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大奖国际官方网站登录888详细信息
  • 软件大小: 26.43MB
  • 最后更新: 2024-05-14 04:19:57
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  • 文件格式: apk
  • 应用分类: 手机网游
  • 使用语言: 中文
  • 网络支持: 需要联网
  • 系统要求: 8.1以上
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  长期护理保险制🚬作为我国多层次社会障体系的重要组成部,被称为养老、医疗工伤、失业、生育5项社会保险之外的“第险”。随着人口老龄加速,失能老年人数不断增长,长期护理障问题逐步成为社会点,关于长护险的话也备受关注。2016年6月底,我国组织15个城市启动长护险试点。如今7年过去了,各试点城市探索的情🚯如何?如何面对人口展新常态,让更多老享受有尊严、有质量晚年生活?山东青岛作为全国最早试水长险制度的城市之一,极探索、先行先试,出了独具特色的长护改革创新之路。  前,我国人口发展呈少子化、老龄化、区人口增减分化的趋势😾特征。为积极应对人🥉老龄化,我国从2016年起试点建立长期护理保险制度,至今已盖全国49个城市、1.45亿人,取得了阶段性成效。  值得意的是,长期护理保㊗️制度仍处于试点阶段其制度设计、服务体、评定标准、管理流等都在探索之中。作全国最早试水长护险城市之一,青岛遇到🏑哪些难题,有何解题巧和创新做法?对此🤾‍♂️经济日报记者深入青🤭市医疗保障局、财政门、护理服务机构展🏘️调查。  阶梯式探  青岛是一座老龄口增速快、基数大、度高的城市,面临着🌝能老人数量增多、失人员长期护理保障不等诸多难题。青岛积应对,在2012年就率先展开了对长护险👩‍❤️‍💋‍👩度的探索。  “10多年前的青岛,受筹水平等因素限制,造许多失能老人长期住,把医院当护理院。🏍️但费用大、陪护难、护成本高,医院更是🎸堪重负。”青岛市医局待遇保障处处长纪卿告诉记者,如何打住院才能报销的僵局将失能老人从医院解🩺出来,成为青岛当时待解决的难题。  缓解这一日益突出的盾,青岛开始探索实-“家庭病床”“老年,-理”也可以享受报销🟪多种失能保障模式。这在一定程度上缓解🐾失能老人的照护问题但是,面对失能人数续增长,‘家庭病床‘老年护理’有些力🌕从心。”纪恩卿说,们进而向先进国家学,于2012年在全国率先开展了长期医疗理保险制度。  “🔀时重点考虑的是失能👝员的医疗护理问题,要为失能人群提供置、管道护理、褥疮护✍️、注射等服务,资金医保基金划转,费用销比例超过90%。”青岛医保中心生育和理保险处处长田伟说️⃣现在看来,青岛在2012年实施的长期医疗护理保险制度就是最🏍️础的1.0版。  然而政策一出,有人支,也有人反对。“当🚽国家没有出台相应政🔰法规,青岛这项新政出,迎来很多质疑:🧝‍♂️人认为保险的定位不晰,还有人认为医护员不应离开执业地点🟦门提供服务……”田说,好在医保部门顶压力,依托老年护理构、基层医疗机构、🏭老服务机构等,快速集培养了大量专业护人员提供医疗服务。不仅保障了老年人的理服务需求,也减轻参保人家庭负担,大👨🏼‍🤝‍👨🏻减少了失能老人住院题。  有了初步经🕧后,青岛持续创新,度更趋完善,并积累重要经验数据,为其🥊地区开展同类试点提🧖‍♂️了借鉴。国家层面也🟧青岛调研,并于2016年印发《关于开展长期护理保险制度试点🧑🏾‍🤝‍🧑🏾指导意见》,正式开了长护险的全国发展👨‍👦‍👦旅。由于起步早、经足,青岛被确定为国首批长期护理保险试城市之一。  “国出台试点文件后,长🐭险有了更为清晰的界🚢:即为年老、疾病、残等原因,导致生活能自理的长期失能人,提供基本生活照料😕与基本生活密切相关🔸医疗护理等服务保障资金的社会保险制度🗜️”青岛医保中心生育🦚护理保险处副处长唐,凤说,有了国家政策撑,青岛在2018年重新修订了长护险制🧰,实施《青岛市长期👖理保险暂行办法》,🐑原来保障参保职工医护理的基础上又增加🈯生活照料。