗿,好在医保部门顶压力,依托老年护机构、基层医疗机、养老服务机构等快速聚集培养了大专业护理人员提供疗服务。这不仅保--了老年人的护理服需求,也减轻了参人家庭负担,大大少了失能老人住院题。  有了初步🙍‍♀️验后,青岛持续创,制度更趋完善,积累了重要经验数,为其他地区开展类试点提供了借鉴🍷国家层面也赴青岛研,并于2016年印发《关于开展长护理保险制度试点指导意见》,正式启了长护险的全国,展之旅。由于起步、经验足,青岛被🍱定为国家首批长期♨️理保险试点城市之。  “国家出台👩🏿‍🤝‍👨🏼点文件后,长护险了更为清晰的界定,,,即为年老、疾病、📑残等原因,导致生不能自理的长期失人员,提供基本生照料和与基本生活切相关的医疗护理🗂️服务保障或资金的🏃会保险制度。”青医保中心生育和护保险处副处长唐林说,有了国家政策撑,青岛在2018年重新修订了长护制度,实施《青岛长期护理保险暂行法》,在原来保障保职工医疗护理的🚘础上又增加了生活料。自此,青岛开了长护险2.0时代。  “我母亲患心病、脑梗塞等多疾病,生活不能自。虽然护理机构可上门提供健康管理医疗护理等服务,老人的生活照料也🤠临不少困难。”于美家住青岛市北区💔她的孩子告诉记者💔青岛的长护险制度🤙障范围扩展到生活🍯料,解决了不少为人洗澡、理发等实生活难题。  经几年稳扎稳打,青在政策上已经覆盖参保职工和参保居💽,但两类人群实际受的待遇差别很大🍯护理保险制度彼时对参保居民的医疗理进行保障,而参🦖居民尤其是农村地失能老人,对生活🦶护服务的需求也很🛳️烈。为破解农村地👨‍👧‍👧长期护理保险覆盖窄这一民生短板,🧚‍♀️护险3.0版呼之欲出。  2021年青岛深化改革,出了《青岛市长期护保险办法》,提出农村护理保险提升划”,经评估为失🖲️三、四、五级或重失智的农村参保居,可以与参保职工样享受医疗护理和-,活照料双重保障。 倪合海家住青岛西市日庄镇门家庄,2018年起因瘫痪生活无法自理。外打工的儿子倪太只好辞工回家照顾人,但家里没了收♌,生活日益艰难。岛实施“农村护理险提升计划”后,地定点护理机构立😋为倪合海办理了居护理,康复人员每🏮上门为老人开展康🌭训练。5个月后,他的症状明显好转,太宝也放心外出打了。更让一家人高🧀的是,儿媳妇崔晓通过培训成为一名👲理员,不仅能更好🧬照料自家老人,还照顾周边失能老人月收入有4000元。  莱西市医保心主任万全法算了笔账:倪合海每周🐠受2小时居家护理,费用100元。其中80元由长护险支付,个人承担20元,一年花费仅1000多元。子女从病榻解脱出来还能重新作。“说一份长护挽救一个家庭,在种意义上并不夸张”  自2016年试点至今,青岛长险制度已覆盖全市909万参保职工和城乡居民,惠及12万余名重度失能失智员。从职工到居民🚩从城市到农村、从疗护理到生活照料🐿️从被动保障到主动👴防的不断蜕变与发📿,青岛形成了阶梯推进机制,使长护深入民心,成为破“一人失能、全家衡”的良方。  ♑渠道筹资  在长险制度实施过程中资金筹集是核心问。纵观全国,长护试点均从城镇职工始。这是由于职工🚃保较为完善,筹资力相对较强,运行对良好。城乡居民-保则相对紧张,尤👈是新农合与城乡居医保合并之后,压✋更大。“过去,长↕️险筹资渠道单一,靠医疗保险基金划💞,给护理机构的支标准低。”纪恩卿,护理机构到农村务一名居民,除去本所剩无几,服务极性一直不高。 农村短板要补齐,有制度不够,还得决资金难题。“考⛹️到资金可持续性问🚑,我们将长护资金原来的单一从医保金划拨,向个人、政、医保等多渠道资机制转变。”田告诉记者,青岛通优化多元筹资机制建立居民护理保险金专用账户,按照人每年30元的标准筹集资金,用于支长护险费用;并创建立了职工和居民理保险调剂金,为面推动制度向农村🏛️展做好资金储备。 有了资金,就可提高居民护理保险付标准。考虑到承🧕能力,居民支付标🍃设定为多少合适?年来,青岛医保部工作人员走街入户埋头摸索,通过大走访调研,根据实情况统筹考虑资金⌚受能力与参保人实需求,最终确定生照料的保障内容和👩‍👩‍👧‍👧平与职工保持一致将参保居民长护险⛄付水平按照职工支👩🏿‍🤝‍👩🏾水平的70%左右设计,并将居民医疗🐀理包干支付标准提至5000元/年。  “服务一名农,居民,护理机构不能拿到最高5000元的医疗服务费,能按照被照护人员能等级,拿到5400元至12600元不等的照护服务费🥫”唐林凤说,新标实施后,护理机构积极性高了,参保🦶民享受服务的花销小了,这使得长护制度迅速推广。