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最新版本: AG九游会登录大厅网址版本V6.31.17
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应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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AG九游会登录大厅网址版本应用介绍

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　　中新网7月27日电据国家疾控局方微信消息为进一步做🚁猴痘防控工，及时有效对猴痘疫情提升猴痘防-,工作的科学、精准性和效性，切实护人民群众🥭命安全和身👩🏿‍🤝‍👨🏼健康，国家控局会同国卫生健康委😬定并于7月26日印发《猴痘防控方案。其中提出2023年6月以来，我多个省份先报告多例猴⚜️病例，引发增本土续发情和隐匿传的风险较高要坚持“预为主、防治合、精准防、快速处置原则，落实早发现、早告、早隔离早治疗”措。　　《猴防控方案》文如下：猴🈚防控方案　猴痘是由猴🦺病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致的种人兽共患。2022年9月，我国报告首例猴痘入病例。2023年6月以来，我国多省份先后报多例猴痘病，引发新增土续发疫情隐匿传播的🕎险较高。为导各地科学准做好猴痘控工作，切🗨️维护人民群身体健康，🌸定本方案。🅿️、总体要求　坚持“预为主、防治🌳合、精准防、快速处置原则，落实早发现、早告、早隔离早治疗”措👩。开展医疗🛑构、重点人、入境人员👱‍♂️重点场所等渠道监测。强疫情分析💤风险研判，针对性地开重点人群健教育和综合🤳预。落实病隔离治疗、行病学调查密切接触者踪管理等措🛒。坚持发现起、控制一，及时阻断情传播。二🐨疾病特征　🚚(一)病原学特征。　　痘病毒属于👣病毒科正痘🔽毒属，为基组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中现该病毒。1970年在刚果民主共和一名疑似天患者的标本首次分离到痘病毒，为例确诊的人✏️猴痘病例。　猴痘病毒为两个进化⬅️支：(1)分支I，曾称为中非分支或果盆地分支(2)分支II，曾称为西非分支，进📳步分为IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方性流🥰区猴痘暴发情的毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现较多分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告首例输🖥️性猴痘病例🌕来，各地报中国疾控中病毒病所的株序列均属IIb分支。　　猴痘病耐干燥和低，在痂皮、壤和衣物、🤪上用品等物表面可生存月。该病毒热敏感，加🏦至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯👩‍🚒毒剂、过氧🕢酸等常用消剂及紫外线’有效灭活病🚷，对过氧化、次氯酸钠戊二醛、邻⏳二甲醛等敏。　　(二)流行病学特💘。　　1.传染源。猴痘🧥毒的宿主尚明确，目前为非洲啮齿动物(非洲松鼠、树松鼠-,冈比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自然宿🏺。传染源包猴痘病例及染的啮齿类物、猴和猿灵长类动物　　2.传播途径。猴痘🈵毒主要经黏🌍和破损皮肤入人体，主⬆️通过直接接病例的病变肤或黏膜传，亦可通过触被病毒污🧐的物品、长间近距离吸🧇病例呼吸道沫传播，接感染动物的吸道分泌物病变渗出物血液及其它液，或被感👩‍👩‍👧‍👧动物咬伤、伤感染传播　　3.易感人群。人群☹️遍易感。接🌙过天花疫苗🤩猴痘病毒存一定程度的🖨️叉保护力。🚀　4.疫情特征。2021年以前的猴🕙疫情主要在非和西非地呈地方性流，主要通过触感染动物🥑播，所引发人传人疫情播链较短，要为儿童及🌃壮年的散发例及聚集性情，通过家或旅行方式尔播散至其国家和地区2022年5月以来全球⏱️国暴发的疫-主要在男男行为人群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发生性行为🚝男性)中经性接触传播，部分病例为壮年男性，👨‍🦳过大型聚会及后续在社的MSM扩散，并传播至球多个国家地区。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出现状后至皮疹痂自然脱落🥯形成新皮肤具有传染性🕌有调查提示🧊些病例可能出现症状前1-4天存在传染性。　　3.早期症状：可出现发热头痛、背痛肌痛和淋巴⬅️肿大等。　4.皮疹和黏膜疹：通常🈁热退后出现🐡有些病例可现在全身症之前。皮疹生常经过斑、丘疹、水、脓疱、结🧪至痂皮脱落个阶段，不形态皮疹可🚣‍♂️时存在，可有明显痒感疼痛。可累口腔咽喉黏、肛门、生器、结膜和💪膜等。痂皮落后可遗留🧊斑或色素沉甚至瘢痕，痕持续时间🌀长达数年。　5.病程及严重程度。痘病程约2—4周，免疫力低下患者的程可能较长🧣猴痘为自限疾病，大多病例症状会🎳行消失，也重症和死亡生，主要为童、孕妇和疫力低下人。　　2022年以来全球多国猴痘暴疫情中，大🍴数病例临床现较轻，部病例无全身👹状，皮疹仅于生殖器、门直肠黏膜😾位，死亡病-主要为未得🔠治疗的艾滋病毒感染者🤖免疫力低下群。2022年以来全球地方性流行病例的病死🧜‍♂️约为0.1%。三、宣传育与干预　🚮针对重点人、出入境人和一般人群不同人群分开展宣传教，有针对性加强不同人的自我防范识和个人防措施，积极🦸‍♀️合做好防控作。　　(一)重点人群。各地卫生健与疾控部门合相关社会👱‍♀️织，充分借🤗艾滋病防治合干预经验服务模式，🎓MSM经常出入的酒吧、所、浴池等⛩️点活动场所开展同伴教。借助大众🦺体、MSM社交网站等互🙇‍♀️网平台，开猴痘防控知宣传教育，高重点人群🌹范意识，减🎋高危行为，🌿导有可疑接史者自觉做自我健康监📔，增强主动🤮诊意识。　👨重点人群宣😜干预要求详附件1《重点人群宣传干指南》。　🦛(二)出入境人员。通过放宣传资料形式，加强入境人员猴⛈️防控知识宣教育。