自此,青开启了长护险2.0时代。  “我母亲患心病、脑梗塞等多种病,生活不能自理。然护理机构可以上门供健康管理、医疗护等服务,但老人的生👩‍🌾照料也面临不少困难”于秀美家住青岛市🐐区,她的孩子告诉记♻️,青岛的长护险制度♿障范围扩展到生活照,解决了不少为老人-澡、理发等实际生活🤣题。  经过几年稳😐稳打,青岛在政策上经覆盖了参保职工和🧖‍♂️保居民,但两类人群️⃣际享受的待遇差别很。护理保险制度彼时对参保居民的医疗护进行保障,而参保居🗻尤其是农村地区失能人,对生活照护服务需求也很强烈。为破农村地区长期护理保覆盖面窄这一民生短,长护险3.0版呼之欲出。  2021年青岛深化改革,出台《青岛市长期护理保👟办法》,提出“农村理保险提升计划”,💥评估为失能三、四、🕢级或重度失智的农村保居民,可以与参保✳️工一样享受医疗护理生活照料双重保障。 倪合海家住青岛莱市日庄镇门家庄村,2018年起因瘫痪生活无法自理。在外打工儿子倪太宝只好辞工📛家照顾老人,但家里了收入,生活日益艰。青岛实施“农村护保险提升计划”后,地定点护理机构立刻倪合海办理了居家护,康复人员每周上门老人开展康复训练。5个月后,他的症状明好转,倪太宝也放心出打工了。更让一家高兴的是,儿媳妇崔燕通过培训成为一名理员,不仅能更好地料自家老人,还能照🥐周边失能老人,月收有4000元。  莱西市医保中心主任万🕞法算了一笔账:倪合每周享受2小时居家护理,费用100元。其中80元由长护险支付,个人承担20元,一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱来还能重新工作。“一份长护险挽救一个庭,在某种意义上并🧨夸张。”  自2016年试点至今,青岛长护险制度已覆盖全市909万参保职工和城乡居民,惠及12万余名重度失能失智人员。’职工到居民、从城市农村、从医疗护理到活照料、从被动保障😆主动预防的不断蜕变发展,青岛形成了阶👬式推进机制,使长护🚴‍♂️深入民心,成为破解一人失能、全家失衡🚛的良方。  多渠道资  在长护险制度施过程中,资金筹集核心问题。纵观全国长护险试点均从城镇工开始。这是由于职医保较为完善,筹资⚕️力相对较强,运行相🦪良好。城乡居民医保相对紧张,尤其是新合与城乡居民医保合👫🏿之后,压力更大。“去,长护险筹资渠道🥝一,仅靠医疗保险基划转,给护理机构的付标准低。”纪恩卿,护理机构到农村服🔅一名居民,除去成本剩无几,服务积极性直不高。  农村短要补齐,光有制度不,还得解决资金难题“考虑到资金可持续问题,我们将长护资⏲️由原来的单一从医保金划拨,向个人、财、医保等多渠道筹资,制转变。”田伟告诉者,青岛通过优化多筹资机制,建立居民💶理保险资金专用账户按照每人每年30元的标准筹集资金,用于😱付长护险费用;并创建立了职工和居民护保险调剂金,为全面动制度向农村拓展做资金储备。  有了金,就可以提高居民理保险支付标准。考🩸到承受能力,居民支🤗标准设定为多少合适🍣两年来,青岛医保部工作人员走街入户、头摸索,通过大量走调研,根据实际情况筹考虑资金承受能力参保人实际需求,最确定生活照料的保障容和水平与职工保持致,将参保居民长护支付水平按照职工支水平的70%左右设计,并将居民医疗护理干支付标准提高至5000元/年。  “服务一名农村居民,护机构不仅能拿到最高5000元的医疗服务费,还能按照被照护人失能等级,拿到5400元至12600元不等的照护服务费。”林凤说,新标准实施,护理机构的积极性👨‍⚖️了,参保居民享受服,,的花销也小了,这使长护险制度迅速推广🔻之前平度、莱西等地的养老机构入住率不30%,自从新支付标准实施后,入住率提到了60%至70%,有些地方达到了80%。  “多亏有了支新标准的长护险,才我们一家人又燃起了活新希望。”即墨区横镇崔诏村村民刘淑告诉记者,“父母患瘫痪在床多年,以前次带他们去市区医院病,我都得租一辆车还要请邻居帮忙,折♋大半天。