之平度、莱西等地区养老机构入住率不30%,自从新支付标准实施后,入住提高到了60%至70%,有些地方达到了80%。  “多亏有了支付新标准长护险,才让我们家人又燃起了生活🏒希望。”即墨区田镇崔诏村村民刘淑告诉记者,“父母病瘫痪在床多年,-前每次带他们去市医院看病,我都得一辆车,还要请邻帮忙,折腾大半天由于不会护理,二褥疮迟迟不见好,📈着他们被病痛折磨我光掉泪没法子。在护理员定期上门务,清理褥疮、调🦹‍♀️用药。从前年起,🦊老没再跑过医院。保险支付标准提高,刘淑贞家的生活力减轻不少。过去月买药花近1000元,现在经过报销药费自付四五十元🍼生活照料1小时只需10元。  像刘淑贞家“尝鲜”长护的案例,在青岛农🌖地区屡见不鲜。对-这项新政,村民们纷点赞:“这真是实在在减轻了我们负担!”  新支标准实施以来,青市享受长护险待遇参保居民人数累计到3万余人。随着居民护理保险的支出🧑🏿‍🤝‍🧑🏾额越来越大,使用持续性问题浮出水🏮。“今年起,青岛定为居民长护险资🟤新增财政补贴每人年30元。”青岛市财政局社会保障处长高铮说,有了这钱,居民长护险的金盘子充盈起来,照去年支出水平计,统筹金划转再加-财政的这部分支出够用了。  纪恩表示,在长护险制设计与试点实施过中,资金筹集是基与核心,事关其实推广和可持续发展🦞只有构建起真正意上的多元化筹资渠,逐步降低对医保金的依赖性,形成态调整的筹资机制增强长护险制度的🟥持续性,才能真正效缓解居民照护负与财政压力,促进护险制度从试点到广的平稳过渡,让🏎️多人获益。  市化运营  从2012年实施长护险以来,青岛积累了不少💠验,这些年,也有少城市跑来取经,往往都是“经虽好💘却没法念”,这又🏬为啥?  “如果有大量护理机构作🌶️撑,就没法干好这活儿。”唐林凤快🦷快语,早在长护险度试点前,青岛就常注重护理机构的育,目前定点护理构已超过1000家。外地试点地区取走真经的主要原因在于护理机构的培🈹过程需要一个较长🖇️期。“另外,这个经里还有一个‘招’很难学,我们叫😵‘整合式’服务。🅿️唐林凤补充道,“合式”服务就是把个人看作一个整体🏽提供的服务由一个🥛构来整体输出。通整合,青岛将保障象需要的服务汇聚一个护理机构里,次性配齐资源,既高了服务便利性,更有利于长护险的🗝️广与落地。  平🦝市李园街道办事处🍸生院就是将长护服与“家庭医师签约务”进行整合的典。他们将医生、护、公卫人员和其他🚖业技术人员整合到起,搭建起“3+X”模式签约服务团,使失能人员足不户享受“一站式”护的个性化服务、庭医生的综合医疗务。  “我们还纳了辖区一体化卫室乡村医生、院派所医生为骨干,具负责各村、居委会-社区长护工作的组实施,重点在基层息筛选、上门服务方面下足功夫。”园街道办事处卫生院长杜振芝介绍,🌃不仅解决了卫生院📵队鞭长莫及的问题,-还实现了镇村服务联合互动及无缝衔🔧,保证了长护服务地落实落细。  现在的长护服务太便了,我们有急事打个电话到卫生院立马有人上门服务”江淑贞老人的家🍰说,上级医院专家👲队每月还会到平度诊,让老人在家门🃏就能享受高水平医服务。  随着有求者越来越多,仅靠公立护理机构无承担众多需求。为,青岛积极探索引👯社会力量为长护险-供服务,并将市场改革内嵌于长护险设全过程,通过长🐳险资金持续稳定投🧑🏽‍🤝‍🧑🏽,撬动社会资本全参与长护险工作。 “我们是本土成起来的养老护理机📉,服务板块分为机服务和居家服务两类,依托21家养老院、20家镇级居家社区养老服务中心30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。”青万林康养产业集团养事业部总经理刘田介绍,他们以“养结合”为切入点🗑️构建起了“机构、区、居家三位一体-医养康养相融合”🧜‍♀️服务标准化体系,成了初具规模的护连锁品牌。  万康养产业集团的发✋,得益于青岛公平🍜放的市场环境。青💞长护险从一开始,是政府搭台,机构💑戏。按照“政府+市场”的思路,政府大政策引导扶持力,营造公平竞争的场环境,推动护理构良性发展,实现理资源优化配置。持公办民营、本地地一视同仁的发展则,采取护理保险金购买护理保险服的支付方式,一路🌉护机构朝着可持续营方向发展。  ✈️序田指着电脑屏幕标满密密麻麻图标😣“照护地图”向记介绍,“人形图标,,,老人家的位置,紫图标是我们员工的😝住地,戴医生帽的服务人员动态的服位置,通过政府政🚵‍♀️扶持,我们的服务覆盖了青岛全市,计服务失能老人超800万人次”。  通过撬动社会力⛹️‍♂️共同参与长护险工,青岛已经形成了🚠性的市场化运营机。