提醒境人员关注的地国家和区猴痘疫情息，不接触痘样症状者啮齿类、灵类等动物。❇️醒来自猴痘情报告国家💄地区的人员🚌如在境外有⛹️‍♀️疑接触史，👨境后21天内应做好自我康监测，避与他人发生🛸切接触，一出现发热、疹、淋巴结🧗‍♀️大等猴痘样🏮状，应主动诊并如实报流行病学史　　(三)一般人群。各充分发挥新体以及广播🟥电视、报纸✈️传统媒体作，开展猴痘控知识宣传育，提高公科学防范意。四、疫情测和报告　(一)监测病例定义。　1.猴痘样症状者。不明因急性皮疹(面部或口腔膜、四肢、🚗殖器或会阴肛周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿者。　　2.疑似病例。痘样症状者发病前21天内具备以下行病学史中任何一项：(1)有猴痘病例报告地区居史；(2)有猴痘确诊例或疑似病😃接触史；(3)有同性性行为，或性伴🥐同性性行为🔽；(4)有地方性流行区🕳️疑动物接触➕。　　3.确诊病例。猴样症状者、似病例及密接触者，经验室检测猴👨🏽‍🤝‍👨🏼病毒核酸阳或病毒分离性者。　　(二)多渠道监测。　　1.医疗机构监。各级各类疗机构要开,,猴痘样症状🍿测，尤其是肤(性病)科、肛肠科、🦞滋病自愿咨检测门诊等🔷重点关注猴🧑🏾‍🤝‍🧑🏼样症状者。👁️现猴痘样症🌏者，应主动问流行病学🌧️，记录患者住址及联系®️式，采集标🐛送疾控机构行猴痘核酸🏍️测。具备猴病毒检测能及猴痘病毒验活动资质💘医疗机构也🔏开展检测。　2.重点人群监测。各各类医疗机、疾控机构对MSM等重点人群开展👬🏿疗或检测咨服务时，应动询问是否⛔猴痘样症状👹其可疑接触。如发现猴样症状者和似病例，应时采集标本😑行猴痘病毒酸检测。　3.入境人员监测。海关到猴痘相关常健康申报检疫发现有痘样症状的境人员，应时进行标本集和核酸检，并发放《诊方便卡》要求其尽快诊；对于核检测阳性者将相关信息报辖区疾控构，由相关🚹门进一步调处置。　　4.重点场所污水监测。有件的地区可据当地疫情💴势，经评估MSM经常出入的酒吧、所、浴池等💽点活动场所🖊️展污水监测　　(三)病例报告。　📭相关医疗机根据临床表、流行病学实验室检测果，及时对者进行诊断🌦️　　诊断的似病例和确病例应于24小时内通过🚕国疾病预防制信息系统💆‍♂️监测报告管模块进行网直报。如为外输入病例🅿️填写输入来♍国家或地区👨‍👧‍👦不具备网络报条件的医卫生机构，在规定时限🈳将传染病报卡信息报告📏地乡镇卫生、社区卫生务中心或县疾控机构进网络报告，时传真或寄🍖传染病报告至代报单位🏚️负责病例网直报的医疗-,-生机构，要据实验室检🤛结果、流调🦹‍♂️展及时对病信息进行复、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘确诊病例者2例及以上存在流行病关联的确诊例，应当在2小时内通过🕕发公共卫生件报告管理👩‍🏭息系统报告事件级别选💎“未分级”💁‍♂️五、疫情处🏙️　　(一)病例管理。　各地发现猴疑似病例和诊病例应当时转运至医机构进行隔🚼治疗，如临症状明显好，病变部位结痂，可转居家隔离治，直至皮疹🗳️痂自然脱落🥽解除居家隔⛺。对病情较且具备居家离治疗条件-确诊病例，🚵医疗机构与控机构联合😬估后，可直采取居家隔治疗。对于行居家隔离疗的确诊病发放《猴痘例居家隔离疗健康告知👨🏿‍🤝‍👨🏼》(见附件2)。确诊病例居家隔离治🍒期间，单人间居住，避与家人有皮或黏膜直接🖱️触，做好被🦟染物品的消，非必要不📡出，确须外🛡️时穿长衣长、佩戴医用科口罩，避前往人群聚场所，避免其他人有皮或黏膜直接👗触；指定医机构安排专负责上门或😤话随访，提🧺健康咨询和疗指导。　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构到辖区疑似例和确诊病报告后，及🌂组织开展流病学调查，⚾找感染来源掌握、追踪管理密切接者，分析传链及传播特🎧，及时发现在的风险人及其范围、征，有针对地开展宣传育和综合干。调查过程🍧发挥多部门🦕防联控的协作用，尽可🚶‍♀️获取全面准的流调信息　　调查内🔐主要包括病基本信息、病就诊情况临床表现、归及实验室⚪测；发病前21天内与可疑感染来源的触史、接触所及接触方；发病后至🔃离治疗前的体活动地点🥥与其有皮肤⛲黏膜直接接⏩者，以及发前4天内与其有性接触者🍥　　猴痘疫流行病学调要求详见附3《猴痘疫情流行病学调指南》。　(三)密切接触者的判定管理。　　1.密切接触者定义。直接触病例的病部位及其被染物品，或染动物及其泌物、渗出-等污染物；😒及职业暴露长时间近距吸入病例呼道飞沫等，评估有感染险的人员。　2.密切接触者判定。据流行病学👷‍♂️查及暴露风评估结果，控机构负责时对密切接者进行判定📰　　3.密切接触者管理🚙疾控机构或📵层医疗卫生构指导密切触者做好自-健康监测，康监测期限最后密切接之日起21天。　　密切触者自我健🚒监测期间可常生活与工，需避免与人发生性接等密切接触避免捐献血等；坚持每做好体温测和症状监测🥩出现猴痘样状应及时就🌠并主动报告疑接触史。🚚区疾控机构基层医疗卫机构应在密🤜接触者自我#️⃣康监测第7、14、21天上门或电话👩🏻‍🤝‍👨🏿其进行随访📰提供咨询指，发现异常况及时进行置。　　密接触者判定理要求详见,,件4《猴痘密切接触者判和管理指南。　　(四)消毒与人员😡护。　　做病例衣物、-巾、床单、🦽具等个人用，以及可能👱病例分泌物渗出物、体等污染的环🥺和物体表面消毒。从事例诊治护理流行病学调、环境清洁-毒、标本采🍽️和实验室检👁️‍🗨️等工作人员工作期间做👨‍👩‍👧‍👧个人防护。　消毒与人防护要求详附件5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个人防-指南》。六实验室检测　猴痘病毒酸检测首选肤或黏膜病部位标本，⚱️同时采集口🌽拭子标本。省首例猴痘诊病例标本送中国疾控心病毒病所.行复核；本疫情中的首🧗‍♂️或早期确诊例、与早期例有流行病关联的关键诊病例、感-来源不明的👜土确诊病例®️境外输入确❗病例阳性标等，荧光定PCR检测Ct值≤32时进行病毒基,测序。所有序原始数据组装序列及序样本送检应在获得序48小时内报送中国疾控心病毒病所🉐行汇总、分。以上确诊例应至少采♠️一套标本(包括核酸检测性者的皮肤黏膜病变标、口咽拭子本以及发病性期和恢复双份血清)送中国疾控中病毒病所。　实验室检🅱️具体要求详附件7《猴痘病毒实验室测技术指南。