由于不会护,二老褥疮迟迟不见,看着他们被病痛折,我光掉泪没法子。在护理员定期上门服,清理褥疮、调整用🎷。从前年起,二老没跑过医院。”保险支标准提高后,刘淑贞的生活压力减轻不少过去每月买药花近1000元,现在经过报销,药费自付四五十元生活照料1小时只需10元。  像刘淑贞家“尝鲜”长护险的案🍔,在青岛农村地区屡不鲜。对于这项新政-村民们纷纷点赞:“真是实实在在减轻了们的负担!”  新付标准实施以来,青市享受长护险待遇的👨🏾‍🤝‍👨🏻保居民人数累计达到3万余人。随着居民护保险的支出数额越来大,使用可持续性问浮出水面。“今年起青岛决定为居民长护资金新增财政补贴每☠️每年30元。”青岛市财政局社会保障处处高铮说,有了这笔钱,居民长护险的资金盘充盈起来,按照去年出水平计算,统筹金转再加上财政的这部支出就够用了。  恩卿表示,在长护险👩‍❤️‍💋‍👨度设计与试点实施过中,资金筹集是基础核心,事关其实施推和可持续发展。只有建起真正意义上的多化筹资渠道,逐步降🕦对医保基金的依赖性形成动态调整的筹资制,增强长护险制度👩‍💻可持续性,才能真正🖖效缓解居民照护负担🐮财政压力,促进长护🦻制度从试点到推广的稳过渡,让更多人获💨。  市场化运营 从2012年实施长护险以来,青岛积累了少经验,这些年,也不少城市跑来取经,往往都是“经虽好,没法念”,这又是为?  “如果没有大护理机构作支撑,就法干好这个活儿。”林凤快人快语,早在护险制度试点前,青就非常注重护理机构培育,目前定点护理构已超过1000家。外地试点地区取不走经的主要原因,在于⁉️理机构的培育过程需🆘一个较长周期。“另,这个真经里还有一‘招式’很难学,我叫它‘整合式’服务”唐林凤补充道,“🧖合式”服务就是把一人看作一个整体,提的服务由一个机构来🐼体输出。通过整合,😄岛将保障对象需要的💈务汇聚在一个护理机里,一次性配齐资源🧕既提高了服务便利性也更有利于长护险的广与落地。  平度⚕️李园街道办事处卫生就是将长护服务与“庭医师签约服务”进整合的典型。他们将生、护士、公卫人员其他专业技术人员整到一起,搭建起“3+X”模式签约服务团队,使失能人员足不出享受“一站式”长护+个性化服务、家庭医,,的综合医疗服务。 “我们还吸纳了辖区体化卫生室乡村医生院派诊所医生为骨干🚝具体负责各村、居委和社区长护工作的组🌭实施,重点在基层信筛选、上门服务等方下足功夫。”李园街🖼️办事处卫生院院长杜🈲芝介绍,这不仅解决卫生院团队鞭长莫及问题,还实现了镇村务的联合互动及无缝🔇接,保证了长护服务地落实落细。  “在的长护服务太方便,我们有急事,打个话到卫生院,立马有-上门服务。”江淑贞人的家属说,上级医专家团队每月还会到🗯️度坐诊,让老人在家口就能享受高水平医服务。  随着有需者越来越多,仅依靠🔣立护理机构无法承担👩‍🔬多需求。为此,青岛极探索引入社会力量📳长护险提供服务,并🌴市场化改革内嵌于长险建设全过程,通过护险资金持续稳定投,撬动社会资本全面与长护险工作。  🍐我们是本土成长起来养老护理机构,服务块分为机构服务和居服务两大类,依托21家养老院、20家镇级居家社区养老服务中🍚、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。”青岛万康养产业集团医养事部总经理刘序田介绍他们以“医养结合”切入点,构建起了“🥧构、社区、居家三位体,医养康养相融合的服务标准化体系,成了初具规模的护理锁品牌。  万林康产业集团的发展,得于青岛公平开放的市环境。青岛长护险从开始,就是政府搭台机构唱戏。按照“政+市场”的思路,政府加大政策引导扶持力,营造公平竞争的市环境,推动护理机构性发展,实现护理资优化配置。坚持公办营、本地外地一视同的发展原则,采取护🧙‍♂️保险资金购买护理保服务的支付方式,一呵护机构朝着可持续营方向发展。  刘田指着电脑屏幕上标👪密密麻麻图标的“照地图”向记者介绍,人形图标是老人家的置,紫色图标是我们🦱工的居住地,戴医生的是服务人员动态的📚务位置,通过政府政扶持,我们的服务点盖了青岛全市,累计❎务失能老人超过800万人次”。  