纪恩卿表示,目,青岛市已有定点理机构1085家,其中民营机构占87%,承担95%以上的服务任务,以民机构为主体的照护🧎‍♂️务格局已逐渐形成  多维度监督 随着受益人数与服机构数量不断攀升如何确保服务的真性和优质性,成为护险制度高质量发💣的关键。针对监督🚏问题,多年来,青-形成了一套多维度督机制。  田伟绍,青岛坚持政府🎣导下的社会共治,-动整合行业部门、疗机构等各方信息😓管资源,构建起职🧯部门日常监管、专稽查、行业自律、三方评估有机融合🖱️综合监管体系,并立涵盖全链条的监🍁体系。  与很多市将失能等级评估工作交给第三方机🍡不同,青岛市参保长护险待遇申请受和失能等级评估均保险公司承担。一面是商保机构的保👬服务发展情况较好专业人员数量较多可以形成竞争力;一方面是经过评估社会化运作可以提长护险的运行效率🏴‍☠️弥补医保部门人手🚑足。  张刚是太养老青岛分公司的🛑名评估师,日常工就是走家串户开展👩‍🦰场评估。“我与同两人结成一组,现🪁对申请人的生活能、认知能力等进行估。这些一手资料💸要在单位的评估师📙组参与下综合评估才能最终确定申请⚓是否可以享受长护政策待遇。评估办☠️的规定时限是20个工作日,我们的办时效在16个工作日左右。对于某些情-,-危重的申请人,可🧛请开辟‘绿色通道,尽可能缩短评估效。”在他看来,岛医保部门在商保办机构培育了稳定专业评估队伍,由🏓担长护险经办的商公司来评估鉴定,有利于严格把控评工作质量。  为高长护险服务监管利性,青岛还建成集“申请、评估、询、服务、结算、价、监督”于一体长护险信息化监管🍈台,提升监管质效  “我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台,通过信息途径实现了长护险务监管。”唐林凤起手机向记者展示❣️护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时记录、满意度评价功能,有效解决了👉务人员“来没来”📚干没干”等监管难。医保部门还配有门监管队伍,多维加强监管力度,提服务效能。  “❔管团队在发现异常单后,会立即上门🥘实。”唐林凤说,理机构隐瞒真实情或者提供虚假文件👝都会被识别到,平筛查出的异常服务据,经核实确属违🦖的严格按规定处理🟧  多维度强有力监督机制也敦促各构不断完善自身服标准与服务水平。🌍为将护理工作做到,我们根据青岛市长期护理保险管理服务》地方标准体的10个地方标准要求,借鉴国内外先经验,形成了万林务标准,编制了30套《部门操作手册,以口袋书形式发员工,方便阅读学😈。”刘序田说,他🧖‍♂️还开发了智慧养老务平台“万林智护,通过数字化监督工行为规范。  🙎访中,记者跟随万康养的护理员刘风来到崂山区王家村京寿老人家。走进门后,他打开护理🎮务APP,现场拍照签到,向后台实时传信息,随即投入紧张有序的工作中为老人洗澡、剪指、按摩。1个小时护理任务完成后,他次拍照打卡,后台👩🏼‍🤝‍👩🏻步生成护理确认单临走时,王京寿老♉的老伴满是感激:我们对服务非常满。”  “我们可〽️从监控系统准确得护理人员何时到达🌛何时离开,还会通🌷视频通话等方式不期抽查,对护理工起到了有效监管。唐林凤说。  通系统打底,数据分🍠,结合人工监管的式,青岛长护险建了政府考核、机构合,专项稽核、举稽核共同支撑,实入户走访、网上数筛查互补的多维度⛈️督机制。从委托经⛔的商保机构、护理构再到护理服务人均处于全方位监督下。从长护险萌芽🧵试点到现在,青岛全国提供了一系列,益、可借鉴的经验刘成(来源:经济〽️报)刘成【编辑:叶攀
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评论
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  • 宋乐男 2024-05-14
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  • 袁辛茂 2024-05-14
    最多最全的模拟
  • Daming Yipai 2024-05-14
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    澳大利亚威斯尼斯wns888入口:使命召唤台👈服,快来下-,体验📃
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