七、院内染控制　　疗机构应当🧎格做好院内🎤染控制。疑病例和确诊👨‍🍳例应安置在离病房，疑🛠️病例单间隔。医务人员行标准预防⭕采取经接触播和经飞沫播疾病的隔与预防措施佩戴一次性胶手套、KN95/N95及以上级别🎏口罩、防护屏或护目镜🌥️一次性隔离➡️等，同时做手卫生。严按照《医疗构消毒技术范》对病例体液、血液排泄物、分物等进行规处理，做好🔫疗环境(空气、物体表面地面等)、医疗器械、病使用物品等清洁消毒。据《医疗废管理条例》⚾医疗卫生机医疗废物管办法》做好🚿疗废物的处和管理。八工作要求　(一)加强组织协调。各卫生健康、控部门加强海关等有关门的密切协🤷‍♀️和信息共享及时发现与置猴痘疫情♠️落实猴痘病发现、疫情告、诊疗隔🦩、密切接触💨追踪管理等作，防止疫扩散和蔓延各地在猴痘情防控过程应注意保护例、密切接者和重点人🦘等个人隐私🐴　　(二)加强宣传引导各地要及时布辖区猴痘情相关信息做好政策解💣和公众健康😶示。通过多方式和渠道展猴痘防控--识宣传，加重点人群宣教育的针对🍅和实效性。🕎时回应社会切，引导公科学认识猴。　　(三)加强人员培🐚。各地要加🍝对各级疾控👊构和医疗机👷‍♂️专业人员的训。对医务🈲员重点开展痘病例的识与诊断、病发现与报告病例管理等关知识培训强化诊治意。对疾控人🦼重点开展流病学调查、切接触者的定和管理、👌验室检测、点人群宣传预等相关知培训，提高🍭痘疫情防控应急处置能。　　附件　　1.重点人群宣传干指南　　2.猴痘病例居隔离治疗健告知书　　3.猴痘疫情流行病学调查南　　4.猴痘密切接触判定和管理南　　5.猴痘消毒技术南　　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒实验检测技术指🐍　　附件1　　重点人群传干预指南　2022年5月以来，全球非地方性-行区发生的痘疫情以男性行为人群(MSM)为主。为充分利-,我国艾滋病治综合干预务体系，开--MSM等重点人群宣传干，防范猴痘情传播扩散👨🏿‍🤝‍👨🏼形成常态化滋病与猴痘合防控一体⭐应对机制，定本指南。、实施策略　在现有艾病防治综合预服务体系✔️础上，综合用行为学干方法和手段通过宣传教、促进安全-行为、动员测、外展服、同伴教育互联网干预，从个体、🥛体和社会等个层面为目人群提供猴综合干预服。二、组织施　　各级疗机构和疾机构要加强👩点科室和艾病自愿咨询测门诊工作员猴痘知识训，对重点群提供猴痘☂️控知识宣传✊检测咨询与⏫员、治疗和怀等服务。🌕级疾控机构☺️当积极推动地有能力、有良好艾滋-防治经验的MSM志愿者或社会组织共参与猴痘防宣传工作，🧞‍♂️工作过程中意保护重点群个人隐私三、形势分　　各地要🦂强对重点人猴痘疫情、控现状、影因素及出入情况的调查及时分析研猴痘疫情形，为制定本高危行为干👨‍👨‍👦工作计划提依据。具体容包括：1.重点人群基🪑、活动形式🚋特点、活动所、出入境时间及地区🧑🏾‍🤝‍🧑🏽；2.猴痘知识、态度和危行为；3.猴痘疫情水🥋及其影响因；4.猴痘防治政策及专机构已开展工作；5.包括志愿者在,,的有关组织个人已开展干预活动；6.影响猴痘防治工作的困和问题。四宣传干预　(一)宣传教育。各级疾-机构或健康育专业机构👨🏿‍🤝‍👨🏼供技术支持⛹️‍♀️社会组织参，共同研究定适合当地点的猴痘预宣传材料，强警示宣传育。通过大媒体、MSM网站和以移终端为载体🏤交友软件等台，宣传国、国内及本猴痘疫情信和防控知识提高重点人猴痘防范意。　　(二)同伴教育。级疾控机构🚴‍♀️加强同伴教🌯员挑选、招🕜和培训，组🌺和支持同伴🙇传活动，增人群猴痘风防范意识，动主动检测🚣定期组织同教育员工作会，了解猴干预工作存🏾的困难和问，有针对性🦉给予帮助和持。　　(三)外展服务。各级疾控机🔷干预工作人定期到重点群活动场所-展猴痘宣传-,咨询、发放传材料等外服务活动，高重点人群🌑痘防范意识知识水平，动重点人群-强自我健康理，主动寻🧐检测咨询服🔮。　　(四)检测咨询。级疾控机构🏵️过互联网、伴教育、外活动等多种,式动员有猴样症状或可接触史的重人群进行猴😎检测。各级类医疗机构肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿咨检测门诊发🌟猴痘样症状，应主动询🧶其流行病学及性接触史记录患者现址及联系方，采集标本疾控机构进猴痘核酸检📫，具备猴痘测能力及猴🧑🏼‍🤝‍🧑🏻病毒实验活🚒资质的医疗构也可开展️⃣测。对于已立互联网+HIV检测平台的地区，可加猴痘检测🚶‍♀️容，实现互网在线检测🉑约和结果查。五、重点🤥所干预　　点活动场所括实体和虚两类场所，体场所包括吧、会所、池等经营性🤎所，虚拟场🧞‍♂️包括移动互网和社交媒。　　(一)实体场所干🗼。　　各级控机构负责-织干预工作员在当地MSM经常出入的酒吧、会所浴池等活动所，开展猴⛷️预防干预宣👉，主要包括　　1.在MSM经常出入的酒吧、会、浴池等实场所，张贴目的健康教🌗宣传图片，🏊‍♀️置健康教育料公告栏；　2.强化个人健康责任,-识，开展猴健康咨询，动开展自我险评估；　3.提供转介服务信息，知明确的诊流程以及相检测、医疗构名称、联人等信息。　各地要加对猴痘确诊,例发病前21天内活动过🧑🏿‍🤝‍🧑🏽场所以及污监测阳性场🎶的干预宣传重视目标人的个人隐私护，加强对会组织同伴育员猴痘防♦️知识培训，立规范的行干预流程，-高自我防护能。　　(二)虚拟场所干预。　　各疾控机构负🐃组织指导当有序开展猴线上宣传，🌌相关网站、交媒体平台时发布和更猴痘宣传教内容，形成向重点人群🍺猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣传干预🦞务体系。　,各级疾控机🧑🏽‍🤝‍🧑🏻支持社会组🕔或同伴教育利用网站、箱或社交媒平台，组织展在线咨询👩‍❤️‍💋‍👩交流。及时✖️答网友提出各种猴痘相问题。针对🎣同时期猴痘播特点，定📞或不定期组专家、专业员、同伴教💂员利用互联😳和社交媒体台进行在线教。各级疾🎦机构要定期导更新相关业信息，确❔宣传内容科🔍、有效。　😈附件2　　附件3　　猴痘疫情流行病调查指南　为指导各地控机构规范😏展猴痘疑似例、确诊病和聚集性疫的流行病学查，及时掌🦴病例暴露史接触史等流病学相关信，落实密切触者的追踪定，防止疫传播扩散，定本指南。🈲、调查目的　(一)查找感染来源，握、追踪和👂理密切接触🪔。　　(二)分析传播链传播特征。