通过动社会力量共同参与护险工作,青岛已经成了良性的市场化运🥪机制。纪恩卿表示,前,青岛市已有定点🎫理机构1085家,其中民营机构占87%,承担95%以上的服务任务,以民营机构为💳体的照护服务格局已渐形成。  多维度督  随着受益人数服务机构数量不断攀,如何确保服务的真性和优质性,成为长险制度高质量发展的键。针对监督难问题👨‍💻多年来,青岛形成了套多维度监督机制。🥃 田伟介绍,青岛坚🦿政府主导下的社会共💤,调动整合行业部门医疗机构等各方信息🧝‍♂️管资源,构建起职能-门日常监管、专项稽🍺、行业自律、第三方估有机融合的综合监体系,并建立涵盖全条的监管体系。  -很多城市将失能等级估的工作交给第三方构不同,青岛市参保🕉️长护险待遇申请受理失能等级评估均由保’公司承担。一方面是保机构的保险服务发情况较好、专业人员量较多,可以形成竞力;另一方面是经过🚢估,社会化运作可以🐸升长护险的运行效率弥补医保部门人手不。  张刚是太平养青岛分公司的一名评师,日常工作就是走串户开展现场评估。我与同事两人结成一,现场对申请人的生能力、认知能力等进🦃评估。这些一手资料要在单位的评估师小参与下综合评估,才最终确定申请人是否以享受长护险政策待。评估办理的规定时是20个工作日,我们的办理时效在16个工作日左右。对于某些况危重的申请人,可请开辟‘绿色通道’🍨尽可能缩短评估时效”在他看来,青岛医部门在商保经办机构育了稳定的专业评估伍,由承担长护险经的商保公司来评估鉴,更有利于严格把控估工作质量。  为高长护险服务监管便👩‍⚕️性,青岛还建成了集申请、评估、查询、务、结算、评价、监”于一体的长护险信化监管平台,提升监质效。  “我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台,通过信息化径实现了长护险服务管。”唐林凤拿起手向记者展示,护理服APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长记录、满意度价等功能,有效解决🎍服务人员“来没来”干没干”等监管难题医保部门还配有专门管队伍,多维度加强🥁管力度,提升服务效。  “监管团队在现异常工单后,会立🌀上门核实。”唐林凤👫🏽,护理机构隐瞒真实况或者提供虚假文件都会被识别到,平台查出的异常服务数据经核实确属违规的严按规定处理。  多度强有力的监督机制敦促各机构不断完善身服务标准与服务水。“为将护理工作做📯位,我们根据青岛市长期护理保险管理与📓务》地方标准体系的10个地方标准要求,借鉴国内外先进经验,成了万林服务标准,制了30套《部门操作手册》,以口袋书形🦧发给员工,方便阅读-习。”刘序田说,他还开发了智慧养老服平台“万林智护”,过数字化监督员工行规范。  采访中,者跟随万林康养的护员刘风民来到崂山区家村王京寿老人家。进家门后,他打开护服务APP,现场拍照签到,向后台实时上信息,随即投入到紧有序的工作中,为老洗澡、剪指甲、按摩1个小时护理任务完成后,他再次拍照打卡后台同步生成护理确单。临走时,王京寿人的老伴满是感激:我们对服务非常满意”  “我们可以从✅控系统准确得知护理员何时到达、何时离🛫,还会通过视频通话方式不定期抽查,对理工作起到了有效监。”唐林凤说。  过系统打底,数据分,结合人工监管的形,青岛长护险建立了府考核、机构配合,项稽核、举报稽核共🧴支撑,实地入户走访网上数据筛查互补的维度监督机制。从委🥾经办的商保机构、护👩‍❤️‍👨机构再到护理服务人均处于全方位监督之🖊️。从长护险萌芽、试到现在,青岛为全国供了一系列有益、可鉴的经验。刘成(来:经济日报)刘成【辑:叶攀】
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评论
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