🐕　(三)及时发现潜在的险人群及其👨🏽‍🤝‍👨🏼征、范围，针对性地开宣传教育和合干预。二🏨调查对象　疑似病例、诊病例和聚🏏性疫情。三调查方法和容　　通过🦩阅资料，询病例、诊治生、家属和情人等进行行病学调查👩🏾‍🤝‍👨🏼如病例的病允许，调查应先调查病本人，再对📄诊治医生、属和知情者行调查。　开展个案调👩‍👩‍👧‍👧时，要认真📑详细了解和录病例基本息、发病就🕚情况、临床现、转归及验室检测信🏟️；发病前21天内与可疑染来源的接史、接触场及接触方式发病后至隔治疗前的具活动地点、其有皮肤或膜直接接触，以及发病4天内与其有性接触者。　(一)基本情况。如姓、性别、年、住址、国、联系方式。　　(二)发病就诊情。临床表现实验室检测🍎发病就诊经👩🏽‍🤝‍👨🏻和病情变化转归。　　(三)感染来源调查。对病发病前21天内的暴露史展调查，包境内外猴痘例报告地区行史或居住，对可疑的染来源要详询问接触时、方式、频、地点及接时采取的防措施等，特🙏是性接触史调查时，若👆现调查表中😷列入，但具重要流行病意义的内容应进行详细️⃣问和记录。👬🏾　(四)密切接触者调查-判定。对病传染期的活情况和人群触情况进行踪和排查后🛕判定其密切触者。密切触者判定和理按照《猴密切接触者定和管理指🍖》(附件4)执行。　　见附件3-1《猴痘病例案调查表》👓四、组织与施　　按照属地化管理原则，由病现住址所在🥎县(市、区)级疾控部门织辖区疾控构开展猴痘例的流行病调查，就诊疗机构提供疗信息。调单位应根据查计划和调目的，确定♐查人员组成👂职责分工，时开展病例行病学个案查。调查过🤵中发挥多部👽联防联控的同作用，尽能获取全面👨‍🔧确的流调信。调查期间-调查人员要好个人防护五、信息的报与分析　🧞‍♂️疾控机构完调查后，应💲好病例分析结，及时将行病学个案查表、调查告等资料逐报送上级疾🍈机构，并做调查资料的🤕管和存档。例流调信息按有关规定严格做好信☢️安全和个人🦈私信息保护　　附件：3-1.猴痘病例个案调查🦁　　附件4　　猴痘密切触者判定和理指南　　指导各地做猴痘密切接者判定和管，有效控制痘疫情的传，制定本指。一、密切触者判定标　　密切接者是指直接👨‍🔧触病例的病部位及其被染物品，或-染动物及其🪔泌物、渗出等污染物的员；以及职暴露或长时近距离吸入🏍️例呼吸道飞等，经评估🥼感染风险的员。具体情包括：　　1.与疑似病例或确诊病例🏫病后有皮肤黏膜直接接的人员，接方式包括性触、抚摸、🚖抱和亲吻等　　2.与有皮疹症状的似病例或确病例共用衣🏤、被褥、餐,,,等物品的人；　　3.医疗诊疗、采或实验室检等操作过程📈可能暴露于毒，经评估🤕感染风险的☢️疗卫生工作员；　　4.与疑似病例确诊病例发前4天内有性接触，并经行病学调查业人员评估感染风险的员，亦可判👩‍👩‍👧‍👧为密切接触；　　5.在狭小密闭空与疑似病例🦿确诊病例长间近距离接(如长时间共处同一封闭间)，经流行病学调查专人员评估有染风险的人，亦可判定密切接触者　　6.接触感染猴痘病🛠️的动物及其泌物、渗出等污染物，🎨未采取有效🔞人防护的人🧩；　　7.其他可能存在毒暴露风险人员。二、切接触者管　　1.管理期限与方式病例发现地控机构或密🙆‍♂️接触者所在🎰疾控机构应追踪到密切🏽触者当天及开展猴痘病核酸检测，🈚知并指导密接触者做好我健康监测🅿️健康监测期为自最后密💍接触之日算21天。自我健康监测期可正常生活工作，需避🧳与他人发生💺接触等密切☦️触，避免捐🏋️‍♀️血液等。　,2.知情告知。实施健康测时，疾控构或基层医🚐卫生机构应头告知健康测的缘由、限、注意事🚋和疾病相关识，以及负随访疾控机或基层医疗生机构联系和联系方式🛎️并发放《猴👪密切接触者康告知书》🟥　　3.定期随访。疾控构或基层医😖卫生机构应🦄第7、14、21天电话或上门主动询密切接触者我健康监测况，提供咨指导建议。现异常情况及时调查处🍄。　　4.自我健康监测🍣坚持每天做体温测量和🤴状监测，主症状包括发👩🏿‍🤝‍👩🏻(＞37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结🥨大等。密切🧑🏾‍🤝‍🧑🏻触者一旦出🤟相关症状应时前往医疗💨构就诊或与访联系人取联系，接受痘病毒核酸🔹测。　　附🚾：4-1.猴痘密切接触-健康告知书　附件5　　猴痘消毒技指南　　为🕢一步规范猴疫情相关的毒工作，落科学消毒、🤦‍♂️准消毒，减♀️猴痘病毒对💫众健康造成危害，制定指南。一、源地消毒　-,(一)适用范围。　　适⏫于出现猴痘例后，对其📔能污染的场🥐和物品进行🈴随时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。　　1.范围和对象定。　　根😙流行病学调结果，确定场消毒的范💻和对象。对🎲例在住院、运期间可能染的环境和品，进行随消毒。对病🏕️居住或活动的场所，如住场所、工👩‍❤️‍👨场所、学习所、诊疗场、转运工具及其他可能🍋到污染的场，在其离开(如住院、转院、出院、亡)进行终末消毒。　　2.方法选择。　　(1)诊疗用品消毒尽量选择一🤕性诊疗用品非一次性诊👒用品应首选🎛️力蒸汽灭菌不耐热物品-选择化学消剂或低温灭设备进行消或灭菌。　🙋(2)手消毒。建议使用🌁消毒剂揉搓👲手进行消毒也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒⛰️。　　(3)环境和物体面消毒。可择含氯消毒、二氧化氯过氧乙酸、🦱氧化氢等消剂擦拭、喷或浸泡消毒　　(4)衣物、床单等织品消毒。选择热力消、含氯消毒👩‍🦯或季铵盐类🦻毒剂浸泡等毒方式。　(三)常见污染对象的消方法。　　1.手消毒。　　可选用速手消毒剂，🚤直接选用75%乙醇进行擦拭消毒；醇过敏者，可择季铵盐类有效的非醇手消毒剂。-肉眼可见污🏕️物时，应先用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六🧖洗手法清洗🕞手，然后按↕️述方法消毒.　　2.皮肤、黏膜。　皮肤被污染污染时，应即清除污染，再用一次吸水材料沾👩🏾‍🤝‍👩🏻0.5%碘伏或过氧化氢👩‍⚖️毒剂擦拭消3分钟以上，使用清水清-,-干净；粘膜-,用大量生理水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。　📕3.床单、毛巾、衣服等织品。　　例使用的床、毛巾、衣等纺织品，肉眼可见污物时，若需📨复使用，可流通蒸汽或🐄沸消毒30分钟；或用有氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消剂浸泡30分钟后，按照规清洗；或其他有效的🛠️毒方法。不湿的衣物可用环氧乙烷干热方法进-消毒处理。　有分泌物渗出液、排物、血液、液等污染物，建议按医废物集中处。　　4.餐(饮)具。　　病例所使的碗、盘、、杯等餐(饮)具清除食物残渣后，煮消毒30分钟，或使用有氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清水洗净。🔚　5.污染物。　　对病分泌物、渗液、排泄物🐽血液、体液少量污染物用一次性吸🕟材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒✖️(或能达到高水平消毒的毒湿巾/干巾)小心移除。　　对病例泌物、渗出、排泄物、😻液、体液等量污染物应用含吸水成的消毒粉或👷‍♂️白粉完全覆，或用一次🏾吸水材料完覆盖后用足的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水材上，作用30分钟以上(或能达到高水消毒的消毒巾)，小心清除干净。清过程中避免触污染物，理的污染物医疗废物集Ⓜ️处置。　　例的分泌物应有专门容收集，用有🧑🏿‍🤝‍🧑🏼氯20000mg/L的含氯消毒剂，物、药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污染物🥺，应对污染,环境和物体面进行消毒盛放污染物💷容器可用有🐍氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然后清干净。　　6.地面、墙壁。　　有肉可见污染物👩‍❤️‍💋‍👩，应先完全除污染物再毒。无肉眼-见污染物时🕓可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂拭或喷洒消；不耐腐蚀🏷️地面和墙壁也可用2000mg/L的季铵盐类消剂喷洒或擦🤼‍♂️；消毒作用间不少于30分钟。　　7.物体表面。　　诊疗设设备表面以床围栏、床柜、家具、把手、卫生🌗具和家居用🐩等有肉眼可污染物时，🌻先完全清除染物再消毒,无肉眼可见染物时，用👩‍👩‍👦效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯🖐️毒剂，不耐蚀的物体表也可用2000mg/L的季铵盐类消剂进行喷洒擦拭或浸泡毒，作用30分钟后清水拭干净。　8.污水和粪便。　　在入市政排水🤫网前需进行🥄毒处理，消后污水应当♥️合《医疗机🏂水污染物排标准》(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃圾。　病例生活圾按医疗废处理。　　10.医疗废物。　　医疗物的处置应➰循《医疗废管理条例》《医疗卫生🎃构医疗废物理办法》的求，规范使👨‍👩‍👧‍👧双层黄色医废物收集袋装后，按常☎️流程进行处。　　11.室内空气。　如经科学估，需对室空气进行消，则在无人况下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化🐟(浓度按产品说明书)等消毒剂，按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。可采用经验安全有效的🐧他消毒方法二、注意事　　现场消应确保所用毒产品合法☑️效，所选消方法科学可。现场消毒，根据现场况和相关标📪要求，选择🚱格有效的个防护装备，做好个人防的前提下，🐕格按照工作💁‍♂️案实施消毒　　消毒实单位应具备场消毒能力操作人员应过消毒专业训，掌握消🥫和个人防护本知识，熟消毒器械的用和消毒剂配制等。　🥔每次开展消工作时均应-好消毒记录包括消毒对、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。同，相关部门单位应做好-毒工作的监👨‍🚒管理和评价　　附件6　　猴痘个人护指南　　加强公众、情处置相关作人员和医人员的个人护，避免猴👨🏾‍🤝‍👨🏼病毒暴露感，制定本指。一、居家离治疗的病🧏‍♂️等相关人员　(一)适用范围。　　用于居家隔治疗的病例(疑似病例和诊病例)、照护人员或共⏭️居住者的个防护。　　(二)居家隔离区域要求。🗞️　1.应选择有自然通风独立卫生间🏷️房间作为隔区域。　　2.应配备专用的餐具，床、毛巾等床-用品，消毒🍔和口罩等个防护用品，🚖视和平板电等电子设备　　3.卫生间宜配备专的洗衣机，漏应有水封　　(三)病例管理要求　　1.应能够进行自我🚟护。　　2.应每天做好温测量和症监测，避免他人共用个物品。　　3.避免与他人发生性接触😴避免与免疫低下人员、童、老人、,-妇及其他人的直接接触🏐避免与宠物㊙️动物接触，🥝免捐献血液。　　4.外出就诊时，佩戴医用外口罩，着长️⃣长裤，确保⛸️住所有损伤肤，避免与🕧人密切接触避免乘坐公交通工具。🟥　(四)照护人员要求。　1.应每天做好体温测💺和症状监测🏇　　2.应尽量避免进入👨‍👧‍👦离区域。如💯进入隔离区，应佩戴医🥥外科口罩和次性手套，病例保持至-,-1米的距离。在离开隔离域之后，应⬅️强手卫生，对脱下的口和手套进行毒处理后废🍑。　　3.在拿放和清洗家隔离治疗例的床单、服和处理垃的过程中，避免抖动。湿拖布拖地避免干扫。湿抹布清洁👨‍👩‍👧‍👦居用品表面地毯应用蒸清洗，避免用吸尘器。💋　4.应将居家隔离治疗’例的餐具、,单、毛巾和物单独洗涤消毒，可选🚶‍♂️热力消毒、氯消毒剂或🗨️铵盐类消毒浸泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同住者出现任症状或不适🧑🏼‍🤝‍🧑🏼现，应当及🐆前往指定医机构就诊并动报告可疑🦓触史。　　2.对其接触的物品、活动Ⓜ️区域等结合险评估结果👋行消毒处理二、疫情处相关工作人🚣　　(一)适用范围。　适用于猴痘情期间流行️⃣学调查、环清洁消毒人的个人防护　　(二)流行病学调查员防护要求　　1.个人防护装备。🈸次性乳胶手、医用外科🤳罩、一次性离衣等。　2.个人防护要求。规范⚖️戴口罩，加手卫生，与调查人员保至少1米的距离。　　3.废物管理。♏查结束后，🦽弃的个人防装备暂存、理和处置应💿照《医疗废管理条例》行。　　4.应急处置。在调查过程出现口罩脱🔣、直接接触病例皮肤或泌物等情况-要结合被调人员的临床断结果、空的密闭性、触的时间和离等进行风评估，结合🧱险评估结果🦟采取相应的置措施。　(三)环境清洁消毒人员护要求。　🐑1.个人防护装备。一次乳胶手套、👛用外科口罩🌾一次性隔离🩳、防水靴套。　　2.个人防护要求规范佩戴口，加强手卫，尽量减少🦂被消毒物品直接接触。　3.废物管理。清洁消结束后，废💂‍♀️的个人防护备暂存、处🕙和处置应按《医疗废物理条例》执。　　4.应急处置。如🤼‍♂️清洁消毒过中出现口罩落、皮肤损或直接接触泄物、血液情况，要结-被清洁消毒品的类型、👩‍⚖️触的时间和间的密闭性进行风险评，结合风险估结果，采🏯相应的处置施。三、医-人员的个人〰️护　　(一)适用范围。　适用于猴⚜️疫情期间医人员及其工-环境的防护🧨　　(二)基本要求。　1.个人防护装备要求。务人员执行准预防，采经接触传播经飞沫传播病的隔离与防措施，佩一次性乳胶套、KN95/N95及以上级别的口、防护面屏护目镜、一↗️性隔离衣等　　2.环境防护要求。®️院环境的清消毒应符合🟥件5的要求。应避免干除、清扫或吸等活动。首湿式清洁方。　　3.废物管理。个防护装备、💽例敷料等暂、处理和处应按照《医✌️废物管理条》执行。　附件7　　猴痘病毒实验检测技术指　　为指导级疾控部门其他相关机规范开展猴病毒实验室测工作，快、准确识别痘确诊病例📵制定本指南本指南主要🔟绍标本采集及猴痘病毒酸荧光定量PCR检测方法、生物安全👷‍♀️求等内容。、检测对象👨‍👦　(一)猴痘确诊病例和🍳似病例；　(二)密切接触者；　　(三)感染或疑似感染猴痘毒的动物；🆕　(四)环境或其它生物料。二、技📻人员基本要　　(一)采样人员。从🥭猴痘病毒核检测标本采的技术人员▪️当经过生物全培训，培合格后方可事采样工作采样人员应悉采集标本类和采集方🌎，熟练掌握本采集操作🐪程及注意事，做好标本息记录，确标本质量符要求、标本相关信息可✖️溯。　　1.采样人员个防护装备要：KN95/N95及以上级别的口罩-防护面屏或目镜、一次隔离衣、一性乳胶手套(尽可能戴两🐗)、靴套；如果接触了病血液、体液分泌物或排🤜物，应及时🦅换手套。污💇‍♂️采样人员可据实际工作要，适当降防护级别。　2.住院病例的标本由在医院医护✔️员采集，根实验室检测作的需要，📳结合病程多采样。　　3.密切接触者标本由当地-控机构或医机构专业人采集。　　4.感染或疑似感染猴痘病的动物由当疾控机构协🌃动物疫控部🐧专业采样人负责采集。　5.环境或其它生物材🧗标本由相关业采样人员责采集。　🧛‍♂️(二)检测人员。实验室测技术人员具备相关专-大专以上学或具有中级以上专业技资格，并有2年以上实验,-工作经历，受过核酸检🈳相关培训，训合格后方从事检测工👠。实验室配,的工作人员量应与所开检测项目及本量相适宜确保能够及📡、熟练、准地开展实验检测和报告🌐果。三、标采集、保存运输　　(一)标本采集种类。　　1.首选标本是🎡肤(黏膜)病变部位标本包括病变表拭子、痘疱或痘疱渗出拭子、痘痂痘痂拭子等👄　　2.呼吸道标本，如🔫咽拭子，可于病例急性检测，也是切接触者检🗣️最常用标本　　3.发病急性期可采🌳EDTA抗凝血标本进行酸检测。　4.采集发病后7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用于抗体检🎤。　　5.直肠拭子、尿、精液、唾等其它标本用于研究，据工作需要集。　　6.污水或其它,,境生物材料本根据实际⚜️作需要进行集。　　(二)标本采集要求。　　采皮肤(黏膜)病变部位标时应使用无聚酯纤维、龙或类似材拭子，避免用棉拭子。集疑似病例标本前应避使用75%乙醇等消毒剂洁病变部位每种类型的肤(黏膜)病变应尽可能🤼集两个以上🎶子，每个病应同时采集⛲体不同部位🍢外观不同的2-3种病变标本。采集皮(黏膜)病变部位标本时适当用力。肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物等-同拭子标本放置于不同采样管中。行病毒分离应采集干拭😍标本(无采样液)或以非灭活型病毒采液保存。根实验室活动😃质确定使用灭活型或灭型采样液采标本。　　(三)标本采集方法。　　1.斑疹、丘疹、水疱或脓️⃣等皮肤(黏膜)病变部位标本：一手紧采样拭子尾，手与拭子部保持一寸💖上距离。采时适当用力压拭子，在损表面来回拭至少2-3次，然后以子另一面再复擦拭2-3次。如果在拭过程中痘️⃣破裂，要确采集到痘疱🏋️‍♂️。采样后将子放置于无采样管中(可含病毒采样或不含液体)，折断拭子🥐，去除拭子🔝部，盖上管☦️，以消毒纸擦拭消毒采管，以封口密封管盖后采样管保存-送检。　　2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样📑应确保实验可检测此类本。使用无镊子或其他🎛️头器械夹取部痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮，放置干燥、无菌采样管中，样完成后以可贴覆盖患。　　3.口咽拭子标本被采集人员部微仰，嘴大，露出两扁桃体，将😥子越过舌根在被采集者-侧扁桃体稍🎇用力来回擦至少3次，然后再在咽后上下擦拭至💡3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中置于不含液(干拭子)的无菌管中，🧔部弃去，旋管盖。　　4.血液标本：尽量采集急期(发病7天内)的血液标本，建议使含EDTA抗凝剂的真空血管采集5mL全血，可利用全血进行🍜测，或室温📁置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血📋于无菌管中✈️行检测。　🍭5.血清标本：用真空负采血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清于无螺口塑料管🐵。第一份血应尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份血清应发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清📫无菌螺口塑管中，用于痘抗体检测　　6.其他标本：依据,,计需求规范👨‍🎤集。　　(四)标本保存。　　标本应收集后1小时内冷藏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行检测👩‍👧可在1周内检测的标本可于4℃环境中保存；1周内无法检测的本，短期可于-20℃环境中保存，👨‍🔧期应置于-70℃或以下环境中保存。🗑️血分离血浆冷藏(2-8℃)，分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存🧷应设立专库📺专柜单独保标本，避免🏀复冻融标本,-　　猴痘病及其相关标👪应由专人管，准确记录毒及标本的源、编号、🚍量等信息，🙎体要求可参👖《病原微生🐻菌(毒)种保藏数据描述🧑🏻‍🤝‍🧑🏻则》(T/CPMA011-2020)。应采取有-措施确保病及标本安全严防发生误、恶意使用被盗、被抢丢失、泄露事件。　　(五)标本送检。　　标本🧑🏾‍🤝‍🧑🏽集后应尽快低温条件下(冰袋或干冰)送往实验室🚇如需长途运🧑‍🤝‍🧑标本，应采💭干冰冷冻运方式进行保。　　1.送检标本：病标本先由省🧜‍♂️及以下疾控构进行初步测，各省首🈷️猴痘阳性标应送中国疾中心病毒病复核。每个🔬性病例至少集一套标本(皮肤或黏膜变部位标本📧口咽拭子标😟及急性期、复期双份血标本)送中国疾控中心病病所检测。省级疾控机根据实际情🍼制定省内样送检、复核程。　　2.病原体及标运输：　　(1)国内运输。猴痘病毒其他潜在感♊性生物材料🎆运输包装分🦿属于A类，对应的联合国😳号为UN2814，包装符合国际民航织文件Doc9284《危险品航空安运输技术细🥚》的PI602分类包装要求，通过其交通工具运的可参照以标准包装。🚡痘病毒或其💔潜在感染性料运输应按《可感染人🏧的高致病性原微生物菌(毒)种或样本运输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运👨🏿‍🤝‍👨🏽书》。污水👩‍💻环境标本暂普通生物样运输标准执。　　(2)国际运输。痘毒株或样在国际间运的，应规范装，按照《入境特殊物卫生检疫管规定》办理🚯关手续，并足相关国家国际相关要⏬。四、猴痘🧓毒核酸检测⚱️求及流程　(一)实验室资质要求。↖️　开展猴痘🦂毒核酸检测实验室，应符合《病原生物实验室物安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构临床基因增检验实验管理办法》(卫办医政发💀2010〕194号)有关规定，具备区的市级卫👨‍🍳健康部门备的生物安全🎱级(BSL-2)实验室及以上实验室件，并备案🤣痘病毒相关验活动。独设置的医学验实验室还🦳符合《医学验实验室基标准(试行)》《医学检🤰实验室管理范(试行)》等要求。　开展猴痘病分离、培养中和等涉及💰毒扩增、使等实验操作🧚实验室应具国家卫生健委批准的生安全三级(BSL-3)实验室及以上验室条件，获得猴痘病实验活动批。分离的猴病毒应送国病原微生物藏中心/国家病原微生物源库病毒分🐄保藏。　　(二)实验室生物安全要求➗　　根据2006年公布实施的《人间染的病原微🆑物名录》(简称《名录》)，猴痘病毒物危害分类第一类，是种高致病性毒。按照《录》要求，痘病毒的分、培养等涉🌍病毒扩增及用的实验操👀需在BSL-3及以上实验室的生物安柜内进行；灭活采样液集的猴痘病⏮️样本的灭活🛣️BSL-3实验室进行；⛪本灭活后猴病毒DNA提取、检测可😤BSL-2及以上实验室PCR检测的专门区域或间进行。如名录》更新🚮开展猴痘病操作的实验生物安全要🦢应按最新《录》执行。水样本的灭💅参照普通生🟫样本。　　(三)实验室分区要求。　原则上开展痘病毒核酸-测的实验室当设置以下🏸域：试剂储和准备区、本制备区、增和产物分区。三个区在物理空间应完全相互🥡立，空气应🧗‍♀️向流通。各功能分别是　　1.试剂储存和准备：贮存试剂制备、试剂🚭分装和扩增🐌应混合液的备，以及离管、吸头等耗品的贮存准备。　　2.标本制备区：转运桶开、标本灭活😏核酸提取及入至扩增反🥻管等。　　3.扩增和产物分析区：核扩增和产物析。　　根使用仪器的💧能，区域可-当合并。如用标本处理核酸提取及🏌️‍♂️增检测为一的自动化分🚠仪，标本制区、扩增和物分析区可并。　　(四)主要仪器设备。　　实🔰室应当配备开展检验项💐相适宜的仪设备，包括👅二级生物安柜、高速台离心机、干🎩恒温器、荧定量PCR仪、计时器、-,液器。　　(五)实验室猴痘病毒核酸测流程。　👨‍🎨实验室接到本后，按照准操作程序行试剂准备标本前处理核酸提取、酸扩增、结分析及报告实验室应当立可疑标本阳性标本复流程。　　1.试剂与材料。　　(1)标本：包括变表面拭子🦉痘疱液或痘🧃渗出液拭子痘痂或痘痂子、咽拭子全血或血浆标本。　　(2)核酸提取试剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基因组DNA提取试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒。　　(3)核酸检测试剂：　　试剂：DNA聚合酶或预的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴痘病检测引物、针：　　③性对照：涵检测靶标序的质粒。　(4)灭菌去离子水、无,乙醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用于手部物体表面常消毒，开启有效期为1周。　　②含消毒液：现-现配，含有🦧氯1000mg/L的消毒液用于物体面常规消毒含有效氯5000mg/L的消毒液用感染性材料👬🏿洒时的应急👧理。　　(6)耗材：包括带滤芯的吸、螺旋口的,,心管、非螺🧑🏽‍🤝‍🧑🏻口的离心管,-含锆珠的粉管、PCR反应板和透明’膜或PCR反应管和透明👴。　　(7)BSL-2个人防护用品🕵️‍♀️包括KN95/N95口罩及以上级别🦟口罩、一次隔离衣、防眼罩或面屏🎤一次性帽子鞋套、靴套手套。　　2.实验前的标本接收。　(1)核对被检标本编号姓名、性别😷年龄及检测目；　　(2)待检标本的状态如有异，需注明；　(3)待检标本长期存在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复冻融-　　3.核酸检测操作步及注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　操作方法DNA提取试剂盒相应说-,书进行操作具体如下：-,　①提取试准备：第一开启试剂盒在使用前先漂洗液中加无水乙醇，入体积参照上标签。所试剂在使用🍃应平衡至室🧖；所有离心骤应在室温进行。　　👬🏼处理样本：　A.痘疱液：干拭子标需以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补足🈹体积至180μL；　　B.病变皮疹或痘痂：取1块痂皮按质量/体积(1mg/50μL)加入相应体含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；　　C.咽拭子、其它拭子从采样液中200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀🌇取200μL；　　D.全血或血清：接取200μL标本。　　③加入20μL蛋白酶K溶液，混匀，液会变清亮若样本为病皮疹或其它织时，加入🤛白酶K混匀后，在56℃放置，直至组🥙溶解，再进🏢下一步骤。　④加入200μL裂解缓冲液，充分匀，70℃放置10分钟，或至溶液变🤍亮，简短离以去除管盖🟧壁水珠。　需注意：加🚵裂解缓冲液-可能会出现色絮状沉淀◽在70℃放置后会消失。溶液未变清🎺，说明细胞解不彻底，能导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　🧑🏼‍🤝‍🧑🏻加200μL无水乙醇，👞分混匀，此可能会出现状沉淀，简🏋️‍♀️离心以去除🪒盖内壁水珠　　⑥将上步骤所得溶和絮状沉淀加至吸附柱(吸附柱放入废液收集管🛳️)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑦加🧉500μL漂洗缓冲液1(使用前先检🧠是否已加入水乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废液。　⑧加入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查是否加入无水乙😺)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　　⑨将附柱放回废收集管中，🦸大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗🥩。　　⑩将-附柱转入一🌗干净的离心中(需自行准备，试剂盒🔒未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或🈲菌去离子水😱室温放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤出液，好标记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。👿　(2)核酸检测：实时💘光定量PCR(qPCR)方法检测猴病毒核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体系的备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检测标本外应加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；有样本，包🕡对照，应设孔。　　②🥡样：每根反管中加入核或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明，置于荧光量PCR检测仪上。　　扩增条件设：　　④仪检测通道选🕔：使用荧光💓量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道，收🎅设在60℃。具体设置方参照各仪器用说明书。🎞️　⑤结果分阈值设定：用荧光定量PCR检测仪进行结果分析🧼，基线取3-10或6-15个循环的荧光信号，阈❎设定原则为💀值线刚好超🥶正常阴性对🏿扩增曲线最点，也可根👢仪器噪音情调整阈值。　(3)核酸检测结果判　　①Real-timePCR反应系统的质量控😺：反应结果同时符合以2个条件，否则试验结果效，应重新展检测。阴对照无扩增为阴性。阳对照未出现性结果。　②结果判定　　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一孔Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳和处于灰区标本应重复🎚️测或经序列析进行确诊需注意：当本仅为咽拭或血清、血，且检测结为阴性时，🔞结合临床症，慎重做出性诊断。　(4)表格记录　　做好光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核➰原始记录。　五、猴痘毒全基因组序　　1.测序标本选取则。本土疫中的首发或期病例、与期病例有流病学关联的键病例、感来源不明的土病例、境输入病例阳标本等。以🎞️标本在核酸光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。以省为单⬅️确定开展猴病毒全基因🤹‍♂️测序的机构建议使用扩📊子技术进行痘病毒全基组测序。测📣数据经质控格后方可用😿后续生物信分析。二代🏌️序平台覆盖度应不低于10×，三代测序平台覆盖🐽度应不低于50×，全基因组测序覆盖应不低于98%。数据比对分析推荐参猴痘基因组NC_063383.1。　　各省应建本省输入、土病例猴痘毒基因组数库，应具备列对比分析力。具备测条件的省份在接收标本48小时内开展测序工作关键样本要🧾实验室收到📹本后1周内提供测序结果,,,告，所有测原始数据(一般为fastq格式)、组装序列(一般为fasta格式)和标本序列测定结报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报送中国疾控中病毒病所进🎑序列汇总、析。病毒病应将序列分结果及时反各省，并将✋国猴痘病毒列汇总、分结果及时上🔏国家疾控局　　3.分子分型。推荐🥻用在线分析具Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株进行子分型。　🛂附件：　　7-1猴痘病毒检测标本送表　　7-2猴痘病毒标序列测定结报告单【编:孙静波】

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